Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание должностного лица Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Качан А.Э. № 24 от 01.02.2018г не выполнено по пп 5, 8. - по п. 5- Отсутствуют устройства по обеззараживанию воздуха в присутствии людей в поликлинике п.Новый, в терапевтическом отделении, в педиатрическом отделении, следовательно, не проводятся мероприятия по воздействию на основной механизм передачи внебольничной пневмонии, гриппа и ОРВИ- аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями, - по п. 8- не выполняются требования по соблюдению личной гигиены сотрудников (нарушения правил обработки рук): не достигается эффективное мытье и обеззараживание рук: длинные ногти, лак на ногтях у зав.хирургическим отделением Родионовой В.А., искусственные ногти у старшей медицинской сестры ОРИТ Мешковой М.Ю.. Данное нарушение было зафиксировано и при проведении плановой проверки КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» в марте 2015г, при проведении проверки предписания в марте 2016г, при проверки предписаний в июне 2017г, при проведении проверки предписаний в январе 2018г , что свидетельствует о допущении руководителем учреждения главным врачом КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» - к работе сотрудников, систематически не выполняющих правила личной гигиены и обработки рук, следовательно, отсутствует контроль со стороны административного звена, что способствует возникновению внутрибольничных инфекций, инфекций связанных с оказанием медицинской помощи населению Т.о. Предписание № 24 от 01.02.2018г. не выполнено по пп 5, 8. Вывод: систематическое невыполнение Предписаний должностного лица Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю по выполнению требований санитарного законодательства способствует возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью населения.

1. В нарушение статьи 151 Трудового кодекса РФ, приказом № 10-к-р от 7.02.2017 года Глуховской (Берестенеой) Е.С. отменили доплату за увеличение объема работ с 10.02.2017 года, однако не произвели за указанный период соответствующую доплату.

2. В нарушение статей 2, 135, 146, 147, 316, 316, 133, 129 Трудового кодекса РФ, Мочаловой О.В. в декабре 2017 года не была начислена доплата до МРОТ поскольку в него вошли следующие суммы: должностной оклад, процент оплаты за работу в сельской местности, доплата за вредность, совмещение, тогда как указанные доплаты и надбавки отклоняется от нормальных условий труда работника и не должна входить в минимальный размер оплаты труда, а должны начисляться сверх МРОТ.

1. В нарушение части 6 статьи 136 Трудового кодекса РФ, из содержания расчетных листков представленных к проверке установлено, что работодатель извещает работников однако, не обо всех составных частях заработной платы, причитающейся ему за соответствующий период; о размерах иных сумм, начисленных работнику, в том числе денежной компенсации за нарушение работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику; о размерах и об основаниях произведенных удержаний; так не извещает об общей денежной сумме, подлежащей выплате за ее первую половину и вторую половину соответственно и о периоде ее выплаты, например, в расчетном листке Берестеневой Е.С. за февраль 2018 года указано «аванс», а не зарплата за первую половину месяца, период выплат первой и второй половины указан 1-28.фев.18, а не с 1-15.фев.18 и 16-28.02.18, в том числе иные выплаты не имеют своего назначения.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание № 14 от от 14.02.2017г. выполнено частично по пп. 1, 4, 6, 10, не выполнено по пп 5, 7, 8, 14.

Не обеспечено хранение эритроцитсодержащих компонентов в медицинском холодильном оборудовании

Не обеспечено хранение СЗП карантинизированной в медицинском холодильном морозильном оборудовании.

Не обеспечено в клинико-диагностической лаборатории проведение подтверждения группы крови по системе АВО с использованием стандартных эритроцитов.

Гл. 1 п. 2.17; п. 6.4; п. 6.12; п. 3.3; п. 4.2; п. 11.14; п. 8.1;п. 10.2.3; п. 10.4.1; п. 10.4.2; п. 3.3; п. 10.4.9; п. 10.4.4; п. 3.17; п. 5.9; п. 4.3; п. 15.7; п. 10.17.2 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.5., п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п. 2.2.2., 2.2.3, 2.4.7, 4.22, 2.5.1., 3.1.6., 3.33., 3.4.2, 3.5.2., 3.5.12., 3.13.6-3.13.7., 3.13.9, 4.8., 6.4., СП 2.6.1.72612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», п. 2.17, 2.4., 2.5., 2.7., 2.8., 2.14., 3.6., 3.31, 3.32., 3.5.6., 7.24, 7.6., 3.19, 3.20, 3.21, 3.28, 3.30, 3.7., 6.15., 5.4., 5.7., 5.1., 7.12, 10.13., 10.14, 6.2., 8.2., 8.4., 8.4.7., 8.5., 8.6., 8.9., 8.10., 8.11., 10.1., 10.21, 10.3., приложений 6, 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 4.1 СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения», п. п. 4.3., 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. п. 2.4.(б), 2.5., раздела 3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278 -03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», п. 1.1., 1.4., 1.5., 3.1., 4.3.1, 4.4.1., 4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследованиях», п. 4.3. МУ N 0100/1659-07-26 от 16 февраля 2007 г. "Заполнение форм федерального государственного стати

Гл. 1 п. 2.17; п. 6.4; п. 6.12; п. 3.3; п. 4.2; п. 11.14; п. 8.1;п. 10.2.3; п. 10.4.1; п. 10.4.2; п. 3.3; п. 10.4.9; п. 10.4.4; п. 3.17; п. 5.9; п. 4.3; п. 15.7; п. 10.17.2 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.5., п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п. 2.2.2., 2.2.3, 2.4.7, 4.22, 2.5.1., 3.1.6., 3.33., 3.4.2, 3.5.2., 3.5.12., 3.13.6-3.13.7., 3.13.9, 4.8., 6.4., СП 2.6.1.72612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», п. 2.17, 2.4., 2.5., 2.7., 2.8., 2.14., 3.6., 3.31, 3.32., 3.5.6., 7.24, 7.6., 3.19, 3.20, 3.21, 3.28, 3.30, 3.7., 6.15., 5.4., 5.7., 5.1., 7.12, 10.13., 10.14, 6.2., 8.2., 8.4., 8.4.7., 8.5., 8.6., 8.9., 8.10., 8.11., 10.1., 10.21, 10.3., приложений 6, 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 4.1 СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения», п. п. 4.3., 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. п. 2.4.(б), 2.5., раздела 3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278 -03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», п. 1.1., 1.4., 1.5., 3.1., 4.3.1, 4.4.1., 4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследованиях», п. 4.3. МУ N 0100/1659-07-26 от 16 февраля 2007 г. "Заполнение форм федерального государственного стати

Ст.212 ТК РФ не отстранение работника от работы не прошедшего медосмотр

Провести внеплановую специальную оценку условий труда, в соответствии с требованиями ч.2 ст.17 Федерального закона №426-ФЗ от 28декабря 2013года «О специальной оценке условий труда», в связи с грубыми нарушениями требований ст.4, 5, 10 ФЗ-426, при проведении специальной оценки условий труда На период до утверждения отчета о внеплановой СОУТ сохранить за работниками гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, в соответствии п.4 ст.17 Федерального закона №426-ФЗ от 28декабря 2013года «О специальной оценке условий труда» На основании ст. 222 ТК РФ, приказа Минздравсоцразвития РФ от 16 февраля 2009 года №45н организовать бесплатную выдачу молока за работу во вредных условиях труда работникам рентген отделения.

Выявлены нарушения санитарного законодательства, а также условия, создающие угрозу возникновения инфекционных заболеваний, нарушения по организации оказания антирабической помощи населению (профилактика бешенства) и профилактике столбняка: - Антирабический иммуноглобулин по показаниям не вводится ввиду его отсутствия, следовательно, оказание антирабической помощи осуществляется не в полном объеме (не введен 4-м лицам, обратившемся за антирабической помощью- животное умерло- экстренные извещения №№ 515, 516, 517, 518 от 14.03.2017г на случаи укуса животным), - не проведено обучение по заполнению учетных форм 045/у, 058/у и передаче в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», т.е. руководителем КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» не обеспечена в полном объеме подготовка лиц, ответственных за оказание антирабической помощи, При проверке медицинской документации обратившихся за медпомощью установлено: -Карты обратившихся за антирабической помощью формы 045/у отсутствует полный сбор эпиданамнеза (не указано время укуса), -отсутствует прививочный анамнез против столбняка, в графе 13 карты не назначена профилактика столбняка, -отсутствуют сведения о проведении антирабической вакцинации и назначения антирабического иммуноглобулина, -не госпитализированы для введения антирабического иммуноглобулина (экстренная профилактика бешенства), -отсутствуют отказы от госпитализации и дальнейшего проведения вакцинации (прекращена после проведения второй прививки, причина не указана). -В медицинских картах (талонах) сведения о профилактике столбняка вписаны (прививка, дата и серии) в карту Ефименко Игоря, нет в остальных картах, отсутствует информация пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок, -отсутствует информированное согласие на про

Предписание № 52 от 14.03.2016 г. выполнено частично по п. 1, не выполнено по п 2; Предписание № 257 от 21.11.2016г выполнено частично по пп. 1, 3, 4; не выполнено по пп 2, 5.8.

Выявлены факты не выполнения предписаний должностного лица Управления Роспотребнадзора - Предписание № 186 от 08.08.2016 г. выполнено частично по пп. 2, 4, 5, не выполнено по пп 3, 8, 9. Предписание № 221 от 08.09.2016г не выполнено по пп 2, 3, а так же в ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства, а также условия, создающие угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей: пп.3.1, 3.3, 4.1, 4.2, 6.15, 6.18, 6.20 главы I, п. 1.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: - При проведении проверки Предписания должностного лица Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Качан А.Э. № 186 от 08.08.2016 г. установлено: - по п. 2- выполнено частично: биоматериал от больных тяжелыми формами внебольничной пневмонии (ВП), в т.ч. от умерших от ВП, за период август-октябрь 2016г на легионеллы не отбирался. Из числа больных, госпитализированных в ОРИТ с тяжелыми формами ВП за период с 22.07.2016г по 22.10.2016г (8 человек) обследовано вирусологически (на возбудителей гриппа и ОРВИ)- 0%, на легионеллы- 0%, на хламидии- 0%, на микоплазмы- 0%. Т.о., полное и своевременное диагностическое обследование больных внебольничной пневмонии, гриппом и ОРВИ в целях идентификации возбудителя согласно СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями» не осуществлялось, - по п. 3- не выполнено: в период с августа 2016г по настоящее время материал от тяжелых больных с внебольничными пневмониями, в т.ч. госпитализированных в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и умерших от внебольничной пневмонии- 2 взрослых (меддокументация не представлена), на проведение вирусологического обследования, на легионеллы, микоплазмы и хламидии не отбирался и не об

Выявлены нарушения санитарного законодательства, а также условия, создающие угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей: 1. не организовано проведение вирусологического обследования, на легионеллы, микоплазмы и хламидии тяжелых больных с внебольничными пневмониями, в т.ч. госпитализированных в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) - в условия договора № 1711/16/КД от 03.06.2016г на проведение исследований на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» не внесены исследования внебольничных пневмоний на вирусы, на легионеллы, микоплазмы и хламидии. Срок действия договора с 03.06.16 по 29.07.2016г. 2. не осуществляется лабораторная диагностика внебольничных пневмоний у больных, госпитализированных в ОРИТ с диагнозом внебольничная пневмония и подозрение на внебольничную пневмонию. 3. не осуществляется контроль за назначением и проведением бактериологического обследования больных с диагнозом внебольничная пневмония и подозрение на внебольничную пневмонию (при имеющейся бактериологической лаборатории в структуре КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ») в стационарах, СМП и поликлинических участках. 4. Случаи летальных исходов от внебольничных пневмоний (ВП) не разобраны на административном уровне с врачами ОРИТ, ТО, ДО, участковыми педиатрами и сотрудниками СМП КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ». 5. Не отработаны вопросы по лабораторному отбору материала от больных ВП при первичном обращении. 6. Отсутствует взаимодействие между руководством КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» и Бюро СМЭ г.Артема, между СМП КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» и поликлинической и стационарной службой КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ».

-не организован контроль за проведением обследования на ВИЧ-инфекцию гинекологическим больным при прохождении профилактических осмотров пациентов КГБУСО «Раздольненский ПНИ» - при постановке диагноза и через 6 месяцев, - не собирается эпиданамнез (неоднократное переболевание трихомонадным кольпитом, половые партнеры и пр.) при приеме пациентов с положительными результатами на инфекционные заболевания (трихомонадный колпит, парентеральные гепатиты), - не назначается (а при назначении не контролируется исполнение) консультация инфекциониста по поводу выявленных парентеральных гепатитов с целью дообследования и назначения лечения, - отсутствует преемственность между гинекологами поликлиник в ведении больных, - отсутствует контроль за ведением медицинской документации со стороны заведующих поликлинической службы, отделения гинекологии поликлиники и ответственных лиц за обследование лиц групп риска на ВИЧ-инфекцию.

- не осуществляется диагностика гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости: больные с диагнозом внебольничная пневмония (в т.ч. нетипичной формы, тяжелое течение), хроническими заболеваниями сердца и легких, дыхательной недостаточностью не обследуются на наличие возбудителей гриппа и ОРВИ: в терапевтическое отделение госпитализируются больные с хроническими заболеваниями легких и сердца, в т.ч. ХОБЛ, ИБС, внебольничными пневмониями. Выявлены нарушения обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил - не выполняются требования по соблюдению личной гигиены сотрудников (нарушения правил обработки рук)