Проверки

В процедурном кабинете, в кабинете акушера ФАП п.Таманский освещение не соответствует гигиеническим нормативам: 157, 161, 160 лк 200, 209, 203 (при нормативной величине 500 лк), учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены техноло-гический журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, параметры микроклимата в процедурном кабинете не соответствуют гигиеническим нормативам: 21.5, 21.6, 21.7С (при нормативной величине 22-26С), .

Учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены техноло-гический журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ.

Учреждение не оборудовано системой горячего водоснабжения, отсутствует централизованное либо местное горячее водоснабжение, в помещении ФАПа и на прилегающей территории отсутствует туалет для посетителей и персонала, вентиляция помещений не проводится: канальная система вентиляции отсутствует, оконные проемы не имеют открывающихся фрамуг или форточек (заколочены), учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены техноло-гический журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в процедурном кабинете ФАП п.Октябрьский освещение не соответствует гигиеническим нормативам: 216, 223, 219 лк (при нормативной величине 500 лк), помещение ФАП не отапливается, параметры микроклимата в процедурном кабинете не соответствуют гигиеническим нормативам: 18.9, 19.0, 19.1 С (при нормативной величине 22-26С), в процедурном кабинете нет бактерицидной лампы.

В зубном, процедурном кабинетах, детском туалете осветительные приборы не имеют защитной арматуры, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены технологиче-ский журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в части требований к организации профилактических прививок и проведению мероприятий в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными заболеваниями: в выборочно прове-ренных картах профилактических прививок ф063/у, историй развития ребенка ф112/у проведение профилактических прививок детям осуществляется без оформленного установленным образом добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок или отказа от них родителями или иными законными представителями несовершеннолетних, а именно: нет согласия родителей у Козыренко Д.И., 07.02.2015 г.р., у Лобанова В.С., 14.04.2014 г.р., у Абакумова А.А., 25.07.2014 г.р., у Капралова В.В., 16.06.2009 г.р., у Певунова Е.П. 02.01.2015 г.р., у Лавренко Н.Ю., 06.04.2015 г.р., у Вакуленко К.Н., 10.02.2015 г.р., у Хрестина А.О., 30.03.2015 г.р., у Калиниченко М.В., 26.02.2015 г.р., у Сербина В.А., 02.01.2015 г.р.

При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), а именно: при проведении иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции не проводится патронаж на следующий день после прививки и на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита. Несвоевременно проводится организация и контроль за проведением профилактических мероприятий – вакцинацией детей; так, в части проверенных форм 112/у, 063/у выявлены нарушения сроков проведении иммунизации, а именно: не получили своевременно очередные прививки, либо с нарушением интервала между вакцинацией и ревакцинацией, а именно: у Скоробогатько К.Е., 31.03.2015 г.р. выявлено нарушение в сроке начала вакцинации: V1 АКДС и полио начаты в 6 мес. жизни (06.10.2015г.), а не в 3 месяца, V2 и V3 не сделаны; у Овчинникова И.К., 12.06.2014 г.р. выявлены нарушения в сроке начала вакцинации и интервале вакцинации АКДС и полиомиелита: V1 сделана 17.10.2014г., V2 – 25.11.2014г. и V3 28.04.2015г., т.е. интервал более 1, 5 мес.; у Соловьева М.В., 28.11.2014 г.р. выявлено нарушение в интервале вакцинации АКДС и полиомиелита: V1 сделана 03.03.2015г., V2 – 21.04.2015г. и V3 29.09.2015г. (интервал более 1, 5 мес.), против ВГВ V1 28.11.2014г. (в роддоме), V2 30.12.2014г., V3 01.07.2015г. (интервал более 1 мес. и 5 мес., соответственно), не проведена вакцинация против кори, краснухи, паротита в срок 12 месяцев; у Козыренко Д.И., 07.02.2015 г.р. выявлено нарушение в интервале вакцинации АКДС и полиомиелита: V1 сделана 28.05.2015г., V2 – 14.07.2015г., V3 01.09.2015г. (интервал более 1, 5 мес.), против ВГВ V1 08.02.2015г. (в роддоме), V2 28.05.2015г., V3 03.11.2015г. (интервал более 1 мес. и 5 мес., соот-ветственно), вакцинация против кори, краснухи и эпидпаротита не проведена в срок 12 мес.; у Игнатенко И.М., 22.02.2015 г.р. выявлено нарушение в интервале вакцинации полиомиелита: V1 сделана 20.10.2015г., V2 – 23.12.2015г. (интервал более 1, 5 мес.), V3 не проведена, против ВГВ - V1 22.02.2015г.

Нарушаются требования к организации хранения МИБП в учреждении 4-го уровня «холодовой цепи», так, в детской поликлинике не достоверно ведется учет поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов, в журнале «учета поступления и расхода МИБП» не фиксируются остатки имеющихся вакцин согласно серии. На момент проверки в прививочном кабинете в холодильнике для хранения МИБП, предназначенных для вакцинации по национальному календарю профилактических прививок, имелась в наличии вакцина, полученная с учреждения 3-его уровня холодовой цепи более 1 месяца, а именно: АКДС серии у 49 получена 04.12.2015г. 240 доз, остаток на 01.03.2016 г. – 20 доз; АДС-М получена 02.09.2015г. с 123 60 доз, 30.09.2015г. с 135 60 доз, 14.10.2015г. с 135 60 доз, остаток на 01.03.2016г. – 120 доз; АС получена 16.06.2015г. 40 доз и 01.04.2015г. 60 доз, на 01.03.2016г. остаток 60 доз; вакцина против ГВ получена 04.12.2015г. 80 доз на 01.03.2016г. остаток 30 доз; вакцина против эпидпаротита и кори получена 17.11.2015г. 40 доз на 01.03.2016г. остаток 10 доз; вакцина против краснухи с 333 с 30.09.2015г. по 04.12.2015г. получено 170 доз на 01.03.2016г. остаток 50 доз; антирабическая вакцина серии у 49 17.11.2015г. получена 30 доз на 01.03.2016г. остаток 15 доз; АКДС+ГВ с 21 получена 04.12.2015г. 100 доз на 01.03.2016г. остаток 40 доз,

Отсутствует контроль за обращением медицинских отходов в ЛПУ: представленные инструкции по обращению с отходами ЛПУ составлены без учета всех требований СанПиН, не учтены все классы образующихся отходов, в инструкциях определена общая процедура обращения с отхода-ми ЛПУ, а не для конкретных объектов, часть инструкций не утверждена руководителем; учет и контроль медицинских отходов не ведется – не представлены: технологический журнал учета отходов классов Б и В структурных подразделений за 2015г. – истекший период 2016г., тех-нологический журнал учета медицинских отходов организации за 2015г. – истекший период 2016г., технологические журналы участка по обращению с отходами за 2015г. – истекший период 2016г., во всех отделениях стационара используется старая, деформированная не медицинская мебель, информация о ежегодном техническом обслуживании, очистке и дезинфекции систем вентиля-ции не представлена, договор о планируемых мероприятиях на 2016 г. не представлен, клизменная в хирургическом отделении отсутствует, место для проведения клизм выделено в тамбуре женского туалета (отгорожено ширмой), дезинфекция и обработка суден и мочеприемников в хирургическом отделении организованна также в женском туалете, используемая для этих целей емкость, больших размеров, т.к. слив от-сутствует, емкость вычерпывается в ручную, условий, для обработки и дезинфекции самой емко-сти, нет, палата № 9 хирургического отделения – угловая палата – потолок и стены покрыты черным плесневым грибком, кровати пациентов вплотную придвинуты к пораженным грибком стенам и к окнам, кроме того в палате № 9 койки установлены вплотную к наружной стене здания. Прикроватных тумбочек не достаточно, стулья отсутствуют.

Послеоперационные палаты отсутствуют, прооперированные больные находятся в общих палатах хирургического или травматологического отделений, структура, планировка и оборудование помещений акушерского отделения не исключают перекрещивание потоков с различной степенью опасности: прием и выписку пациенток осуществляют в одних помещениях, пути движения беременных, рожениц и родильниц физиологического отделения перекрещиваются с путями движения беременных, рожениц и родильниц обсервационного отделения - для всех отделений используется один родильный блок, при закрытии на плановую дезинфекцию родильного блока используется родильный зал обсервационного отделения, осветительные приборы в стационарах не имеет защитной арматуры, в хирургическом, терапевтическом и неврологическом отделениях матрасы изношены: обивка разорвана, пружины оголились, в детском инфекционном отделении используются матрасы в тканевых наматрасниках, после выписки больных и (или) загрязнения биологическими жид-костями не подвергаются стирке, дезинфекции, в рентгенкабинетах Старотитаровской врачебной амбулатории, Таманской участковой больницы, поликлиники для взрослых, в кабинете томографии, в флюорографических кабинетах к работе допущен персонал без индивидуальных приборов учета дозы облучения, не представлены документы контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров радиационной защиты, не организовано проведение радиационного контроля в рентген и флюорокабинетах, не организован контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования, не организован контроль за нерадиационными факторами, не ведется, отсутствует журнал регистрации инструктажа на рабочем месте, не ведутся, отсутствуют карточки учета индивидуальных доз облучения персонала, не ведется учет, отсутствуют документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов, в процедурных рентгенкабинетов не установлены раковины с подводкой холодной и горячей воды

В процедурной и в комнате ожидания пациентов кабинета томографии на стене краска от-слоилась, растрескалась, оголилась штукатурка, затечные, отсыревшие пятна покрыты плесенью, в рентгенкабинетах взрослой поликлиники, стационара, Старотитаровской врачебной амбу-латории, Таманской участковой больницы не функционируют, отсутствуют переговорные устройства, в рентгенкабинете стационара хранится неисправный рентгенаппарат, санитарно-техническое состояние всех помещений неудовлетворительное: облицовочная плитка на стенах и полу частично отпала, полы с выбоинами, трапы на полу выполнены из метал-лической арматуры, проржавевшие, местами разломаны, создают угрозу травматизма, трубы ин-женерных коммуникаций проржавевшие, технологическое оборудование устаревшее, проржавев-шее, частично в нерабочем состоянии, центрифуга разбитая, ржавая, в аварийном состоянии, ме-роприятия по устранению текущих дефектов не проводятся, в результате сложившейся ситуации проведение влажной уборки и дезинфекции не возможно, помещения прачечной не оборудованы вентиляцией, белье, загрязненное биологическими жидкостями больных, не подвергается дезинфекции перед передачей его в прачечную, дезинфекция белья в прачечной не проводится, в прачечной отсутствуют дезинфицирующие средства и условия: отсутствуют изолированные помещения для зараженного белья с отдельной системой вентиляции, прачечная не оборудована дезинфекционным бучильником и ваннами, подключенными к системе водоснабжения и канализации для проведения дезинфекции белья, разделочные доски для сырой курицы, сырого мяса, с глубокими порезами, неровностями, шероховатостями, что не позволяет проводить качественную санитарную обработку, в помещении раздачи, в кладовой суточного запаса покрытие производственных, подсобных столов, не гладкое; в овощном цехе машина для очистки картофеля с отслоением лакокрасочного покрытия, ржавая, не позволяет проводить качественную влажную уборку, на пищеблоке в цехе обработки мяса и курицы, на раздаче обнаружены муравьи,

На складе пищевой продукции стеллажи выполнены из дерева, не окрашены, имеются трещины; в овощном цехе краска на трубах, на подоконниках отслоилась; в кладовой суточного запаса, в моечной кухонной посуды отопительные приборы с отслоившейся краской, местами проступает ржавчина, что исключает возможность проведения влажной уборки, в мясном цехе, осветительные приборы грязные, внутри мусор и засохшие мухи, в овощном цехе на осветительных приборах отсутствует защитная арматура, ремонтные работы в помещениях не проведены: в кладовой суточного запаса стены местами в трещинах, краска частично отслоилась; в проходе между цехами на стенах краска частично отслоилась; на складе пищевой продукции кафельная плитка на полу разбита, стены местами в трещинах; в туалете для персонала краска на потолке отслоилась; пол моечной кухонной посуды неровный, с выбоинами; краска на потолке в горячем цехе отслаивается

В кабинете, в кабинете акушера, в кабинете педиатра ФАП ст.Ахтанизовская освещение не со-ответствует гигиеническим нормативам: 409, 411, 415 лк 370, 379, 374 (при нормативной величине 500 лк), учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены технологиче-ский журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, учреждение не оборудовано системой горячего водоснабжения, отсутствует централизованное либо местное горячее водоснабжение.

Учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены техноло-гический журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в лаборатории амбулатории ст.Вышестеблиевской освещение не соответствует гигиеническим нормативам: 437, 441, 435 (при нормативной величине 500 лк).

В процедурном кабинет ФАП п.Прогресс освещение не соответствует гигиеническим нор-мативам: 216, 223, 219 лк (при нормативной величине 500 лк), учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены техноло-гический журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Для проведения влажной уборки и дезинфекции уборочного инвентаря не достаточно, отсутствуют емкости для обработки стен, окон, ведер для помещений, для туалета нет уборочного инвентаря, уборочный инвентарь для процедурного кабинета хранится в туалете, учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены технологиче-ский журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ; в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в процедурном кабинет ФАП Батарейка освещение не соответствует гигиеническим нормативам: 290, 286, 293 лк (при нормативной величине 500 лк).

В помещении ФАПа используется печное отопление на твердом топливе, печь расположена в кабинете приема больных, что создает условия для выделения в воздух пыли и вредных веществ, поверхности в кабинетах имеют адсорбирующую поверхность, учреждение не оборудовано системой горячего водоснабжения, отсутствует централизованное либо местное горячее водоснабжение, вентиляция помещений не проводится: канальная система вентиляции отсутствует, оконные проемы не имеют открывающихся фрамуг или форточек (заколочены), учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены технологиче-ский журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, по результатам лабораторных исследований методом смывов на наличие бактерий кишечной палочки (БГКП) проведенных 18.02.2016г. Анапским Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-демиологии в Краснодарском крае» в амбулатории пос.Ильич МБУЗ ЦРБ МО ТР обнаружены бактерии группы кишечной палочки в 100 % смывов, что свидетельствует о нарушении правил и режима проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО, в процедурном кабинет ФАП Волна Революции освещение не соответствует гигиеническим нормативам: 262, 269, 265 лк (при нормативной величине 500 лк), параметры микроклимата в процедурном кабинете не соответствуют гигиеническим нормативам: 16.1, 16.0, 16.2С (при нормативной величине 22-26С).

Учреждение не оборудовано системой горячего водоснабжения, отсутствует централизованное либо местное горячее водоснабжение, в помещении ФАПа и на прилегающей территории отсутствует туалет для посетителей и персонала, вентиляция помещений не проводится: канальная система вентиляции отсутствует, оконные проемы не имеют открывающихся фрамуг или форточек (заколочены), в процедурном кабинете отсутствует кожный антисептик с дозатором для обработки рук, учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены технологиче-ский журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, по результатам лабораторных исследований методом смывов на наличие бактерий кишечной палочки (БГКП) проведенных 18.02.2016г. Анапским Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-демиологии в Краснодарском крае» в ФАП пос.Гарькуша МБУЗ ЦРБ МО ТР обнаружены бакте-рии группы кишечной палочки в 20 % смывов, что свидетельствует о нарушении правил и режима проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО, в процедурном кабинет ФАП п.Гарькуша не соответствует гигиеническим нормативам: 390, 399, 386 лк (при нормативной величине 500 лк), параметры микроклимата в процедурном кабинете не соответствуют гигиеническим нормативам: 20.9, 21.0, 21.1С (при нормативной величине 22-26С).

Учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены технологиче-ский журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ; по результатам лабораторных исследований методом смывов на наличие бактерий кишечной палочки (БГКП) проведенных 16.02.2016г. Анапским Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-демиологии в Краснодарском крае» в амбулатории пос.Ильич МБУЗ ЦРБ МО ТР обнаружены бактерии группы кишечной палочки в 20 % смывов, что свидетельствует о нарушении правил и режима проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО.

Для мытья рук используется кусковое мыло, отсутствует кожный антисептик с дозатором для обработки рук, учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены технологиче-ский журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, по результатам лабораторных исследований методом смывов на наличие бактерий кишечной палочки (БГКП), проведенных 16.02.2016г. Анапским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-демиологии в Краснодарском крае» в ФАП пос.Кучугуры МБУЗ ЦРБ МО ТР обнаружены бактерии группы кишечной палочки в 100% смывов, что свидетельствует о нарушении правил и режима проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО, в процедурном кабинет ФАП Кучугуры освещение не соответствует гигиеническим нормативам: 220, 226, 228 лк (при нормативной величине 500 лк).

В помещении ФАПа используется печное отопление на твердом топливе, печь расположена в кабинете приема больных, что создает условия для выделения в воздух пыли и вредных веществ, поверхности в кабинетах имеют адсорбирующую поверхность, что является нарушением, учреждение не оборудовано системой горячего водоснабжения, отсутствует централизованное либо местное горячее водоснабжение, процедурный кабинет не оборудован раковиной для мытья рук и ванной для мытья (обработки) инструментария с подводкой холодной и горячей проточной воды, внутренняя отделка стен и потолков в процедурном кабинете выполнена известковой побелкой, в помещении приема больных - бумажными обоями, что исключает возможность проведения влажной уборки и дезинфекции, в помещении ФАПа и на прилегающей территории отсутствует туалет для посетителей и персонала, вентиляция помещений не проводится: канальная система вентиляции отсутствует, оконные проемы не имеют открывающихся фрамуг или форточек (заколочены), ФАП не укомплектован аптечкой Анти-ВИЧ, в аптечке имеются медикаменты с истекшим сроком годности, учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены техноло-гический журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ; в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;отсутствует кожный антисептик с дозатором для обработки рук.

Не организован лабораторный производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, программ производственного контроля не представлена.

Учреждение не оборудовано системой горячего водоснабжения, отсутствует централизованное либо местное горячее водоснабжение, внутренняя отделка стен и потолков в коридоре, в кабинетах терапевта, гинеколога, кабинете ВОП, стоматолога нарушена, половое покрытие (линолеумом) рванный, что исключает воз-можность проведения влажной уборки и дезинфекции, в кабинете стоматолога отсутствует кожный антисептик с дозатором для обработки рук, в детском кабинете отсутствует жидкое мыло с дозатором для мытья рук, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Процедурный кабинет не оборудован раковиной для мытья рук и двухсекционной ванной для мытья (обработки) инструментария с подводкой холодной и горячей проточной воды, в процедурном кабинете ФАП п.Пересыпь освещение не соответствует гигиеническим норма-тивам: 315, 321, 318 (при нормативной величине 500 лк), учет и контроль за движением медицинских отходов не ведется: не представлены техноло-гический журнал учета отходов классов А и Б и инструкция по обращению с отходами ЛПУ, ме-дицинские отходы класса Б выносятся в мусоросборник, в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из ма-териалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в помещении ФАП печное отопление, в учреждении отсутствует проточная горячая вода, процедурном кабинете начат и не закончен капитальный ремонт (пол разобран, засыпан песком).

В помещении ФАПа используется печное отопление на твердом топливе, печь расположена в коридоре, учреждение не оборудовано системой горячего водоснабжения, отсутствует централизованное либо местное горячее водоснабжение, внутренняя отделка стен и потолков в процедурном кабинете выполнена известковой побелкой, в помещении приема больных - бумажными обоями, что исключает возможность проведения влажной уборки и дезинфекции, в процедурном кабинете ФАП п.За Родину освещение не соответствует гигиеническим норма-тивам: 130, 133, 129 (при нормативной величине 500 лк), параметры микроклимата в процедурном кабинете не соответствуют гигиеническим нормативам: 20.9, 21.0, 21.1С (при нормативной величине 22-26С), в кабинетах используется не медицинская мебель, наружная поверхность выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.