Проверки

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

- Внутренняя отделка помещений медицинской организации не допускает проведение влажной уборки с применением дезинфектантов и моющих средств: в физиокабинете (лазнротерапия, магнитотерапия) – поверхность стен с дефектами, не гладкая (имеются шероховатости, сколы, потертости краски), на всех дверях кабинетов, дверных коробках, в том числе и дверных порогах имеются сильные потертости краски, что является нарушением требований п.4.2., п.11.14. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Не проводится очистка и дезинфекция всей системы приточно-вытяжной вентиляции (воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки и др.) и так же с кратностью один раз в год не проводится проверка эффективности работы вентиляции, которая определена п.5. Программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических мероприятий) от 15.01.2017г., утвержденная руководителем организации, что является нарушением требований п.6.5., п. 6.36 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Не соблюден интервал в 12 месяцев между прохождением флюорографического обследования у следующих лиц из числа лиц с постоянным местом работы в ООО «Новомед»: Князев О.В. (дата обследования 09.02.2016 г.), Черепок Н.В. (06.06.2016 г.), из числа лиц совмещающих профессии: Нагорнова Ю.В. (19.09.2016 г.), Чернушевич И.В. (12.02.2016 г.), что является нарушением требований п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». -Не представлены сведения о прохождении флюорографического обследования: Аникина В.А., Вепренцева Т.Ю., Гаврилова Е.В., Герасименко Е.В., Добровольсская Н.И., Захаров А.А., Колесник И.В., Круглова Н.В., Рыбина Е.В., Шевчук Т.В, что является нарушением требований п. 4.11. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

- Не соблюден срок проведения ревакцинации против дифтерии и столбняка: Круглова Н.В. (предыдущая RV 10.05.2007 г.), что является нарушением требований п. 15.1. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям». -Концентрации исследуемых растворов дезинфицирующего средства «МИРОДЕЗ базик» не соответствуют указанному режиму дезинфекции, растворы приготовлены с нарушением инструкции по применению данного средства (проба № 1- заниженная концентрация в 1, 1 раза; проба № 2 – завышенная концентрация в 21, 5 раз), что является нарушением требований п. 3.2. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.6.3. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 4.9.1. приложения 3 к приказу МЗ СССР № 254 от 03.09.1991 «О развитии дезинфекционного дела в стране». -Конкретно не назначены ответственные лица за соблюдение мероприятий по реализации «холодовой цепи» при хранении медицинских иммунобиологических препаратов; за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации, что является нарушением требований п.2.2. СП 3.3.2342-08 – «Обеспечение безопасности иммунизации» (приложение), п. 2.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». -Не утвержден план повышения квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения, что является нарушением требований п. 2.2. СП 3.3.2342-08 – «Обеспечение безопасности иммунизации» (приложение).

-Не проводится ежегодный инструктаж специалистов по вопросам обеспечения сохранности качества ИЛП и защиты их от воздействия вредных факторов окружающей среды, нет журнала учета проведения инструктажа, что является нарушением требований п. 2.4. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». -Не ведется журнал учета выданных сертификатов, не выдаются сертификаты профилактических прививок, что является нарушением требований п.п. 4.4., 4.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». -Бытовые холодильники для хранения ИЛП не обеспечивают высокую степень надежности удержания надлежащего температурного режима внутри холодильной камеры при отключении электроэнергии (от +2 до + 8), стабильность температурного режима внутри камеры, не допускающего выход за пределы интервала температур в течение длительного времени (не менее 24 часов), плана проведения замены бытовых холодильников на холодильники для «холодовой цепи» нет, что является нарушением требований п. 6.17. СП 3.3.2. 3332 – 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». -В учреждении длительность хранения ИЛП на четвертом уровне «холодовой цепи» превышает срок более одного месяца (вакцина АДС получена 07.07.2016 г. – 10 доз, использовали вакцину до 21.08.2017 г.; вакцина Энджерикс В 1, 0 получена 24.01.2017 г. использовали до 16.08.2017 г.), что является нарушением требований п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов». -При приеме пациентов с ОКИ забор клинического материала от больного в день обращения и доставка клинического материала в лабораторию с целью установления этиологии возбудителя не организованы и не проводятся, что является нарушением требований п.п. 4.2., 4.6. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", п.п. 4.3. 4.5. СП 3.1.7. 2616 -10 «Профилактика сальмонеллеза».

-При проведении приема больных ОКИ не описан очаг (указаны только ФИО без места работы, контактные лица могут относиться к декретированному контингенту), контактные лица не переданы для медицинского наблюдения и лабораторного обследования в поликлинику по месту жительства, что является нарушением требований п.п. 6.1., 6.13. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций". -Забор клинического материала от больного при выявлении ВП не проводится в день обращения, что является нарушением требований п. 4.2. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». - Экстренное извещение в установленные сроки при подозрении на ВП не передано в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», регистрация и учет при подозрении на ВП в установленный срок не проведена, что является нарушением требований п. 12.1., 12.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». -При лечении больных ВП на дому не описан эпидемический очаг, не организовано медицинское наблюдение за контактными лицами в очаге, что является нарушением требований п.п.6.13., 6.14., 6.15., 6.16. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». -У больных с пневмониями (карты № 33329 дата обращения 16.01.2017 г., № 17254 дата обращения 18.02.2017 г., № 7625 дата обращения 10.11.2016 г., № 28257 дата обращения 17.10.2017 г.) – бактериологическое обследование данным больным на наличие СГА не проведено, что является нарушением требований п.п. 4.3., 5.4. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».

-Освидетельствование на ВИЧ – инфекцию беременных женщин проведено без обязательного дотестового и послетестового консультирования по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции, факт проведения консультирования не зафиксирован в медицинской документации, что является нарушением требований п. 5.6. «Изменения № 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ - инфекции». -Форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ – инфекцию не заполнена, что является нарушением требований п. 5.8. «Изменения № 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ - инфекции». -Не проведено тестирование полового партнера беременной женщины, что является нарушением требований п. 8.5.1.3. «Изменения № 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ - инфекции».

Не выдача запрашиваемых документов работнику, нарушение в части установления сроков выплаты заработной платы