Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

5 партий крупы, не отвечающих требованиям законодательства в области обеспечения качества и безопасности зерна и продуктов его переработки, а именно: - крупа хлопья овсяные «Геркулес» с истекшим сроком хранения и не соответствующая требованиям ГОСТ 21149-93 по показателям: вкус, кислотность . Изготовитель крупы ЗАО «Алейскзернопродукт», Алтайский край, дата выработки 03.07.2018, в количестве 14, 925 кг - крупа хлопья овсяные «Геркулес» с истекшим сроком хранения и не соответствующая требованиям ГОСТ 21149-93 по показателям: вкус, кислотность . Изготовитель крупы ЗАО «Алейскзернопродукт», Алтайский край, дата выработки 07.09.2018, в количестве 30 кг ; - крупа пшеничная мелкодробленая без декларации о соответствии и не соответствующая требованиям СТО 00936635-001-2016 по показателям: доброкачественное ядро, мучка . Изготовитель крупы ОАО «Октябрьский элеватор», Амурская область, дата выработки 23.10.2018 и 26.11.2018 в количестве 39, 299 кг ; - крупа ячменная перловая № 1 без декларации о соответствии и не соответствующая требованиям 5784-60 по показателям: доброкачественное ядро, недодир . Изготовитель крупы ОАО «Октябрьский элеватор», Амурская область, дата выработки 29.10.2018, в количестве 35, 89 кг ; - крупа горох шлифованный колотый 1 сорт не соответствующая требованиям ГОСТ 6201-68 по показателям: изъеденные семена, нешелушенные семена, сечка и мучка . Изготовитель крупы ООО «Алейрон», Алтайский край, дата выработки 06.06.2018, в количестве18 кг .

Прибор приемно-контрольный и приборы управления АПС и СОУЭ, установлен в помещении без круглосуточного пребывания дежурного персонала, отсутствует обеспечение раздельной передачи извещений о пожаре, неисправности, состоянии технических средств в помещение с персоналом, ведущим круглосуточное дежурство, и обеспечение контроля каналов передачи извещений. (ул. Союзная, 78)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в отсеке потолка, ограниченного строительными конструкциями, выступающими от потолка на расстояние более 0, 4 м. (на 4 этаже тамбур перед входом в туалетные комнаты). (ул. Союзная, 80)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в палате № 6 и палате № 7 (ул. Союзная, 80)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в отсеке потолка, ограниченного строительными конструкциями, выступающими от потолка на расстояние более 0, 4 м. (на 2 этаже пост медицинского работника). (ул. Союзная, 80)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в отсеке потолка, ограниченного строительными конструкциями, выступающими от потолка на расстояние более 0, 4 м. (тамбур перед палатой № 8). (ул. Союзная, 80)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в отсеке потолка, ограниченного строительными конструкциями, выступающими от потолка на расстояние более 0, 4 м. (тамбур перед палатой № 12). (ул. Союзная, 80)

Высота эвакуационного выхода напротив пищевого блока менее 1.9 м. (по факту 185 мм.). (ул. Союзная, 80)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в ингаляционной (ул. Союзная, 80)

Не проведена повторная огнезащитная обработка стропильной системы чердачного помещения после окончания гарантированного срока огнезащитной эффективности (огнезащитная обработка стропильной системы чердачного помещения не обеспечивает огнезащиту древесины). (Протокол ФГБУ СЭУ ФПС ИПЛ по Хабаровскому краю № 437/12/2018

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в отсеке потолка, ограниченного строительными конструкциями, выступающими от потолка на расстояние более 0, 4 м. (на 4 этаже напротив комнаты персонала). (ул. Союзная, 80)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в столовой (ул. Союзная, 80)

Ширина эвакуационного выхода напротив кабинета начальника информационного отдела на 1 этаже менее 0.8 м. (по факту 75 мм.), высота эвакуационного выхода менее 1.9 м. (по факту 185 мм.). (ул. Союзная, 78)

Отсутствует автоматический пожарный извещатель в помещении для хранения уборочного инвентаря (ул. Союзная, 80)

На момент проверки 29.03.2019 в прививочных кабинетах поликлиники (по ул. Строительная, 1, и по ул. Краснореченская, 38)) журналы регистрации выполненных прививок (форма № 064/у) оформлены не по каждому виду вакцины (в нарушение п.6.3 МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».

- на момент проверки 29.03.2019 не представлены ежемесячные итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому педиатрическому участку в 2018 и 2 мес. 2019 года. на момент проверки 29.03.2019 в поликлинике не представлен анализ своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года, который необходимо проводить не реже 1 раза в квартал.

- на момент проверки не представлены сведения об иммунизации против инфекционных болезней в соответствии с национальным календарём профилактических прививок персонала учреждения: * против кори лиц до 55 лет у 34 чел. отсутствуют сведения о двукратной иммунизации, у 24 чел. отсутствуют сведения о ревакцинации против кори. * против дифтерии у 5 чел.

Галашев Сергей Николаевич 19.03.2019 в 13-40 (по адресу: ул. Союзная, 78) в КДЛ в помещении приема материала на исследования технология обработки воздуха проводится в нарушение нормативно-методических документов раздел 8, п. 8.3. Руководства Р3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», а именно, подача и отключение питания бактерицидных установок ОБН-150 с открытыми облучателями от электрической сети осуществляется с помощью выключателей, расположенных в помещениях установленных приборов. - на момент проверки 19.03.2019 в 13-40 (по адресу: ул. Союзная, 78) в КДЛ в помещении приема материала на исследования технология обработки воздуха проводится в нарушение нормативно-методических документов раздел 8, п. 8.3. Руководства Р3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», а именно, подача и отключение питания бактерицидных установок ОБН-150 с открытыми облучателями от электрической сети осуществляется с помощью выключателей, расположенных в помещениях установленных приборов.

На момент проверки не представлены сведения об обследовании медицинского персонала на наличие патогенного стафилококка на момент проверки в ЦСО в помещении приема и разборки инструментов и материала на стерилизацию Кабинет не оснащен бактерицидным облучателем.

Коробовой - по адресу: ул. Краснореченская, д. 38-б, уровень освещенности в кабинете № 33 педиатра на поверхности рабочего стола педиатра составил 400, 3±46, 3 лк, на поверхности рабочего стола мед. сестры - 486, 7±46, 2 лк при норме 500 лк.

- п. 5.9 - на момент проверки не представлены ежемесячные итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому педиатрическому участку в 2018 и 2 мес. 2019 года. - п. 5.10. на момент проверки в поликлинике не представлен анализ своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года, который необходимо проводить не реже 1 раза в квартал.

Соколовск - по адресу: ул. Союзная, д. 82, уровень освещенности в кабинете УЗИ составил 236±21, 8 лк при норме 500 лк, коэффициент пульсации 5, 5±0, 5 % при норме не более 5%. - по адресу: ул. Союзная, д.82 напряженность электрического поля на рабочих местах каб. гинеколога составила 104, 7±10, 6 В/м, каб. УЗИ (монитор Sono Scape) 165, 0±24, 0 В/м, в регистратуре 84.7±8.0 и 111, 7±10, 9 В/м при допустимом 25 В/м.

Ст. 6.4. Галашев по адресу ул. Союзная, д.78, уровни совмещенного освещения с учетом расширенной неопределенности на поверхности рабочих столов № 1 и 2 в гематологическом кабинете составили 496, 3±47 лк и 341, 7 ±52, 5 лк, на поверхности рабочего стола в общеклинической лаборатории -466, 3±46, 1лк; рабочих кабинетах паразитологической лаборатории 254, 7±37, 7 лк и 379±35, 6 лк при норме 500 лк.

Не представлены сведения об иммунизации против инфекционных болезней в соответствии с национальным календарём профилактических прививок персонала учреждения. не представлены сведения об обследовании медицинского персонала на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев . в ЦСО в помещении приема и разборки инструментов и материала на стерилизацию («грязная» зона) кабинет не оснащен бактерицидным облучателем. в КДЛ в помещении приема материала на исследования технология обработки воздуха проводится в нарушение нормативно-методических документов раздел подача и отключение питания бактерицидных установок ОБН-150 с открытыми облучателями от электрической сети осуществляется с помощью выключателей, расположенных в помещениях установленных приборов. в ЦСО в моечной раковина для обработки рук, не оборудована установкой смесителя с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. не представлены сведения о профилактическом осмотре на туберкулёз (флюорографическом обследовании) персонала учреждения не реже 1 раза в год. при проведении проверки установлено, что в эндоскопическом кабинете стационара для предварительной очистки эндоскопов используется 2% раствор дезинфицирующего средства «Поликлин». Замена рабочего раствора «Поликлин» для очистки эндоскопов проводится 1 раз в смену. не проводится повторно ДВУ эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы после истечения допустимого срока хранения, не превышающего 72 час. не представлены ежемесячные итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому педиатрическому участку в 2018 и 2 мес. 2019 года. в прививочных кабинетах поликлиники журналы регистрации выполненных прививок (форма № 064/у) оформлены не по каждому виду вакцины . в поликлинике не представлен анализ своевременности иммунизации детей.

- по адресу: ул. Панфиловцев, д. 38, уровни совмещенного освещения с учетом расширенной неопределенности в процедурном кабинете на поверхности рабочего стола медсестры составили 462, 3±42, 9лк, на поверхности стола для забора крови 503, 0±42, 9 лк; в прививочном кабинете на поверхности рабочего стола медсестры 289, 7±34, 2 лк, на поверхности прививочного стола-362, 3±33, 7 лк.

По адресу: ул. Союзная, д. 80, уровни совмещенного освещения с учетом расширенной неопределенности в обследованных помещениях : кабинете УЗИ составили 236±28, 9 лк, на посту медсестры на 2 и 4 этажах 249±27, 1лк и 244, 7±22, 7 лк при норме 300 лк; в процедурном кабинете № 220 в диагностическом отделении -375, 7±36, 1лк при норме 500 лк; коэффициент пульсации на рабочем месте в регистратуре не составил 20, 3±2, 0% при норме не более 5%. - по адресу: ул. Союзная, д. 80, уровень напряжённости электрического поля в диапазоне частот 5-<2000 Гц на рабочем месте в регистратуре составил 119, 7±11, 1 В/м при ПДУ 25 В/м.

При проведении проверки 15.03.2019 в 12-00 час. установлено, что в эндоскопическом кабинете стационара (г. Хабаровск, ул. Союзная, 80) для предварительной очистки эндоскопов используется 2% раствор дезинфицирующего средства «Поликлин». Замена рабочего раствора «Поликлин» для очистки эндоскопов проводится 1 раз в смену. при проведении 15.03.2019 в 12-00 час. анализа документации, которая ведется в эндоскопическом кабинете стационара (г. Хабаровск, ул. Союзная, 80): журнала регистрации исследований, выполняемых в отделении; журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств установлено, что не проводится повторно ДВУ эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы после истечения допустимого срока хранения, не превышающего 72 час.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Главным врачом КГБУЗ ДГКБ № 9 О.В. Путилиной не организовано получение дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации или курсового обучения в организациях (таблица № 1), осуществляющих образовательную деятельность по дополнительным профессиональным программам в области защиты от чрезвычайных ситуаций 57% членов КЧС и ПБ. В предоставленных документах (удостоверения и справки) большая часть членов КЧС и ПБ прошли обучения по учебной категории руководитель занятий по ГО в организации, а соответствующее обучение по учебной категории члены КЧС и ПБ не прошли. Также были предоставлены приказы КГБУЗ ДГКБ № 9 от 21 декабря 2018 г. № 311 и от 05 февраля 2014 г. № 11 о создании КЧС и ПБ, в данных приказах утверждены составы КЧС и ПБ, согласно которых работники КГБУЗ ДГКБ № 9 (57% от состава), выполняют обязанности членов КЧС и ПБ более 1 года, что в свою очередь подтверждает факт нарушения срока обязательной подготовки в области защиты от чрезвычайных ситуаций в течение первого года работы после назначение на вышеуказанную должность. Подтверждающие документы о прохождение соответствующего обучения (удостоверения, справки) не предоставлены.

Главным врачом КГБУЗ ДГКБ № 9 О.В. Путилиной проведение объектовых тренировок осуществляется с нарушениями требований к их проведению. В предоставленных документах (материалах) по объектовым тренировкам отсутствует мероприятия по информированию лиц, привлекаемых на учения и тренировки в области защиты от чрезвычайных ситуаций, о возможных рисках при их проведении. Объектовые тренировки в основном проводятся по эвакуации людей из здания при пожаре при этом все действия выполняются условно, не смотря на то, что тренировки и учения предназначены для отработки практических навыков и всего комплекса мероприятий предусмотренного планом действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций на объектах КГБУЗ ДГКБ № 9.

Главным врачом КГБУЗ ДГКБ № 9 О.В. Путилиной не организована корректировка и уточнение плана действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций на объектах КГБУЗ ДГКБ № 9 (далее План). В предоставленном Плане не изложены краткие характеристики по объектам (Союзная 78, Союзная 80, Союзная 82, Краснореченская 38Б, Строительная 1, Панфиловцев 38), также не определены объем, сроки и порядок выполнения мероприятий по предупреждению и снижению последствий крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий при угрозе их возникновения, а также по защите персонала, пациентов и материальных ценностей, их эвакуации, проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ, а также привлекаемые для этого силы и средства. Приложения к плану требует переработки, с учетом мероприятий выполняемых относительно каждого объекта.

Главным врачом КГБУЗ ДГКБ № 9 О.В. Путилиной не организована работа КЧС и ПБ, в предоставленных документах утвержден план работы и положение о КЧС и ПБ, однако в плане работы КЧС и ПБ на 2019 год проведение ежеквартальных заседаний согласно пункта 3.1 положения о КЧС и ПБ не запланированы. Протоколы заседании КЧС и ПБ за 2018 год не предоставлены, за 2019 год предоставлен один протокол от 26 февраля 2019 г. № 1, в котором комиссия решила контролировать выполнения решений КЧС и ПБ, но самих решений в протоколе нет. Данный факт подтверждает формальное отношение к работе КЧС и ПБ.

Главным врачом КГБУЗ ДГКБ № 9 О.В. Путилиной не организовано получение дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации или курсового обучения в организациях (таблица № 1), осуществляющих образовательную деятельность по дополнительным профессиональным программам в области защиты от чрезвычайных ситуаций председателя комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности КГБУЗ ДГКБ № 9 (далее КЧС и ПБ). Предоставлено удостоверение от 22 марта 2013 г. № 228/13 о прохождении соответствующего обучения председателем КЧС и ПБ (Клюева С.В.), однако на момент надзорных мероприятий истек предусмотренный период подготовки (не реже одного раза в 5 лет).

Главным врачом КГБУЗ ДГКБ № 9 О.В. Путилиной не осуществляется обучение работников КГБУЗ ДГКБ № 9 по месту работы, не включенных в состав органов управления единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Подтверждающие документы по курсовому обучению за 2018 год не предоставлены. Обучение в 2019 году осуществляется с нарушениями требований к организации курсового обучения, журналы не соответствуют установленной форме, регистрация количественных и качественных показателей выполнения тематического плана, а также уровня знаний и умений работников КГБУЗ ДГКБ № 9, прошедших обучение не осуществляется.

Главным врачом КГБУЗ ДГКБ № 9 О.В. Путилиной не организовано проведение командно-штабных учений продолжительностью до 1 суток 1 раз в год в целях совершенствование практических навыков главного врача и работников КГБУЗ ДГКБ № 9 по достижению согласованности в работе органов управления и сил при предупреждении и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Подтверждающие документы не предоставлены.

В подвальном помещении складируется инвентарь

Выявлены нарушения в заполнении путевых листов

Выявлены факты нарушения продолжительности рабочего времени

Выявлены водители, не прошедшие ежегодную квалификационную подготовку

Отсутствует аттестация у должностного лица, ответственного за безопасность дорожного движения

Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), ор-ганов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): предписа-ние должностного лица, уполномоченного осуществлять федеральный государственный надзор, выданное Управлением Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в отношении КГБУЗ ДГКБ №9 от 08.07.2015 со сроком исполнения пунктов 3, 4 до 30.01.2016 года не выполнено