Проверки

В организации отсутствует необходимое оборудование: - хирургическое отделение не оснащено (в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»): матрасом противопролежневым, кроватью функциональной (23 шт.), монитором прикроватным, включающим:- контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом; - операционный блок хирургического отделения не оснащен: набором для эпидуральной анестезии одноразовым, инъектором автоматическим для внутривенных вливаний, термоматрасом для операционного стола, стойкой для дозаторов и инфузоматов, операционными лупами с налобным осветителем с 2-х кратным увеличением, инструментальным сосудистым набором. - кабинет врача-хирурга не оснащен: шиной для лечения переломов ключицы, шиной для фиксации кисти и пальцев, шиной проволочной для верхних и нижних конечностей, шиной транспортной для нижних конечностей, головодержателем (воротник Шанца). - терапевтическое отделение не оснащено (в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»): кроватью функциональной (20 шт.); электрокардиографом многоканальным, иглами для пункции, дренирования и проколов, иглой для стернальной пункции, ножом (иглой) парацентезным штыкообразным, набором реанимационным, насосос инфузионным роликовым (инфузомат), матрацем противопролежневым, дифибри лятором бифазным с функцией синхронизации. - отделение анестезиологии и реанимации для взрослого населения не оснащено (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н): насосом инфузионным, матрасом термостабилизирующим, а также отсутствует: - Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков, - Электрокардиостимулятор, - Монитор нейро-мышечной передачи

В 35% проверенных медицинских картах амбулаторного больного отсутствует информация о диспансерном наблюдении за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями.

Со стороны ВК не обеспечена при осуществлении медицинской деятельности достаточная оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, а именно, нарушение - п. 4.11 Приказа – врачебная комиссия КГБУЗ «Топчихинская ЦРБ» не изучает каждый случай смерти пациентов. Врачебная комиссия КГБУЗ «Топчихинская ЦРБ» не провела экспертизу качества оказания медицинской помощи Новиковой Людмиле Михайловне.... , в РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРОЙ, она СКОНЧАЛАСЬ, протокол, которой в соответствии с Приказом, должен содержатся в медицинской документации, и который на момент проведения проверки, отсутствует в медицинской документации пациента (заверенная копия медицинской карты истории стационарного больного - прилагается). Вследствие чего не установлены имеющиеся дефекты оказания медицинской помощи, И НЕ ВЫЯВЛЕНЫ ПРИЧИНЫ ИМ СПОСОБСТВУЮЩИЕ, А ТАКЖЕ не разработаны МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ подобных ситуаций. 3.2 Изучение случаев смерти пациентов проводится поверхностно, не выявляются имеющиеся нарушения при ведении пациента, не разрабатываются мероприятия по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии КГБУЗ «Топчихинская ЦРБ», утвержденный приказами «Об организации деятельности врачебной комиссии КГБУЗ «Топчихинская ЦРБ», не соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», в т.ч. включает не все функции ВК (отсутствуют: 1) принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям: не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям; 2) направление сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов о выявленных случаях побоч

Не соблюдается стандарты медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утверждённые приказами Минздрава России: от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; от 29.12.2012 № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»; от 29.12.2012 № 1692н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)»: медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения оказывается в условиях терапевтического отделения врачами-терапевтами, при этом пациенты не направляются в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения; . отсутствует техническая возможность проведения необходимого обследования - компьютерной томографии головы; не соблюдается стандарт специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 №766, - не выполняется исследование: альбуминов крови, минимального количества альбуминов в моче, исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам, определение рефракции с помощью набора пробных линз; у всех пациентов, получавших лечение по поводу сахарного диабета, в медицинских картах стационарного больного отсутствует отметка о пройденной школе сахарного диабета; при патологии периферической нервной системы не выполнено исследование чувствительной и двигательной сферы; количество выполненных исследований не соответствует утверждённому стандарту: измерение артериального давления, определение кетоновых тел в моче, измерение массы тела. не соблюдается стандарт медицинской помощи больным частичным отсутствием зубов (частичная вторичная адентия), утверждённый приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 243, – в 15 проверенных случаях пациентам с частичной вторичной адентией на этапе диагностики не п

При оказании медицинской помощи больным со стоматологическими заболеваниями: - не соблюдается необходимое предварительное условие медицинского вмешательства – получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи; - информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства не оформляется в письменной форме, не подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и не содержится в медицинской документации пациента.

Не проведено метрологическое обслуживание изделий медицинской техники (средств измерений), которые применяются для оказания медицинских услуг населению: - тонометр LD (Little doctor) № АА 140130951544, клеймо поверки: 3 квартал 2014(в кабинете терапевта); - тонометр внутриглазного давления через веко цифровой портативный ТГДц-01 «ПРА»; - анализатор гематологический «МЕК» модели 6410 К, серийный номер 1140 - цифровой фотоэлектроколориметр APEL АР-101, серийный номер 105349 - набор пробных очковых линз «ARMED».

7.1 - не соблюдается стандарт специализированной медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007 № 419, -количество выполненных исследований ЭКГ не соответствует требованиям, установленным стандартом; кетоновых тел в моче, отсутствует исследование глазного дна, время кровотечения и время свертывания, школа сахарного диабета. 7.2 - не соблюдается стандарт медицинской помощи больным астмой и хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказами Минздравсоцразвития России № 459 от 02.07.2007 и № 327 от 11.05.2007, - не проводится исследование не определены уровень альбумина крови, глобулина крови, ретикулоцитов крови, натрия, С-реактивного белка, время кровотечения, время свертывания. 7.3 В нарушение приказа Минздрава России: от 29.12.2012 № 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»: пациентам с пневмонией: - не проводится бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (согласно приказу от 29.12.2012 № 1658н, - указанное обследование должно проводиться 40% больных).

20.07.2016 выявлено нарушение обязательных требований, подлежащих обязательному исполнению, предусмотренных действующим законодательством, а именно: статьи 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», - нарушения Правил хранения лекарственных средств

В процедурном кабинете и на посту детского отделения медицинской организации в наличии гигрометр типа ВИТ-1, у которого шкала температурного режима в пределах до +24◦С, не позволяют регистрировать показания параметров воздуха, превышающие +24◦С. На момент проверки температура в помещении была выше предельной температуры на гигрометре. На термометре, который находился рядом с гигрометром, была зафиксирована на момент проверки температура 26, 5 градусов С.

В стеклянных шкафах процедурных кабинетов лечебного учреждения были выявлены лекарственные препараты, которые хранились без упаковки, содержащей информацию о лекарственном препарате: В процедурном кабинете детского отделения в аптечке «Помощь при анафилоктическом шоке» лекарственные препараты Медопред, ампулы №5, феррумлек, ампулы.

П. Победим 1. Проверены истории развития детей до одного года, установлены факты несвоевременного патронажа детей после проведения прививок: Кувалдина Наташа, 25.06.15. г.р. 25.09.15г. по ведена вакцинация АКДС осмотр ребёнка через 30 минут, а не на следующий день; 25.03.16г. сделана прививка против полиомиелита- осмотр ребёнка через 30 минут и на следующий день 26.03.2016г. На второй и 7 день патронаж не проводился, что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» 2. В Победимской врачебной амбулатории стерилизацию инструментов и мягкого перевязочного инвентаря проводят в воздушном стерилизаторе в биксах, предназначенных для стерилизации паровым методом, что является нарушением п. 2.24 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 3. Во время проверки установлено, что в морозильной камере холодильника в замороженном виде хранится флакон полиомиелитной вакцины, что является нарушением п. 8.12.5 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п. Кировский 1. Проверены истории развития детей до одного года, установлены факты несвоевременного патронажа детей после проведения прививок: Шмакова Ульяна 31.08.2015г.12.04.2016г. проведена прививка против полиомиелита патронаж через сутки; Юденко Дарья 29.12.2015г.р. 24.05.16г. проведена прививка против полиомиелита, осмотр через 30 мин. и сутки. На второй и 7 день патронаж не проводился, что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» 2. Во врачебной амбулатории не проводится планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулёз после уточнения численности населения, отсутствует годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулёза. В наличии журнал, в который заносятся ежемесячно лица, прошедшие обследование на туберкулёз, что является нарушением п. п. 4.5, 4.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулё

П. Победим 1. В кабинете детского приёма стены оклеены бумажными обоями, что не позволяет проводить влажную уборку, что является нарушением п. 4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 2. Медицинские кабинеты Победимской врачебной амбулатории не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, что является нарушением п. 5.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 3. В стоматологическом кабинете, где проводится приём пациентов и обработка предстерилизационная инструментов, установлена только одна раковина с подводкой холодной воды, что является нарушением п. 5.3 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Правонарушение подтверждается фотографическим материалом (фототаблица - фотография № 4 фотосъемка проводилась фотоаппаратом CANONShot A470). 4. В клинической лаборатории и в прививочном кабинете отсутствуют одноразовые жёлтые пакеты или имеющие жёлтую маркировку, что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». п. Кировский 1. Стены в кабинетах врачебной амбулатории с нарушенной целостностью покрытия, что является нарушением п. 4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Пищеблок 1. Не соблюдаются правила мытья кухонной посуды, а именно согласно протоколу лабораторных испытаний смывов №8824 от 26.08.2016 г. в смывах (нож «МВ», ) обнаружены БГКП (бактерии группы кишечной палочки), что свидетельствует о недостаточной санитарной обработке, 2. В производственных цехах (на пищеблоке) не качественно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а именно согласно протоколу лабораторных испытаний смывов №8824 от 26.08.2016 г. в смывах (окно раздачи) обнаружены БГКП (бактерии группы кишечной палочки), что свидетельствует о недостаточной санитарной обработке, 3. Сотрудники пищеблока не соблюдают правила личной гигиены, а именно согласно протоколу лабораторных испытаний смывов №8824 от 26.08.2016 г. в смывах обнаружены БГКП (бактерии группы кишечной палочки) (сан.одежда повара Шахтина Н.Г.), Буфетные отделений 4. Осуществляется хранение хлеба в буфетных отделений в шкафах, в дверцах в шкафу для хлеба отсутствуют отверстия для вентиляции, . 5. Не соблюдаются правила обработки посуды, а именно согласно протоколу лабораторных испытаний №8822 от 26.08.2016 г., в смывах «тарелка» (инфекционное отделение), обнаружены БГКП (бактерии группы кишечной палочки), что свидетельствует о недостаточной санитарной обработке, 6. Сотрудниками буфета не соблюдают правила личной гигиены, а именно согласно протоколу лабораторных испытаний смывов №8822 от 26.08.2016 г., в смывах обнаружены БГКП (бактерии группы кишечной палочки) (руки буфетчицы Сорокина Н.Ф.(педиатрическое отделение), руки буфетчицы Субачева Н.В. (акушерское отделение), 7. Отсутствие контроля со стороны дежурной медицинской сестры за сроками годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения (в холодильнике хирургического отделения обнаружен йогурт с вскрытой упаковкой с истекшим сроком годности, а именно на упаковке указано что после вскрытия данный продукт хранению не подлежит; в холодильнике инфекционного отделения было обнаружено масло сливочное крестьянское сладко-сливочное несоленое 72

Терапевтическое отделение 1. В терапевтическом отделении медицинская мебель (прикроватные тумбочки, кровати) с нарушенной целостностью покрытий, что не позволяет качественно проводить дезинфекцию поверхностей 2. Поверхность пола в палатах, коридоре и процедурной терапевтического отделения с дефектами, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию 3. В палатах отделения стены окрашены только до уровня панелей, выше побелены, что не позволяет проводить их влажную уборку и дезинфекцию, 4. В помещении сестринской стены оклеены бумажными обоями, что недоступно для проведения влажной уборки 5. В сестринской установлено два плательных шкафа с нарушенной целостностью поверхности, 6. В сестринской установлена раковина без подводки проточной горячей воды, 7. В палатах у каждой койки отсутствует местное освещение, Детское отделение 1. В палатах детского отделения прикроватные тумбочки и кровати с нарушенной целостностью покрытия, на детских кроватях под матрацами доски, т.к сетка пришла в негодность, 2. Реанимационное отделение 1. В реанимационных палатах отсутствует приточно-вытяжная вентиляция, Автоклавная 1. Потолок и стены в «грязной» зоне автоклавной с нарушенной целостностью, 2. Светильник общего освещения помещения автоклавной, размещённый на потолке, без сплошного (закрытого) рассеивателя,

1. На основании определения о назначении лабораторной экспертизы №15/159 «д» от 08.09.2016 г. выполнены замеры шума на рабочих местах в автомобилях «скорой помощи» . Согласно заключения эксперта №32/366 от 27.09.2016 г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае» филиал в г. Алейске, Алейском, Калманском, Топчихинском, Усть - Калманском, Усть-Пристанском и Чарышском районах, Аттестат аккредитации Испытательного лабораторного центра Филиала ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае в городе Алейске» аттестат аккредитации RA.RU.710035 выдан 02.06.2015 г., а так же протоколов измерений № 9354 от 09.09.2016 г: уровни звука и эквивалентные уровни звука на УАЗ 396255 гос номер Х258УР 22- 61, 0 дБ; на УАЗ 39623 гос. Номер н970ОС 22 68, 0 дБ, при ПДУ 60дБ, что является нарушением п.15.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п.5.3.1, таб. №2 СП 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки". 2. На основании определения о назначении лабораторной экспертизы №15/159 «д» от 08.09.2016 г. выполнены замеры вибрации на рабочих местах в автомобилях «скорой помощи». Согласно заключения эксперта №32/366 от 27.09.2016 г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае» филиал в г. Алейске, Алейском, Калманском, Топчихинском, Усть - Калманском, Усть-Пристанском и Чарышском районах, Аттестат аккредитации Испытательного лабораторного центра Филиала ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае в городе Алейске» аттестат аккредитации RA.RU.710035 выдан 02.06.2015 г., а так же протоколов измерений № 9354 от 09.09.2016г: корректированное значение локальной вибрации (х) в УАЗ 396255 гос номер Х258УР 22- 113, 0 дБ; в УАЗ 39623 гос. Номер н970ОС 22 корректированное значение локальной вибрации (х) -121дБ, (у) -120, 0 дБ, (z)- 122, 0 дБ; в ГАЗ 322174 гос номер Т350НН 22 корректированное значение локальной вибрации (у)-114 дБ, корректированное знач

Поликлиника 1. В ЛОР- кабинете стены с нарушенной целостностью, что является нарушением п. 4.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Правонарушение подтверждается фотографическим материалом (фототаблица - фотография № 37, 38 фотосъемка проводилась фотоаппаратом CANONShot A470). 2. В ЛОР-кабинете, где проводится обработка инструментов, установлена только одна раковина, отсутствует раковина для обработки инструментов, что является нарушением п. 5.8 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Правонарушение подтверждается фотографическим материалом (фототаблица - фотография № 39 фотосъемка проводилась фотоаппаратом CANONShot A470). 3. В ортопедическом стоматологическом кабинете установлена только одна раковина, отсутствует раковина для мытья стоматологического инструментария, что является нарушением п. 4.4. раздел 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Детская поликлиника 1. В прививочном кабинете отсутствует непрокалываемый контейнер для снятия и сбора игл жёлтого цвета. Иглы снимают и складывают в бутылку, что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Использование земельного участка без удостоверяющих право документов на земельный участок, оформленных в соответствии с Федеральным законом от 21.07.1997 № 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним"

Использование земельного участка без удостоверяющих право документов на земельный участок, оформленных в соответствии с Федеральным законом от 21.07.1997 № 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним"