Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1Чистая и заразная зона располагаются на разных этажах КГБУЗ «ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР АЛТАЙСКОГО КРАЯ» чистая зона лаборатории располагается на 2ом этаже «заразная» зона на 7ом этаже Деление на чистую и «заразную» зону условное Помещение для регистратуры расположено на 7 этаже в «заразной» зоне На границе чистой и заразной зон не предусмотрен санитарный пропускник что является нарушением п 235 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» согласно которому «Объемнопланировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА III IV групп персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил» п 238 согласно которому «На границе чистой и заразной зон во вновь строящихся или реконструируемых лабораториях должно предусматриваться устройство санитарных пропускников» 2Боксы биологической безопасности не проверяются на защитную эффективность что является нарушением п 2333 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» согласно которому «Боксы биологической безопасности должны проверяться на защитную эффективность после монтажа и подготовки к использованию не реже одного раза в год при наличии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц не реже одного раза в полугодие при отсутствии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц после перемещения или ремонта бокса При проверке должна определяться эффективность работы фильтров очистки воздуха скорость воздушного потока в рабочем проеме бокса» При этом в соответствии с паспортами вытяжной установки ООО «Модуль» в помещениях 730 733 735 оборудована вытяжная вентиляция на кровле здания установлены фильтры ФЯС 305305 что является нарушением п 2324 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» согласно которому 2324 «Помещения блока для работы и содержания инфицированных животных боксированные помещения микробиологические комнаты должны быть оборудованы автономными системами приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе проверяемыми на защитную эффективность»3При исследовании материала подозрительного на зараженность микроорганизмами I IV групп патогенности центрифугирование выполняют на рабочих столах что является нарушением п 665 МУ 13256909 «Организация работы лабораторий использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом содержащим микроорганизмы I IV групп патогенности» согласно которому «При исследовании материала подозрительного на зараженность микроорганизмами I IV групп патогенности все манипуляции в рабочих зонах 1 и 2 включая манипуляции сопровождающиеся риском образования аэрозоля встряхивание центрифугирование и тд при обработке материала и выделении нуклеиновых кислот выполняют в боксах биологической безопасности II или III класса» 4В программу МИС медицинская информационная система не вносится дата отбора материала что не позволяет оценить своевременность проведения лабораторных исследований является нарушением п 32 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 согласно которому «Срок выполнения лабораторного исследования на COVID19 не должен превышать 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом в отношении которого проведено соответствующее исследование» Так в программе МИС не стоит дата отбора материала у следующих пациентов Куслина Любовь Михайловна 05081957гр летальный случай дата исследования 26122020г Щербинина Татьяна Александровна 08021957 Чарышская ЦРБ дата исследования 25012021 Кузнецова Татьяна Николаевна 19011960гр Павловская ЦРБ дата исследования 23012021 Чекалина Наталья Владимировна 11021983 Городская больница г Новоалтайск дата исследования 24012021 Ткачева Галина Николаевна 12011963 Романовская ЦРБ дата исследования 22012021 Олейник Иван Семенович 15111942гр дата исследования 04022021г Трегубенко Ольга Михайловна 02091969гр дата исследования 26012021 и др

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Электрощитовая. На открыто проложенных кабельных линиях отсутствуют бирки в местах прохода кабелей через стены (с обеих сторон) за исключением кабелей от ДГУ.

Электрощитовая. Не уплотнены несгораемым материалом отверстия в местах прохождения кабелей через стены. Устранено в ходе проверки. Электрощитовая. На внутренней части ЩОС-2 отсутствуют надписи, указывающие назначение присоединений. Устранено в ходе проверки. Электрощитовая. На лицевой части ЩОС-2, ЩС-2а отсутствуют предупреждающие знаки установленного образца. Устранено в ходе проверки. Электрощитовая. Не выполнено двустороннее управление освещением в коридоре помещения, имеющего два выхода. Столярная мастерская. На внутренней части электрических щитков (2 шт.) отсутствуют надписи, указывающие назначение присоединений. Устранено в ходе проверки. Столярная мастерская. На лицевой части электрических щитков (2 шт.) отсутствуют предупреждающие знаки установленного образца. Устранено в ходе проверки. Подвал. На электродвигателях (№ 1, №2, №3) не нанесены стрелки, указывающие направление вращения. Устранено в ходе проверки. Прачечная. В вводном рубильнике у предохранителей отсутствуют надписи, указывающие номинальный ток плавкой вставки. Устранено в ходе проверки. Прачечная. На вводном рубильнике отсутствует запирающее устройство, препятствующее доступу в него работников неэлектротехнического персонала. Устранено в ходе проверки. Прачечная. Открыто проложенные заземляющие проводники не окрашены в черный цвет. Устранено в ходе проверки.

Не обеспечена проверка знаний требований правил по охране труда при эксплуатации электроустановок электротехнологическому персоналу (лифтерам): Дятловой М.П., Щербининой В.Е., Копытиной Л.В.

Отсутствует производственная инструкция по эксплуатации ДГУ.

3 этаж. Отсутствует аварийное освещение на 3-м этаже, предусмотренное проектом от щита ЩО-3а. Вместо аварийного освещения в ЩО-3а присоединено рабочее освещение.

Не проведена проверка состояния электропроводки рабочего освещения (ЩО-19, ЩОС-31) с оформлением результатов протоколами.

1 этаж. На ЩС-28 отсутствует запирающее устройство, препятствующее доступу в него работников неэлектротехнического персонала. Устранено в ходе проверки. 2 этаж, отделение восстановительной медицины и реабилитации (к. 240-244). На лицевой части электрических щитков (2 шт.) отсутствуют предупреждающие знаки установленного образца. Устранено в ходе проверки. 2 этаж, отделение восстановительной медицины и реабилитации (к. 240-244). На внутренней части электрических щитков (2 шт.) отсутствуют надписи, указывающие назначение присоединений. Устранено в ходе проверки. 2 этаж, отделение восстановительной медицины и реабилитации (к. 235). На лицевой части электрического щитка отсутствует предупреждающий знак установленного образца. Устранено в ходе проверки. 2 этаж. На ЩО-5 отсутствует запирающее устройство, препятствующее доступу в него работников неэлектротехнического персонала. Устранено в ходе проверки.

Отсутствует проектная документация дизель-генераторной установки (далее ДГУ).

Электрощитовая. На открыто проложенных кабельных линиях (за исключением кабелей от ДГУ) отсутствуют бирки с указанием марки кабеля, напряжения, сечения, номера или наименования линии.

Отсутствуют в перечне работ в по-рядке текущей эксплуатации указания о порядке учета работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации (оформлении работы записью в специальном журнале). Устранено в ходе проверки.

Диспетчерское наименование на щи-те ЩС-19 (по факту) не соответствует наименованию на однолинейной схеме (на схеме ЩС-10). Устранено в ходе проверки. В перечень должностей и профессий электротехнического и электротех-нологического персонала, которым необходимо иметь группу по элек-тробезопасности, не включены лиф-теры. В соответствии с должностной инструкцией лифтера хозяйственной части (утверждена 30.11.2017) лиф-теры должны иметь 2 группу по электробезопасности. Устранено в ходе проверки.

3 этаж. На ЩО-9 отсутствует запирающее устройство, препятствующее доступу в него работников неэлектротехнического персонала. Устранено в ходе проверки. 7 этаж. На ЩО-19 отсутствует запирающее устройство, препятствующее доступу в него работников неэлектротехнического персонала. Устранено в ходе проверки.

1 этаж. Светильники аварийного освещения, получающие питание от ЩО-2а, не имеют отличий знаками или окраской от светильников рабочего освещения.

Не проведена проверка состояния электропроводки аварийного освещения (ЩО-3а) с оформлением результатов протоколами. Не проведено измерение сопротивления изоляции кабелей аварийного освещения (ЩО-3а).

Отсутствуют исполнительные схемы электрических соединений распределительных (силовых) и групповых (освещение) щитов всего здания по пр. Комсомольский, 75А.

1. - освещение на рабочих местах с компьютерной техникой не соответствует санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы, так замеры уровней искусственной освещенности на рабочих местах в кабинетах отделения восстановительной медицины и реабилитации №235 (рабочее место медицинской сестры) составили 50 ЛК, при норме 300 Лк (ниже нормативного на 250 Лк), №240 (рабочее место врача физиотерапевта) 178 Лк, при норме 300 ЛК (ниже нормативного на 122 Лк), №241 (рабочее место врача иглорефлексотерапевта) 52 Лк, при норме 300 Лк (ниже нормативного на 248 Лк) в соответствии с заключения эксперта по результатам лабораторных исследований №05/4257 от 19.09.2017г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском» (далее ФБУЗ), что подтверждено протоколом измерений освещенности №75860 от 13.09. 2017 г.; 2. - на основании определения о назначении санитарно эпидемиологической экспертизы от 01.09.2017г. выполнены измерения эквивалентных уровней звука на рабочих местах водителей автомобилей. В соответствии с протоколом измерений шума и вибраций от 13.09.2017 № 75861 и заключением эксперта по результатам лабораторных исследований № 05/4257 от 19.09.2017г. ФБУЗ: на рабочем месте водителя автомобиля ПАЗ 32053 гос. номер ТС 111 Н эквивалентные уровни звука составляют - 61 дБ при норме 60 дБ, что выше нормы на 1 дБ, что не соответствует санитарным нормам и правилам; 3. при использовании облучателя открытого типа «бактерицидная лампа ОБН» для обеззараживания воздуха выключатель не выведен за пределы рабочего помещения стоматологического кабинета №401;

4. туалета для пациентов взрослого консультативно поликлинического отделения №2 (6 этаж), кабинета приема врача №648, тамбура ЦСО, кабинета сестры хозяйки отделения ОФДЗНМС (4 этаж), кабинетов №400, №408, помещения кухни гальванической кабинета №235 отделения восстановительной медицины и реабилитации, коридора и кабинетов №225, №228 детского консультативно поликлинического отделения (2 этаж) выполнены из материала не обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, так потолочные плитки не закреплены (щели), имеют пористую поверхность; 5. в медицинской организации используется не медицинская мебель, наружная поверхность которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: диван в кабинете №532 (тканевая обивка), диван и два кресла в комнате персонала дневного стационара (тканевая обивка); наружная поверхность стола для установки мойки УЗВ 28 /200 МП- РЭЛТЕК в ЦСО не гладкая, не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (отслойка гигиенического покрытия, щели, сколы столешницы); 6. - в кабинете старшей медицинской сестры №639, в кабинете сестры хозяйки № 639а, в помещении для персонала кабинета №609; в комнате персонала на 5 этаже ОФДЗССДС (кабинет сестры хозяйки), в кабинете заведующего отдела стационара краткосрочного пребывания и дневного стационара, в кабинете №434 (помещение гардероба и сестры хозяйки) отсутствуют умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные

7. - светильники общего освещения, размещаемые на потолках двух туалетов для пациентов на 6 этаже здания (3), тамбура ЦСО (2), служебной комнаты на 5 этаже (2), в санузле палаты №1 стационара краткосрочного пребывания, двух туалетов на 4 этаже, в кабинетах №405, №408, №244, в туалете для пациентов на втором этаже, в служебном помещении отделения восстановительной медицины и реабилитации на 2-м этаже, в санузле для персонала детского консультативно поликлинического отделения на 2-м этаже, в туалете для пациентов на 1-м этаже, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями; 8. - при устройстве ограждений отопительных приборов в кабинете №235 (кабины №1, №2, №3) отделения восстановительной медицины и реабилитации не обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки; 9. - в кабинах кабинета №235 отделения восстановительной медицины и реабилитации допущено размещение более одного аппарата, отсутствуют изолированные кабины для установки физиотерапевтической аппаратуры: в кабине №1 (в одном помещении организовано две кабины) три аппарата и установлено две кушетки: аппарат низкочастотный АМПЛИПУЛЬС - 5, аппарат магнитотерапевтический импульсный АЛИМП-1, аппарат магнитотерапевтический АЛМАГ 02 Ф.; в кабине №2 (в одном помещении организовано две кабины) шесть аппаратов и установлено две кушетки: аппарат низкочастотный АМПЛИПУЛЬС - 5, аппарат для гальванизации ПОТОК - 1, аппарат для гальванизации ПОТОК -1, аппарат для магнитотерапии ГРАДИЕНТ, аппарат магнитно - инфракрасный лазерный РИКТА - 02/1 по степени генерируемого лазерного излучения относится ко 2 классу; излучатель ультрафиолетовый для верхних дыхательных путей и уха ОУФну установлен рядом с кабинами в одном помещении и к нему установлен стул; в кабине №3 (в одном помещении организовано 2 кабины) четыре аппарата и установлено 2 кушетки: аппарат для Д Арсонвализации Искра-1, аппарат для Д Арсонвализации Искра-1, аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-1.01.Ф, аппарат УЛЬТРАТОН; в кабине №4 два аппарата и установлена одн

10. - хранение уборочного инвентаря не осуществляется в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов, так фактически хранение уборочного инвентаря осуществлялось в мойке манипуляционного кабинета № 650 (прием врача хирурга), в шкафу кабинета №507 (ЦСО - помещение приема инструментов, материала), в шкафу в помещении кухни гальванической кабинета №235 отделения восстановительной медицины и реабилитации; 11. - отсутствуют кладовые или шкафы для хранения грязного белья, так как в кабинете сестры хозяйки ОФДЗССДС на 5 этаже, предназначенного для хранения чистого белья и спец. одежды, на полу находился матерчатый мешок с грязным бельем; в санузле для персонала дневного стационара находился матерчатый мешок, перегородив проход медицинскому персоналу к раковине; в помещении кухни гальванической кабинета №235 отделения восстановительной медицины и реабилитации находился матерчатый мешок с грязным бельем; 12. - минимальные площади помещений не соответствуют требованиям санитарного законодательства, меньше нормируемых: в эндоскопическом отделении (4 этаж) приемные врачей составляют 9, 6; 9, 4; 9, 1 м2 при норме 12 м2, манипуляционные 16, 5; 14, 9; 13, 3 м2 при норме 18 м2; кабинеты приема терапевтов (6 этаж) - 8, 3; 8, 8; 7, 9 м2 при норме 12 м2.

13.- отсутствует своевременный ремонт в столярной мастерской (стены грязные, частично отвалилась штукатурка); 14. - заточный и циркулярный станки в столярной мастерской не оборудованы местной вытяжной вентиляцией; 15. - не представлены (отсутствуют) паспорта на системы механической приточно вытяжной вентиляции, установленных в помещениях здания: на систему механической приточной вентиляции отделения восстановительной медицины и реабилитации, на систему механической приточной и вытяжной вентиляции помещений прачечной - 2, на систему механической вытяжной вентиляции помещения временного хранения медицинских отходов класса Б; - один раз в год не проводится проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции: системы механической приточной вентиляции отделения восстановительной медицины и реабилитации, системы механической приточной вентиляции помещений прачечной - 2, системы механической вытяжной вентиляции помещения временного хранения медицинских отходов класса Б, не представлены акты выполненных работ на данные системы (требование от 01.09.2017г.).

Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований, а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 04.09.2017 г. в 11 ч. 04.09.2017 г были отобраны образцы дезинфицирующих средств. В образцах: № 159729.Г.17 раствор «Миродез базик» 2% для дезинфекции инструментария из кабинета ЛОР-врача, поликлиника №1, содержание ЧАС завышено на 14, 2% (содержание ЧАС - 0, 048%, при нормативном 0, 038-0, 042%); № 159730.Г.17 раствор «Миродез базик» 0, 5% для обработки поверхностей в кабинете ЛОР-врача, поликлиника №1, содержание ЧАС завышено на 63, 6% (содержание ЧАС - 0, 018%, при нормативном 0, 009-0, 011%); № 159735.Г.17 «Миродез базик» 2% раствор для инструментов в кабинете моечной (1 этаж), содержание ЧАС завышено на 16, 6% (содержание ЧАС - 0, 049%, при нормативном 0, 038-0, 042%), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 75345 от 12.09.2017г., заключением эксперта № 06/4109 от 13.09.2017г.

В эндоскопическом кабинете гинеколога на стойке находятся на хранении 2 эндоскопа для проведения гистероскопического исследования, которые не упакованы в стерильный материал, хранятся в открытом виде, без упаковки, что может привести к вторичной контаминации микроорганизмами. в эндоскопическом кабинете гинеколога не проводится контроль соблюдения условий стерилизации внутри упаковок с изделиями, стерилизуемых в воздушном стерилизаторе, а именно, при стерилизации части инструментов воздушным методом в упакованном виде, индикаторы для контроля параметров режимов стерилизации внутри упаковок закладываются не в каждую упаковку. в эндоскопическом кабинете гинеколога на упаковках со стерильными изделиями не указаны сроки хранения, определяемые видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению (указывается только дата стерилизации).

Применение неповеренных средств измерений в количестве 1 ед., применение средства измерений неутвержденного типа в количестве 1 ед., выполнение измерений в сфере государственного регулирования на техническом средстве , что является нарушением ч. 1 ст. 5, ч1 ст. 9, ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 26.06.2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений»

Причины возникновения пожара

Не ограничено распространение пожара