| 126. |
№ 23160600846914 от 10 марта 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992г № 2300-1 "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
| 1. |
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п. 4.2, 4.3 п.11.14 главы 1 - стены, потолки, полы не имеют гладкой поверхности, имеются дефекты. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, восстановление отслоившейся облицовочной плитки и других) незамедлительно не проводится в родильном, гинекологическом, неврологическом, терапевтическом, детском отделениях, стоматологической поликлинике; п. 4.6 главы I - в местах установки раковин для мытья рук отсутствует влагостойкое покрытие стен - в палатах № 5, 6, 10 гинекологического отделения, в палате № 7 детского отделения; п. 7.8 главы I - не все светильники общего искусственного освещения, обеспечены сплошными (закрытыми) рассеивателями в помещениях детского отделения, стоматологической поликлиники (п. 6.14 главы V), п. 6.28 главы 1 – очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменников сплит - систем не организована; п. 6.32 главы 1 - рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими) не оборудованы, местными вытяжными устройствами - клиническая лаборатория в мочевой и моечной местная вытяжная вентиляция не работает; не работает вытяжной шкаф в подсобном помещении физиокабинета и в клинической лаборатории; п. 5.1 главы I, п. 4.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» в 2015 и истекший период 2016гг. в рамках производственного контроля не проводились исследования качества питьевой воды из распределительной сети на органолептические показатели, не исследовалось качество подаваемой горячей воды;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы дела направлены в Кореновский районный суд по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
14.04.2016г. привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ юридическое лицо - МБУЗ "Кореновская ЦРБ" , постановление № 166, сумма штрафа 10000руб.; 14.04.2016г. привлечен к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ заведующий стоматологической поликлиники МБУЗ "Кореновская ЦРБ" Хлебников А.С. , постановление № 179, сумма штрафа 1000руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Пост. 154 от 07.04.2016 штраф 500 руб. (оплачен), пост. № 155 от 07.04.2016 штраф 500 руб. (оплачен), пост. 156 от 07.04.2016 штраф 700 руб.(оплачен), пост. №157 от 07.04.2016 штраф 600 руб. (оплачен), пост. № 158 от 07.04.2016 штраф 800 руб. (оплачен), пост. 159 от 07.04.2016 штраф 500 руб. (оплачен), пост. № 160 от 07.04.2016 штраф 700 руб. (оплачен), пост. № 161 от 07.04.2016 штраф 10000 руб. (оплачен), пост. № 162 от 07.04.2016 штраф 600 руб. (оплачен), пост. № 163 от 07.04.2016 штраф 600 руб. (оплачен), пост. № 164 от 07.04.2016 штраф 1000 руб. (оплачен), пост. № 166 от 14.04.2016 штраф 10000 руб., пост. № 167 от 14.04.2016 штраф 10000 руб, пост. 168 от 14.04.2016 штраф 600 руб (оплачен)., пост. 170 от 14.04.2016 штраф 1000 руб. (оплачен), пост. 171 от 14.04.2016 штраф 500 руб.(оплачен), пост. № 173 от 14.04.2016 штраф 600 руб. (оплачен), пост. № 178 от 14.04.2016 штраф 500 руб.(оплачен), пост. № 179 от 14.04.2016 штраф 1000 руб. (опл, пост. № 180 штраф 600 руб., пост. № 186 от 14.04.2016 штраф 1000 руб.
|
| 2. |
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 8.8 главы 1 – в родильном отделении медицинская мебель не имеют гладкой поверхности, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (пеленальные столики в родзале первого этажа и некоторых палатах имеют ржавую поверхность), в хирургическом отделении № 1, районной поликлинике, детской поликлинике, эндоскопическом кабинете используется не медицинская мебель, которая не является устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;п. 10.6.2 главы IV - имеются палаты совместного пребывания матерей и детей, где количество коек превышает допустимое (палата № 5 второго этажа 3 материнских койки 3 детских, палата № 7 материнских койки 2 детских); п. 2.4 главы IV – родильное отделение ежегодно не закрывается для проведения плановой дезинфекции и текущего ремонта не менее, чем на 14 календарных дней; п. 3.4.5, 5.2.3 главы IV - лечение детей с внутриутробной инфекцией осуществляется в родильном отделении, заболевшие дети не изолируются и не переводятся в профильный стационар; п. 2.18 главы II, п.8.3.15 главы V - в родильном отделении, стоматологической поликлинике, других отделениях для стерилизации используются запрещенные санитарными нормами и правилами сушильные шкафы ШСС-80, которые предназначены для сушки стеклянной и металлической посуды, хирургического и другого инструментария; п. 5.4.3 главы IV – в родильном отделении объем, проводимых в рамках производственного контроля санитарно-бактериологических исследований, недостаточен: не исследуются детские питательные смеси, смывы с рук оперирующего персонала и участвующего в приеме родов на стерильность; п. 1.9 главы III- у всех сотрудников в отделениях хирургического профиля (хирургические отделения № 1, 2, травматологическое, гинекологическое отделения) при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год не проводится осмотр врачей невролога, офтальмолога;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По постановлению № 158 от 07.04.2016 сумма 800 руб.-оплата 11.04.2016г., пост. № 157 от 07.04.2016 штраф 600 руб. (оплачен), пост № 154 от 07.04.2016 штраф 500 руб. (оплачен), пост. № 156 от 07.04.2016 штраф 700 руб. (оплачен), пост. № 163 от 07.04.2016 штраф 600 руб. (оплачен)
|
| 3. |
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.1.12 главы III, п.15.1 главы I – в медицинских книжках некоторых сотрудников хирургического отделения № 1, гинекологического отделения, инфекционного отделения, детской поликлиники, стоматологической поликлиники, отсутствуют сведения о прививках против кори, вирусного гепатита В, вирусного гепатита А, дизентерии Зонне; п.п. 2.35, 3.4 главы II- при проведении контроля эффективности стерилизации выявлено, что в хирургическом отделении № 2 (гнойная хирургия), травматологии нарушен стерилизационный режим (по результатам лабораторных исследований смывов со стерильного материала – стерильный материал является не стерильным); СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п.4.13 - у сотрудников гинекологического, инфекционного отделений нарушены сроки (интервал более года) проведения флюорографического обследования; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»п.п. 5.10, 8.1, 8.2, 8.3, .8.5- уровень охвата профилактическими прививками и оценка своевременности иммунизации заведующей поликлиникой, заместителем главного врача по детству и родовспоможению не проводится;п.5.7- в районной поликлинике занижен годовой план профилактических прививок взрослого населения против ВГВ; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» п. 8.1- в детской поликлинике, в районной поликлинике прививки против дифтерии проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка» п.п. 7.1, 7.2 – в районной поликлинике, детской поликлинике не проводится своевременная ревакцинация столбняка взрослого и детского населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По ст 6.3 КоАП РФ привлечены: 14.04.2016г.- юридическое лицо муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Кореновская центральная районная больница» пост. № 167 - штраф 10000руб., должностное лицо - главный врач Вахрушев Н.В. - пост. № 168, штраф 600 руб. (оплачен) 07.04.2016г. -заместитель главного врача Надырханова Наталья Суратовна пост. № 157 - штраф 600руб. (оплачен), заместитель главного врача по поликлинической работе Дунаевская Светлана Николаевна пост. № 158 - штраф 800руб. (оплачен), 14.04.2016г. - заведующая педиатрическим отделением поликлиники Трубицына Елена Анатольевна пост. №173 -штраф 600руб. (оплачен) 14.04.2016г.- зав. стом. поликлиникой Хлебников А.С. - пост. № 178 штраф 500 руб. (оплачен) 07.04.2016г. по ст. 6.3 КоАП - должн. лицо зав инф. отделением Архипова Н.А. - пост. № 159, штраф 500руб. (оплачен)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
По постановлению № 158 оплата 11.04.2016г.
|
| 4. |
СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» п.12.2– в районной поликлинике, детской поликлинике, прививки против ВГВ проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок; п.7.1.3.3 – в районной поликлинике не все контактные лица в очагах хронического вирусного гепатита В учтены, осмотрены и лабораторно обследованы; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.12.3 - в районной поликлинике не ведется учет больных гриппом и внебольничными пневмониями; в детской поликлинике в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.60) учитываются только больные ОКИ, учет других инфекционных заболеваний не ведется; учет инфекционных заболеваний не полный, не учтены случаи гриппа, зарегистрированные в текущем году; п. 12.1 – в детской поликлинике имеет место подача экстренных извещений о случаях инфекционных заболеваний в поздние сроки;
п. 4.3. разд. IV – при хранении уборочного инвентаря в детской поликлинике не обеспечиваются беопасные в эпидемиологическом отношении условия их хранения ( в подвальном помещении в детской поликлиники на напольном стеллаже осуществляется совместное хранение уборочного инвентаря туалетных комнат, процедурных кабинетов, коридоров, кабинетов приема); СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» п.п.4.2., 4.3- лабораторное обследование больных внебольничными пневмониями не проводится в районной поликлинике.СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» п.6.13 - в районной поликлинике, детской поликлинике противоэпидемические мероприятия в очагах ОКИ, в частности медицинское наблюдение за контактными лицами не проводилось п.6.11- в г. Кореновске в очаге ОКИ, ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение, лабораторно не обследован.СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п.12.2 – в районной поликлинике у больных лямблиозом не проведен контроль эффективности лечения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По ст. 6.3 КоАП РФ привлечены: 14.04.2016г. юридическое лицо муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Кореновская центральная районная больница» пост. 167 штраф 10000руб., 07.04.2016г. заместитель главного врача Надырханова Наталья Суратовна постановление № 157 штраф 600руб (оплачен)., заместитель главного врача по поликлинической работе Дунаевская Светлана Николаевна пост.№ 158 штраф 800руб. (оплачен), 14.04.2016г. заведующая педиатрическим отделением поликлиники Трубицына Елена Анатольевна пост. № 173 штраф 600 руб.(оплачен)
|
| 5. |
СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С » п.п. 3.9, 4.7- диагнозы хронического гепатита С в районной поликлинике установлены без выявления в сыворотке крови РНК вируса гепатита С; данные случаи учтены в ф.2 федерального статистического наблюдения. п. .6.4, 3.2 - не во всех очагах с установленным диагнозом ХГС учтены контактные лица, не все контактные лица лабораторно обследованы на маркеры ВГС. Медицинский осмотр контактных при выявлении очага не проводится.
СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» п. 6.2 - в детской поликлинике, прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок;СП 3.1.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»п.п.8.3, 8.4 – в детской поликлинике не проводится многоуровневый анализ состояния иммунизации против полиомиелита;СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
п.3.7- в детской поликлинике, прививки против пневмококковой инфекции проводятся в нарушение национального календаря профилактических прививок; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п. 3.5, п. 4.3 – в детском, неврологическом, терапевтическом отделениях отсутствуют документы, подтверждающие проведение инструктажа по обращению с отходами персоналом, 3.3. – допускается смешение отходов классов А и Б в общей емкости; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» п.3.2 – лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования распорядительным документом руководителя медицинской организации (главного врача), не определены; п.3.3 - врачом эндоскопического отделения рабочая инструкция по обработке эндоскопов с учетом вида, марки (модели) эндоскопа и применяемых в настоящее время дезинфицирующих средств, не разработана.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По ст. 6.3 КоАП РФ привлечены 14.04.2016г. юридическое лицо муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Кореновская центральная районная больница» пост. № 167 штраф 10000руб, 07.04.2016г. заместитель главного врача по поликлинической работе Дунаевская Светлана Николаевна, должностное лицо, пост. № 158 штраф 800 руб. (оплачен), 14.04.2016г. заведующая педиатрическим отделением поликлиники Трубицына Елена Анатольевна, должностное лицо, пост. № 173 штраф 600руб. (оплачен), по ст. 8.2 КоАП РФ: 14.04.2016г. - старшая медицинская сестра терапевтического отделения Карабак Татьяна Михайловна гражд. пост.№ 169 штраф 1000руб. (оплачен), старшая медицинская сестра неврологического отделения Тунян Анаит Акеловна, гражд. пост. № 170, штраф 100руб. (оплачен), и.о. старшей медицинской сестры детского отделения Тарасенко Галина Алексеевна, гражд., пост. 186 штраф 1000 руб. (оплачен) 07.04.2016г. по ст. 6.3 КоАП РФ врач-эндоскопист Дзкуя Астанда Сократовна должн.лицо, пост№ 155 штраф 500 руб. (<...>
|
| 6. |
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»:
п.3.6 - в журнале учета исследований, выполняемых в эндоскопическом кабинете, не указывается идентификационный код, использованного в ходе медицинского вмешательства, эндоскопа.
п.5.14 - зона ДВУ и хранения эндоскопов не оснащена шкафом для хранения эндоскопов или шкафом для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде оборудована деревянная вешалка, на которую подвешивается эндоскоп, что не исключает его вторичной контаминации).п.10.4 - не представлен график лабораторного контроля на 2016г и результаты ежеквартального бактериологического контроля качества обработки эндоскопа за 2015г.; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: п. 7.6 - учет дозовых нагрузок полученных пациентом проводится не в полном объеме (не во всех амбулаторных картах пациентов прошедших рентгенологическое исследование вклеен лист учета дозовой нагрузки. В картах не фиксируются дозовые нагрузки полученные при дентальных исследованиях. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза не переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка);п. 3.28, п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10не проведены замеры эффективности работы вентиляции, во всех рентгенкабинетах, отсутствуют сведения о кратности воздухообмена.Приложение 1, таблица 1 ТР ТС 033/2011 «Технический регламент Таможенного Союза «О безопасности молока и молочной продукции», принят Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 3 октября 2013г. № 67, МУ 4.1/4.2.2484-09 «Методические указания по оценке подлинности и выявления фальсифицированной молочной продукции»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По ст. 6.3 КоАП РФ 14.04.2016г. юридическое лицо муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Кореновская центральная районная больница» пост. № 167, штраф 10000руб., 07.04.2016г. врач-эндоскопист Дзкуя Астанда Сократовна, должн. лицо пост. № 155 штраф - 500руб. (оплачен), 14.04.2016г. заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Черченко Алексей Викторович, должностное лицо, постановление № 180, штраф 600руб., 07.04.2016г. по ч. 1 ст.14.43 заместитель главного врача Гончарова Валерий Гиоргиевич должностное лицо, штраф 10000 руб. (оплачен)
|
| 7. |
СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям общественного питания изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»:
п.5.5, п.5.6 - на пищеблоках ЦРБ длительное время не проводился капитальный ремонт: разрушилась облицовочная плитка стен и пола, во многих местах отсутствует штукатурка. Оконные, дверные блоки требуют замены, из-за полного износа деревянных конструкций. Окраска потолков, стен производственных и вспомогательных помещений по мере необходимости не проводится. Кровля варочного цеха протекает; п.4.5 - на пищеблоке ЦРБ оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов не оборудованы локальными вытяжными системами; п.5.9 - на пищеблоке ЦРБ при отсутствии цеха для приготовления холодных блюд, осуществляется их приготовление; п.6.1- пищеблок ЦРБ не обеспечен достаточным количеством необходимого современного оборудования (нет жарочного шкафа, духовые шкафы газовых плит не оснащены термометрами, моечные ванны, раковины устаревшие, не оснащены смесителями, душевыми насадками, отсутствуют термоса для транспортировки готовой пищи в буфетные стационарных отделений и др.);
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:п.14.9 главы 1 - компот из сухофруктов, отобранный в пищеблоке ЦРБ не соответствует гигиеническим нормативам по содержанию витамина «С»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По ст. 6.4 КоАП РФ 14.04.2016г. юридическое лицо муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Кореновская центральная районная больница» пост. № 166, штраф 10000руб. , 07.04.2016г. по ст. 6.6 КоАП РФ - диет сестра Деточенко Инна Ивановна, долж. лицо, пост. № 162, штраф 1000руб. (оплачено)
|
| 8. |
Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» п.17 в договорах на предоставление платных медицинских услуг, заключаемых МБУЗ «Кореновская центральная районная больница» (стоматологическое отделение) с потребителями услуг не содержатся сведения: а) перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; б) телефон потребителя; д) сроки предоставления платных медицинских услуг.
66. Закона РФ №2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей» ст. 27 в договорах, заключаемых МБУЗ «Кореновская центральная районная больница» (гинекология, неврология), на предоставление услуг Заказчику — предоставление палаты повышенного комфорта не указан срок выполнения работ (оказания услуг), порядок и формы оплаты выполненной работы (оказанной услуги).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
14.04.2016г. по ч. 1 ст.14.8 КоАП РФ - должностное лицо, юрист – консульт Кимбар Тамара Александровна, пост. № 171, штраф 500руб.
|
|
