Проверки

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Рабочее место дежурного фельдшера и медицинской сестры с ПЭВМ в регистратуре оборудовано обычным стулом не регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья Раковины в процедурном и перевязочном кабинетах оборудованы шаровыми смесителями с кистевым управлением. Медицинские отходы класса А также собираются в пакеты желтого цвета. Искусственное освещение в процедурном не соответствует нормативным требованиям. Не осуществляется дератизация.

Неисполнение ранее выданного предписания

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.15.1 раздел 1, приказ №302н от 12.04.2011г «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры», СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" п. 18.8. факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде не зафиксированы в медицинских документах постоянного хранения (Денисова Т.В. дата последней прививки против дифтерии, столбняка в 1999г, Курышева Т.Е. последняя прививка АДС-М 2004г, Хабарова Н.В. отсутствуют данные о прививках, Фатеева О.В. АДС-М последняя прививка в 2000г, Перегудова И.В. последняя прививка АДС-Мв 2001г ), согласно национального календаря профилактических прививок ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет, Епанчина А.С 1990г.р .(Кумарова А.С.) фельдшер нет данных о прививки против кори, Жаркова И.Ю. (Егорова И.Ю.) 1988г.р. фельдшер нет данных о прививках против кори, согласно национального календаря профилактичеких прививок привики против кори медицинским работникам проводятся до 55 -летнего возраста; - СП 3.1.958-00 «Вирусные гепатиты. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п.6.4 не прошли периодический медицинский осмотр в полном объеме, а именно отсутствуют данные об исследовании крови на парентеральные гепатиты ( Хабарова Н.В. медицинская сестра, Денисова Т.В. младший мед.персонал, Курышева Т.Е. старший фельдшер ); - СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"7.6. отсутствуют данные о прохождении медицинских осмотров и личные медицинские книжки у Зубковская Г.М.врач, Поспелова Т.Ю. врач, Голубенко О.И. врач,

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Нарушен порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, зарегистрированы в Минюсте РФ 09.08.2010 № 18094): - п.4.2 - не проведен текущий ремонт по устранению дефектов поверхностей стен, потолков (отслойка краски, трещины, либо раковины в штукатурке) в кабинете врача – рентгенолога, процедурной рентгенкабинета, кабинета главной медицинской сестры, картотеки, прививочного кабинета, дефектов покраски оконных переплетов клинико- диагностической лаборатории

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.5.4 - не установлены резервные источники горячего водоснабжения, водонагревательные устройства в кабинете врача-стоматолога, здравпункте;

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п.6.25 - не обеспечено кондиционирование воздуха в целях соблюдения нормируемой температуры и влажности в помещениях чистоты классов А и Б в кабинете врача - стоматолога, кабинетах хирургического блока. Кондиционеры или сплит – системы не установлены;

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.6.12 - не установлены приточно – вытяжные системы вентиляции для помещений хи рургического блока (кабинет приема, чистая, гнойная перевязочные)

Предписание ТО Роспотребнадзора в г. Новокузнецке и Новокузнецком районе от 29.02.2016г. № 1210-УП. выполнено не в полном объеме, а именно в кабинете предрейсового осмотра и процедурном кабинете отсутствует естественное освещение.

Применение средств измерений не прошедших поверку

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

В кабинете предрейсового осмотра и процедурном кабинете отсутствует естественное освещение. Нарушена периодичность прохождения медицинских осмотров. отсутствует схема обращения с медицинскими отходами, сведения о количественном составе образующихся медицинских отходов, нормативах образования медицинских отходов, принятые в Кемеровской области, потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки медицинских отходов, организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Нарушен порядок регистрации профилактических прививок, а именно не фиксируют данные о дозе введенного препарата и контрольный номер; персонал организации проходит периодические медицинские осмотры с нарушением кратности.

- п.1 статьи 27в соответствии с которым исполнитель обязан осуществить оказание услуг в срок, установленный правилами выполнения отдельных видов услуг или договором о выполнении услуг. Фактически срок оказания медицинских услуг в договорах ООО «РУСАЛ Медицинский Центр» отсутствует, чем нарушены права потребителей на получение необходимой и достоверной информации о реализуемых услугах, несоответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) оказания населению услуг; - согласно которой срок определяется календарной датой или истечением периода времени, который исчисляется годами, месяцами, неделями, днями или часами. Фактически в договорах оказания медицинских услуг ООО «РУСАЛ Медицинский Центр», установленный срок оказания медицинских услуг не указан.

Раздел I. Нарушение общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: - п.4.2 - поверхность стен, потолков в кабинетах врача – рентгенолога, процедурной рент-генкабинета, кабинете старшей медицинской сестры имеют дефекты (отслойка краски, трещи-ны); в помещении картотеки стены оклеены обоями под покраску, частично с нарушенной цело-стностью; в прививочном кабинете, помещении картотеки, КДЛ оконные рамы с дефектами на-ружной поверхности, что не позволяет качественно провести уборку влажным способом и дезин-фекцию; - п.5.4 - отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения, водонагревательные устройства: в кабинете врача-стоматолога, здравпункте; - п.6.12 - не предусмотрены и не установлены приточно – вытяжные системы вентиляции для помещений хирургического блока (кабинет приема, чистая, гнойная перевязочные); - п.6.25 - не предусмотрено кондиционирование воздуха в кабинете врача - стоматолога, хи-рургическом блоке для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха; - п.8.8. - не обеспечено выполнение требований к инвентарю технологическому оборудова-нию: в помещении картотеки для хранения медицинской документации используется немедицинская мебель, приспособленный шкаф, тумбочки; в хирургическом блоке, здравпункте, прививочном кабинете, процедурных, кабинетах профильных специалистов (окулист, невролог, гинеколог, профпатологи, терапевты, используются кушетки с нарушенной целостностью наружной поверхности, неустойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств); - п.15.1, приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федера-ции от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических приви-вок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»: согласно предста

- п.5.8 - с целью выполнения годового плана профилактических прививок не формируются ежемесячно персонифицированные планы прививок с фиксацией в рабочем журнале медицинской сестры прививочного кабинета (фактически годовой план представлен в электронном виде, стандартизированные отчётные документы за 2015 – истекший период 2016гг. о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана не представлены (отсутствуют); - п.5.9 - не осуществляется ежемесячное подведение итогов выполнения и причин невыпол-нения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) для при-нятия соответствующих организационных мер.

- п.11.2, п.11.3, п.11.4, п.11.8 - определение численности контингентов, подлежащих еже-годной иммунизации против гриппа, планирование профилактических прививок против гриппа среди работников предприятий, расположенных на обслуживаемой территории, не обеспечивает-ся в полном объёме, а именно, с учётом лиц, относящихся к категории высокого риска заболева-ния гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании и подлежащих обязательной вак-цинации (лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением; лица, часто болею-щие острыми респираторными вирусными заболеваниями; работники сферы транспорта (водите-ли)). Фактически, сведения по численности контингентов высокого риска не представлены, не-возможно оценить полноту охвата прививками против гриппа в группах риска (при регламенти-рованном показателе не менее 75%), что также является нарушением требований приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактиче-ских прививок по эпидемическим показаниям».

- п.6.3, п.6.3.1, п.6.3.2, п.10.2, п.10.2.7 - планирование профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) среди работников предприятий, расположенных на об-служиваемой территории, осуществляется без учёта групп риска (взрослое население, проживаю-щее на эндемичной по КВЭ территории, по виду деятельности или роду занятий связанных с пре-быванием в природных стациях, в том числе лица, занятые в экспедиционных работах (води-тели); население, выезжающее в эндемичные по КВЭ территории). Фактически на момент про-верки не представлены сведения по численности контингентов высокого риска, невозможно оценить обеспечение полноты охвата прививками против КВЭ в группах риска (при регламентированном показателе не менее 95%).

- п.6.1 - в прививочном кабинете отсутствуют сведения о показаниях термоиндикаторов (при требуемой регистрации 2 раза в день (утром и вечером) в специальном журнале регистрации контроля температурного режима), что также является нарушением требований п.7.5 МУ 3.3.2.2437-09;

- п.4.11 - контроль за температурным режимом хранения вакцин в прививочном кабинете осуществляется не в установленном порядке, а именно, согласно сведениям «Журнала учёта тем-пературного режима холодильника» выявлено, что контроль за температурным режимом не осу-ществлялся 2 раза в день в период с 21.12.2015 по 26.01.2016 по причине отпуска медсестры при-вивочного кабинета; с 05.02.2016 имеются однократные отметки (утро) о показаниях термомет-ров; - п.4.14 - факты планового отключения холодильника (на мойку) в 2015г. – истекшем пе-риоде 2016г. не фиксируются в журнале регистрации температурного режима холодильника.

- п.4.2 - при проверке личной медицинской книжки выявлено, что медицинская сестра при-вивочного кабинета не привита против ВГВ с целью профилактики профессиональных зараже-ний.