| 4. |
№ 27160601124900 от 1 июля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований и условий при осуществлении медицинской и деятельности по обороту наркотических и психотропных веществ Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Допущенные Приказом Лицензиата от 08.12.2015 № 109 к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами сотрудники (4 специалиста), не имеют дополнительного профессионального образования в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.
2. Нарушены положения п. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, а именно медицинские работники не имеют необходимого дополнительного образования для выполнения работ.
3. В нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, в КГБУЗ "ХТЦМК" не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, а именно выявлены нарушения Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденных Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н: отсутствует необходимые изделия медицинского назначения, неправильно ведутся журналы регистрации осмотров предрейсовых и послерейсовых.
|
| 2. |
2.Лекарственный препарат "Реланиум (Диазепам), раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл 2 мл № 10", хранившийся в холодильнике под решеткой при температуре +11 град.С, согласно инструкции по применению подлежит хранению при температуре от +15 до +25 град.С.
|
| 3. |
3.Акты уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ составлены без указания фамилии и. о. больного
|
|
| 5. |
№ 27160601146321 от 1 июля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор ФЗ от 21.12.1994 №69-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Ширина эвакуационного пути по коридору (от холла до конференц-зала) при открывающихся дверях в коридор на втором этаже менее 1, 0 м (с учетом числа эвакуирующихся до 50 чел., ширины коридора 1, 23 м, одностороннего расположения дверей шириной 0, 8 м – ширина пути составляет 0, 83 м.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 2. |
Ширина эвакуационного пути по коридору (от холла до конференц-зала) при открывающихся дверях в коридор на втором этаже менее 1, 0 м (с учетом числа эвакуирующихся до 50 чел., ширины коридора 1, 23 м, одностороннего расположения дверей шириной 0, 8 м – ширина пути составляет 0, 83 м.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 3. |
Ширина эвакуационного пути по коридору при открывающихся дверях в коридор на третьем этаже менее 1, 0 м (с учетом числа эвакуирующихся до 50 чел., ширины коридора 1, 76 м, двустороннего расположения дверей шириной 0, 8 м – ширина пути составляет 0, 96 м.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 4. |
Ширина эвакуационного пути по коридору (между двумя лестничными клетками) при открывающихся дверях в коридор на втором этаже менее 1, 0 м (с учетом числа эвакуирующихся до 50 чел., ширины коридора 1, 20 м, одностороннего расположения дверей шириной 0, 8 м – ширина пути составляет 0, 80 м.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 5. |
В результате перепланировки отсутствует второй эвакуационный выход со 2-го этажа (выходы, ведущие из кабинетов через коридор и конференц-зал (кабинет) в лестничную клетку, не являются эвакуационными)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 6. |
Помещения (№ 19, 31 первый этаж, №16, 19 второй этаж, № 13, 14, 15, 16 третий этаж согласно технического паспорта) не оборудованы дымовыми пожарными извещателями автоматической пожарной сигнализации (в нарушение требований пожарной безопасности установлены тепловые пожарные извещатели)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 7. |
Помещение электрощитовой не выделено противопожарной дверью 2-го типа с пределом огнестойкости EI30 и устройством для самозакрывания (отсутствуют документы, подтверждающие предел огнестойкости металлической двери).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 8. |
Два выхода на чердак не оборудованы противопожарным люком 2-го типа (с пределом огнестойкости EI30, не подтверждено документально наличие требуемого предела огнестойкости имеющихся деревянных люков, обитых кровельным железом, устройство двускатной чердачной кровли на ранее существовавшей плоской кровле выполнено в 2001 г.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 9. |
В здании с уклоном кровли более 12 процентов (фактически 119 и 53 процента), высотой до карниза более 7 метров (фактически 9, 2 м) не предусмотрено ограждение на кровле (устройство двускатной чердачной кровли на ранее существовавшей плоской кровле выполнено в 2001 г.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 10. |
Пожарные шкафы в количестве четырех штук выполнены из горючего материала (деревянные)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
| 11. |
Ширина эвакуационного пути по коридору при открывающихся дверях в коридор на втором этаже менее 1, 0 м (с учетом числа эвакуирующихся до 50 чел., ширины коридора 1, 80 м, двустороннего расположения дверей шириной 0, 9 м – ширина пути составляет 0, 90 м.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный протокол по ст. 20.4 чч.1, 4 КоАП РФ
|
|
| 6. |
№ 27160601125599 от 1 июля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Государственный контроль осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Государственный надзор в сфере обращения лекарственных ср ..
Выявлены нарушения
| 1. |
Не в «карантинной зоне» выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ст. 6.28 КоАП на должностное и юридическое лица
|
| 2. |
Медицинская деятельность не в полном объеме организована и осуществляется в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи
|
| 3. |
Не соблюдаются стандарты оснащения, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи
|
| 4. |
Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи, требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного для оказания скорой медицинской помощи не выполняются
|
| 5. |
Не соблюдается установленный в учреждении порядок ведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
|
| 6. |
Не соблюдается установленный План-график заседания ВК
|
| 7. |
Не представлены отчеты ВК за 2015 год и 1 квартал 2016 года
|
| 8. |
Решения ВК не оформляются и не вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.
|
| 9. |
Не ведется журнал (ф 035/у-02) установленного образца.
|
| 10. |
Не разработаны мероприятия по устранению и предупреждению нарушений процессе диагностики и лечения пациентов.
|
| 11. |
Выявлен лекарственный препарат с истекшим сроком годности
|
| 12. |
Не соблюдаются условия хранения термолабильных лекарственных препаратов
|
|
