Проверки

Неисполнение предписания

В рамках качества и безопасности медицинской деятельности информация в доступной форме в том числе размещенная в информационнотелекоммуникационной сети Интернет далее сеть Интернет о медицинских работниках об уровне их образования и квалификации отсутствуетМедицинской организацией не предоставлен протокол Врачебной комиссии по разбору летального исхода пациентаОтсутствие в Истории болезни 46 записей динамического наблюдения за больным недооценка состояния больного с учетом наличия у него ХОБЛ псевдобульбарного синдрома возможности развития аспирационных осложнений отсутствие коррекции плана обследования перевода больного в медицинскую организацию наличие расхождения клинического и патологоанатомического диагнозовМедицинской организацией не предоставлен протокол Врачебной комиссии по разбору летального исхода пациентаЗаседания врачебной комиссии проводятся реже одного раза в неделю на основании плановграфиков утверждаемых руководителем медицинской организации ежеквартальные и годовой письменные отчеты о работе врачебной комиссии не представленыДоступность и качество медицинской помощи ограничены ввиду отсутствия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации

В рамках лицензионного контроля санитарноэпидемиологическое заключение на отдельные виды работ и услуг не представлены при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по диетологии сестринскому делу Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях врачомдиетологом не оказывается порядок оформления заключения по результатам предрейсовыхпослерейсовых медицинских осмотров не соблюден по причине вынесения медицинским работником заключения по результатам прохождения предрейсового послерейсового медицинского осмотра без определения наличия алкогольного наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения порядок оформления результатов и ведения журнала регистрации предрейсовыхпослерейсовых медицинских осмотров не соблюден по причине внесения данных в графу «проба на наличие алкоголя» без фактического его определения порядок оформления выданных справок о наличии признаков воздействия вредных и или опасных производственных факторов состояний и заболеваний препятствующих выполнению трудовых обязанностей в том числе алкогольного наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения не соблюден по причине выдачи справок без фактического определения пробы на наличие алкоголя порядок оформления допуска к рейсу смене работника по результатам проведения предрейсовых медицинских осмотров не соблюден по причине выдачи справок без фактического определения пробы на наличие алкоголя порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г заключение о результатах медицинских осмотров выносится без подписи медицинского работника в журнале предсменных предрейсовых осмотров Платные медицинские услуги Учреждением не оказываютсяПорядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не соблюден

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Баннова Г.Н. машинист, профессиональная аттестация банщица, Ответственность за выявленные нарушения возлагается ( ст. 6.3 КоАП) на директора КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат» Шац Петра Викторовича Ответственность за выявленные нарушения возлагается на КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат» ст. ст. 11, ст. 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ п.8.24 СП 2.1.2.3358-16- у вновь принятого работника прачечной Бондарева О.Н. отсутствует личная медицинская книжка, фактически данные о прохождении предварительного медицинского осмотра внесены в паспорт здоровья. на директора КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат» Шац Петра Викторовича Ответственность за выявленные нарушения (ст. 6. 3 КоАП) возлагается на КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат» ст. ст. 11, ст. 24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ п.5.1 СП 2.1.2.3358-16- дефекты в отделке стен и потолка в санузлах для клиентов в жилом корпусе № 3 и на 2 этаже корпусе № 4, покрытие линолеума на 3 м этаже в коридоре, в палатах №№ 314, 315 корпуса № 4 Ответственность за выявленные нарушения (ст. 6. 4 КоАП) возлагается на директора КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат» Шац Петра Викторовича КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствие необходимого оборудования: экспресс -тестов на алкоголь и наркотики, алкометра, сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи, не выполняется объем исследований количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь;не предоставлены: графики заседаний врачебной комиссии, протоколы решений врачебной комиссии, ежеквартальные и годовой письменные отчеты о работе врачебной комиссии;не осуществляется предметно-количественный учет лекарственного препарата «Этиловый спирт»;журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету на лекарственный препарат «Азалептин 100 мг таблетки» ведется с 30.12.2018 года.

Регистрация и учет показателей параметров воздуха ведется недостоверно ;Не осуществляется регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения: в организации не осуществляется предметно-количественный учет лекарственного препарата «Этиловый спирт» ;В процедурном кабинете отделения медицинского обслуживания для постоянного проживания получателей социальных услуг с учетом их общего, психического здоровья и психологической совместимости журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету на лекарственный препарат «Азалептин 100 мг таблетки» ведется с 30.12.2018 года.

Согласие граждан или их законных представителей на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, отсутствует;необоснованная оплата стоимости лекарственного препарата при назначении и применении по медицинским показаниям за счет личных средств гражданина;не соблюдаются требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов: в медицинской карте пациента (истории болезни), а также листах назначения не указываются способ и кратность приема или введения, длительность курса применения лекарственного препарата;графики заседания врачебной комиссии, протоколы решений врачебной комиссии ПНИ, ежеквартальные, ежегодные письменные отчеты о работе врачебной комиссии не предоставлены;диспансеризация и диспансерное наблюдение граждан не проводятся;медицинская документация при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе учетная форма № 131 /у, не ведется.

Не организовано проведение проверки работоспособности автоматической пожарной сигнализации (не реже 1 раза в квартал) с учетом требований п. 6.2, 6.3 ГОСТ 57974-2017.

На объекте защиты (частично) кабельные линии и электропровода систем противопожарной защиты (АУПС) не обеспечивают работоспособность в условиях пожара в течении времени, необходимого для выполнения их функций и полной эвакуации людей в безопасную зону (используется немаркированный кабель).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат» закуплены и используются на продовольственные цели для употребления в пищу гражданам пожилого возраста и инвалидов, страдающих психоневрологическими заболеваниями 5 партий крупы, не отвечающих требованиям законодательства в области обеспечения качества и безопасности зерна и продуктов его переработки, а именно: - крупа горох шлифованный колотый не соответствующий требованиям ГОСТ 6201-68 по показателю изъеденные семена, изготовитель ООО «Калманский комбинат хлебопродуктов», Алтайский край, дата выработки 22.09.2017; - крупа пшеничная Полтавская не соответствующая требованиям ГОСТ 276-60 по показателям: цвет и выравненность, изготовитель крупы ООО «Калманский комбинат хлебопродуктов», Алтайский край, дата выработки 28.05.2018, остаток составляет 14, 245 кг ; - крупа пшеничная Полтавская не соответствующая требованиям ГОСТ 276-60 по показателям: цвет, выравненность и доброкачественное ядро , изготовитель крупы ООО «Калманский комбинат хлебопродуктов», Алтайский край, дата выработки 01.06.2018, остаток составляет 10 кг ; - крупа рисовая высшего сорта не соответствующая требованиям ГОСТ 6292-93 по показателям: меловые ядра риса и рис дробленый , изготовитель крупы АО фирма «Агрокомплекс» им. Н.И. Ткачева, Краснодарский край, дата выработки 01.06.2018, остаток составляет 97, 9 кг ; - крупа хлопья овсяные «Геркулес» с истекшим сроком хранения и не соответствующая требованиям ГОСТ 21149-693 по показателям: цветковые пленки, зольность , изготовитель крупы ЗАО Алейскзернопродукт» им. С.Н. Старовойтова, Алтайский край, дата выработки 21.02.2018, остаток составляет 7, 476 кг .

Выявлены нарушения в заполнении путевых листов

В путевых листах не отражены сведения о проведении предрейсового контроля технического состояния ТС

-п.5.5 СП 2.1.2.3358-16, п. 5.8 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10- в перевязочной (корпус 4) , где про-водится обработка инструментов не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или дву-гнёздная раковина (мойка) Ответственность за выявленные нарушения возлагается на

П. 5.5, п. 5.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обо-ротоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п. 5.1. п. 5.2, п. 7.1 СП 2.1.2.3358-16: - текущий ремонт в производственных, складских и бытовых помещениях столовой, а также холо-дильных камер проводится не своевременно: окраска стен и потолков местами повреждена, от стен отколота облицовочная плитка, нарушена целостность напольного покрытия - п. 5.1. п. 5.2 СП 2.1.2.3358-16 текущий ремонт в коридорах, туалетных комнатах, жилых комна-тах корпусах №№2, 3, 4, на лестничной площадке и марше в корпусе № 2, в прачечной проводит-ся не своевременно: окраска стен и потолков местами повреждена, от стен отколота облицовочная плитка (туалетные комнаты), нарушена целостность напольного покрытия

При проведении производственного контроля за качеством питьевой воды не соблюдается количество и периодичность исследуемых проб, согласно программы производственного контроля качества питьевой воды КГБУ «Хабаровский психоневрологический интернат» за период с 20.10.2015 по 01.03.2016 из водоисточника (скважин) по обобщенным показателям, перед поступлением в распределительную сеть по обобщенным, микробиологическим и органолептическим показателям, в распределительной сети по микробиологическим, органолептическим показателям (протоколы лабораторных исследований производственного контроля качества питьевой воды ( №№ 3701, 3702 от 07.12.2015, №№3701, 3702 от 05.12.2015, №№ 777, 778 от 29.01.2016, №№777, 778 от 29.01.2016)

По результатам внепланового государственного контроля уровни искусственного освещения на рабочих местах в кабинете старшей медицинской сестры и ординаторской № 1; показатель (коэффициент пульсации) на рабочих местах в кабинете старшей медицинской сестры, кабинете заместителя зам. директора по медицинской части, кабинете фельдшера, в ординаторской ( поверхности рабочих столов т. 2, 3) не соответствуют гигиеническим нормативам, в столовой: в моечной столовой посуды на поверхности моечных ванн-170Лк и 180 Лк при норме 200 Лк, в горячем цеху на поверхности стола для мучных изделий- 328 ЛК при норме 400 ЛК, коэффициент пульсации при гигиеническом нормативе не более 20% с учетом неопределенности измерений в моечной столовой посуды на поверхности моечной ванны – 23%, в моечной кухонной посуды на поверхности моечной ванны-35%

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Санитарно- эпидемиологического законодательства, техрегламента