1. |
№ 25180702814193 от 11 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
12). Отсутствуют результаты тестирования на ВИЧ половых партнеров данных беременных женщин при постановке беременной на учет, что является нарушением требований п.8.5.1.3. «О внемении изменений в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». 13). Один человек из числа персонала при исследовании напряженности иммунитета к кори имеет низкий защитный титр (Важенина О.В.; от 04.09.2018 г. - а/т 0, 03 МЕ), подлежит иммунизации против кори. 14). В процедурном кабинете в пробе воздуха обнаружен St. аureus (8 КОЕ/м3), что не соответствует требованиям п. 6.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на юридическое лицо ООО «МЦ «Мечников+», главного врача ООО «МЦ «Мечников+» Федину Валентину Федоровну.
|
2. |
7). Обследование лиц с диагнозом: внебольничная пневмония с целью определения этиологии возбудителя не проведено, что является нарушением требований п.п.4.2., 5.1., 5.6. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». 8). Не назначается и не проводится бактериологическое обследование больных с диагнозом внебольничная пневмония на наличие СГА, что является нарушением требований п.п. 4.3., 5.4. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции». 9). При постановке диагноза ветряная оспа не установлен круг контактных лиц и не передана информация о контактных лицах в медицинские организации по месту жительства для осуществления медицинского наблюдения, что является нарушением требований п.6.3. СП 3.1.3525-18 "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», п. 15.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". 10). Не назначается пациентам прохождение флюорографического обследования при обращении за медицинской помощью: при отсутствии сведений о прохождении флюорографического обследования, при интервале между обследованием более одного года, что является нарушением требований п.п. 3.1., 4.4. СП3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». 11). В картах беременных отсутствует запись о проведенияи дотестового консультирования по вопросам профилактики ВИЧ инфекции, что является нарушением требований п. 5.6. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», п.5.6. «О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
|
3. |
1). В моечной грязной зоны КЛД, в кабинете приема врача-невролога, в перевязочном кабинете хирурга отходы класса Б (одноразовые перчатки, ватно-марлевые шарики с кровью) находятся в пакетах желтого цвета, вложенных в многоразовые емкости без раствора дезинфицирующего средства, что свидетельствует о необеззараживании отходов класса Б в местах их образования и является нарушением требований п.2.5. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность», 4.10., п.5.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 2). В кабинете приема врача-невролога непрокалываемая емкость для сбора острых отходов Б (иглы) имеет маркировку 24.08.2018г., что свидетельствует о ее заполнении более трех дней и является нарушением требований п. 6.1. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 3). В схеме обращения с медицинскими отходами не указана организация гигиенического обучения правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами всего ответственного персонала, что является нарушением требований п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
|
4. |
4). Не осуществляется контроль за своевременностью проведения прививок против дифтерии и столбняка, что является нарушением требований п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Минздрав России № 370 н от 16.06.2016 г. «О внесении изменений в приложение № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям». 5). Не проведено обследование на наличие маркеров гепатитов В и С (HbsAg и anti-HcV): Малова Т.А. (дерматовенеролог), Перепелкина М.Н. (санитарка), что является нарушением требований п.8.3. и Приложение 1 к СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п. 8.4.1. СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В». 6). Концентрация исследуемого раствора дезинфицирующего средства «Ника-Экстра М профи» не соответствуют указанному режиму дезинфекции, фактическое значение 0, 85 % (указанный режим 1 %), концентрация раствора ниже нормы в 1, 1 раза, что является нарушением требований п. 3.2. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.6.3. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
|
|