Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Стерильные инструменты в бактерицидной камере размещены в несколько слоев касаясь друг друга кабинет стоматолога хирурга взрослой поликлиники процедурный кабинет отоларинголога кабинет дерматолога по адресу ул Ударников 127 что является нарушением р II п 229 СанПиН 2132630 10 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Бактерицидные камеры оснащенные ультрафиолетовыми лампами допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации Категорически запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий» Инструкция по эксплуатации бактерицидной камеры согласно которой Стерильные инструменты раскладываю стерильным корнцангом или пинцетом в один слой продвигаясь от задней стенки камеры к передней2Изделия простерилизованные в упакованном виде хранятся в бактерицидной камере совместно с инструментами простерилизованными в открытом виде что не исключает возможность повторной контаминации микроорганизмами инструментов простерилизованных в открытом виде стоматологический кабинет взрослой поликлиники что является нарушением р5 п8320 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Хранение изделий простерилизованных в упакованном виде осуществляют в шкафах рабочих столах»3В перевязочной хирургического кабинета в детской поликлинике ул Молодежная д 4 где проводится обработка мединструментария отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка что является нарушением р1 п 58 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «в кабинетах где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку»4В процедурном кабинете отоларинголога используются не стерильные инструменты а именно на момент проверки шприц Жанне хранился в бактерицидной камере совместно с другими инструментами при этом корпус шприца обернут в полиэтилен скотч не подвергающийся стерилизации что является нарушением р 2 п 215 СанПиН 213263010Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения контактирующие с раневой поверхностью кровью в организме пациента или вводимой в него иили инъекционными препаратами а также отдельные виды медицинских инструментов которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение»5На емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствует предельный срок что является нарушением р I п113 р II п 13 СанПиН 213263010Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которым «Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора»6Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки на момент проведения проверки в кабинете отоларинголога с последующей регистрацией результатов в журнале отсутствует журнал контроля предстерилизационной очистки препараты для проведения пробы что является нарушением р II пп 213 214 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которым «Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств только в случаях применения средств рабочие растворы которых имеют pH более 85 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно Контролю подлежат в стерилизационной 1 от каждого наименования изделий обработанных за смену при децентрализованной обработке 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования но не менее трех единиц Результаты контроля регистрируют в журнале»7Перевязки пациентам имеющим гнойное отделяемое проводят в одно время с перевязками пациентам не имеющим гнойного отделяемого в одной перевязочной детская поликлиника ул Молодежная д 4 что является нарушением р 3 п317 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Перевязки пациентов имеющих гнойное отделяемое проводят в отдельной перевязочной или при ее отсутствии после перевязки пациентов не имеющих гнойного отделяемого Осмотр пациентов проводят в перчатках и одноразовых фартуках»8Не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в раствор для обработки а именно процедурный кабинет отоларинголога лотки шприцы одноразовые помещенные в емкости для обработки погружены в раствор не полностью процедурный кабинет дневного стационара системы для внутривенных инфузий кабинеты терапевтического приема в фильтре детской поликлиники на ул Хлебозаводская д 7 термометры шпателя не погружены в раствор для обработки в открытой емкости без дезраствора в гинекологическом кабинете на ул Хлебозаводская д 7 перчатки что является нарушением р 2 п 29 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра»9Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов до вскрытия стерилизационных коробокупаковок не всегда проставляются дата вскрытия время вскрытия и подпись вскрывающего в связи с чем проанализировать срок хранения стерильных инструментов не представляется возможным а именно стоматологический кабинет 40 кабинет отоларинголога что является нарушением р 3 п 45 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов до вскрытия стерилизационных коробокупаковоквизуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целость стерилизационной упаковки однократного применения проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов в том числе на стерилизационных упаковочных материалах проверяют дату стерилизациина бирке бикса упаковочном пакете ставят дату время вскрытия и подпись вскрывавшего» 10В прививочном кабинете по адресу ул Хлебозаводская д 7 не ведется журнал учета поступления и расхода вакцины «Гамковидвак» в связи с чем проанализировать движение вакцин не представляется возможным что является нарушением п 61 СП 31367120 «Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактии новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак» п64 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» согласно которым «На всех уровнях холодовой цепи в специальном журнале проводится регистрация поступления и отправления вакцины ГамКовидВак в организации с указанием наименования производителя изготовителя препарата адреса производства количества препарата в дозах серии даты истечения срока годности даты поступления отправления поставщика показаний оборудования использованного для контроля температурного режима термоиндикаторов терморегистраторов и их идентификационных номеров фамилии имени отчества при наличии ответственного работника осуществляющего регистрацию» 11Для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» не используются средства выявления индикации нарушений температурного режима повышение температуры выше минус 18 С что является нарушением п 51 СП 31367120 «Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак» согласно которому «Для контроля температурного режима в системе холодовой цепи используются средства измерения температуры и средства выявления индикации нарушений температурного режима повышение температуры выше минус 18 C»12На стенах морозильной камеры используемой для хранения хладоэлементов имеется иней что является нарушением п 615 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на ул Хлебозаводской д 7 согласно которому «Текущая уборка в морозильных камерах осуществляется ежедневно а также по мере необходимости генеральная уборка проводится не реже одного раза в месяц Не допускается наличие инея на стенах морозильной камеры»13Ежемесячно не подводят итоги выполнения и причины не выполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер что является нарушением п 59 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» согласно которому «Ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер»14Результаты осмотра пациента термометрии проведенных лабораторных и инструментальных исследований особенности прививочного анамнеза а также разрешение на введение «ГамКовидВак» не зафиксированы врачом фельдшером в соответствующих учетных медицинских документах Кручинкин АП 1950 гр Александров АВ 1980 гр Ермошина ВИ1939 гр Зубков НВ 1953 гр Зубкова ЛИ 1949 гр что является нарушением п 39 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» согласно которому «Все лица которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом в сельской местности фельдшером Результаты осмотра пациента термометрии проведенных лабораторных и инструментальных исследований особенности прививочного анамнеза а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом фельдшером в соответствующих учетных медицинских документах»15В помещении иммунологических исследований не допускается оставление рабочего места во время выполнения работ с ПБА на момент проверки на рабочем столе стоят планшетки с кровью пипетки и раскапыватели лежат на столе что является нарушением п 2423 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителей паразитарных болезней» согласно которому «В заразной зоне лаборатории не допускается оставлять рабочее место во время выполнения любого вида работ с ПБА»16В помещении лаборатории для проведения иммунологических исследований допускается проведение исследований совместно с работой с документацией 2 стола соединенных друг с другом на одном столе проводятся исследования на 2м проводится работа с документами что является нарушением п 237 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» согласно которому «Помещения лабораторий разделяют на заразную зону где осуществляются манипуляции с ПБА III IV групп и их хранение и чистую зону где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение В чистой зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения гардероб для верхней одеждыпомещения для проведения подготовительных работ препараторская моечная приготовление и разлив питательных сред и др помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды стерилизационная помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов помещение для работы с документами и литературой помещение отдыха и приема пищи кабинет заведующего помещение для хранения и одевания рабочей одежды подсобные помещения туалет» 17На момент проверки в холодильнике помещения для приема материала осуществлялось хранение биологического материала на новую коронавирусную инфекцию с последующей отправкой в ПЦРлаборатории совместно с диагностическими препаратами тестсистемы для экспресс диагностики COVID19 что является нарушением п 235 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» согласно которому «Объемнопланировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА III IV групп персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил» и 237 СП 13232208 согласно которому «Помещения лабораторий разделяют на заразную зону где осуществляются манипуляции с ПБА III IV групп и их хранение и чистую зону где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение В чистой зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения гардероб для верхней одежды помещения для проведения подготовительных работ препараторская моечная приготовление и разлив питательных сред и др помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды стерилизационная помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов помещение для работы с документами и литературой помещение отдыха и приема пищи кабинет заведующего помещение для хранения и одевания рабочей одежды подсобные помещения туалет»18В КГБУЗ «Городская больница г Новоалтайска имени Л Я Литвиненко» отходы класса Б обработанные шприцы не собираются в одноразовую мягкую пакеты или твердую непрокалываемую упаковку контейнеры желтого цвета или имеющие желтую маркировку собирают в картонные коробки что является нарушением п 175 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий согласно которому «Медицинские отходы класса Б должны собираться работниками организации в одноразовую мягкую пакеты или твердую непрокалываемую упаковку контейнеры желтого цвета или в упаковку имеющие желтую маркировку в зависимости от морфологического состава отходов»

1 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях используется медицинская мебель наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств а именно стоматологическое кресло в кабинете стоматологахирурга взрослой поликлиники рабочий стол в кабинете стоматологатерапевта стул в моечной стоматологии не устойчив к воздействию моющих и дезинфицирующих средств тк имеет дефекты покрытия что является нарушением р 1 п 88 СанПиН 213263010 согласно которому «В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных должна использоваться медицинская мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств»2 Помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлением моечная стоматологии процедурный кабинет дневного стационара хирургический кабинет взрослой и детской поликлиники перевязочные кабинет приема дерматолога кабинет врача и смотровая процедурный детской поликлиники процедурный кабинет ЛОРа процедурный кабинет взрослой поликлиники ул Хлебозаводская д кабинет для биохимических исследований лаборатории кабинет забора крови лаборатории кабинет приема акушерагинеколога Отсутствуют дозаторы с жидким антисептическим мылом процедурный кабинет женской консультации кабинет уролога помещения лаборатории что является нарушением р 1 п 56 СанПиН 213263010 согласно которому «Предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты посты медсестер при палатах новорожденных посты медсестер в строящихся и проектируемых МО и другие помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков»и п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказания услуг» согласно которому «Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах»3 Имеются дефекты внутренней отделки вследствие чего не представляется возможным проведение качественной влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами перевязочная хирургического кабинета на ул Ударников отслоившаяся краска на стене стоматологический кабинет на ул Хлебозаводская д7 отклеившаяся плитка на стене коридор 3 этаж ул Хлебозаводская д 7 дефекты потолка кабинета приема отоларинголога следы протечки дефекты покраски на стене в ЦСО краска на стене отслоилась дефекты отделки на потолке в помещении для хранения стерильных биксов что является нарушением р 1 пп 42 1114 СанПиН 213263010 согласно которому «Поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность»4 Светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках без сплошных закрытых рассеивателей по адресу ул Ударников д 12 стоматологические кабинеты процедурная дневного стационара кабинеты приема терапевтов кабинет приема кардиолога офтальмолога отоларинголога хирурга дерматолога по адресу ул Хлебозаводская д 7 кабинет приема акушерагинеколога стоматологический кабинет и стерилизационная смотровой прививочный что является нарушением р1 п 78 СанПиН 213263010 согласно которому «Светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями»5 Структура планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов допускается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности а именно по адресу Ударников д 12 допускается перенос используемых стоматологических лотков в моечную для дезинфекции через общий коридор что является нарушением р1 п 33 р 5 п 8311 СанПиН 2132630 10 согласно которому «Структура планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности»

Не проведен осмотр врачами специалистами инфекционистом пульмонологом Проводимое лечение не соответствовало рекомендованным схемам лечения в условиях стационара приложение 102 «Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020 отсутствуют осмотры заведующего профильным отделением в течение 48 часов с момента поступления пациента в профильное отделение дневной стационар медицинской организации не объективно проведена оценка качества обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий проведенных пациенту

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст 236 ТК РФ

Отсутствует обоснование клинического диагноза подпись заведующего отделения на обратной стороне титульного листа не проведено рентгенография органов грудной клетки клинический анализ крови не проведен в динамике изменение схемы лечения не оформлено протоколом решения врачебной комиссии медицинской организации не согласованно с региональным консультационным центром не проведен забор мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

Нарушения в ведении медицинской организацией Федерального регистра лиц больных COVID19

Применение неповеренных средств измерений и средств измерений неутвержденного типа

Пациенту не проведена вторая вакцинация против пневмококовой инфекции в возрасте 4, 5 месяца и третья вакцинация против полиомиелита в возрасте 6 месяцев

- Лестничные клетки не отделены от примыкающих коридоров перегородками с дверями

Согласно п. 13 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 N 290н (ред. от 12.01.2015) "Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты" (Зарегистрировано в Минюсте России 10.09.2009 N 14742), Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки. Выдача работникам и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ, форма которой приведена в приложении к настоящим Правилам. В нарушение указанных норм, личная карточка №19 учета выдачи СИЗ работника КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» Барковой Е.Г. заполнена не полностью, а именно отсутствует дата поступления на работу, табельный номер. А также на оборотной стороне личной карточки отсутствует дата выдачи СИЗ, имеется только год. (Дата запись, включающая в себя число месяца, месяц и год). Таким образом, работодателем КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» нарушены требования п. 13 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 N 290н.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно ст. 57 Трудового кодекса Российской Федерации обязательными для включения в трудовой договор являются следующие условия: гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, если работник принимается на работу в соответствующих условиях, с указанием характеристик условий труда на рабочем месте. Согласно ст. 146 Трудового кодекса Российской Федерации Оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере. Минимальный размер повышения оплаты труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 4 процента тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда. Согласно п 5.1.1 трудового договора от 19.10.2018г. №0001130 операционной медицинской сестры акушерского отделения Вольф Г.А., предоставленного работодателем КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск», работнику установлены следующие условия труда: вредные. Вместе с тем, в трудовом договоре Вольф Г.А. отсутствуют обязательные для включения в трудовой договор условия: гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, если работник принимается на работу в соответствующих условиях, а именно размеры повышения оплаты труда за работу во вредных условиях труда. Согласно п 5.1.1 трудового договора от 17.09.2018г. №0000990 медицинской сестры палатной акушерского отделения Егоровой Ю.В., предоставленного работодателем КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск», работнику установлены следующие условия труда: вредные. Вместе с тем, в трудовом договоре Егоровой Ю.В. отсутствуют обязательные для включения в трудовой договор условия: гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, если работник принимается на работу в соответствующих условиях, а именно размеры повышения оплаты труда за работу во вредных условиях труда.

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний; В нарушение указанной нормы: работники: Воронова Н.Ф., Титова И.Ю., Суханова Н.Б. - допущены к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного психиатрического освидетельствования.

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда. В нарушение указанной нормы, работники Бондаренко В.В., Иванова М.А., допущены до работы без прохождения обучения и проверки знаний по охране труда.

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить приобретение и выдачу за счет собственных средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств, прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия в установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании порядке, в соответствии с установленными нормами работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением. Согласно п.2 Приказа Минздравсоцразвития России от 20.04.2006 N 297 (ред. от 12.02.2014) "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированной специальной сигнальной одежды повышенной видимости работникам всех отраслей экономики", водителям автомобиля полагается жилет сигнальный (2 класс защиты). В нарушение указанных норм, водителям: Краснову С.В., Бродову А.В., Закружнову В.А., Нечаеву А.Г., Киселеву Н.А., Королеву С.А. работодатель не обеспечил приобретение и выдачу СИЗ жилет сигнальный (2 класс защиты).

Согласно п. 6 Правил внутреннего трудового распорядка КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск», утвержденных главным врачом Ходоренко С.А. 22.01.2018г., выплата заработной платы производится в следующие сроки: 12 и 27 числа каждого месяца. Согласно платежному поручению от 05.12.2018г. №886383 заработная плата выплачена 05.12.2018г. Согласно платежному поручению от 06.11.2018г. №264949 заработная плата выплачена 06.11.2018г. Согласно платежному поручению от 07.11.2018г. №295218 заработная плата выплачена 07.11.2018г. Согласно платежному поручению от 08.11.2018г. №333696 заработная плата выплачена 08.11.2018г. Согласно платежному поручению от 09.11.2018г. №364223 заработная плата выплачена 09.11.2018г. Согласно платежному поручению от 13.11.2018г. №410658 заработная плата выплачена 13.11.2018г. Согласно платежному поручению от 21.11.2018г. №614930 заработная плата выплачена 21.11.2018г. Согласно платежному поручению от 14.11.2018г. №438274 заработная плата выплачена 14.11.2018г. Согласно платежному поручению от 23.11.2018г. №671356 заработная плата выплачена 23.11.2018г. Согласно платежному поручению от 07.11.2018г. №295242 заработная плата выплачена 07.11.2018г. Согласно платежному поручению от 05.10.2018г. №574824 заработная плата выплачена 05.10.2018г. Согласно ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата выплачивается не реже чем каждые полмесяца. Конкретная дата выплаты заработной платы устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором или трудовым договором не позднее 15 календарных дней со дня окончания периода, за который она начислена. Таким образом, работодателем КГБУЗ «ГБ имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» нарушены требования ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса Российской Федерации.

Согласно п. 57 Приказа Минтруда России от 06.02.2018 N 59н "Об утверждении Правил по охране труда на автомобильном транспорте" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.03.2018 N 50488), на полу осмотровых канав должны быть уложены прочные деревянные решетки. В нарушение указанных норм, на полу осмотровых канав не уложены прочные деревянные решетки.

Согласно п. 56 Приказа Минтруда России от 06.02.2018 N 59н "Об утверждении Правил по охране труда на автомобильном транспорте" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.03.2018 N 50488), на рассекателях, ребордах и прилегающих к осмотровым канавам зонах должна быть нанесена сигнальная разметка, а в помещениях вывешены предупреждающие знаки безопасности с поясняющей надписью "Осторожно! Возможность падения с высоты". В Нарушение указанной нормы, на рассекателях, ребордах и прилегающих зонах к осмотровым канавам отсутствует сигнальная разметка.

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда. охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда. Согласно п. 2.2.1 Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций (утвержденного Постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. N 1/29), работодатель (или уполномоченное им лицо) обязан организовать в течение месяца после приема на работу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ всех поступающих на работу лиц, а также лиц, переводимых на другую работу. Обучение по охране труда проводится при подготовке работников рабочих профессий, переподготовке и обучении их другим рабочим профессиям. В нарушение указанных норм, работники Бондаренко В.В., Иванова М.А., прошли обучение и проверку знаний по охране труда позднее одного месяца, после приема на работу.

Согласно п. 53 Приказа Минтруда России от 06.02.2018 N 59н "Об утверждении Правил по охране труда на автомобильном транспорте" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.03.2018 N 50488), стены осмотровых канав, траншей и тоннелей, соединяющих их, должны быть облицованы керамической плиткой или покрыты другими влагостойкими и масло-бензостойкими материалами светлых тонов. В нарушение указанной нормы, стены осмотровых канав, не в полном объеме облицованы керамической плиткой.

Согласно п. 3.6 Постановления Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 N 1/29 (ред. от 30.11.2016) "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.02.2003 N 4209), результаты проверки знаний требований охраны труда работников организации оформляются протоколом по форме согласно приложению N 1 к Порядку. В нарушение указанной норме, протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда работников (Иванова М.А. и др.) оформлен не в соответствии с приложению N 1 Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, а именно отсутствует дата и номер протокола заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда работников.

Ответственный за осуществление производственного контроля не аттестован в области промышленной безопасности ;Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию оборудования под давлением не аттестован в области промышленной безопасности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 На входной двери лаборатории в иммунологическом и паразитологическом отделе (Кры-лова, 2) отсутствует название лаборатории и международный знак "Биологическая опасность", что не отвечает требованиям п. 2.3.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности» (замечание устранено во время проверки) 2. Двери помещений "заразной" зоны лаборатории (Ударника 12/2) не имеют запирающих устройств, что не отвечает требованиям п. 2.3.13 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микро-организмами III-IV групп патогенности», что не отвечает требованиям п. 2.3.13 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности» 3. В стоматологических кабинетах е детских поликлиник при стерилизации изделий в не-упакованном виде воздушным методом допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации ( в соответствии с журналами контроля стерилизации поликлиники ( ул. Молодежная, 6) стерилизация проводится с 14-00 до 16-00, в поликлинике ( Гагарина, 4) с 14 ч. 40 мин., до 15ч. 40 мин., ( кабинеты работают до 17-00 и 14ч 30 мин соответственно), что не отвечает требованиям п. 4.2 раздела V Сан Пин 2.6.1.1192-03 « Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 4. В операционной № 4 на упаковке стерильных эндоскопических инструментов, в отделе-нии гемодиализа на стерильных укладках сроки хранения не указываются ( обозначена дата сте-рилизации), в стоматологических кабинетах детской поликлиники, белоярской амбулатории на упакованных инструментах дата стерилизации не указана вообще, что не отвечает требованиям п. 2.25 раздела II СанПин 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Не соблюдается право граждан на охрану здоровья в части охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака: Знак о запрете курения не размещен у входа на территорию больницы, у входа в здание (хирургическое отделение), а также в месте общего пользования, в том числе туалетах больницы. Имеющиеся знаки не соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 12.05.2014 г. №214 н. «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» Знак о запрете курения выполняется в виде изображения определенной геометрической формы с использованием различных цветов, графических символов (цветографическое изображе-ние) и представляет собой круг с каймой красного цвета, ширина которой должна быть не менее 13, 7 мм. Диаметр круга должен составлять не менее 200 мм, включая кайму. В центре круга гори-зонтально размещается графическое изображение сигареты, представляющее из себя три прямо-угольника черного цвета. Размер первого прямоугольника должен быть не менее 120 x 25 мм, вто-рого и третьего - не менее 6, 2 x 25 мм. Прямоугольники размещаются слева направо. Расстояние между первым и вторым прямоугольником должно составлять не менее 5 мм, между вторым и третьим - не менее 6, 2 мм. Сверху второго и третьего прямоугольников размещаются волнистые линии шириной не менее 5 мм, изображающие дым. Сигарету пересекает красная поперечная по-лоса шириной не менее 17, 5 мм. Красная поперечная полоса выполняется под углом 45 градусов к горизонтали с наклоном слева сверху от каймы направо вниз к кайме и не должна прерываться графическим символом знака (сигаретой). Фактически имеющиеся знаки выполнены в черно белом цвете, сигарета в виде одного пря-моугольника, или имеются надпеси о запрете курения, что подтверждается фото.

1. Территория детских поликлиник по адресу ул. Молодежная 4, ул. Гагарина 15 , отделе-ния восстановительной медицины и реабилитации не ограждена , что не отвечает требованиям п. 2.13 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организа-циям, осуществляющим медицинскую деятельность» 2. Внутренняя отделка помещений не соответствует требованиям п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - поверхность стен нижеперечисленных помещений не гладкая, с де-фектами, плохо доступна для влажной уборки и неустойчива к обработке моющими и дезинфици-рующими средствами: отделении гемодиализа, в помещении приготовления солевых растворов на потолке дефекты отделки ( краска от-сутствует) - в сестринской операционного блока, стены не окрашены (после оштукатуривания). кожное отделение - в процедурном кабинете имеются дефекты т на стенах, потолке, отслоилась краска - в манипуляционном кабинете отслоилась краска на стенах - в палате дневного стационара- отслоилась краска на стенах ЦСО: - упаковочное помещение, имеются дефекты т на стенах, потолке, отслоилась краска. поликлинический центр реабилитации ( ул.Молодежная, 2в) - в коридоре - на потолке частично отсутствует краска ( отслоилась) женская консультация (ул.Молодежная, 8) - в стерилизационной нарушена отделка стен, частично отслоилась краска Белоярская амбулатория : - в процедурном кабинете на потолке трещины, краска отслоилась Детская поликлиника ( ул. Гагарина, 4 ) -в стерилизационной для стоматологического инструментария, участки отслоившейся краски 3. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на стенах, следов сырости, заделка отслоившегося покрытия) не проводится незамедлительно, что является нарушением п. 11.14 раздела I СанПин 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: Операционный блок (ул.Ударника, 12/1)

2. В КГБУЗ «Городская больница им. Л.Я. Литвиненнко г. Новоалтайск» не соблюдается порядок ведения медицинской документации - амбулаторная карта на имя Рябова И.С не соответствует учетной форме № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н.

Пациент Рябов И.С., имеющая право на государственную социальную помощь в виде предоставления социальных услуг, не обеспечен необходимым лекарственным препаратом «Тетрабеназин».

Грубое. Не обеспечение пациента лекарственным препаратом необходимым по медицинским показаниям.

Негрубое

1. Внутренняя отделка помещений не соответствует требованиям п.п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - поверхность стен нижеперечисленных помещений не гладкая, с дефектами, плохо доступна для влажной уборки и неустойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: в стационаре (ул. Ударника 12/1): ЦСО: - моечное помещение - имеются дефекты стен отбои штукатурки, отслоение плиточного покрытия, отслоение краски на стенах, трубах. - стерилизационное помещение - имеются дефекты стен отбои штукатурки, отслоение плиточного покрытия, отслоение краски на стенах, трубах. - упаковочное помещение, имеются дефекты стен отбои штукатурки, отслоение плиточного покрытия, отслоение краски на стенах, трубах. городская поликлиника (ул.Ударника, 12/7) - в коридорах 1 и 2 этажах - имеются дефекты стен - отбои штукатурки патологоанатомическое отделение (ул.Ударника, 12/5) 2. Устранение текущих дефектов отделки ( ликвидация протечек на стенах, следов сырости, заделка отслоившегося покрытия) не проводится незамедлительно, что является нарушением п. 11.14 СанПин 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: столовой (ул.Ударника, 12/3) - обеденный зал ЦСО (ул. Ударника 12/1): - в моечной детское отделение (ул.Молодежная, 6) - в комнате свиданий - в ингалятории патологоанатомическое отделение (ул.Ударника, 12/5) 3. В рентгенологическом кабинете (6 этаж, ( Ударника 12/1), пол не допускает частое мытье и дезинфекцию ( краска частично облезла), что не отвечает требованиям п. 3.15. Сан Пин 2.6.1.1192-03 « Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 4.. В рентгенологическом кабинете (6 этаж, ( Ударника 12/1) в фотолаборатории отслоилась краска на стене, что не отвечает требованиям п. 3.16. Сан Пин 2.6.1.1192-03 « Гигиенические требования к устройству и э

Укомплектованность медицинской организации врачами-специалистами составляет: общей практики – 45%; фтизиатрами – 47%; педиатрами – 53%; дерматовенерологами – 61%; неврологами – 71%; офтальмологами – 73%; оториноларингологами – 75%; терапевтами – 76%; акушерами-гинекологами – 77%.

Нарушение правил обращения медицинских изделий

Отсутствуют инструкции для ответственного за осуществление производственного контроля за безопасной эксплуатацией оборудования под давлением и ответственного за его исправное состояние и безопасную эксплуатацию.

Отсутствует производственная инструкция по эксплуатации предохранительных клапанов газификаторов.

Не проводится периодическое техническое освидетельствование газификаторов лицом ответственным за осуществление производственного контроля за эксплуатацией сосудов, работающих под давлением совместно с ответственным за исправное состояние и безопасную эксплуатацию.

Не проводятся противоаварийные тренировки с персоналом.

Несоответствие профессиональной подготовки специалиста, осуществляющего выпуск ТС на линию, и или отсутствия аттестации на право занятия должности

Отсутствие сверки сведений о дорожно-транспортных происшествиях с органами ГИБДД

Непроведение инструктажей водительского состава

Непроведение мероприятий по совершенствованию водителями ТС навыков оказания первой помощи пострадавшим в ДТП

Непроведение ежегодной квалификационной подготовки водителей

Нарушение порядка ведения путевого листа

Осуществление перевозок выпуск на линию грузов и пассажиров без тахографа

Нарушены правила представления отчетов о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ