| 1. |
№ 262100274370 от 4 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Установлены нарушения
|
| 1. |
Нарушение порядка применения дисциплинарного взыскания
|
|
| 2. |
№ 262100011572 от 11 февраля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю
Цель проверки
Проверка фактов изложенных в обращении Мелкомян АЮ вх 736 от 29012021 о некачественном оказании медицинской помощи его маме Каграмановой С С В ГБУЗ СК «СККИБ»Задачами настоящей проверки являются проведение мероприятий по предупреждению выявлению и пресечению нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации обязательных лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» обязательных требований по соблюдению порядков и стандартов оказания медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выдано предписание 7 01032021
|
| 1. |
При оказании медицинской помощи Каграмановой СС в ГБУЗ СК «Краевая специализированная клиническая инфекционная больница» нарушен п 2 ст 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих» раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» а именно лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации
|
|
| 3. |
№ 262004831926 от 9 сентября 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокурора Ставропольского края от 02092020 входящий 6001 поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена
|
| 1. |
Требований временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 13072020» п 2 ст 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих» раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» а именно лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации
|
|
| 4. |
№ 262004480604 от 6 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокурора Ставропольского края от 30072020 7453а2020 поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена
|
| 1. |
Требованиями временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 03062020» 12 ст 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 13 приказа Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
|
|
| 5. |
№ 262004477227 от 3 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокурора Ставропольского края от 21072020 7453а2020 поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена
|
| 1. |
П 2 ст 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих» раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» а именно лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» Приказа Минздрава РФ от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
|
|
| 6. |
№ 262004470716 от 27 июля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью исполнения требования прокурора Ставропольского края от 21072020 7453а2020 поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена
|
| 1. |
В ходе проверки выявлены нарушения требований временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 03062020» п 2 ст 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих» раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» а именно лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации п «а» «л» приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно ведение медицинской документации медицинской карты стационарного больного с заполнением всех разделов предусмотренных стационарной картой проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза состояния пациента особенностей течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний осложнений заболевания и результатов проводимого лечения
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Выдано предписание
|
|
| 7. |
№ 262004447071 от 6 июля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокурора Ставропольского края от 26062020 7453а2020 поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена
|
| 1. |
Лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Выдано предписание
|
|
| 8. |
№ 262004444336 от 29 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокурора Ставропольского края от 23062020 входящий 4462 поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена
|
| 1. |
Лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации а именно при оказании медицинской помощи Заргаровой РС собранный эпидемиологический анамнез не достаточно информативен нет данных ЭКГ нет выполнения рекомендаций дистанционной консультации эндокринолога нет сведений о коррекции высокой гипергликемии учитывая что данное состояние значительно утяжелило основное заболевание состоянием ацидоза гипергликемии и метаболических нарушений отсутствуют сведения о конкретной гипогликемической терапии наименовании и дозах ее коррекции в листах интенсивной терапии записи «инсулин по сахарам» нет мониторинга гипергликемических кризов в течение суток не выполнялся гликемический профиль не прослеживается гипогликемическая терапия по динамическим записям мед карты нет сведений о планируемом заборе биоматериала из носа и ротоглотки на ПЦР новой коронавирусной инфекции в динамике не определялся Ддимер как критерий оценки тяжести в соответствии с Временными Методическими Рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 5 от 08042020 МЗ РФ»
|
|
| 9. |
№ 262004429701 от 8 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена
|
| 1. |
Лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации а именно лечащий врач не соблюдает свои должностные обязанности в части ведения и оформления первичной медицинской документации а именно Диагноз при первичном осмотре в приемном покое отражен без подозрения на коронавирусную инфекцию
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлены материалы
|
|
| 10. |
№ 262004422154 от 28 мая 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокурора Ставропольского края от 21052020 7453а2020 поручений Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 и от 21 апреля 2020 года 01ВП3020 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем летальным случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 31012012 69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»нарушен п 2 ст 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих» раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»нарушены пункты приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»Нарушены ст 10 ст 37 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи
|
| 1. |
Нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 31012012 69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»нарушен п 2 ст 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих» раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»нарушены пункты приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»Нарушены ст 10 ст 37 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи
|
|
| 11. |
№ 262004410657 от 14 мая 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокурора Ставропольского края от 12052020 7453а2020 поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям наступившим с 10042020»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения Выдано предписание
|
| 1. |
Нарушен Порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденным Приказом Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» 2 Нарушен п7 ст2 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и должностных обязанностей врача специалиста утверждённых приказом Минздравсоцразвития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» 3 Нарушены пункты приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 4 Нарушена ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 5 Нарушены ст 10 ст 37 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
|
|
| 12. |
№ 262004407422 от 7 мая 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение требования прокурора Ставропольского края от 28042020 7453а2020 поручений Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года 01ВП2620 и от 21 апреля 2020 года 01ВП3020
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения
|
| 1. |
Нарушения Временных Методических Рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 5 от 08042020г МЗ РФ»
|
|
| 13. |
№ 262003154106 от 3 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательства о техническом регулировании
Выявлены нарушения
| 1. |
На рабочем месте медицинского персонала не обеспечено соблюдение чистоты воздуха рабочей зоны по санитарно-микробиологическим показателям: согласно протоколам лабораторных исследований от 25.02.2020г. № 2475 и 2478 в пробах воздуха отобранных 18.02. 2020г. общее количество микроорганизмов в 1куб.м. воздуха в процедурном кабинете 3-го детского отделения (класс Б, до работы) составляет 320 КОЕ/куб.м., при нормируемом показателе не более 300 КОЕ/куб. В процедурном кабинете 1-го диагностического отделения 2-ой пост (класс Б, до работы) составляет 310 КОЕ/куб.м, . при нормируемом показателе не более 300 КОЕ/куб
|
| 2. |
П. 4.2. п..11.14. главы 1 в здании прачечной, в производственных цехах и помещениях пищеблока (горячем, овощном, мясном цехах), в боксе № 9 первого взрослого диагностического отделения, устранение текущих дефектов (заделка трещин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, окраски, дефектов стен, потолка напольных покрытий, покраска труб и др.) не проводится незамедлительно. В вышеперечисленных помещениях имеются дефекты гигиенического покрытия стен, потолка, пола, что крайне затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. п.п. 3.6. раздел 3 глава 1, п.10.2.1. раздел 10 глава 1 не соблюдаются нормы площади на одну койку, а именно в боксе № 7 1 го взрослого инфекционного отделения при норме 8 м.кв. фактически составляет от 5 кв.м. В детских отделениях в полубоксах №1 и 4 для детей до 1 года с круглосуточным пребываем матерей при норме 12 кв.м., фактически составляет от 6, 5 кв.м.
|
|
| 14. |
№ 001902821382 от 22 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ранее выданного предписания от 10.10.2018 г. № 101/62-18к (срок исполнения 20.08.2019)
Выявлены нарушения
| 1. |
- не в каждом случае при переливании компонентов донорской крови (эритроциты) в протоколах трансфузии зарегистрированы результаты проведения проб на индивидуальную совместимость
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав СК РФ от 27.08.2019 г. № 02-07/86
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание от 10.10.2018 г. № 101/62-18к
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный штраф в размере 10000 (десять тысяч) руб. в отношении юридического лица (Постановление от 18.09.2019 г. № 3-504-21-477/2019)
|
| 2. |
Перед переливанием индивидуально подобранных компонентов донорской крови врачом не проведена проба на плоскости (холодовая) на индивидуальную совместимость по системе АВ0, отсутствует результат в протоколе переливания от 13.03.2019 г. эритроцитная взвесь № 004517, медицинская карта № 274
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав СК РФ от 27.08.2019 г. № 02-07/86
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание от 10.10.2018 г. № 101/62-18к
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный штраф в размере 10000 (десять тысяч) руб. в отношении юридического лица (Постановление от 18.09.2019 г. № 3-504-21-477/2019)
|
| 3. |
Установлен факт отсутствия контроля температурного режима в помещении клинико-диагностической лаборатории - кабинете биохимии, при проведении исследований (определении группы крови и резус-фактора, антител и антигенов эритроцитов), 20.04.2019г., что подтверждается журналами учета температурного режима помещения и регистрации иммуногематологических исследований КДЛ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав СК РФ от 27.08.2019 г. № 02-07/86
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание от 10.10.2018 г. № 101/62-18к
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный штраф в размере 10000 (десять тысяч) руб. в отношении юридического лица (Постановление от 18.09.2019 г. № 3-504-21-477/2019)
|
|
| 15. |
№ 00180702366011 от 8 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и её компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Температура в помещении клинико-диагностической лаборатории не соответствует регламентируемым значениям и фактически зарегистрирована температура от 26 до 28 гр.С
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав ск № 02-07/138 от 26.10.2018
|
| 2. |
Возможность установления личности донора на всех этапах от транспортировки/получения до использования донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ СК «КСКИБ», записи о донациях, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: - информация о движении компонентов донорской крови(СЗП) зарегистрирована не в полном объеме, в журнале учета поступления и выдачи не указана дата и время получения и выдачи компонентов (СЗП, эритроцитсодержащие компоненты и тромбоциты) крови в клинические отделения больницы; - в некоторых случаях (карты учета температуры холодильного оборудования для хранения компонентов крови) невозможно установить исполнителей работ из-за отсутствия подписей ответственных лиц; - в журналах - утилизации гемаконов с компонентами донорской крови с истёкшим сроком годности, транспортировки, учёта размораживания свежезамороженной плазмы - не регистрируется идентификационный номер донации компонентов донорской крови; - не ведётся журнал учета заявок, на все компоненты крови
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав ск № 02-07/138 от 26.10.2018
|
| 3. |
Определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К и k (фенотип) проводится не всем группам реципиентов при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав ск № 02-07/138 от 26.10.2018
|
| 4. |
- в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость (№ 1414); - в некоторых случаях(№ 2323, 2352) не представляется возможным идентифицировать реактив (не указано наименование и серия), которым проводили исследования; - в отдельных случаях ( № 2323, 1937)протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) отсутствуют результаты перепроверки группы крови реципиента, донорского контейнера по системе АВ0; - в некоторых протоколах (№ 2323, 1937) переливания компонентов донорской крови (эритроциты) отсутствуют результаты перепроверки реципиента, донорского контейнера по резус-принадлежности; - в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав ск № 02-07/138 от 26.10.2018
|
| 5. |
- в отдельных случаях (Б.А.А. № 1414, А.Т.А. № 3552) перед переливанием индивидуально подобранных компонентов донорской крови не проводятся пробы на индивидуальную совместимость
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав ск № 02-07/138 от 26.10.2018
|
|
| 16. |
№ 26160600977825 от 3 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Закон Российской Федерации от 07.02.1992г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 4.2. п..11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в здании прачечной (помещение приема и сортировки белья, полы в стиральном цехе, помещение по обезвреживанию отходов класса Б), бактериологической лаборатории (коридор бактериологической лаборатории, полы кабинетов проведения исследований на кишечную группу и капельную групп инфекций) устранение текущих дефектов (заделка трещин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, окраски, дефектов напольных покрытий, покраска труб и др.) не проводится незамедлительно.
В помещениях имеются значительные дефекты гигиенического покрытия стен, пола, что крайне затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
п.п. 3.6. раздел 3 глава 1, п.10.2.1. раздел 10 глава 1 не соблюдаются нормы площади на одну койку, а именно в боксе № 7 1 –го взрослого инфекционного отделения при норме 8 м.кв. фактически составляет от 5 кв.м. В детских отделениях в полубоксах №1 и 4 для детей до 1 года с круглосуточным пребываем матерей при норме 12 кв.м., фактически составляет от 6, 5 кв.м.
П. 8.8. В процедурных кабинетах 2-го детского отделения (вирусное), 2-го поста 1-го отделения (гепатитное) наружная и внутренняя поверхность манипуляционных столов не гладкая, имеются сколы гигиенического покрытия, что не обеспечивает устойчивости к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
п. 5.6. главы I раздела 4 в клинико-диагностической лаборатории отсутствуют смесители с локтевым управлением (кабинеты биохимических и паразитологических исследований)
|
| 2. |
СанПиН 2.1.3.2630-10 гл. 1, раздел 15 п. 15.2 прил.3 на рабочем месте медицинского персонала не обеспечено соблюдение чистоты воздуха рабочей зоны по санитарно-микробиологическим показателям: согласно протоколу лабораторных исследований от 23.03.2016г. № 1039 общее количество микроорганизмов в 1куб.м. воздуха в процедурном кабинете 3-го отделения(класс Б, до работы) составляет 360 КОЕ/куб.м. при нормируемом показателе не более 300 КОЕ/куб..
В реанимационном зале (класс А, до работы) составляет 290 КОЕ/куб.м. при нормируемом показателе не более 200 КОЕ/куб.. В реанимационной палате (класс А, во время работы) составляет 550 КОЕ/куб.м. при нормируемом показателе не более 500 КОЕ/куб
|
| 3. |
Согласно протоколу измерений искусственной освещенности от 16.03.2016г. № 367-физ измеренный 15.03.2016г уровень искусственной освещенности на рабочем месте медицинской сестры пост 3-го детского отделения, составил 136 лк, на рабочем месте медицинской сестры пост 1-го отделения, составил 190 лк при нормируемом значении 300 лк., что не соответствует требованиям Табл.2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»,
|
| 4. |
П.17 «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012г. №1006, а именно: -«Договор, Квитанция №008870 серия А от 09.03.2016г.», (далее – Договор) на оказание платных медицинских услуг заключенный с гр. Титоренко Д.М., не содержит сведения об исполнителе:- не указан перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией;
- в Договоре нет стоимости каждого вида медицинской услуги в отдельности, в Договоре (Квитанция №008870 серия А от 09.03.2016г. Титоренко Д.М.) обозначена платная медицинская услуга «забор крови на токсокары» плата всего 380 руб.(всего), тогда как согласно Прейскуранта стоимости консультаций ГБУЗ СК «Краевая клиническая инфекционная больница», утв. главным врачом А.Н.Бобловым ГБУЗ СК «ККИБ» с 11.01.2016г. – стоимость «Забор крови» - 100 руб.;
Согласно Прейскуранта на отдельные виды лабораторных исследований клинической ГБУЗ СК «Краевая клиническая инфекционная больница», утв. главным врачом А.Н.Бобловым ГБУЗ СК «ККИБ» с 01.03.2016г.
-стоимость «Определения антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови» - 280 руб.»
|
|
