Проверки

В нарушение ст 236 Трудового кодекса РФ работникам выплаты по Постановлению Правительства РФ 484 за апрель 2020 г произведены без уплаты процентов денежной компенсации в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 24042020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи по профилямп 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 31012012 69н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях в части оказания медицинской помощи больной инфекционным заболеванием имеющим сопутствующие соматические заболевания с учётом консультаций профильных врачейспециалистов оказание медицинской помощи больной при наличии у него сопутствующей кардиологической и психоневрологической патологии осуществлялось без надлежащего привлечения профильных специалистов врачакардиолога и врача психиатра невролога Единственный осмотр кардиолога при поступлении в медицинскую организацию

Невыполнение объёма обследования в нарушение Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 утв Минздравом России Газы крови не определялись в ПИТР были абсолютные показания к определению Отсутствует определение Dдимера

Нарушено положение Временных методических рекомендаций по профилактике диагностике и лечению НКИ COVID19 версия 7 в части касающейся лечения Противовирусная терапия проводилась схемой не рекомендованной МЗ РФ Лопинавиромритонавиром + Азитромицином см Приложение 10 ВМР

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения требований определённых временными Методическими рекомендациями Минздрава России по профилактике диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020 связанных с объёмом проведенных диагностических мероприятий а также проводимым лечением отраженных в заключении аттестованного эксперта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Пп 11 пп 12 п1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ненадлежащего ведения оформления медицинской документации имеются дефекты оформления медицинской документации в медицинской документации представленной на экспертизу

Не налажен минимум 4х кратныйсутки мониторинг SpО2 ЧДД ЧСС АД средним медицинским персоналом с фиксацией результатов в листевкладыше к температурному листу Это говорит об отсутствии надлежащего наблюдения за пациентом при поступлении имелись признаки клинического подозрения на НКИ COVID19 Так у больного 7 дней лихорадка 375 С+кашель Согласно Временных методических рекомендаций по профилактике диагностике и лечению НКИ COVID19 версия 5 от 08042020 г этих данных достаточно для диагноза «Подозрение на НКИ» Совершенно необязательно лихорадка должна носить постоянный характер и не снижаться до нормы в течение суток Также не обязателен характерный эпиданамнез если он есть это вероятный случай НКИ При этом обследование на COVID19 начато с опозданием только на 3й день пребывания в стационаре с учетом данных рентгенографии легких от 21042020 г заключительный диагноз должен быть сформулирован как «Подозрение на НКИ COVID19 » При получении постмортальных результатов ПЦР на COVID19 диагноз должен быть изменен на «Новую коронавирусную инфекцию COVID19 крайне тяжелого течения двустороннюю пневмонию с ОДН» нарушено положение Временных методических рекомендаций по профилактике диагностике и лечению НКИ COVID19 версия 5 от 08042020 г в части касающейся лечения Ингавирин не является препаратом рекомендованным при НКИ Даже при отсутствии положительного результата ПЦР лечение и обследование должны были проводиться по протоколу Кроме того имелись показания к проведению упреждающей противовоспалительной терапии и назначению антикоагулянтов Ненадлежащее наблюдение и лечение привели к потере времени упущена «фаза терапевтического окна» газы крови не определялись в АРО были абсолютные показания к определению Отсутствует определение Dдимера фибриногена тропонина

В части ненадлежащего ведения оформления медицинской документации имеются дефекты оформления медицинской документации в медицинской документации представленной на экспертизу имеются основания полагать что отображенные в медицинской карте показатели ЧДД SpО2 не соответствуют действительности Так в сопроводительном листе СМП указана SpО2=86 Кроме того транспортировка больного бригадой СМП выполнялась с кислородной поддержкой А при поступлении в стационар в 0952 и 1013 дважды указывается SpО298 Больной поступил на классический 7ой день болезни с появлением ДН 190420 жаловался на одышку интоксикация усиливалась 210420 изза гипоксии развилось глубокое оглушение в АРО переведен с цианозом ЧДД 34 SpО2=70 на вскрытии выраженный цианоз конечностей Все вышеперечисленное заставляет сомневаться в истинности показаний SpО2 в дневниковых записях качество лечения в АРО оценить не представляется возможным нечитаемый скан

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ч. 1 ст. 179 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предприятием не предоставлена в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на создание и обеспечение функционирования государственной информационной системы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности, декларация о потреблении энергетических ресурсов

Допускаются нарушения при оформлении медицинской документации

При оказании медицинской помощи пациентке допущены нарушения обязательных требований

Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации": выявленные и указанные в настоящем Акте нарушения порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» при оказании медицинской помощи Клещевниковой С.П. не нашли отражения в представленных документах

Несоответствии требованиям нормативной документации (ЛП 002574-110814) лекарственного препарата для медицинского применения «Лидокаин раствор для инъекций 20мг/мл 2мл, ампулы полимерные (10), пачки картонные», серии 110615, производства ООО «Славянская аптека», Россия на основании протокола испытаний №1607ГК-02\15 от 16.12.2015, приложение к протоколу испытаний №11607ГК-02\15 от 16.12.2015

Не организовано предоставление сообщений обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий; не представлена форма извещения; отсутствуют внутренние документы (инструкции), регламентирующие порядок регистрации и сбора информации о побочных действиях, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия МИ между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации зарегистрированных МИ и передачу сведений о них в Росздравнадзор

Осуществляется обращение незарегистрированных медицинских изделий