| 56. |
№ 22160600399949 от 1 октября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 2300-1-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
На момент проверки, 16.11.2016г. в 14 часов, установлено, что юридическим лицом - КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» не обеспечиваются условия радиационной безопасности для персонала, пациентов (населения) при эксплуатации источников ионизирующего излучения (генерирующих) в рентгеновском диагностическом кабинете, расположенном на 1 этаже здания поликлиники с. Красногорское, ул. Советская, д. 110 с применением индивидуальных средств радиационной защиты. Согласно техническому паспорту № 704 на рентгеновский диагностический кабинет, выданного краевой группой радиационного контроля КГБУЗ «Диагностический центр Алтайского края», в рентгенодиагностическом кабинете КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» эксплуатируются следующие рентгенодиагностические аппараты: комплекс рентгендиагностический телеуправляемый КРТ-«Максима» (заводской номер GP 0000845), рентгеновский дентальный аппарат Jmage X-7 (DENT-X) (заводской номер 20004002), аппарат рентгеновский диагностический переносной 12Л7-УР (заводской номер 15), для защиты пациентов и медицинского персонала от рассеянного рентгеновского излучения рентгенодиагностический кабинет укомплектован индивидуальными средствами радиационной защиты (тяжелый защитный фартук, тяжелая защитная шапочка, тяжелая защитная юбка, тяжелый защитный передник, тяжелый защитный воротник, защитный набор пластин). При проведении исследований на рентгенодиагностических аппаратах используются индивидуальные поливинилхлоридносвинцовые средства защиты пациентов и медицинского персонала от рентгеновского излучения, соответствующие ТУ 9398-010-21009821-2004, с датой проверки и упаковки, указанной на паспортах (инструкциях) по их применению: -тяжелый защитный передник: РЕНЕКС ПР-0.5, Рb 0.5/100, заводской номер 05-11-08-258, дата проверки и упаковки 15.08.2011г., - тяжелый защитный фартук: РЕНЕКС ФРОс-0.5, Рb 0.5/100, модель «Стандарт», размер ММ (46-54), заводской номер 05-11-09-471, дата проверки и упаковки 12.09.2011г., - защитный набор пластин: РЕНЕКС НРП-1.0, Рb 1.0/100, заводской номер 05-11-11-622,
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Красногорский районный суд
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ и временном запрете деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - КГБУЗ «Красногорская ЦРБ».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 389 от 13.12.16, 10000р
|
| 2. |
1. Внутренняя отделка помещений не соответствует требованиям при требуемой гладкой поверхности стен без дефектов, отделанной материалами, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в т.ч. для проведения генеральной уборки, фактически: по адресу: с. Красногорское, ул. Советская, 110: по адресу: с. Красногорское, пер. Комсомольский, 36: в центре общей врачебной практики (семейной медицины) с.Быстрянка по адресу: Красногорский район, с.Быстрянка, ул.Победы, дом 32: на ФАПе с. Старая Суртайка по адресу: с. Старая Суртайка, ул. Центральная, дом 28, пом. 2: на ФАПе с.Карагуж по адресу: с.Карагуж, ул. Центральная, дом 9, пом. 2: на ФАПе п. Долина Свободы по адресу: п. Долина Свободы, ул. Трактовая, 47, кв. 1: на ФАПе с.Березовка по адресу: с.Березовка, ул. Ветеранов, дом 2: на ФАПе с.Макарьевское по адресу: с.Макарьевское, ул. Центральная, д. 42, пом.2: на ФАПе с.Новозыково по адресу: с.Новозыково, ул. Центральная, дом 23: на ФАП п. Старая Суртайка по адресу: п.Старая Суртайка, ул. Центральная, дом 28, пом. 2: на ФАП с. Тайна по адресу: с.Тайна, ул. Заречная, д. 1, кв.2: на ФАПе с.Сосновка по адресу: с. Сосновка, ул. Центральная, д. 8: 2. Внутренняя отделка помещений с влажностным режимом, в «грязных» помещениях не соответствует требованиям по адресу: с. Красногорское, ул. Советская, 110: по адресу: с. Красногорское, ул. Советская, 133: по адресу: с. Красногорское, пер.Комсомольский, 36: в центре общей врачебной практики(семейной медицины) с. Соусканиха по адресу: с Соусканиха, ул. Советская, 14: в центре общей врачебной практики (семейной медицины) с. Усть-Иша по адресу: Красногорский район, с. Усть-Иша, ул. Октябрьская, 38-а: в амбу
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - КГБУЗ «Красногорская ЦРБ».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 390 от 13.12.16, 10000р
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание не выполнено
|
| 3. |
1.при требуемом закреплении разделочного инвентаря за каждым цехом и наличии специальной маркировки, - на момент обследования пищеблока КГБУЗ «Красногорская ЦРБ», часть кухонной посуды овощечистка, терка, нож в цехе заготовки овощей, нож в варочном цехе, не имеют маркировки, - часть кухонной посуды на пищеблоке используется не в соответствии с маркировкой (в цехе заготовки овощей используется таз с маркировкой «салат», в помещении склада № 3 для хранения масла и молочной продукции используется таз с маркировкой «для обработки яиц»). 2.на момент проверки в работе в помещении склада, в мясном цехе используется посуда (тазы) с отбитой эмалью. 3. На момент проверки установлено, что в кондитерском цехе на рабочем столе, предназначенном для приготовления теста, осуществляется хранение готовой продукции булочек, что не исключают возможность перекрещивания потоков сырой и готовой продукции 4.не отслеживаются допустимые сроки реализации вскрытой банки сока смешанного фруктового «Яблочно-персикового» с мякотью стерилизованного гомогенизированного восстановленного, производства ООО «СИБКЕТ К», при допустимом сроке хранения после вскрытия - не более 12 часов при температуре от +20С до + 60С, указанном на ярлыке данной продукции, наклеенной на потребительской таре (банке), маркировка о дате и времени вскрытия для контроля за сроками реализации, на вскрытой 3-х литровой емкости сока не указана. 5.при требуемом хранении масла сливочного в заводской таре или брусками, завернутыми в пергамент, в лотках, часть масла сливочного «Крестьянского» несоленого, расфасованного в потребительскую упаковку из пергамента по 180 гр, изготовленного ООО «Болтовский маслосыркомбинат», хранится при нарушении целостности заводской упаковки пергамента. - не указывается время изготовления продукта, время разрешения на раздачу, Ф.И.О. проводившего органолептическую оценку,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.6 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо медицинская сестра диетическая пищеблока КГБУЗ «Красногорская ЦРБ», Косарева Вера Николаевна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 117 от 16.12.16, 5000р
|
| 4. |
1. При эксплуатации помещений медицинского назначения ФАП с.Новозыково не соблюдаются требования инструкции № 6-2 по применению дезинфицирующего средства «Септолит ДХК» 2012г. к дезинфекции шприцев, игл, медицинских перчаток, мягкого материала (салфеток инъекционных) после проведении туберкулинодиагностики, проведении БЦЖ: дезинфекция проводится 0, 096% раствором препарата «Септолит ДХК» экспозиция 60 минут, при требуемом проведении дезинфекции 0, 192 % раствором препарата «Септолит ДХК» с экспозицией 60 минут или 0, 288% с экспозицией 30 мин. 2.На момент обследования в тетрадях учета работы бактерицидных облучателей отсутствуют данные о дате ввода в эксплуатацию, сроке замены бактерицидного облучателя, о наличии средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки). 3.к срокам проведения генеральных уборок: - при требуемой кратности проведения генеральных уборок 1 раз в 7 дней в процедурном кабинете по журналу проведения генеральных уборок зарегистрирован интервал между проведением генеральных уборок 14 дней (с 31.12.2015г. по 14.01.2016 г.), по тетради процедуры с 11.01.2016г. 4.к санитарному состоянию помещений уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах (прививочный, смотровой) при требовании хранения в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо заведующая - фельдшер фельдшерско акушерским пунктом с.Новозыково КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» Андреева Валентина Егоровна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 891 от 09.12.16, 1000р
|
| 5. |
1. При эксплуатации помещений медицинского назначения помещений амбулатории с. Усть-Кажа, не соблюдаются требования 2- при проверке упаковочных пакетов со стерильными медицинскими изделиями Стеритест ЛКС установлено, что индикатор для контроля стерилизации внутрь упаковки не закладывается. 3- для контроля стерилизации воздушным методом используются термовременные индикаторы 4 класса по ГОСТ Р ИСО 11140-1-2000 «Химические индикаторы» Стериконт-В-180/60-02, дата выпуска индикаторов декабрь 2013г., срок годности 24 месяца, до декабря 2015г., что не обеспечивает возможности достоверной оценки соблюдение требуемых параметров стерилизации. 4- не осуществляется предстерилизационная очистка инструментария многоразового использования для перевязок (пинцет, иглодержатель, корнцанг, ножницы, скальпель, зажим) после дезинфекции с использованием 0, 3 % раствором препарата «Люир хлор», не предназначенного для предстерилизационной очистки, изделия ополаскивают проточной водой, подсушивают и стерилизуют в воздушном стерилизаторе (в 2016г. по тетради работы перевязочного кабинета было 10 человек на перевязках). 5- контроль качества предстерилизационной очистки, в том числе качественный контроль на скрытую кровь препаратом «Азопирам» на рабочем месте не проводится (не представлена тетрадь учета, нет в наличии препарата «Азопирам»). 6- не соблюдаются правила стерилизации воздушным методом медицинских изделий, а именно: закладка медицинского инструментария в камеру воздушного стерилизатора проводится в закрытых металлических биксах, что не допускает свободную подачу стерилизующего агента (горячего воздуха) к стерилизуемым предметам.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо заведующая-фельдшер амбулатории с. Усть-Кажа КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» Павлова Антонида Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 573 от 13.01.17, 1000р
|
| 6. |
1. При эксплуатации помещений медицинского назначения помещений ФАП с. Тайна, на момент обследования не соблюдаются требования инструкции по применению средства «Део-Хлор Люкс» к дезинфекции медицинских отходов класса Б. При требуемой дезинфекции медицинских отходов класса Б (отработанного перевязочного материала, салфеток, ватных тампонов 0, 075 % раствором препарата «Део-Хлор Люкс», экспозиция 45 минут или 0, 06 % раствором препарата «Део-Хлор Люкс», экспозиция 60 минут; ИМН однократного применения 0, 06 % раствором препарата «Део-Хлор Люкс», экспозиция 45 минут), фактически дезинфекция проводится 0, 045 % раствором препарата «Део-Хлор Люкс», экспозиция 60 минут. 2.учет выработки часов бактерицидного облучателя, журнал кварцевания не представлен, невозможно с достоверностью оценить соблюдение правил кварцевания лечебно-диагностических кабинетов, отслеживание срока замены бактерицидного облучателя используемого для проведения кварцевания. 3.к срокам проведения генеральных уборок, при требуемой кратности проведения генеральных уборок 1 раз в 7 дней: - в процедурном кабинете, совмещенном с прививочным по графику работы, по журналу проведения генеральных уборок зарегистрирован интервал между проведением генеральных уборок с 30.12.2015г. по 11.01.2016г., по журналу учета процедур населению 08.01.2016г., 09.01.2016г., 10.01.2016г. проводились инъекции взрослому населению.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо заведующая - акушерка фельдшерско-акушерского пункта с. Тайна КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» Горенкова Елена Петровна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 900 от 16.01.17, 3000р
|
| 7. |
1. При эксплуатации помещений медицинского назначения помещений Центра общей врачебной практики (семейной медицины) с. Соусканиха, на момент обследования не соблюдаются требования для дезинфекции использованного перевязочного материала, ватных тампонов, салфеток используется 0, 192 % раствор препарата «Септолит-ДХЦ», экспозиция 60 минут, при требуемом использовании 0, 288 % раствора препарата «Септолит-ДХЦ», экспозиция 120 минут. 2. 6, 0% раствор перекиси водорода для дезинфекции скарификаторов, капилляров, используется многократно в течении 7 дней, при требуемом использовании растворов перекиси водорода однократно. 3.для дезинфекции использованных ватных шариков используется 6, 0 % раствор перекиси водорода, не предназначенный для дезинфекции медицинских отходов. не проводится предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения многократного применения (капилляров). 4- не проводится контроль стерилизации индивидуальных упаковок для забора крови, укладок мягкого материала (ватных шариков) стерилизуемых паровым методом, индикатор химического контроля стерилизации в индивидуальных упаковках для забора крови, укладок мягкого материала (ватных шариков) отсутствует. 5.отсутствуют данные о вводе используемого бактерицидного облучателя в эксплуатацию, не отслеживается своевременность замены бактерицидного облучателя, используемого для проведения кварцевания: в клинико-диагностической лаборатории, в смотровом кабинете. 6.на момент обследования не соблюдаются требования к срокам проведения генеральных уборок, при требуемой кратности проведения генеральных уборок 1 раз в 7 дней: - в клинико-диагностической лаборатории (проводится забор капиллярной крови) - по журналу проведения генеральных уборок зарегистрирован интервал между проведением генеральных уборок 10 дней (с 26.04.2016г. по 06.05.2016г.), согласно журнала забор крови проводился 04.05.2016г., 05.05.2016г
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо исполняющая обязанности заведующей Центра общей врачебной практики (семейной медицины) с. Соусканиха КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» Силанова Светлана Вячеславовна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 667 от 30.12.16, 1000р
|
| 8. |
1.для проведения инъекций используется нестерильная вата, которая хранится в нестерильной емкости (стерилизация ваты для проведения инъекций не проводится, дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация емкости для хранения ваты не проводится).
2.отсутствуют четкие надписи с указанием названия используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, дата приготовления дезинфицирующего раствора на емкости для дезинфекции шприцов.
3.не соблюдаются правила дезинфекции термометров: дезинфекции термометров проводится 2-х кратным протиранием 70% спиртом, не предназначенным для дезинфекции изделий медицинского назначения.
4.отсутствуют данные о вводе в эксплуатацию бактерицидного облучателя, о сроке эксплуатации бактерицидного облучателя, используемого для проведения кварцевания в кабинете приема, что не обеспечивает достоверность учета срока использования бактерицидных облучателей и своевременность замены бактерицидных облучателей.
5.не соблюдаются сроки проведения генеральных уборок, при требуемой кратности проведения генеральных уборок 1 раз в 7 дней по журналу проведения генеральных уборок зарегистрирован интервал между проведением генеральных уборок 14 дней (с 17.07.2015г. по 31.07.2015г.), 36 дней (с 11.09.2016г. по 17.10.2016г.).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо заведующий фельдшерско-акушерским пунктом фельдшер с. Балыкса Денисенко Нина Александровна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 441 от 08.02.17, 1000р
|
| 9. |
1, отсутствуют четкие надписи с указанием названия используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, дата приготовления дезинфицирующего раствора на емкостях, используемых для дезинфекции использованных изделий медицинского назначения, проведения текущей дезинфекции, дезинфекции ветоши.
2.для проведения инъекций используется нестерильная вата, которая хранится в нестерильной емкости (стерилизация ваты для проведения инъекций не проводится, дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация емкости для хранения ваты не проводится).
3.не соблюдаются правила дезинфекции термометров: дезинфекции термометров проводится 2-х кратным протиранием 70% спиртом, не предназначенным для дезинфекции изделий медицинского назначения.
4.не соблюдается режим кварцевания, а именно: при требуемом, в соответствии с используемыми бактерицидными облучателями, режиме кварцевания 0, 25-0, 5 часа каждые 2 часа работы, в помещении ФАПа с. Новая Суртайка, используемом для проведения прививок, кварцевание со слов заведующей ФАП не проводится.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо заведующий фельдшерско-акушерским пунктом фельдшер с. Новая Суртайка Шейко Елена Александровна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 647 от 22.12.16, 1000р
|
| 10. |
В КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» на рабочем месте рабочего по комплексному оборудованию и ремонту зданий используется ручной инструмент - машина шлифовальная угловая Калибр 180/1600Е, серийный номер DS15787740/1102. Машина шлифовальная угловая Калибр 180/1600Е, серийный номер DS15787740/1102 находится на балансе КГБУЗ «Красногорская центральная районная больница» (нефинансовый актив). В соответствии с заключением эксперта филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае» в г. Бийске, Бийском, Ельцовском, Зональном, Красногорском, Солтонском и Целинном районах № 33/1131 от 28.11.2016г., зарегистрированное в территориальном отделе Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю в г. Бийске, Бийском, Ельцовском, Зональном, Красногорском, Солтонском и Целинном районах 28.11.2016г. № 3693 по протоколу измерения шума и вибрации № 34786 от 18.11.2016г. с датой проведения измерений 16.11.2016г. установлено, что на рабочем месте рабочего по комплексному оборудованию и ремонту зданий лечебного учреждения: у ручного инструмента машины шлифовальной угловой Калибр 180/1600Е уровень локальной вибрации по оси Х составил 140, 2 дБ при нормативе 126 дБ (выше нормы на 14, 2 дБ), уровень локальной вибрации по оси Y составил 142, 0 дБ при нормативе 126 дБ (выше нормы на 16 дБ), уровень локальной вибрации по оси Z составил 141, 0 дБ при нормативе 126 дБ (выше нормы на 15 дБ),
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Красногорский районный суд
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - КГБУЗ «Красногорская ЦРБ».
|
|
