Проверки

При проведении плановой выездной проверки на основании распоряжения № 472р-14-2017 от 22.09.2017г. в отношении ФГБУ ДС «Бимлюк» Минздрава России, расположенного по адресу: Краснодарский край, г-к Анапа, Пионерский проспект, д. 21, выявлены нарушения законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в части не соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: а именно: в ингалятории на момент проверки нарушена дезинфекция использованных многоразовых тубусов, масок, обеззараживание проводится при не полном погружении в дезинфекционный раствор, а именно: объем раствора дезинфицирующего средства недостаточный для полного погружения изделий медицинского назначения. В стоматологическом кабинете не проводится оценка качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств. Журнал учета качества предстерилизационной обработки формы № 366/у не ведется, не представлен. В кабинетах приема врачей-специалистов (педиатра, травматолога-ортопеда, дерматовенеролога) отсутствуют емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для дезинфекции поверхностей, мебели, оборудования, приборов с целью проведения профилактической дезинфекции. На момент проверки в стоматологическом кабинете допущено хранение изделий (стоматологических наборов), простерилизованных в упакованном виде, в воздушном стерилизаторе. На упаковке из крафт-пакета не указаны сроки хранения медицинского инструментария согласно инструкции по применению используемого упаковочного материала.

ОКОНЧАНИЕ В кабинете оториноларинголога допущено хранение простерилизованных изделий (носовые зеркала, ушные зеркала, шпателя, воронки, лотки и пр.) в неупакованном виде в бактерицидной камере, оснащенной ультрафиолетовыми лампами, в нерабочем состоянии, в условиях, не исключающих вторичной контаминации и сохранения стерильности инструментария. В стоматологическом кабинете и кабинете приема врача оториноларинголога не проводится учет стерилизации изделий медицинского назначения в журнале по учетной статистической форме № 257/у. Стоматологический кабинет не обеспечен необходимым количеством изделий медицинской техники и медицинского назначения для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями: на рабочее место врача-стоматолога в наличии по одному угловому и прямому наконечнику к бормашине. Не проводится стерилизация наконечников и насадок к ним паровым методом (отсутствует автоклав), что может привести к возникновению внутрибольничной инфекции среди пациентов. Профилактическая иммунизация персонала не проведена в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а именно: отсутствуют сведения о проведении профилактических прививок против дифтерии и столбняка у 6 сотрудников (врачи - Иванникова И.И., Малиновская Т.Б., медсестры - Бируля Т.Н., Кайфеджан Н.М., Качева С.Н., Сытник О.Н.); отсутствуют сведения о проведении профилактических прививок против вирусного гепатита «В» у 26 сотрудников (врачи - Акопян Ж.В., Анагиев Р.Д., Иванникова И.И., медсестры – Артамонова И.А., Гашимова М.А., Емельянова Л.М., Иващенко В.Л., Колесникова М.Н., Качева С.Н., Оболенская В.Д., Охрименко Г.В., Пелипенко А.Д., Сазонова Б.В., Светличная С.В., Сытник О.Н., Смаглюк В.В., Тодарашко Н.П., санитарки – Адодина С.А., Варич Л.А., Гноевская Ж.В., Головачева Е.А., Дорофеева Н.И., Деришева Л.А., Дмитрищенко С.В., Животворова Н.Г., Полтавец М.В.).

При проведении плановой выездной проверки на основании распоряжения № 472р-14-2017 от 22.09.2017г. в отношении ФГБУ ДС «Бимлюк» Минздрава России, расположенного по адресу: Краснодарский край, г-к Анапа, Пионерский проспект, д. 21, выявлены нарушения законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в части не соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных помещений, зданий, а именно: система подачи воды по этапам водоподготовки закрытого плавательного бассейна не оборудована кранами для отбора проб воды до и после фильтров. Согласно экспертному заключению АФ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» № 2577/ОИ от 18.10.2017г. результирующая плотность магнитного потока в низкочастотном диапазоне составляет 544 нТл при норме 250 нТл. В кабинете приема врача-оториноларинголога, требующего соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, раковина для мытья рук не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. В части лечебных, диагностических и вспомогательных помещений используется не медицинская мебель: наружная и внутренняя поверхности тумбочек, шкафов, стульев, столов выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в кабинете грязевых аппликаций две кушетки с нарушением целостности покрытия; в галокамере одно кресло с нарушением целостности покрытия; в ЛОР-кабинете стул с мягким покрытием. Отсутствует металлическая сетка (решетка) в местах выхода вентиляционных отверстий в кабинетах псамотерапии, грязевых аппликаций, гальваногрязи, что не обеспечивает безопасность, а также не препятствует миграции синантропных грызунов и создает благоприятные условия для их обитания.

При проведении плановых мероприятий по контролю на основании распоряжения № 472р-14-2017 от 22.09.2017г. выявлены нарушения законодательства РФ в части не соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к условиям воспитания и обучения организованных групп детей, а именно: в части помещений санатория поверхность стен, полов и потолков помещений не гладкая, с дефектами, что делает ее труднодоступной для влажной уборки и неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно: в спальном корпусе в комнатах №№ 201-212, 224-233, во всех комнатах третьего этажа покрытие пола стертое, с нарушением целостности. В спальной комнате № 212 покрытие стен с нарушением целостности. В душевой для девочек на втором этаже обнаружены следы течи на потолке. В актовом зале, в танцевальном зале покрытие полов стертое, с нарушением целостности. В душевой кабинета грязевых аппликаций на потолке обнаружены следы течи. Территория санатория не благоустроена, подходы и подъезды к зданиям не имеют ровного твердого покрытия, а именно: дорога к прачечной возле контейнерной площадки, дорожка к изолятору разбиты, покрытие не ровное, не твердое. Помещения постирочной спального корпуса не оборудовано вентиляцией, проветривание помещения не осуществляется. В спальном корпусе покрытие мебели в холле отряда № 8 не гладкое, не допускает проведение уборки влажным способом, и не устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств (установлена мягкая мебель, в том числе стулья с мягким покрытием).

ПРОДОЛЖЕНИЕ Санитарное состояние помещений пищеблока не соответствуют предъявляемым требованиям, а именно - внутренняя отделка некоторых производственных и складских помещений с нарушением целостности покрытия, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств: в моечной столовой посуды покрытие пола с нарушением целостности; в мясном цехе покрытие стен со сколами; в овощном цехе покрытие стен возле моечной ванны для обработки фруктов, возле окна со сколами; в цехе первичной обработки овощей покрытие бордюра на полу возле картофелечистки с нарушением целостности; в камерах для хранения мяса, для хранения овощей покрытие пола с нарушением целостности; в камере для хранения пищевых отходов порог с нарушением целостности; покрытие пола перед умывальными раковинами перед входом в обеденный зал с трещинами. Обеденный зал оборудован столовой мебелью (столы, стулья) с покрытием, не позволяющим проводить их обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств – столы и стулья частично с нарушением целостности покрытия. Устройство системы канализации не соответствует требованиям действующих строительных норм, а именно: в производственных цехах, в моечных столовой и кухонной посуды отвод сточных вод из моечных ванн осуществляется в металлические бачки, где обнаружено скопление застойной воды и гниющих остатков пищи, в производственных цехах отмечается запах канализации.

ОКОНЧАНИЕ В овощном цехе ванна для обработки фруктов с нарушением целостности покрытия; в цехе первичной обработки овощей подтоварник для хранения овощей деформированный, с нарушением целостности; шкафы официантов для хранения столовых приборов с нарушением целостности покрытия; что не позволяет проводить их обработку надлежащим образом. Периодические медицинские обследования персоналом пройдены не своевременно, а именно: согласно экспертному заключению АФ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» № 2505/ОИ от 10.10.2017г. отсутствуют отметки о результатах обследования на гельминтозы у 32 сотрудников (административный персонал: Еськов Д.Н., Палян А.Г., Шкильминский Ю.А., Бондаренко А.В., Ганжина В.С., Денисенко Е.Н., Козлов Г.И., Камаева Л.М., Матвеева В.Ю., Саржан Н.В., Черникова Т.М., Лазарева О.А., Плотников В.Ю.; сотрудники гаража: Долматов А.С., Жук И.Н., Климаниди С.Л., Кислов С.Н., Мелешко А.Я., Падерин А.Г., Сирота В.В., Суханов Ю.Г., Теткин А.Ф., Чиркин А.Н., Фролов В.Н.; техническая часть: Фирсов О.С., Исохаджаев Э.А., Созров А.А., Шабалин Г.С.; сторожа: Григорьева Т.Я., Лазаренко С.Е., Миронова З.Е.; киномеханик Пазушкина В.Г.).

При проведении плановых мероприятий по контролю на основании распоряжения № 472р-14-2017 от 22.09.2017г. выявлены нарушения законодательства РФ в части не соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к условиям воспитания и обучения организованных групп детей, а именно: в хлебном цехе разделочный инвентарь (нож) не имеет маркировки. Пищевые отходы хранят в не промаркированных емкостях, частично не накрытых крышками._ Установленное в производственных помещениях технологическое оборудование (овощепротирочная машина для приготовления пюре в варочном цехе) находится в неисправном состоянии. В помещениях пищеблока (в варочном цехе) обнаружены насекомые (тараканы)

При проведении плановых мероприятий по контролю на основании распоряжения № 472р-14-2017 от 22.09.2017г. выявлены нарушения законодательства РФ в части не соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к условиям воспитания и обучения организованных групп детей, а именно: генеральная уборка помещений спального корпуса проводится не своевременно, не качественно, а именно: в душевых для мальчиков, в душевых для девочек вентиляционные решетки грязные; в коридорах плафоны грязные (обнаружены сухие насекомые)

В представленной медицинской документации отсутствуют документы, подтверждающие сведения, о том, что сопровождающее лицо выступает в качестве законного представителя ребенка в возрасте до 15 лет

На сайте медицинской организации отсутствует требуемая информация

В медицинской документации отсутствуют сведения о консультации специалистов

В ФГБУ ДС «Бимлюк» при поступлении пациентов оформляется История болезни санаторного больного, в соответствии с Учетной формой №3-кур-Д, утв. МЗ СССР от 02.06.82 №522. В базе нормативных правовых актов отраслевого органа исполнительной власти в сфере здравоохранения данный нормативный акт отсутствует

В Журналах учета предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств отсутствует информация о водителях: пол, дата рождения; результаты осмотра видимых слизистых и кожных покровов. Медицинские изделия (алкотестеры) не соответствуют требованиям, установленным к ним.

В ФГБУ ДС «Бимлюк» Минздрава России отсутствуют внутренние документы по организации выполнения требований данной статьи

Нарушения организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Обращение лекарственных средств осуществляется с нарушением условий, обеспечивающих сохранность качества, эффективности и безопасности лекарственных средств

Обращение МИ осуществляется с нарушением условий, обеспечивающих эффективность и безопасность МИ

ФГБУ ДС «Бимлюк» при оказании медицинской помощи осуществляются работы (услуги) без специального разрешения в действующей лицензии по медицинской статистике, дезинфектологии, организации сестринской деятельности, травматологии и ортопедии

П.п. «д», «е» п. 4, п.п. «а», «б», п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»:

На организован личный прием граждан руководителем или уполномоченным должностным лицом: отсутствует информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах

Нарушение требований технического регламента ст. 12 пп. 7, 12 ТР ТС 021/2001 от 09.12.11 № 880 к хранению и реализации пищевых продуктов, выражающееся в следующем не соблюдаются сроки хранения продуктов, установленные производителем, в продуктовом складе обнаружено хранение и использование в питании детей колбасы с просроченным сроком реализации, а именно: - колбаса варено-копченая «Московская», согласно маркировке на потребительской упаковке дата выработки 23.07.15 и 24.07.15, срок годности 15 суток, при обследовании 11.08.15 на остатке 25, 089 кг данного продукта с истекшим сроком годности; - колбаса вареная «Докторская» согласно маркировке на потребительской упаковке дата выработки 21.07.15, срок годности 20 суток, при обследовании на остатке 17, 686 кг данного продукта с истекшим сроком годности

– на пищеблоке используется старое, изношенное технологическое оборудование: жарочный шкаф в горячем цехе изнутри ржавый, прогоревший, с осыпающейся окалиной; решетки холодильного шкафа в мясном цехе ржавые с нарушением целостности покрытия, что не соответствует пп. 4.1, 4.2 СанПиН 2.4.5.2409-08; – отсутствует сухожаровой шкаф для прокаливания столовых приборов, что не соответствует- п. 5.12 СанПиН 2.4.5.2409-08 ; - не организован контроль за выполнением требований санитарных правил работниками учреждения, что выражается в следующем: – на продовольственном складе допускается нарушение срока реализации продуктов, установленного производителями, при обследовании обнаружено наличие колбасы в количестве 42, 775 кг с истекшим сроком годности, что не соответствует п. 8.29 СанПиН 2.4.5.2409-08; – журнал бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья ведется формально, не отражаются даты фактической реализации поступившей партии продуктов, что не соответствует п. 14.5 СанПиН 2.4.5.2409-08