Проверки

В структуре медицинской организации ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует помещение трансфузиологического кабинета оснащенное соответствующим оборудованием

Иоглавного врача ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК не организованно и не обеспечено формирование запаса донорской крови и или ее компонентов

Структурное подразделение ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК осуществляющее хранение транспортировку переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов не соответствует требованиям установленным к организациям здравоохранения структурным подразделениям осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует врачтрансфузиолог физическая численность по данной ставке не обеспечена

В ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует оборудование необходимое для осуществления деятельности по оказанию трансфузиологической помощи холодильник медицинский ниже 25 C холодильник медицинский +2 +6 C аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови рабочее место врачатрансфузиолога не компьютеризировано

Записи о донациях выполнении работ и об исполнителях работ в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК регистрируется в не полном объеме обеспечивая идентификацию и прослеживаемость не обеспечена идентификация подписей ответственных лиц не регистрируются сведения ФИО исполнителей работ в журналах транспортировки поступления и выдачи компонентов крови

В единичном случае реципиенту не проводились исследования по выявлению антиэритроцитарных антител протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ

В единичном случае реципиенту не проводились исследования по определению антигенов эритроцитов С с Е е К фенотип с использованием реагентов содержащих соответствующие антитела протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ

В ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК не обеспечивается процесс размораживания свежезамороженной плазмы и подогрев компонентов донорской крови с использованием специально предназначенного медицинского оборудования Плазморазмораживатель в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ 4» МЗ КК отсутствует

В медицинской документации протоколах переливания отсутствует регистрация результатов проведения исследований по выявлению антиэритроцитарных антител пункт 8 пункт 22 подпункт «г» приложение 1 приказа 183н от 02042013г протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ протоколы трансфузии от 14032019г и 20032019 г больной РЛЯ результатов фенотипирования по антигенам C c E e K пункт 8 пункт 22 подпункт «в» пункт 32 приказа 183н от 02042013г протокол трансфузии от 23052019г больной АНЛ протоколы трансфузии от 14032019г и 20032019 г больной РЛ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Допускается проведение манипуляций, связанных с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями, без перчаток, п. 10.6 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10, 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения (шпателей) с истекшим сроком хранения после стерилизации, п. 2.33 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не вносятся записи в журнал "Учета движения ИЛП": отсутствуют полное наименование препарата, наименование производителя препарата, его количество/фасовка, п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Для транспортирования и хранения ИЛП используется термоконтейнер. Так, согласно журналам учета проведения прививок и учета движения ИЛП, 29.05.2019г. и 01.07.2019г. получена вакцина против гепатита В серии 10214-01 сроком годности до 04.20, однако в указанные даты вакцинация населения не проводился, а проводилась в течение 2-х дней 10.01.2020г. и 12.01.2020г. Где хранилась вакцина 5 месяцев не установлено. 17.01.2020г. получены препарат "ДиаскинТест" серии АВ02918 сроком годности 10.20г. и туберкулин серии 1030 сроком годности 04.21г., условия хранения и использования препаратов неизвестны, в нарушение п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. что является нарушением ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п. 2.33 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; 8.1 приложение 3; п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Здание Фельдшерский-акушерского пункта в с. Навагинское, ул. Центральная, 12А, не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников, в нарушение п. 1.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; здание ФАПа не оборудовано системой канализации, в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - в процедурном кабинете не установлен умывальник для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды (глава VI п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10); в процедурном кабинете и кабинете приема врача допускается использование не медицинской мебели. Наружная и внутренняя поверхность мебели не гладкая, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 8.1 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10); Процедурный кабинет не содержится в чистоте - в кабинете допускается хранение велосипеда, дров для растапливания печи, топора. Не обеспечено хранение уборочного инвентаря в выделенном помещении или в шкафу вне медицинских кабинетов, отсутствуют условия для его мытья и дезинфекции, в нарушение п. 9.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10); в помещение процедурного кабинета и кабинета приема врача не проводится незамедлительное устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий), в нарушение п. 9.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; не вносятся записи в журнал "Учета движения ИЛП": отсутствуют даты поступления вакцин, туберкулина, наименование производителя препарата, его количество/фасовка, дата отпуска вакцины, в нарушение п. 8.1 приложение 3 СП 3.3.2.3332-16; не выделены специальные, промаркированные столы для проведения манипуляций с вакцинами, в нарушение п. 3.28 СП 3.3.2342-08. Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью населения.

Выявлены нарушения: не составлен годовой и персонифицированный планы профилактических прививок против гриппа населения на 2019г., п. 5.8 СП 3.2.2367-08, ст. 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не выносятся сведения о проведенной пробе Манту в учетные формы 0-63/у - карты профилактических прививок (Харченко Э.И.), п. 5.9 СП 3.2.2367-08, ст. 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. В индивидуальных учетных формах флюорографического обследования отсутствуют сведения о проведенной флюорографии взрослому населению (Фоменко Н.С. 1948г.р., Ломарова Н.И.1968г.р.), п. 4.5 СП 3.1.2.3114-13, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. Не направлена на консультацию в противотуберкулезный диспансер Савельева В.М. 31.07.13г. (после проведения туберкулинодиагностики 10.12.18г. папула- 10 мм, 15.10.19г. - 10 мм.), п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г., что является нарушением п.п. 5.8, 5.9 СП 3.2.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п.п. 4.5, 5.6 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"; ст. 29, 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Здание Фельдшерский-акушерского пункта в с.Индюк, ул. Майкопская, 62 не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников, в нарушение п. 1.5 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; здание ФАПа не оборудовано системой канализации, в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; нарушена отделка поверхности стен и потолка помещений, что препятствует проведению влажной уборки и устойчивость при использовании моющих и дезинфицирующих средств, в нарушение п. 4.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; покрытие пола помещений имеет дефекты, в нарушение п. 4.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; в процедурном кабинете отсутствует умывальник для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; не функционирует система отопления помещений ФАПа, на момент проверки температура воздуха на улице +13С, внутри помещений +6С, прием, медицинское обслуживание взрослого и детского население осуществляется в указанных условиях, в нарушение п. 6.1 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; процедурный кабинет не содержится чистоте - в кабинете допускается складирование неиспользуемого инвентаря, оборудования (2-х гинекологических кресел, воздушного стерилизатора, 2-х холодильников, столов). Отсутствуют условия для мытья и дезинфекции уборочного инвентаря, в нарушение п. 9.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; не качественно проводится плановая профилактическая дезинфекция объектов внутрибольничной среды (обнаружены бактерии группы кишечной палочки на оборудовании и инвентаре), в нарушение п. 1.4 гл II СанПиН 2.1.3.2630-10. Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью населения,

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения: уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в процедурном кабинете превышает допустимые нормы (обнаружено 810 КОЕ в 1 м? при норме не более 300 КОЕ в 1 м?, экспертное заключение Туапсинского филиала ФБУЗ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Краснодарском крае" Туапсинский филиал № 90/02.-1 от от 02.03.2020г.), п. 6.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г, не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, в нарушение п. 5.2 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Здания ФАПов не оборудованы системой канализации в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В поликлиниках, ФАПах, амбулаториях не обеспечено хранение туберкулина в отдельной герметично закрываемой емкости, при его совместном хранении с ИЛП, в нарушение п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16; - Отсутствуют планы мероприятий по обеспечению в ФАПах и амбулаториях «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях при транспортировании, хранении и использовании ИЛП, в нарушение п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16). -умывальник в процедурном кабинете не оборудован подводкой горячей воды, в нарушение п. 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10; Здания ФАПов не оборудованы системой канализации в нарушение п. 5.4 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10;