Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Стерильные инструменты в бактерицидной камере размещены в несколько слоев касаясь друг друга кабинет стоматолога хирурга взрослой поликлиники процедурный кабинет отоларинголога кабинет дерматолога по адресу ул Ударников 127 что является нарушением р II п 229 СанПиН 2132630 10 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Бактерицидные камеры оснащенные ультрафиолетовыми лампами допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации Категорически запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий» Инструкция по эксплуатации бактерицидной камеры согласно которой Стерильные инструменты раскладываю стерильным корнцангом или пинцетом в один слой продвигаясь от задней стенки камеры к передней2Изделия простерилизованные в упакованном виде хранятся в бактерицидной камере совместно с инструментами простерилизованными в открытом виде что не исключает возможность повторной контаминации микроорганизмами инструментов простерилизованных в открытом виде стоматологический кабинет взрослой поликлиники что является нарушением р5 п8320 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Хранение изделий простерилизованных в упакованном виде осуществляют в шкафах рабочих столах»3В перевязочной хирургического кабинета в детской поликлинике ул Молодежная д 4 где проводится обработка мединструментария отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка что является нарушением р1 п 58 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «в кабинетах где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку»4В процедурном кабинете отоларинголога используются не стерильные инструменты а именно на момент проверки шприц Жанне хранился в бактерицидной камере совместно с другими инструментами при этом корпус шприца обернут в полиэтилен скотч не подвергающийся стерилизации что является нарушением р 2 п 215 СанПиН 213263010Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения контактирующие с раневой поверхностью кровью в организме пациента или вводимой в него иили инъекционными препаратами а также отдельные виды медицинских инструментов которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение»5На емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствует предельный срок что является нарушением р I п113 р II п 13 СанПиН 213263010Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которым «Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора»6Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки на момент проведения проверки в кабинете отоларинголога с последующей регистрацией результатов в журнале отсутствует журнал контроля предстерилизационной очистки препараты для проведения пробы что является нарушением р II пп 213 214 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которым «Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств только в случаях применения средств рабочие растворы которых имеют pH более 85 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно Контролю подлежат в стерилизационной 1 от каждого наименования изделий обработанных за смену при децентрализованной обработке 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования но не менее трех единиц Результаты контроля регистрируют в журнале»7Перевязки пациентам имеющим гнойное отделяемое проводят в одно время с перевязками пациентам не имеющим гнойного отделяемого в одной перевязочной детская поликлиника ул Молодежная д 4 что является нарушением р 3 п317 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Перевязки пациентов имеющих гнойное отделяемое проводят в отдельной перевязочной или при ее отсутствии после перевязки пациентов не имеющих гнойного отделяемого Осмотр пациентов проводят в перчатках и одноразовых фартуках»8Не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в раствор для обработки а именно процедурный кабинет отоларинголога лотки шприцы одноразовые помещенные в емкости для обработки погружены в раствор не полностью процедурный кабинет дневного стационара системы для внутривенных инфузий кабинеты терапевтического приема в фильтре детской поликлиники на ул Хлебозаводская д 7 термометры шпателя не погружены в раствор для обработки в открытой емкости без дезраствора в гинекологическом кабинете на ул Хлебозаводская д 7 перчатки что является нарушением р 2 п 29 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра»9Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов до вскрытия стерилизационных коробокупаковок не всегда проставляются дата вскрытия время вскрытия и подпись вскрывающего в связи с чем проанализировать срок хранения стерильных инструментов не представляется возможным а именно стоматологический кабинет 40 кабинет отоларинголога что является нарушением р 3 п 45 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность согласно которому «Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов до вскрытия стерилизационных коробокупаковоквизуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целость стерилизационной упаковки однократного применения проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов в том числе на стерилизационных упаковочных материалах проверяют дату стерилизациина бирке бикса упаковочном пакете ставят дату время вскрытия и подпись вскрывавшего» 10В прививочном кабинете по адресу ул Хлебозаводская д 7 не ведется журнал учета поступления и расхода вакцины «Гамковидвак» в связи с чем проанализировать движение вакцин не представляется возможным что является нарушением п 61 СП 31367120 «Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактии новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак» п64 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» согласно которым «На всех уровнях холодовой цепи в специальном журнале проводится регистрация поступления и отправления вакцины ГамКовидВак в организации с указанием наименования производителя изготовителя препарата адреса производства количества препарата в дозах серии даты истечения срока годности даты поступления отправления поставщика показаний оборудования использованного для контроля температурного режима термоиндикаторов терморегистраторов и их идентификационных номеров фамилии имени отчества при наличии ответственного работника осуществляющего регистрацию» 11Для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» не используются средства выявления индикации нарушений температурного режима повышение температуры выше минус 18 С что является нарушением п 51 СП 31367120 «Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак» согласно которому «Для контроля температурного режима в системе холодовой цепи используются средства измерения температуры и средства выявления индикации нарушений температурного режима повышение температуры выше минус 18 C»12На стенах морозильной камеры используемой для хранения хладоэлементов имеется иней что является нарушением п 615 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на ул Хлебозаводской д 7 согласно которому «Текущая уборка в морозильных камерах осуществляется ежедневно а также по мере необходимости генеральная уборка проводится не реже одного раза в месяц Не допускается наличие инея на стенах морозильной камеры»13Ежемесячно не подводят итоги выполнения и причины не выполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер что является нарушением п 59 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» согласно которому «Ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер»14Результаты осмотра пациента термометрии проведенных лабораторных и инструментальных исследований особенности прививочного анамнеза а также разрешение на введение «ГамКовидВак» не зафиксированы врачом фельдшером в соответствующих учетных медицинских документах Кручинкин АП 1950 гр Александров АВ 1980 гр Ермошина ВИ1939 гр Зубков НВ 1953 гр Зубкова ЛИ 1949 гр что является нарушением п 39 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» согласно которому «Все лица которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом в сельской местности фельдшером Результаты осмотра пациента термометрии проведенных лабораторных и инструментальных исследований особенности прививочного анамнеза а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом фельдшером в соответствующих учетных медицинских документах»15В помещении иммунологических исследований не допускается оставление рабочего места во время выполнения работ с ПБА на момент проверки на рабочем столе стоят планшетки с кровью пипетки и раскапыватели лежат на столе что является нарушением п 2423 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителей паразитарных болезней» согласно которому «В заразной зоне лаборатории не допускается оставлять рабочее место во время выполнения любого вида работ с ПБА»16В помещении лаборатории для проведения иммунологических исследований допускается проведение исследований совместно с работой с документацией 2 стола соединенных друг с другом на одном столе проводятся исследования на 2м проводится работа с документами что является нарушением п 237 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» согласно которому «Помещения лабораторий разделяют на заразную зону где осуществляются манипуляции с ПБА III IV групп и их хранение и чистую зону где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение В чистой зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения гардероб для верхней одеждыпомещения для проведения подготовительных работ препараторская моечная приготовление и разлив питательных сред и др помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды стерилизационная помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов помещение для работы с документами и литературой помещение отдыха и приема пищи кабинет заведующего помещение для хранения и одевания рабочей одежды подсобные помещения туалет» 17На момент проверки в холодильнике помещения для приема материала осуществлялось хранение биологического материала на новую коронавирусную инфекцию с последующей отправкой в ПЦРлаборатории совместно с диагностическими препаратами тестсистемы для экспресс диагностики COVID19 что является нарушением п 235 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» согласно которому «Объемнопланировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА III IV групп персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил» и 237 СП 13232208 согласно которому «Помещения лабораторий разделяют на заразную зону где осуществляются манипуляции с ПБА III IV групп и их хранение и чистую зону где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение В чистой зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения гардероб для верхней одежды помещения для проведения подготовительных работ препараторская моечная приготовление и разлив питательных сред и др помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды стерилизационная помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов помещение для работы с документами и литературой помещение отдыха и приема пищи кабинет заведующего помещение для хранения и одевания рабочей одежды подсобные помещения туалет»18В КГБУЗ «Городская больница г Новоалтайска имени Л Я Литвиненко» отходы класса Б обработанные шприцы не собираются в одноразовую мягкую пакеты или твердую непрокалываемую упаковку контейнеры желтого цвета или имеющие желтую маркировку собирают в картонные коробки что является нарушением п 175 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий согласно которому «Медицинские отходы класса Б должны собираться работниками организации в одноразовую мягкую пакеты или твердую непрокалываемую упаковку контейнеры желтого цвета или в упаковку имеющие желтую маркировку в зависимости от морфологического состава отходов»

1 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях используется медицинская мебель наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств а именно стоматологическое кресло в кабинете стоматологахирурга взрослой поликлиники рабочий стол в кабинете стоматологатерапевта стул в моечной стоматологии не устойчив к воздействию моющих и дезинфицирующих средств тк имеет дефекты покрытия что является нарушением р 1 п 88 СанПиН 213263010 согласно которому «В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных должна использоваться медицинская мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств»2 Помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлением моечная стоматологии процедурный кабинет дневного стационара хирургический кабинет взрослой и детской поликлиники перевязочные кабинет приема дерматолога кабинет врача и смотровая процедурный детской поликлиники процедурный кабинет ЛОРа процедурный кабинет взрослой поликлиники ул Хлебозаводская д кабинет для биохимических исследований лаборатории кабинет забора крови лаборатории кабинет приема акушерагинеколога Отсутствуют дозаторы с жидким антисептическим мылом процедурный кабинет женской консультации кабинет уролога помещения лаборатории что является нарушением р 1 п 56 СанПиН 213263010 согласно которому «Предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты посты медсестер при палатах новорожденных посты медсестер в строящихся и проектируемых МО и другие помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков»и п 446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказания услуг» согласно которому «Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах»3 Имеются дефекты внутренней отделки вследствие чего не представляется возможным проведение качественной влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами перевязочная хирургического кабинета на ул Ударников отслоившаяся краска на стене стоматологический кабинет на ул Хлебозаводская д7 отклеившаяся плитка на стене коридор 3 этаж ул Хлебозаводская д 7 дефекты потолка кабинета приема отоларинголога следы протечки дефекты покраски на стене в ЦСО краска на стене отслоилась дефекты отделки на потолке в помещении для хранения стерильных биксов что является нарушением р 1 пп 42 1114 СанПиН 213263010 согласно которому «Поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность»4 Светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках без сплошных закрытых рассеивателей по адресу ул Ударников д 12 стоматологические кабинеты процедурная дневного стационара кабинеты приема терапевтов кабинет приема кардиолога офтальмолога отоларинголога хирурга дерматолога по адресу ул Хлебозаводская д 7 кабинет приема акушерагинеколога стоматологический кабинет и стерилизационная смотровой прививочный что является нарушением р1 п 78 СанПиН 213263010 согласно которому «Светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями»5 Структура планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов допускается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности а именно по адресу Ударников д 12 допускается перенос используемых стоматологических лотков в моечную для дезинфекции через общий коридор что является нарушением р1 п 33 р 5 п 8311 СанПиН 2132630 10 согласно которому «Структура планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности»

Не проведен осмотр врачами специалистами инфекционистом пульмонологом Проводимое лечение не соответствовало рекомендованным схемам лечения в условиях стационара приложение 102 «Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020 отсутствуют осмотры заведующего профильным отделением в течение 48 часов с момента поступления пациента в профильное отделение дневной стационар медицинской организации не объективно проведена оценка качества обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий проведенных пациенту

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст 236 ТК РФ

Отсутствует обоснование клинического диагноза подпись заведующего отделения на обратной стороне титульного листа не проведено рентгенография органов грудной клетки клинический анализ крови не проведен в динамике изменение схемы лечения не оформлено протоколом решения врачебной комиссии медицинской организации не согласованно с региональным консультационным центром не проведен забор мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Нарушения в ведении медицинской организацией Федерального регистра лиц больных COVID19

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Применение неповеренных средств измерений и средств измерений неутвержденного типа

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Пациенту не проведена вторая вакцинация против пневмококовой инфекции в возрасте 4, 5 месяца и третья вакцинация против полиомиелита в возрасте 6 месяцев

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

- Лестничные клетки не отделены от примыкающих коридоров перегородками с дверями