| 1. |
№ 002004223964 от 19 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ранее выданного предписания от 07022019 г 1010519к срок исполнения 17022020 г
Выявлены нарушения
| 1. |
В структуре медицинской организации ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует помещение трансфузиологического кабинета оснащенное соответствующим оборудованием
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный штраф в размере 10000 десять тысяч руб Постановление от 15052020 51052020
|
| 2. |
Иоглавного врача ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК не организованно и не обеспечено формирование запаса донорской крови и или ее компонентов
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав кк рф от 26022020 г 020717
|
| 3. |
Структурное подразделение ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК осуществляющее хранение транспортировку переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов не соответствует требованиям установленным к организациям здравоохранения структурным подразделениям осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует врачтрансфузиолог физическая численность по данной ставке не обеспечена
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
|
| 4. |
В ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует оборудование необходимое для осуществления деятельности по оказанию трансфузиологической помощи холодильник медицинский ниже 25 C холодильник медицинский +2 +6 C аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови рабочее место врачатрансфузиолога не компьютеризировано
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
|
| 5. |
Записи о донациях выполнении работ и об исполнителях работ в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК регистрируется в не полном объеме обеспечивая идентификацию и прослеживаемость не обеспечена идентификация подписей ответственных лиц не регистрируются сведения ФИО исполнителей работ в журналах транспортировки поступления и выдачи компонентов крови
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
|
| 6. |
В единичном случае реципиенту не проводились исследования по выявлению антиэритроцитарных антител протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
|
| 7. |
В единичном случае реципиенту не проводились исследования по определению антигенов эритроцитов С с Е е К фенотип с использованием реагентов содержащих соответствующие антитела протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
|
| 8. |
В ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК не обеспечивается процесс размораживания свежезамороженной плазмы и подогрев компонентов донорской крови с использованием специально предназначенного медицинского оборудования Плазморазмораживатель в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
|
| 9. |
В медицинской документации протоколах переливания отсутствует регистрация результатов проведения исследований по выявлению антиэритроцитарных антител пункт 8 пункт 22 подпункт «г» приложение 1 приказа 183н от 02042013г протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ протоколы трансфузии от 14032019г и 20032019 г больной РЛЯ результатов фенотипирования по антигенам C c E e K пункт 8 пункт 22 подпункт «в» пункт 32 приказа 183н от 02042013г протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ протоколы трансфузии от 14032019г и 20032019 г больной РЛ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы дела об административном нарушении в отношении юридического лица направлены в суд
|
|
| 2. |
№ 232003608768 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Выявлены нарушения: уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в процедурном кабинете превышает допустимые нормы (обнаружено 810 КОЕ в 1 м? при норме не более 300 КОЕ в 1 м?, экспертное заключение Туапсинского филиала ФБУЗ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Краснодарском крае" Туапсинский филиал № 90/02.-1 от от 02.03.2020г.), п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г, не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, в нарушение п. 5.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Здания ФАПов не оборудованы системой канализации в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В поликлиниках, ФАПах, амбулаториях не обеспечено хранение туберкулина в отдельной герметично закрываемой емкости, при его совместном хранении с ИЛП, в нарушение п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16; - Отсутствуют планы мероприятий по обеспечению в ФАПах и амбулаториях «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях при транспортировании, хранении и использовании ИЛП, в нарушение п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16). -умывальник в процедурном кабинете не оборудован подводкой горячей воды, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; Здания ФАПов не оборудованы системой канализации в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 154 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 163 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4" МЗ КК; Калайдина Елана Викторовна; Корсунцева Надежда Леонидовна
|
|
| 3. |
№ 232003608773 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
-не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, в нарушение п. 5.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Здания ФАПов не оборудованы системой канализации в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В поликлиниках, ФАПах, амбулаториях не обеспечено хранение туберкулина в отдельной герметично закрываемой емкости, при его совместном хранении с ИЛП, в нарушение п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16; - Отсутствуют планы мероприятий по обеспечению в ФАПах и амбулаториях «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях при транспортировании, хранении и использовании ИЛП, в нарушение п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 162 от 12.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 163 от 12.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ №4" МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
| 2. |
- не проводится незамедлительное устранение возникших дефектов стен коридора, стены в кабинете приема детей № 4, в помещении дневного стационара, туалета, кабинета приема терапевта , в нарушение п. 9.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В гинекологическом кабинете, где проводится обработка инструментов, дополнительно не предусмотрена специальная раковина или 2-секционная раковина, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Не оборудованы подводкой горячей и холодной воды умывальники в прививочном, гинекологическом и процедурном кабинетах, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В процедурном кабинете допускается проведение манипуляций, связанных с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями, без перчаток, в нарушение п. 10.6 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки гинекологических инструментов многоразового использования, в нарушение п. 2.14 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - Допускается перенос простерилизованных гинекологических инструментов в неупакованном виде из помещения дневного стационара, где установлен стерилизатор, через весь проходной коридор амбулатории в кабинет приема гинеколога, в нарушение п. 2.26 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - Не осуществляется контроль стерилизации в открытом виде медицинских инструментов: допускается закладка на полки стерилизатора тестов «Стеритест-ВЛ», предназначенных для размещения внутри стерилизационных упаковок (пакетов), в нарушение п. 2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - В процедурном кабинете не обеспечено хранение ИЛП при температуре в пределах от +2С до +8С: на момент проверки, согласно показаниям термометра, температура в холодильнике 0С, согласно данным журнала контроля температурного режима 10.02.20г. и 11.02.20г. зарегистрирована температура +1С, в нарушение п. 3.5 СП 3.3.2.3332-16.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 162 от 12.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 163 от 12.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ №4" МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
|
| 4. |
№ 232003608772 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
В ФАП с. Четвертая Гунайка не вносятся записи в журнал "Учета движения ИЛП": отсутствуют наименование препарата, наименование производителя препарата, производитель, поставщик, серия и контрольный номер, срок годности, показания термометра, дата расхода, кому отпущено. 05.12.2019г. проведена вакцинация АДСМ Кехян Г.О., однако в журнале движения ИЛП данные о получении и расходе вакцины отсутствуют. На момент проверки в холодильнике хранятся вакцины "Шигеллвак" 2 упаковки, "Альгавак" 1 упаковка, АДСМ 3 упаковки, однако о получении и расходе вакцины также отсутствуют, п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16., ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. В холодильнике, установленном в процедурном кабинете, полки для хранения ИЛП не маркированы соответствующим образом. Допускается хранение ИЛП на полках дверной панели холодильника, п. 6.19 СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. В ФАП пос. Октябрьский - в процедурном кабинете допускается проведение манипуляций, связанных с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями, без перчаток, п. 10.6 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки гинекологических инструментов многоразового использования, в нарушение п. 2.14 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Допускается перенос простерилизованных гинекологических инструментов в неупакованном виде из помещения дневного стационара, где установлен стерилизатор, через весь проходной коридор амбулатории в кабинет приема гинеколога, п. 2.26 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 153 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мушлян Анаит Крикоровна
|
| 2. |
Здание Фельдшерско-акушерского пункта в с. Четвертая Гунайка, ул. Школьня, 8 не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников, в нарушение п. 1.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; здание ФАПа не оборудовано системой канализации, в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; нарушена отделка поверхности стен, пола и потолка помещений приема врача, процедурного кабинета, что препятствует проведению влажной уборки и устойчивость при использовании моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 4.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; в помещении процедурной стены не отделаны влагостойким материалом на всю высоту помещения (оклеены бумажными обоями), в нарушение п. 4.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10. в процедурном кабинете умывальник для мытья рук не обеспечен подводкой горячей и холодной воды, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; в процедурном кабинете и кабинете приема врача допускается использование не медицинской мебели (столы под оборудование, шкаф, кровать). Наружная и внутренняя поверхность мебели (стульев) не гладкая, не выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 8.1 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; допускается проведение манипуляций, связанных с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями, без перчаток, в нарушение п. 10.6 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10. Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью населения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Административный материал передан в суд по ст. 6.3 КоАП РФ 04.03.2020
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об АПН № 051733 выдан 03.03.2020 по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "Туапсиснкая ЦРБ № 4 " МЗ КК
|
| 3. |
Не осуществляется контроль стерилизации в открытом виде медицинских инструментов: допускается закладка на полки стерилизатора тестов "Стеритест-ВЛ", предназначенных для размещения внутри стерилизационных упаковок (пакетов), п. 2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. В процедурном кабинете не обеспечено хранение ИЛП при температуре в пределах от +2С до +8С: на момент проверки, согласно показаниям термометра, температура в холодильнике 0С, согласно данным журнала контроля температурного режима 10.02.20г. и 11.02.20г. зарегистрирована температура +1С, п. 3.5 СП 3.3.2.3332-16. ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 153 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мушлян Анаит Крикоровна
|
|
| 5. |
№ 232003608771 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Выявлены нарушения: не указываются сроки хранения простерилизованных медицинских изделий на стерилизационных упаковках Винар ПС А3, отсутствуют документы, инструкции по применению упаковок, что не позволяет установить сроки хранения простерилизованных в упаковках изделий. Не обеспечивается хранение простерилизованных изделий медицинского назначения в шкафах, рабочих столах, п. 2.25 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не осуществляется контроль стерилизации в медицинских инструментов: допускается закладка на полки стерилизатора тестов "Стеритест-ВЛ", предназначенных для размещения внутри стерилизационных упаковок (пакетов), п. 2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Записи в журнал "Учета движения ИЛП" вносятся не в соответствие с приложением 3: не прослеживаются данные о наименовании препарата, дате расхода, остатке доз, количестве расхода, п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г, что является нарушением п.п. 2.25, 2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 155 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Григорян Айкануш Мишаевна
|
|
| 6. |
№ 232003608770 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
В ФАПе с. Большое Псеушко не осуществляется планирование и проведение профилактических прививок населению села (61 человек), в нарушение п. 5 СП 3.3.2367-08; - Не ведется отчетно-учетная документация для организации поведения профилактических прививок населению, в нарушение п. 4 СП 3.3.2367-08; - Не составлен план на 2019-2020г. и не проводится флюорографическое обследование населения, в нарушение п. 4.8 СП 3.1.2.3114-13.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 157 от 12.03.2020 ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шхалахова Фатима Исмаиловна
|
|
| 7. |
№ 232003608769 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
В ФАПе с. Малое Псеушко не проводится незамедлительное устранение возникших дефектов отделки стены в помещении кабинета приема врача, пола в процедурном кабинете, в нарушение п. 9.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Отсутствует холодильник для хранения ИЛП при температуре от +2С до +8С, для транспортирования и временного хранения препаратов используется термоконтейнер. В случае остатка вакцин в день иммунизации отсутствует возможность для их сохранения, в нарушение п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16; - Уровень бактериальной обсемененности воздушной среды процедурном кабинете превышает допустимые нормы (обнаружено 940 КОЕ в 1 м при норме не более 300 КОЕ в 1 м ), в нарушение п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 157 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шхалахова Фатима Исмаиловна
|
|
| 8. |
№ 232003608767 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Не вносятся ежемесячно в учетные профилактические формы (ф-026\у) сведения о профилактических прививках, проведенных в амбулатории с. Георгиевское, (Семина М.С., Нибо Р.З., Масликов А.А.) в нарушение п. 5.9 СП 3.3.2367-08; - Уровень бактериальной обсемененности воздушной среды процедурном кабинете превышает допустимые нормы (обнаружено 640 КОЕ в 1 м при норме не более 300 КОЕ в 1 м ) в нарушение п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4" Калайдина Елена Викторовна
|
|
| 9. |
№ 232003608766 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
- не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, в нарушение п. 5.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Здания ФАПов не оборудованы системой канализации в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В поликлиниках, ФАПах, амбулаториях не обеспечено хранение туберкулина в отдельной герметично закрываемой емкости, при его совместном хранении с ИЛП, в нарушение п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16; - Отсутствуют планы мероприятий по обеспечению в ФАПах и амбулаториях «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях при транспортировании, хранении и использовании ИЛП, в нарушение п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16). в холодильнике, установленном в процедурном кабинете, полки для хранения ИЛП не маркированы соответствующим образом, в нарушение п. 6.19 СП 3.3.2.3332-16; - Уровень бактериальной обсемененности воздушной среды процедурном кабинете превышает допустимые нормы (обнаружено 640 КОЕ в 1 м при норме не более 300 КОЕ в 1 м ), в нарушение п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 162 от 12.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 163 от 12.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 160 от 12.03.2020 ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 ст. 6.3 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4" МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
|
| 10. |
№ 232003608765 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
В амбулатории с.Георгиевское нарушена отделка поверхности стен и потолков коридора, кабинетов, кабинета дневного стационара, вспомогательных помещений амбулатории, что препятствует проведению влажной уборки и устойчивость при использовании моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 4.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Покрытие пола коридора, кабинетов, регистратуры, кабинета дневного стационара, вспомогательных помещений амбулатории имеет дефекты, в нарушение п. 4.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10. - В гинекологическом кабинете, где проводится обработка инструментов, дополнительно не предусмотрена специальная раковина или 2-секционная раковина. Не оборудованы подводкой горячей воды умывальники в кабинете приема врача педиатра, кабинете врача терапевта, прививочном, в процедурном кабинете, гинекологическом кабинете, в комнате для хранения и обработки уборочного инвентаря, в лаборатории, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Допускается использование не медицинской мебели (шкаф для лекарственных форм) в процедурном кабинете; (тумбочки, шкаф для реактивов, стола для забора крови) в кабинете лаборатории. Наружная и внутренняя поверхность мебели - (стульев для пациентов) в кабинете приема врача педиатра и кабинета врача гинеколога; (стула и стола) для проведения прививок БЦЖ в прививочном кабинете; (кушетки, процедурного стола) в процедурном кабинете не гладкая, не выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 8.1 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Не выделено помещение для забора материала (крови, мочи) за пределами помещения для исследований, в нарушение п. 10.17.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Отсутствует вытяжной шкаф в помещении лаборатории для проведения работ с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, приготовление реактивов), в нарушение п. 10.17.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4" МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
|
| 11. |
№ 232003608764 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений нет
|
| 1. |
В ФАПе с. Кривеньковское допускается упаковка шпателей, лотков для проведения стерилизации в упаковочный материал (бумагу) неизвестного происхождения, инструкция по применению и срокам хранения отсутствует. Не обеспечено хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде в шкафах, на рабочих столах (изделия хранятся в стерилизаторах), в нарушение п. 2.25 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - Отсутствуют двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды всего медицинского персонала, в нарушение п. 15.11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
|
| 12. |
№ 232003608763 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Выявлены нарушения:допускается упаковка шпателей, лотков для проведения стерилизации в упаковочный материал (бумагу) неизвестного происхождения, инструкция по применению и срокам хранения отсутствует. Не обеспечено хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде в шкафах, на рабочих столах (изделия хранятся в стерилизаторах), п. 2.25 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г, что является нарушением п. 2.25 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 156 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пронякина Екатерина Владимировна
|
|
| 13. |
№ 232003608760 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Допускается проведение манипуляций, связанных с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями, без перчаток, п. 10.6 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10, 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения (шпателей) с истекшим сроком хранения после стерилизации, п. 2.33 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не вносятся записи в журнал "Учета движения ИЛП": отсутствуют полное наименование препарата, наименование производителя препарата, его количество/фасовка, п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Для транспортирования и хранения ИЛП используется термоконтейнер. Так, согласно журналам учета проведения прививок и учета движения ИЛП, 29.05.2019г. и 01.07.2019г. получена вакцина против гепатита В серии 10214-01 сроком годности до 04.20, однако в указанные даты вакцинация населения не проводился, а проводилась в течение 2-х дней 10.01.2020г. и 12.01.2020г. Где хранилась вакцина 5 месяцев не установлено. 17.01.2020г. получены препарат "ДиаскинТест" серии АВ02918 сроком годности 10.20г. и туберкулин серии 1030 сроком годности 04.21г., условия хранения и использования препаратов неизвестны, в нарушение п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. что является нарушением ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п. 2.33 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; 8.1 приложение 3; п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 152 от 12.03.2020 ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Волкова Марина Михайловна
|
|
| 14. |
№ 232003608759 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
| 1. |
Здание Фельдшерский-акушерского пункта в с. Навагинское, ул. Центральная, 12А, не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников, в нарушение п. 1.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; здание ФАПа не оборудовано системой канализации, в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - в процедурном кабинете не установлен умывальник для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды (глава VI п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10); в процедурном кабинете и кабинете приема врача допускается использование не медицинской мебели. Наружная и внутренняя поверхность мебели не гладкая, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 8.1 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10); Процедурный кабинет не содержится в чистоте - в кабинете допускается хранение велосипеда, дров для растапливания печи, топора. Не обеспечено хранение уборочного инвентаря в выделенном помещении или в шкафу вне медицинских кабинетов, отсутствуют условия для его мытья и дезинфекции, в нарушение п. 9.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10); в помещение процедурного кабинета и кабинета приема врача не проводится незамедлительное устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий), в нарушение п. 9.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; не вносятся записи в журнал "Учета движения ИЛП": отсутствуют даты поступления вакцин, туберкулина, наименование производителя препарата, его количество/фасовка, дата отпуска вакцины, в нарушение п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16; не выделены специальные, промаркированные столы для проведения манипуляций с вакцинами, в нарушение п. 3.28 СП 3.3.2342-08. Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью населения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Административный материал предан в суд 04.03.2020, по с. 6.3 КоАП РФ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об АПН № 051733 от 03.03.2020 по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ № 4" МЗ КК
|
| 2. |
Выявлены нарушения: не составлен годовой и персонифицированный планы профилактических прививок против гриппа населения на 2019г., п. 5.8 СП 3.2.2367-08, ст. 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не выносятся сведения о проведенной пробе Манту в учетные формы 0-63/у - карты профилактических прививок (Харченко Э.И.), п. 5.9 СП 3.2.2367-08, ст. 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. В индивидуальных учетных формах флюорографического обследования отсутствуют сведения о проведенной флюорографии взрослому населению (Фоменко Н.С. 1948г.р., Ломарова Н.И.1968г.р.), п. 4.5 СП 3.1.2.3114-13, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не направлена на консультацию в противотуберкулезный диспансер Савельева В.М. 31.07.13г. (после проведения туберкулинодиагностики 10.12.18г. папула- 10 мм, 15.10.19г. - 10 мм.), п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г., что является нарушением п.п. 5.8, 5.9 СП 3.2.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п.п. 4.5, 5.6 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"; ст. 29, 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 158 от .12.03.2020 от 12.03.2020 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Иванова Ольга Николаевна
|
|
| 15. |
№ 232003608757 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена
|
| 1. |
Здание Фельдшерский-акушерского пункта в с.Индюк, ул. Майкопская, 62 не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников, в нарушение п. 1.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; здание ФАПа не оборудовано системой канализации, в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; нарушена отделка поверхности стен и потолка помещений, что препятствует проведению влажной уборки и устойчивость при использовании моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 4.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; покрытие пола помещений имеет дефекты, в нарушение п. 4.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; в процедурном кабинете отсутствует умывальник для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; не функционирует система отопления помещений ФАПа, на момент проверки температура воздуха на улице +13С, внутри помещений +6С, прием, медицинское обслуживание взрослого и детского население осуществляется в указанных условиях, в нарушение п. 6.1 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; процедурный кабинет не содержится чистоте - в кабинете допускается складирование неиспользуемого инвентаря, оборудования (2-х гинекологических кресел, воздушного стерилизатора, 2-х холодильников, столов). Отсутствуют условия для мытья и дезинфекции уборочного инвентаря, в нарушение п. 9.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; не качественно проводится плановая профилактическая дезинфекция объектов внутрибольничной среды (обнаружены бактерии группы кишечной палочки на оборудовании и инвентаре), в нарушение п. 1.4 гл II СанПиН 2.1.3.2630-10. Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью населения,
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Административный материал передан в суд на АПД от 03.03.2020
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об АПН № 051733 от 03.03.2020, ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ № 4" МЗ КК
|
|
| 16. |
№ 232003608756 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
В ФАПе с.Гойтх в процедурном кабинете не предусмотрена специальная раковина для обработки инструментов, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Нарушена наружная поверхность медицинской мебели (кушетки) в процедурном кабинете не гладкая, не выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (глава VI п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4" МЗ КК; Калайдина Е.В.
|
|
| 17. |
№ 232003608748 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
- Нарушена наружная поверхность медицинской мебели (операционный стол в операционном блоке, кресла оперирующего хирурга); каталки операционной № 2 и каталки отделения; манипуляционных столов в помещении лаборатории; тумбочек и шкафа для медикаментов в физиотерапевтическом кабинете, в нарушение п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Допускается размещение в палатах терапевтического отделения более 4 коек, в нарушение п. 10.2.3 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10;- Не выделено помещение для забора материала (крови) для исследований за пределами лабораторного помещения, в нарушение п. 10.17.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10. - Отсутствует вытяжное устройство в лабораторном помещении для проведения работ с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, приготовление реактивов, центрифугирование крови), в нарушение п. 10.17.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Не содержится в чистоте уборочный инвентарь отделения паллиативной помощи, допускается хранение уборочного инвентаря операционного блока в помещении для хранения медицинского инструментария; хранение уборочного инвентаря в процедурной отделения паллиативной помощи, в нарушение п. 11.11 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.- Не проводится дезинфекционная камерная обработка постельных принадлежностей после выписки (смерти) больного из стационара с. Шаумян и стационаров амбулаторий, в нарушение п. 11.20 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Не организовано хранение личной одежды и обуви пациентов стационара, допускается хранение верхней одежды непосредственно в палатах, в нарушение п. 13.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; В фельдшерско-акушерских пунктах ГБУЗ «ТЦРБ №4» не проводится производственный контроль, в нарушение п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление № 163 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4№ МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
| 2. |
Пищеблок ГБУЗ «ТЦРБ №4»: - Текущий ремонт в помещениях пищеблока проводится не своевременно (в моечной для кухонной посуды, мясо-рыбном цехе, горячем цехе на полу кафельная плитка частично с выбоинами), в нарушение п. 5.16, 5.5 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;- моечные ванны для мытья кухонной и столовой посуды (инвентаря) присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки, в нарушение п. 3.8 СП 2.3.6.1079-01;- в моечной кухонной посуды на люминесцентной лампе разбита защитная арматура, в нарушение п. 4.15 СП 2.3.6.1079-01; - недостаточно кухонной посуды, используется деформированная посуда (кастрюли, лотки), в нарушение п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01; - нет специально выделенного места для хранения уборочного инвентаря, в нарушение п. 5.13 СП 2.3.6.1079-01. - в моечном отделении (для столовой посуды, кухонного инвентаря) не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 6.21 СП 2.3.6.1079-01; - на разделочном инвентаре (нож «СО», «МС») частично стерлась маркировка, в нарушение п. 6.5 СП 2.3.6.1079-01;- емкости с пищевыми продуктами (блюдами, кулинарными изделиями) для транспортировки в раздаточные не имеют ярлыка с указанием ее наименования, адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности, в нарушение п. 9.9 СП 2.3.6.1079-0. - Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления) на пищеблоке ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 4»МЗ. не разработана и не внедренае разработку, внедрение и поддерживание процедур, основанных на принципах ХАССП:
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 146 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ; Постановление № 147 от 12.03.2020 ст 14.47 ч. 1 КоАП РФ; Постановление № 148 от 12.03.2020 ст 14.43 ч. 1 КоАП РФ; Постановление № 149 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ; Постановление № 150 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 42, Бородина Ольга Сергеевна; Тозлян Элянора Сейрановна
|
| 3. |
- политика и/или документально оформленные заявления, намерения руководства по обеспечению безопасности пищевой продукции;- организационная структура предприятия;- разработанные и документально оформленные процедуры Системы менеджмента, основанные на принципах ХАССП, в том числе программа производственного контроля;- нормативные документы, регламентирующие безопасность продукции;- ассортиментный перечень выпускаемой продукции с указанием документа, в соответствии с которым она производится;- технологические инструкции, ТТК, описание продукции: наименование продукции, показатели качества и безопасности, используемое сырье, упаковка, маркировка, условия хранения и сроки годности, ограничение по применению, способы использования;- инструкции по обращению с аллергенами, генно-модифицированными организмами (ГМО), применению пищевых добавок;- блок-схема технологических процессов;- схема расположения производственных помещений с расположением оборудования; - схемы маршрутов движения потоков; - инструкция по управлению перекрестными загрязнениями;- результаты осмотра (обследования объекта);- план ХАССП (рабочие листы ХАССП);- журнал входного контроля или листы приемки с обязательной оценкой условий транспортировки и доставки сырья; - НД на сырье, ингредиенты, упаковочные материалы;-инструкция или документированная процедура по входному контролю сырья, ингредиентов, упаковочных материалов; -порядок действий (инструкция или документированная процедура) при поступлении несоответствующей продукции; - оценка поставщиков;- утвержденные перечни испытательного оборудования и средств измерения; - график поверки и аттестации оборудования и средств измерения, свидетельство о поверке; -
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 146 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ; Постановление № 147 от 12.03.2020 ст 14.47 ч. 1 КоАП РФ; Постановление № 148 от 12.03.2020 ст 14.43 ч. 1 КоАП РФ; Постановление № 149 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ; Постановление № 150 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 42, Бородина Ольга Сергеевна; Тозлян Элянора Сейрановна
|
| 4. |
- Умывальники в перевязочных и процедурных кабинетах не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением, в нарушение п. 5.6 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В перевязочных и процедурных кабинетах стационара, в поликлинике для взрослых- в кабинетах приема хирурга, гинеколога, лаборатории, комнате обработки емкостей для мочи где проводится обработка инструментов, дополнительно не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки), в нарушение п. 5.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10;- Системы механической приточно-вытяжной вентиляции стационара и поликлиники не паспортизированы. Не проводится ежегодная проверка эффективности работы и текущие ремонты, в нарушение 6.5 гл I СанПиН 2.1.3.2630-10;- Нарушена отделка стен помещения для хранения инструментария операционного блока, стен коридора поликлиники, стен палат № 2, 3 отделения паллиативной помощи, палат дневного стационара, палат № 4, 5, 6 терапевтического отделения, женского туалета терапевтического отделения, лестничного пролета с 1 на 2 этаж стационарных отделений, стен коридора взрослой поликлиники. Нарушена отделка окон операционного блока, помещения хранения операционного белья, помещения для хранения инструментария операционного блока; нарушена отделка потолка помещения для хранения инструментария операционного блока, процедурного кабинета терапевтического отделения, палаты № 3 отделение паллиативной помощи, палат № 2, 4, 5 терапевтического отделения, что препятствует проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В палатах отсутствуют настенные светильники местного освещения, устанавливаемые у каждой койки, в нарушение п. 7.9 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Отсутствуют специальные светильники ночного освещения, установленные около двери в каждой палате, в нарушение п. 7.10 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В палатах не установлены стулья по числу коек, а также шкафы для хранения личных вещей пациентов, нарушение п. 8.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление № 163 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4№ МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
| 5. |
- При прохождении периодического медицинского осмотра не организовано проведение исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев у медицинских работников: Задыкян А.Р. медсестра, Тахмазян С.О. медсестра, Мушлян А.К. фельдшер, Шхалахов М.М. врач педиатр, Арамян С.М. медсестра, Сопульская А.Л. участковый терапевт, Кеворкян М.Е. зав ФАПом, Иванова О.Н. федьдшер, Джувеликян Е.К. педиатрическая медсестра, Пшеничный В.Г. рентгенлаборант, Нубарян Э.А. врач рентгенолог, Рябинин Ю.Н. врач рентгенолог, Нубарян Н.Н.фармацевт, Волкова М.М. медсестра, Хахулина Л.П. участковый врач, в нарушение п. 15.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Отсутствуют индивидуальные двухсекционные шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала стационара и поликлиники, в нарушение гл. I п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - В операционной установлены две негерметичные пароформалиновые камеры неизвестного изготовителя для стерилизации медицинского инструментария, документация по их применению в ЛПО отсутствует, в нарушение п. 1.8 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - В операционном блоке допускается многократная стерилизация шовного материала однократного применения, не предусмотренного для повторной стерилизации, допускается повторное использование пациентами стерильных контейнеров для сбора мочи однократного применения, нарушение п. 2.15 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - Стерилизация воздушным методом медицинского инструментария производится в сушильном шкафу (типа ШСС-80п), в нарушение п. 2.18 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - При используемом газовом методе стерилизации (формалином) медицинский инструментарий операционного блока стерилизуется в открытом виде, без использования стерилизационных упаковочных материалов, в нарушение п. 2.24 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10);
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление № 163 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4№ МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
| 6. |
- Не указываются сроки хранения простерилизованных медицинских изделий на стерилизационных упаковках. Допускается упаковка лабораторных капилляров для проведения стерилизации в упаковочный материал (бумагу) неизвестного происхождения, инструкция по применению и срокам хранения отсутствует, в нарушение п. 2.25 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - Не проводится оценка эффективности стерилизации пароформалинового стерилизатора. Не осуществляется контроль стерилизации медицинских инструментов: допускается использование тестов «Стериконт-П» для закладки внутрь стерилизационных упаковок (биксы), предназначенных для оперативного визуального контроля соблюдения критических переменных процесса паровой стерилизации внутри камеры парового стерилизатора. Не осуществляется контроль работы парового стерилизатора ГК-103. отсутствуют инструкции по применению тестов, не установлен срок их годности, в нарушение п. 2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; - Используемый пароформалиновый стерилизатор не подлежит и не подвергается требуемому бактериологическому контролю не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, в нарушение п. 2.36 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10. - Бактериальная обсемененность воздушной среды в операционном блоке превышает допустимый уровень (обнаружено 310 КОЕ в 1 м при норме не более 200 КОЕ в 1 м ), в нарушение п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Бактериальная обсемененность воздушной среды в процедурном кабинете терапевтического отделения (обнаружено 560 КОЕ в 1 м при норме не более 300 КОЕ в 1 м ), в нарушение п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Уровень искусственного освещения рабочего места у процедурного столика в процедурном кабинете хирургического отделения не соответствует требованиям санитарных норм (освещенность составляет 350 лк, при норме 500 лк, что ниже нормы в 1, 4 раза), в нарушение п.7.5 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление № 163 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4№ МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
| 7. |
В операционном блоке ГБУЗ "ТЦРБ №4" по адресу: с. Шаумян, ул. Шаумяна, 1: нарушена отделка окон операционного блока, помещения хранения операционного белья, помещения для хранения инструментария операционного блока; нарушена отделка потолка помещения для хранения инструментария операционного блока, в нарушение п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; нарушена наружная поверхность медицинской мебели (операционный стол в операционном блоке, кресла оперирующего хирурга); каталки операционной № 2 в нарушение п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; в операционной установлены две негерметичные пароформалиновые камеры неизвестного изготовителя для стерилизации медицинского инструментария, документация по их применению в ЛПО отсутствует, в нарушение п. 1.8 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; В операционном блоке допускается многократная стерилизация шовного материала однократного применения, не предусмотренного для повторной стерилизации, допускается повторное использование пациентами стерильных контейнеров для сбора мочи однократного применения, нарушение п. 2.15 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; при используемом газовом методе стерилизации (формалином) медицинский инструментарий операционного блока стерилизуется в открытом виде, без использования стерилизационных упаковочных материалов, в нарушение п. 2.24 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10); Используемый пароформалиновый стерилизатор не подлежит и не подвергается требуемому бактериологическому контролю не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, в нарушение п. 2.36 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; бактериальная обсемененность воздушной среды в операционном блоке превышает допустимый уровень (обнаружено 310 КОЕ в 1 м? при норме не более 200 КОЕ в 1 м?), в нарушение п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передано в суд
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 051733 от 03.03.2020 г. - передан в суд по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "Туапсинский ЦРБ № 4" МЗ КК
|
| 8. |
-журнал контроля температуры и влажности перевозимых пищевых продуктов;-документы, подтверждающие соответствие и поддержание санитарно-технического состояния помещений и факторов производственной среды и факторов трудового процесса (инструкции, договора, акты сдачи-приемки выполненных работ, протоколы лабораторных испытаний и измерений, журналы, сертификаты на отделочные материалы);- планы по обучению персонала; - инструкция по доступу на предприятие сторонних посетителей; - документы, регламентирующие отзыв, изъятие и утилизация несоответствующей нормативной документации продукции;- перечень опасных факторов (химические, биологические, физические, аллергены, ГМО, наноматериалы) в соответствии с ассортиментом выпускаемой продукции; - алгоритм выбора и перечень критических контрольных точек приложение 1 «Дерево принятия решений»;- технологические инструкции, ТТК, анализ опасности в зависимости от вероятности проявления и тяжести последствий;- описание продукции (наименование продукции (показатели качества и безопасности, используемое сырье, упаковка, маркировка, условия хранения и сроки годности, ограничение по применению, способы использования); - записи по контролю параметров ККТ или технологические журналы;- описание мероприятий по управлению опасными факторами;- результаты внутренних проверок и выполнения плана корректирующих мероприятий;- документы по работе с жалобами и претензиями;-документы по обмену информацией с заинтересованными сторонами в организации и за ее пределами - отв. ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 4» МЗ КК, в нарушение п.п. 1, 2, 3 ст. 10, п.п. 1, 2, 3, ст. 11 гл. III Технического регламента Таможенного союза 021/2011 "О безопасности пищевой продукции».- Готовое блюдо картофельное пюре, отобранное на пищеблоке ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница №4» МЗ Краснодарского края» что не соответствуют по микробиологическим показателям, требованиям ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 146 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ; Постановление № 147 от 12.03.2020 ст 14.47 ч. 1 КоАП РФ; Постановление № 148 от 12.03.2020 ст 14.43 ч. 1 КоАП РФ; Постановление № 149 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ; Постановление № 150 от 12.03.2020 ст 6.6 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 42, Бородина Ольга Сергеевна; Тозлян Элянора Сейрановна
|
| 9. |
В стационаре ГБУЗ «ТЦРБ № 4» МЗ КК структура, планировка и оборудование помещений не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в палате для пациентов дневного стационара размещается аптечный запас коробок с медикаментами и перевязочными материалами; в кабинете гинеколога взрослой поликлиники не предусмотрено место для формирования укладок с инструментами на стерилизацию (инструменты раскладываются непосредственно на письменном столе врача); во взрослой поликлинике в помещении для мытья и дезинфекции емкостей из-под мочи установлен стерилизатор, где осуществляется стерилизация медицинских изделий лаборатории, в нарушение п. 3.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". В стационарном отделении 2 этажа размещены палаты для пациентов с терапевтической, хирургической, неврологической патологией, отделение проходное. В отделении размещается централизованная стерилизационная, в которую осуществляется доставка изделий медицинского назначения из всех отделений, через все палатное отделение проводится транспортировка пациентов к операционному залу, в нарушение п. 3.5 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10;- Здание стационара и поликлиники ГБУЗ «ТЦРБ №4» не обеспечено централизованным горячим водоснабжением, в нарушение п. 5.1 гл I СанПиН 2.1.3.2630-10;- Отсутствует подводка горячей воды к раковинам в «чистой» перевязочной стационара; в процедурном кабинете отделения паллиативной помощи; в стерилизационной комнате стационара; в поликлинике для детей - к раковинам в кабинете педиатра, в прививочном кабинете; в поликлинике для взрослых - к раковинам в кабинете невролога, гинеколога, хирурга, терапевта, в процедурном кабинете, в 2-х кабинетах лаборатории, в кабинете проведения УЗИ, в нарушение п. 5.5 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление № 163 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4№ МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
| 10. |
- Уровень искусственного освещения рабочего места у процедурного столика в процедурном кабинете терапевтического отделения не соответствует требованиям санитарных норм (освещенность составляет 370 лк, при норме 500 лк, что ниже нормы в 1, 4 раза), в нарушение п.7.5 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10. - В холодильнике для хранения ИЛП, установленном в процедурном кабинете стационара, полки не маркированы соответствующим образом, в нарушение п. 6.19 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - На момент проверки в холодильнике с ИЛП процедурного кабинета стационара допускается загрузка объема камеры более чем на 2/3, что не обеспечивает свободную циркуляцию воздуха в нарушение п. 6.20 СП 3.3.2.3332-16; - Не проводятся санитарно-паразитологические исследования в рамках производственного контроля на пищеблоке в раздаточной, лаборатории, палатах и туалетных комнатах стационара, в нарушение п. 16.3 (приложение) СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации; Во взрослой поликлинике не вносятся записи в журнал «Учета движения ИЛП»: отсутствуют данные о фактическом остатке Регевак В серии 041017 (в холодильнике 8 ампул, по журналу - 6), в нарушение п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16; - Не проводится планирование профилактических прививок в соответствии с национальным календарем прививок (Абрамов С.О. 1961 г.р.), в нарушение п. 5.7 СП 3.2.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».Здания Фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ «ТЦРБ № 4» не оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников, в нарушение п. 1.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В ФАПах не проводится контроль качества воды, в нарушение п. 5.1 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 160 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 161 от 12.03.2020 г. ст. 6.3 КоАП РФ; Постановление № 162 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;Постановление № 163 от 12.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ № 4№ МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
|
| 18. |
№ 232003608755 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Не проводится незамедлительное устранение возникших дефектов стены в помещении приема врача, в нарушение п. 9.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 162 от 20.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 163 от 20.03.2020 ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦРБ №№4" МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
|
| 19. |
№ 232003608752 от 4 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
-не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, в нарушение п. 5.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Здания ФАПов не оборудованы системой канализации в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В поликлиниках, ФАПах, амбулаториях не обеспечено хранение туберкулина в отдельной герметично закрываемой емкости, при его совместном хранении с ИЛП, в нарушение п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16; - Отсутствуют планы мероприятий по обеспечению в ФАПах и амбулаториях «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях при транспортировании, хранении и использовании ИЛП, в нарушение п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 162 от 123.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ; Постановление № 163 от 123.03.2020 г. ст. 6.4 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ТЦБ № 4" МЗ КК; Калайдина Елена Викторовна
|
|
| 20. |
№ 001901064743 от 5 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и её компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Не организованно и не обеспечено формирование запаса донорской крови и (или) ее компонентов
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 2. |
Не проводится определение антиэритроцитарных антител
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 3. |
Размораживание СЗП осуществляется в процедурном кабинете на водяной бане
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 4. |
В структуре медицинской организации - ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ № 4» МЗ КК отсутствует помещение трансфузиологического кабинета, оснащенное соответствующим оборудованием
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 5. |
Отсутствует контроль температуры в помещении клинико-диагностической лаборатории, где проводится определение группы крови
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 6. |
В медицинской документации, в протоколах переливания: - отсутствуют результаты проведения исследований антиэритроцитарных антител (п. 8, п. 22 подпункт «г», приложение 1 приказа № 183н от 02.04.2013г.); - отсутствуют результаты определения фенотипа (п. 8, п. 22 подпункт «в», п. 32, приложение 1 приказа № 183н от 02.04.2013г.)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 7. |
Структурное подразделение ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ № 4» МЗ КК осуществляющее хранение, транспортировку, переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не соответствует требованиям, установленным к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов: - штатным расписанием ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ № 4» МЗ КК в кабинете переливания крови (трансфузиологическом кабинете) предусмотрено 0, 25 ставки врачебного персонала вместо 0, 5 ставки; - в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ № 4» МЗ КК отсутствует заведующий кабинетом - врач-трансфузиолог
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 8. |
В ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ № 4» МЗ КК отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по оказанию трансфузиологической помощи: - холодильник медицинский (ниже -25 C); - холодильник медицинский (+2 - +6 C); - аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови; - рабочее место не компьютеризировано, отсутствует штрих-кодовый сканер
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 9. |
Записи о донациях, выполнении работ и об исполнителях работ в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ № 4» МЗ КК не обеспечивается в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: - в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ № 4» МЗ КК отсутствуют регистрационные данные о получении и переливании компонентов донорской крови до января 2018 года; - в журнале выдачи компонентов крови отсутствуют сведения о времени поступления компонентов донорской крови и выдачи их в клинические отделения; - в журнале транспортировки не регистрируют данные о времени начала и окончания транспортировки компонентов донорской крови; - в некоторых случаях невозможно установить исполнителей работ из-за отсутствия расшифровки подписи ответственных лиц (журналы: транспортировки, поступления компонентов крови; рабочий журнал в клинико-диагностической лаборатории)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
| 10. |
Определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К и k (фенотип) у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела не проводится
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в минздрав КК от 11.03.2019 № 02-07/24
|
|
| 21. |
№ 001800196708 от 16 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнения плана проведения проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 г. Управления Россельхознадзора по Краснодарскому краю и Республике Адыгея, размещенного на сайте www.rsn.krasnodar.ru Задачи: проведение мероприятий по контролю и надзору. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главная медсестра МБУЗ "Туапсинская районная больница №3 Сеферян Юлия Владимировна с актом проверки ознакомлена 26.03.2018 г.
|
| 1. |
В столовой, в холодильной камере, при температуре минус 18 С на хранении находилась рыба минтай, выработанная ООО «Октябрьский», Камчатский край, п. Октябрьский, ул. Советская, д.в. 13.07.2017г., в количестве 1 место 4, 7 кг., на которую не предоставлены ветеринарные сопроводительные документы, характеризующие территориальное и видовое происхождение, ветеринарно-санитарное происхождение продукции, эпизоотическое состояние места ее выхода.
|
|
| 22. |
№ 23170700785593 от 14 августа 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль надзор за соблюдением транспортного законодательства в соответствии с Федеральным законом от 08.11.2007 № 259-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечено соблюдение «Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей", утвержденного Приказом Минтранса РФ от 20 августа 2004 г. N 15 и зарегистрированное в Минюсте РФ 1 ноября 2004 г. N 6094, а именно:
1. Не определен состав и продолжительность подготовительно-заключительных работ, включаемых в подготовительно-заключительное время и продолжительность времени проведения медицинского осмотра водителей.
2. Не обеспечивается в полном объеме учет режима труда и отдыха водителей, так согласно путевого листа №176 от 07.07.17г. водитель Агабабян А.Л. 07.07.17г. отработал за смену 10 часов, однако в табеле учета рабочего времени за июль 2017г. за указанную дату стоит 7 часов.
|
| 2. |
Не обеспечен в полном объеме порядок и сроки прохождения ТО автотранспортных средств в соот-ветствии с нормативными требованиями, так пробег ТС ИЖ-2126 г\н А013АХ23 составил за 2016-2017 г.г. порядка 35000 км., то есть ТО-2 – 1, ТО-1-3, однако подтверждающие документы проведения ТО не предоставлены (акты выполненных работ).
|
|
| 23. |
№ 23170700720108 от 14 августа 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Региональный государственный экологический надзор при осуществлении хозяйственной и иной деятельности, за исключением деятельности с использованием объектов, подлежащих федеральному государственному экологическому надзору, Федеральный закон от 10.01.2002 № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды"
Выявлены нарушения
| 1. |
Плата за НВОС за 1 и 2 кв. 2017 года не внесена в установленные сроки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением о назначении административного наказания от 21.09.2017 № 1.17/742-3 должностное лицо - главный бухгалтер МБУЗ «Туапсинская районная больница № 3» Архипова Наталия Михайловна привлечена к административной ответственности по ст. 8.41 КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 18.10.2017 №240079 (3 000 рублей)
|
|
| 24. |
№ 23170700670110 от 14 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Трудовой кодекс РФ
Выявлены нарушения
| 1. |
Не проводятся периодические технические осмотры производственных зданий и сооружений организации в нарушение п. 2.4. «Положения о проведении планово-предупредительных ремонтов производственных зданий и сооружений», утвержденного Постановлением Госстроя СССР от 29.12.73 г. № 279;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 2. |
Отсутствует комиссия по общему осмотру зданий и сооружений организации в нарушение п. 2.11. «Положения о проведении планово-предупредительных ремонтов производственных зданий и сооружений», утвержденного Постановлением Госстроя СССР от 29.12.73 г. № 279;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 3. |
Отсутствует технический журнал по обслуживанию и текущему ремонту соответствующего здания или сооружения в нарушение п. 2.2.2. «Положения о проведении планово- предупредительных ремонтов производственных зданий и сооружений», утвержденного постановлением Госстроя СССР от 29.12.73 г. № 279;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 4. |
Не назначено лицо, ответственное за эксплуатацию зданий и сооружений в нарушение п. 2.3. «Положения о проведении планово-предупредительных ремонтов производственных зданий и сооружений»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 5. |
Не составлен график планово-предупредительного ремонта зданий и сооружений, не обеспечивается его выполнение в нарушение п. 2.4 «Положения о проведении планово- предупредительных ремонтов производственных зданий и сооружений»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 6. |
Над въездными воротами в помещения для технического обслуживания, проверки технического состояния, ремонта и хранения АТС не вывешены надписи (не установлены знаки), указывающие максимально допустимый по условиям безопасности габарит АТС по высоте в нарушение п. 3.1.4 ПОТ РМ-027-2003«Межотраслевые правила по охране труда на автомобильном транспорте»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 7. |
В помещениях нет аптечек, укомплектованных набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи в нарушение п. 3.1.11 ПОТ РМ-027- 2003 «Межотраслевые правила по охране труда на автомобильном транспорте»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 8. |
Стены осмотровых канав (траншей) не облицованы керамической плиткой светлых тонов. Полы в канавах, траншеях и тоннелях должны не имеют уклон 2% вниз от основного входа для стока воды в нарушение п. 3.2.27 ПОТ РМ-027-2003 «Межотраслевые правила по охране труда на автомобильном транспорте»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 9. |
Осмотровая канава (эстакада) не имеет рассекатели и направляющие реборды по всей длине или другие устройства, предотвращающие падение АТС в канаву или с эстакады во время его передвижения. Тупиковые осмотровые канавы и эстакады со стороны, противоположной заезду АТС, не имеет стационарные упоры для колес АТС (колесоотбойные брусья). На рассекателях, ребордах и прилегающих зонах к осмотровым канавам не нанесена сигнальная разметка, а в помещениях не вывешены знаки безопасности (W 15) в соответствии с требованиями действующих нормативных актов в нарушение п. 3.2.28 ПОТ РМ-027-2003 «Межотраслевые правила по охране труда на автомобильном транспорте»;
Осмотровые канавы (траншеи, тоннели) не содержатся в чистоте, загромождаться деталями и различными предметами в нарушение п. 3.2.29 ПОТ РМ-027- 2003«Межотраслевые правила по охране труда на автомобильном транспорте»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 10. |
Для движения АТС и персонала по территории организации не составлен схематический план с указанием разрешенных и запрещенных направлений движения, поворотов, выездов, съездов и т.д., который должен быть вывешен у ворот вместе с надписью "Берегись автомобиля" и освещаться в темное время суток в нарушение п. 4.2.5 ПОТ РМ-027-2003«Межотраслевые правила по охране труда на автомобильном транспорте»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 11. |
Шины и провода защитного заземления (зануления) не доступны для осмотра и не окрашены в черный цвет в нарушение п. 5.4 ПОТ РМ-011-2000 «Межотраслевые правила по охране труда в общественном питании».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 12. |
Стеллажи не испытывают один раз в год статической нагрузкой, превышающей нормативную на 20%. На них не вывешены таблички с указанием нормативной загрузки и срока очередного испытания в нарушение п. 6.29.3 ПОТ РМ-011-2000 «Межотраслевые правила по охране труда в общественном питании».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Акт, предписание, постановление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ожерельев В.А., главный врач, МБУЗ ТРБ 3
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
|
| 25. |
№ 23170700672102 от 14 августа 2017 года
Плановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Региональный государственный контроль надзор за приемом на работу инвалидов в пределах установленной квоты, Закон Российской Федерации от 19.04.1991 № 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не исполнена обязанность по созданию (выделению) квотируемых рабочих мест для инвалидов
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материал направлен мировому судье
|
|
