Проверки

В нарушение ст 236 Трудового кодекса РФ работникам выплаты по Постановлению Правительства РФ 484 за апрель 2020 г произведены без уплаты процентов денежной компенсации в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 24042020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи по профилямп 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 31012012 69н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях в части оказания медицинской помощи больной инфекционным заболеванием имеющим сопутствующие соматические заболевания с учётом консультаций профильных врачейспециалистов оказание медицинской помощи больной при наличии у него сопутствующей кардиологической и психоневрологической патологии осуществлялось без надлежащего привлечения профильных специалистов врачакардиолога и врача психиатра невролога Единственный осмотр кардиолога при поступлении в медицинскую организацию

Невыполнение объёма обследования в нарушение Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 утв Минздравом России Газы крови не определялись в ПИТР были абсолютные показания к определению Отсутствует определение Dдимера

Нарушено положение Временных методических рекомендаций по профилактике диагностике и лечению НКИ COVID19 версия 7 в части касающейся лечения Противовирусная терапия проводилась схемой не рекомендованной МЗ РФ Лопинавиромритонавиром + Азитромицином см Приложение 10 ВМР

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения требований определённых временными Методическими рекомендациями Минздрава России по профилактике диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020 связанных с объёмом проведенных диагностических мероприятий а также проводимым лечением отраженных в заключении аттестованного эксперта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Пп 11 пп 12 п1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ненадлежащего ведения оформления медицинской документации имеются дефекты оформления медицинской документации в медицинской документации представленной на экспертизу

Не налажен минимум 4х кратныйсутки мониторинг SpО2 ЧДД ЧСС АД средним медицинским персоналом с фиксацией результатов в листевкладыше к температурному листу Это говорит об отсутствии надлежащего наблюдения за пациентом при поступлении имелись признаки клинического подозрения на НКИ COVID19 Так у больного 7 дней лихорадка 375 С+кашель Согласно Временных методических рекомендаций по профилактике диагностике и лечению НКИ COVID19 версия 5 от 08042020 г этих данных достаточно для диагноза «Подозрение на НКИ» Совершенно необязательно лихорадка должна носить постоянный характер и не снижаться до нормы в течение суток Также не обязателен характерный эпиданамнез если он есть это вероятный случай НКИ При этом обследование на COVID19 начато с опозданием только на 3й день пребывания в стационаре с учетом данных рентгенографии легких от 21042020 г заключительный диагноз должен быть сформулирован как «Подозрение на НКИ COVID19 » При получении постмортальных результатов ПЦР на COVID19 диагноз должен быть изменен на «Новую коронавирусную инфекцию COVID19 крайне тяжелого течения двустороннюю пневмонию с ОДН» нарушено положение Временных методических рекомендаций по профилактике диагностике и лечению НКИ COVID19 версия 5 от 08042020 г в части касающейся лечения Ингавирин не является препаратом рекомендованным при НКИ Даже при отсутствии положительного результата ПЦР лечение и обследование должны были проводиться по протоколу Кроме того имелись показания к проведению упреждающей противовоспалительной терапии и назначению антикоагулянтов Ненадлежащее наблюдение и лечение привели к потере времени упущена «фаза терапевтического окна» газы крови не определялись в АРО были абсолютные показания к определению Отсутствует определение Dдимера фибриногена тропонина

В части ненадлежащего ведения оформления медицинской документации имеются дефекты оформления медицинской документации в медицинской документации представленной на экспертизу имеются основания полагать что отображенные в медицинской карте показатели ЧДД SpО2 не соответствуют действительности Так в сопроводительном листе СМП указана SpО2=86 Кроме того транспортировка больного бригадой СМП выполнялась с кислородной поддержкой А при поступлении в стационар в 0952 и 1013 дважды указывается SpО298 Больной поступил на классический 7ой день болезни с появлением ДН 190420 жаловался на одышку интоксикация усиливалась 210420 изза гипоксии развилось глубокое оглушение в АРО переведен с цианозом ЧДД 34 SpО2=70 на вскрытии выраженный цианоз конечностей Все вышеперечисленное заставляет сомневаться в истинности показаний SpО2 в дневниковых записях качество лечения в АРО оценить не представляется возможным нечитаемый скан

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ч. 1 ст. 179 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предприятием не предоставлена в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на создание и обеспечение функционирования государственной информационной системы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности, декларация о потреблении энергетических ресурсов

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Допускаются нарушения при оформлении медицинской документации

При оказании медицинской помощи пациентке допущены нарушения обязательных требований

Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации": выявленные и указанные в настоящем Акте нарушения порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» при оказании медицинской помощи Клещевниковой С.П. не нашли отражения в представленных документах

Несоответствии требованиям нормативной документации (ЛП 002574-110814) лекарственного препарата для медицинского применения «Лидокаин раствор для инъекций 20мг/мл 2мл, ампулы полимерные (10), пачки картонные», серии 110615, производства ООО «Славянская аптека», Россия на основании протокола испытаний №1607ГК-02\15 от 16.12.2015, приложение к протоколу испытаний №11607ГК-02\15 от 16.12.2015

Не организовано предоставление сообщений обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий; не представлена форма извещения; отсутствуют внутренние документы (инструкции), регламентирующие порядок регистрации и сбора информации о побочных действиях, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия МИ между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации зарегистрированных МИ и передачу сведений о них в Росздравнадзор

Осуществляется обращение незарегистрированных медицинских изделий