| 1. |
№ 212100296234 от 16 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения Иванова Александра Зотиковича 08.06.2021 (вх. от 11.06.2021 № О21-158/21), содержащего информацию о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью пациента при организации ему льготного обеспечения медицинскими изделиями, на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 15 июня 2021 года № 46
задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав Иванова А.З. при организации пациенту льготного обеспечения медицинскими изделиями. Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан,
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен. Акт подписан.
|
| 1. |
В нарушение п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии ограничено право Иванова А.З. на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. А именно. В нарушение подп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и п. 2.3 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» Иванову Александру Зотиковичу, 29.07.1968 г.р., с установленным в 2005 году диагнозом: «Сахарный диабет I типа», проживающему по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, проспект Мира, д. 25, кв. 56., инвалиду III группы, включенному в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии не организована выписка «льготных» рецептов на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови.
|
|
| 2. |
№ 212004844012 от 10 сентября 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Чувашской Республике обращения Хрисановой АС вх О21188120 от 03092020 содержащего информацию о фактах причинения вреда жизни здоровью Тищенко ЕА при оказании медицинской помощи БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашиизадача предупреждение выявление и пресечение нарушений БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии его руководителем и иными должностными лицами требований установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощипредмет проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 30092020 акт подписан
|
| 1. |
А пациентка с ОРВИ относящаяся к группе риска наличие хронических заболеваний сердечнососудистой системы в период эпидемии COVID19 не была направлена на госпитализацию в медицинскую организацию оказывающую медицинскую помощь с новой коронавирусной инфекцией COVID19 специализированной бригадой скорой медицинской помощиб пациентка при наличии признаков позволяющих отнести ее к подозрительному случаю заболевания COVID19 и относящаяся к группе риска артериальная гипертензия не была направлена на госпитализацию в медицинскую организацию оказывающую медицинскую помощь с новой коронавирусной инфекцией COVID19
|
|
| 3. |
№ 212004448128 от 3 июля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель исполнение поручения руководителя Росздравнадзора от 10042020 01ВП2520 изданного в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077кв поручения руководителя Росздравнадзора от 21042020 01ВП3020Задачи предупреждение выявление и пресечение нарушений БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии его руководителем и иными должностными лицами требований установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Павловой РП с новой коронавирусной инфекцией COVID19Предмет проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена Акт подписан
|
| 1. |
Ст 48 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части не проведения при наличии показаний консилиума врачей специалистов БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии с целью определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения целесообразности направления в другую медицинскую организацию пациента находившегося в отделении анестезиологии и реанимации
|
|
| 4. |
№ 211901792768 от 4 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена Главный врач Маркелова Т.И. 11.10.2019
|
| 1. |
На лестничном марше установлена решетка, препятствующая свободной эвакуации людей (ширина прохода 73 см)
|
| 2. |
Допускается использование противопожарного расстояния около здания для стоянки транспорта. Стоянка автомобилей на территории осуществляется на расстоянии менее 12 метров от здания (здание 2 степени огнестойкости класса С1)
|
| 3. |
Высота путей эвакуации на лестничном марше между 1 и 2 этажом не соответсвует требованиям и составляет 1, 63 м
|
| 4. |
Двери эвакуационного выхода на 2 этаже, ведущие на лестничную клетку в центральной части здания, закрыты изнутри на ключ
|
| 5. |
Эвакуационный выход со второго этажа отделения палиативной медицинской помощи проходит через палату для больных на лестницу 3-го типа
|
| 6. |
Отсутствуют двери помещений каб. 210, 211, 207, 208, 209, предусмотренные проектной документацией
|
| 7. |
При имитации срабатывания АПС в коридоре 1-го этажа уровень звука системы оповещения не соответствует установленным требованиям, и составляет 68 дБА (протокол ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ» от 25.09.2019 г. № 159-2019/3-30)
|
| 8. |
В блоке В на 2 этаже на лестничном марше установлена решетка, препятствующая свободной эвакуации людей
|
| 9. |
Приборы приемно-контрольные и приборы управления установлены в помещении без круглосуточного пребывания дежурного персонала (установлены в помещении регистратуры, системы АПС и СОУЭ смонтированы с 2015 году)
|
| 10. |
Допущено изменение (без проведения в установленном законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности и законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности порядке экспертизы проектной документации) предусмотренный документацией класс функциональной пожарной опасности зданий с Ф4.1 на Ф3.4
|
| 11. |
При разделении здания на зоны оповещения людей о пожаре должна быть разработана специальная очередность оповещения о пожаре людей, находящихся в различных помещениях здания (в здании установлено 2 приемно-контрольных прибора не связанных между собой, системы АПС и СОУЭ смонтированы в 2015, 2016 и 2018 годах)
|
| 12. |
Ширина эвакуационного выхода из помещения аптеки на 3 этаже не соответствует требованиям пожарной безопасности (помещение с одиночным рабочим местом, ширина выхода 52 см)
|
| 13. |
Высота путей эвакуации на лестничном марше между 2 и 3 этажом не соответсвует требованиям и составляет 1, 83 м
|
| 14. |
В блоке Д на 2 этаже на лестничном марше установлена решетка, препятствующая свободной эвакуации людей
|
| 15. |
В коридоре второго этажа горизонтальное расстояние от дымовых извещателей до электросветильников менее 0, 5 м. (протокол ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ» от 25.09.2019 г. № 159-2019/3-30)
|
|
| 5. |
№ 211902793991 от 10 июня 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения, поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Чувашской Республике из СУ СК России по Чувашской Республике (№О21-120/19 от 30.05.2019), содержащего сведения о фактах угрозы причинения вреда жизни, здоровью при оказании медицинской помощи бюджетным учреждением Чувашской Республики «Центральная городская больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 06.06.2019 №32; задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности; Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 26.06.2019, акт подписан
|
| 1. |
Не обеспечен учет и хранение медицинской документации.
|
| 2. |
При проведении экспертизы временной нетрудоспособности при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, в Протоколах врачебной комиссии не отражены сведения о состоянии здоровья пациентки и отсутствует обоснование принятого решения;лечащим врачом травматологом-ортопедом БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии при проведении экспертизы временной нетрудоспособности Токаревой Т.А. в период с 09.01.2019 по 25.01.2019 в медицинской документации не отражены сведения о состоянии здоровья пациентки, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы; характер и условия труда, социальные факторы; обоснование закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
|
|
| 6. |
№ 211802003611 от 22 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель рассмотреть обращения гражданки Зубцовой М.Н. (вх. №О21-194/18 от 10.10.2018), содержащих сведения о фактах причинения вреда жизни, здоровью ее матери Павловой Галине Ивановне, 01.11.1935 г.р., при оказании ей медицинской помощи бюджетным учреждением Чувашской Республики «Центральная городская больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 17.10.2018 №53. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
НЕ ВЫЯВЛЕНО
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
ОЗНАКОМЛЕНА
|
| 1. |
НЕ ОбеспечЕНО соблюдение ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» осуществление медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в части: 1. соблюдение Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении Критериев оценки качества медицинской помощи», а именно, оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте. Срок исполнения до 10.12.2018 и соблюдать постоянно. 2. НЕ ОбеспечЕНО соблюдение требований пп. 4 п.1 ст. 74 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.3 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части назначения и выписывания лекарственных препаратов медицинскими работниками по международному непатентованному наименованию, тем самым обеспечив предоставление пациентам информации о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.
|
|
| 7. |
№ 211800097160 от 13 февраля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрения обращения гражданки (вх. от 08.02.2018 №В21-26/18) были получены данные о фактах возникновения угрозы причинения вреда ее жизни, здоровью при оказании ей медицинской помощи в БУ "ЦГБ" Минздрава Чувашии; на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 09.02.2017 №4. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений в БУ "ЦГБ" Минздрава Чувашии, их руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, обращению лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена 06.03.18
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
|
| 1. |
Не осуществлялась выписка Мифтахутдиновой В.И. рецептов по установленной форме на назначенные по медицинским показаниям лекарственные препараты.
|
| 2. |
Назначение лекарственных препаратов
|
|
| 8. |
№ 211800197378 от 13 февраля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения гражданки Мифтахутдиновой Валентины Ивановны (вх. от 08.02.2018 №В21-26/18) содержащего сведения о фактах угрозы причинения ей вреда жизни, здоровью на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 09.02.2018 №4
Выявлены нарушения
| 1. |
Приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
|
| 2. |
Нарушение ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Порядка предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
|
|
| 9. |
№ 00170802616740 от 23 октября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение ранее выданного предписания
Выявлены нарушения
|
| 10. |
№ 00170701067508 от 1 апреля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности
Выявлены нарушения
| 1. |
Не назначено лицо, замещающее ответственного за электрохозяйство учреждения (который согласно п.1.2.6 ПТЭЭП обязан участвовать в разработке и внедрении мероприятий по рациональному потреблению электрической энергии). пункт 3 части 2 статьи 11 Федерального закона от 23.11.2009 № 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», пункт 1.2.6 ПТЭЭП.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный энергетик Якимов В.А. привлечен по ст. 9.16 ч. 7 КоАП РФ
|
| 2. |
Не установлены приборы, для учета потребления электрической энергии ГУП ЧР «Фармация» Минздрава Чувашии в помещениях, арендуемых на первом этаже блока «Б».
Не предъявлены сведения о мощности потребления электрической энергии в арендуемых помещениях в блоке «Б» ГУП ЧР «Фармация» Минздрава Чувашии.
На момент осмотра приборы учета электрической энергии, через которые подключены электроустановки ООО «РДЦ Ко», не опломбированы.
На момент осмотра прибор учета электрической энергии в помещении «Буфет» на первом этаже блока «В», арендуемом ИП Антюхин А.Г., не опломбированы, чем нарушается требование ст.13 Федерального закона от 23 ноября 2009 г. N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Не установлено защитное стекло на крышке щита учета блока «В», «Д», около электросчетчиков.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный энергетик Якимов В.А. привлечен по ст. 9.16 ч. 7 КоАП РФ
|
|
| 11. |
№ 21170700796132 от 1 апреля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в сфере здравоохранения стационарная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь
Выявлены нарушения
| 1. |
На 15 часов 50 минут 17.05.2017 в поликлинике БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Ленина, д. 47 при осмотре журнала выдачи листов нетрудоспособности было установлено, что участковым врачом-терапевтом Пенской Е.Г. 22.02.2017 при обращении за медицинской помощью Беловой С.В. был поставлен диагноз: острый гастроэнтероколит. По данным электронной карты осмотра пациента Пенская Е.Г. пациенту не назначила микробиологическое исследование материала на кишечную группу и не передала экстренное извещения в ФБУЗ «Цент гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии»
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 11.10.2017 № 918, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 24.10.2017 № 799
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач общей практики БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 300 руб, оплачен 30.10.2017
|
| 2. |
На 11 часов 30 минут «18» мая 2017 г. в БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, проспект Ленина, д.47 не проводится ежегодная очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции (акты выполненных работ, договора с соответствующими организациями за 2015, 2016, 2017 года не представлены);
- процедурная бронхоскопии пульмонологического отделения не оборудована системой механической приточно-вытяжной вентиляции;
- в клинико-диагностической лаборатории, реанимационном отделении, перевязочной хирургического отделения, манипуляционной ЛОР-отделения не предусмотрен резервный источник горячего водоснабжения (водонагревательные устройства);
- уровень электромагнитного излучения по нормируемому показателю (напряженность электрического поля в диапазоне частот 2-400 кГц), с учетом значений расширенной неопределенности, на рабочем месте заведующего медстатотделом за ПК в кабинете № 346 БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии г. Чебоксары, пр. Ленина, д.47 не соответствует СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» (п.7.2.7 (таблица 7.6), (протокол измерений электромагнитных полей от ПЭВМ № Ф-044-П-2017 от 10.05.2017, экспертное заключение по оценке соответствия фактора среды обитания №01-1093 от 15.05.2017 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»);
- число положительных и отрицательных ионов в 1 см3 воздуха, с учетом значений расширенной неопределенности, в кабинете медстатистов (№ 350), кабинете зав. медстатотделом (№346), в кабинете расчетной группы (бухгалтерия) и показатель униполярности в кабинете медстатистов (№350) БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии г. Чебоксары, пр. Ленина, д.47 не соответствует СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п.2.4 (протокол измерений ионизации воздуха № Ф-003-П-2017 от 10.05.2017, экспертное заключение по оценке со
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 30.05.2017 № 475, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 01.06.2017 № 423
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный энергетик, и.о. начальника технического отдела БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 1100 руб, оплачен 05.07.2017
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Вх. № 05119 от 04.06.2018
|
| 3. |
Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Ленина, д. 47 нарушают сроки использования стерильных инструментов, простерилизованных методом дезинфекции высокого уровня (ДВУ): по данным «Журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» ректороманоскопы, стерилизованные 27.04.2017 и 05.05.2017, были использованы 02.05.2017 и 10.05.2017 соответственно без повторной стерилизации (норма: срок хранения эндоскопов не должен превышать 72 часа, после истечения указанного срока хранения эндоскоп подлежит ДВУ повторно), - по данным «Журнала осмотра пациентов» проведена колоноскопия с 10-12.05.2017 (10.05.2017 - 1 чел., 11.05.2017 -2, 12.05.2017 2), но по данным «Журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» в вышеуказанные дни не проведена предстерилизационная обработка тубусов до отправки их на стерилизацию в ЦСО (норма: каждый цикл обработки эндоскопа должен фиксироваться в журналах)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 30.05.2017 № 478, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 01.06.2017 № 413
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра эндоскопического отделения БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 1100 руб, оплачен 16.06.2017
|
| 4. |
На 11 часов 30 минут 17.05.2017 в бронхоскопическом кабинете пульмонологического отделения БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии по адресу: г. Чебоксары, пр. Ленина, дом 47 нарушают условия хранения бронхоскопа после окончания рабочей смены (со слов зав. эндоскопического отделения нарушена герметизация бронхоскопа и подлежит ремонту): на момент проверки бронхоскоп собран и упакован в стерильный чехол (норма: между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде);
- не соблюдают этапы обработки бронхоскопа после стерилизации методом ДВУ: не проводится сушка с использованием стерильных салфеток (норма: удаление влаги с внешних поверхностей эндоскопа при помощи стерильного материала);
- используют одну пару перчаток для осмотра 2 пациентов: 17.05.2017 осмотрено 4 пациента, медицинской сестрой и врачом использовано всего 6 пар перчаток (норма: не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами; перчатки необходимо одевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстрактами)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 30.05.2017 № 479, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 01.06.2017 № 414
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 700 руб, оплачен 15.06 и 16.06.2017
|
| 5. |
На 11 часов 20 минут 22.05.2017 г. в поликлинике БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии по адресу: г. Чебоксары, проспект Ленина дом 47 медицинскими работниками не обеспечивается полный учет обслуживаемого населения и проведенных профилактических прививок: на момент проверки по данным программы МИСС-статистика «Вакцинопрофилактика» карты профилактических прививок заведены на 42168 чел., а фактическое обслуживаемое население на 31.12.2016 по форме №6 «Отчет о контингентах, привитых против инфекционных заболеваний» 82955; показатели охвата населения против дифтерии, вирусного гепатита В, кори и краснухи за 2016 (формы №6 «Отчет о контингентах, привитых против инфекционных заболеваний») не достоверные, т.к. в ходе проверки не были представлены исходные данные на основании каких документов составлена форма №6 о количестве привитых: в журналах переписи населения данные о профилактических прививках у большинства лиц отсутствуют, карты учета профилактических прививок заведены только на привитых лиц. - не представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации, а также списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм);
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 05.06.2017 № 513, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 06.06.2017 № 436
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по поликлинике БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 500 руб, оплачен 07.08.2017
|
| 6. |
На 12 часов 14 минут 15.05.2017 врач акушер-гинеколог БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, пер. Ягодный, дом 2 кабинете приема гинеколога (кабинет №302) не соблюдает условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук: на момент проверки на безымянном пальце левой руки имеется кольцо (необходимо соблюдать следующие условия: коротко постриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и др. ювелирных украшений),
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 06.06.2017 № 515, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 06.06.2017 № 445
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Акушер-гинеколог БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 100 руб, оплачен 08.06.2017
|
| 7. |
На 15 часов 50 минут 22.05.2017 в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Ленина, д. 47 при осмотре журнала учета инфекционных больных выявлено, что в 2016 году было зарегистрировано 2 случая описторхоза (Терентьева Т.Г. и Стекольщикова проживает по адресу пр. Мира 23), экстренные извещения не представлены (в журнале учета инфекционных болезней отсутствуют сведения о дате и времени передачи информации, эпидномер и кто принят информацию); - в кабинете инфекционных заболеваний не налажен учет больных с вирусными гепатитами В и С: по данным отчета врача-инфекциониста в 2016 году при проведении скрининга контингентов, подлежащих обследованию на наличие НВSAg и anti-HCV IgG (доноры, лица подлежащие плановой операции и т.д.) было выявлено 25 положительных проб на НВSAg и 73 на anti-HCV IgG, из них на 25.05.2017 у 4 лиц с НВSAg и 32 с anti-HCV IgG не установлен диагноз (не обследованы); - по данным отчета формы №6 «Отчет о контингентах, привитых против инфекционных заболеваний» за 2016 г. охват вакцинацией против вирусного гепатита В и кори взрослого населения от 18 до 35 лет составляет 95, 7% и 99, 9% соответственно, против дифтерии в возрасте 18 лет и старше 96, 8%. Данные показатели не достоверные, т.к. в ходе проверки не представлены исходные данные на основании каких данных составлена форма №6 о количестве привитых (не представлена картотека учетных прививочных форм (ф. №063/у) на работающее и неработающее население)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 28.09.2017 № 849, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 05.10.2017 № 754
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-инфекционист БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 300руб, оплачен 09.11.2017
|
| 8. |
На 15 часов 50 минут 17.05.2017 в поликлинике БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Ленина, д. 47 в целях раннего выявления дифтерии медицинским работником не проводится активное наблюдение за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах в течение 3 дней от первичного обращения с обязательным проведением бактериологического обследования больного на дифтерию в течение первых 24 часов: участковым врачом Скворцовой 22.02.2017 при обращении за медицинской помощью Андреевой Людмиле Валерьевне был поставлен диагноз: фолликулярная ангина, при этом не назначено микробиологическое исследование маска на дифтерию, не проведено активное наблюдение на дому (повторный осмотр пациента 25.02.2017)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 14.11.2017 № 1068, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 23.11.2017 № 890
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач общей практики (семейного врача) БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 100 руб., оплачен 23.11.2017
|
|
| 12. |
№ 21160600628255 от 5 октября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Другие вопросы - 6 нарушений
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об АП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 5.27.1
|
| 2. |
Обеспечение СИЗ - 1 нарушение
|
|
| 13. |
№ 21160600335457 от 5 октября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности мед. деятельности государственный контроль за обращением МИ государственный надзор за обращением ЛС контроль НПП "Здоровье" контроль за достоверностью первичных статистических данных контроль за реализацией модернизации Государственный контроль от воздействия окружающего табачного дыма
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и приказа Минздрава Чувашии от 29.12.2015 №435 не организован контроль на основе данных учетно-отчетной информации фактического обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Так, рецепты, срок годности которых истек составляют 0, 13% от выписанных. При этом, выявлены случаи актирования рецептов и необеспеченный рецепт на трамадол
|
| 2. |
В нарушение Приказа Минздрава России от 01.04.2016 N 200н "Сб утверждении
правил надлежащей клинической практики" при проведении клинических исследований
(протокол NDOL-002-CH3/RDPh 12- 09 открытое сравнительное рандомизированное
многоцентровое параллельных группах клиническое исследование эффективности и
безопасности препарата Неодолпассе (диклофенак натрия 75 мг+ орфенадрина цитрат 30мг) , раствор для инфузий 250 мл (Фрезениус Каби Дойчланд, ГгмбХ , Германия) в сравнении с схемой лечения, включающей в себя препараты Вольтарен (Новартис Фарма Аг, Швейцария) и Мидокалм (Гедеон рихтер-Рус, Россия) у пациентов с умеренно-выраженным и выраженным острым вертеброгенным болевым синдромом в нижней части спины, разрешение МЗ РФ №256 от 20.05.2015, ответственный исследователь Шарова Н.Е.)
- п. 45 соисследователи Суслова И.А., Казанкова А.П., Орлова И.А. -не имеют подготовку по «правилам надлежащей клинической практики»;
- п. 48, 50 допускаются отклонения от протокола клинического исследования, одобренного Комитетом по этике, согласованного с организацией- разработчиком и разрешительными органами: история болезни стационарного больного №586, №113 -прием НПВП в срок не превышающий 48 часов до начала КИ (согласно протоколу противопоказание для включения в КИ- прием НПВП В течении 5 дней до начала КК), история болезни стационарного больного №8194, №2701, 3641 не соблюдается временной промежуток между инъекциями препарата 11ч-13 ч. (согласно протоколу через 12 ч), история болезни стационарного больного №5082- в медицинской документации отсутствует информации о проведении теста на беременность посредством тест-полосок (согласно протоколу- обязательное исследование у женщин до начала КИ);
- п. 22 Брошюра исследователя не пересматривается не реже одного раза в год
|
| 3. |
Так, в нарушение п. 11, 12 Правил хранения лекарственных средств
регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706-н
выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности, подлежащие изъятию из
обращения и размещению в специально выделенной и обозначенной (карантинной) ЗОБ
хранящиеся совместно с остальными лекарственными препаратами, предназначенными
использованию:
- на посту пульмонологического отделения в шкафу для хранения лекарственных препаратов «Амоксициллин таблетки 500 мг №20» производства ОАО «АВВА Рус» 0 упаковки серия 4141014 сроком годности до 10.2016
|
| 4. |
В нарушении Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, предоставляемой по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Чувашской Республики пациентам не выписаны рецепты установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно
- в нарушение требований постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
- - пациентам с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в обезболивании не выписаны рецепты установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно: пациенту П.В.П. 04.10.34 г.р. диагноз С 18.3 ЗНО печеночного угла ободочной кишки, осложненный болевым синдром, 25.04.2016 нимесулгд, дротаверин, урсодезоксихолиевая кислота, пациенту СНИЛС 087-627-481-18 - нимесил 11.04.2016, 19.05.2016, 14.06.2016, пациенту СНИЛС 007-567-538-65 - найз 03.06 2016, 25.07.2016, 12.09.2016, 13.09.2016.
- в нарушение ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» и Порядка предоставления социальных услуг
отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от
29.12.2004 №328, на препараты, назначенные по медицинским показаниям в соответствии
с утвержденным Перечнем(от 06.05.2016, пациенту СНИЛС 126-220-058-06 БУ «РКОД» Минздрава Чувашии 25.04.16 рекомендована терапия препаратом золедроновая кислота, при этом врач рецепт не выписывает, объясняя отсутствием заявки на указанного пациента, рецепт выписан 30.05.2016. Кроме того, при наличии ХБС и рекомендации БУ «РКО!д» Минздрава Чувашии от 01.04.2016 по проведению трёхступенчатой фармакотерапии хронического
болевого рекомендации пациенту не назначена обезболивающая терапия
|
| 5. |
В нарушение Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменнык, послереисовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии
16, 25.09.2016;
- п. 5 Порядка не проводятся послерейсовые медицинские осмотры водителей БУ
"Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, осуществляющих перевозку
пассажиров. Так, согласно путевым листам за сентябрь 2016 г., допущены в рейс
следующие водители, осуществляющие перевозку пассажиров: Емельянов А.Ф. 15.09.2016,
22.09.2016; Андреев Н.И. 24.09.2016; Ипатьев A.M. 15.09.2016; Савастьянов В.И.
02.09.2016, 03.09.2016, 11.09.2016; Овсянников М.В, 01092016 23.09.201
Филиппов И.Л. 17.09.2016, 18.09.2016, 25.09.2016.
Вместе с тем, указанным водителям по окончании рабочей смены не проведен послерейсовый осмотр, целью которого является выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
- п. 12 Порядка по результатам прохождения предрейсовых и послереисовых
медицинских осмотров медицинским работником БУ "Центральная городская больница"
Минздрава Чувашии не выносится заключение о наличии или отсутствии у водителей
признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и
в том числе заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей,
алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений
такого опьянения.
В «Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров» медицинским работником БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии вносится запись: «допущен»;
- п. 14 Порядка в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских
осмотров не вносится результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра.
|
| 6. |
. в нарушение приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- п.З назначение лекарственных препаратов осуществляется; медицинским
работником не по международному непатентованному наименованию СНИЛС 007-567
538-65 найз, мадопар пантогам. СНИЛС 087-627-481-18 - нимесил, СНИЛС 003-762-985-48
(Альмагель. Дексалгин), П.В.П. 04.10.34 г.р. «переход при необходимости на препараты
группы; «А»), без достаточных на то оснований, тем самым предоставляя пациенту/ неполную информацию о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов. - п.5 не указаны в рецептах и медицинской карте пациента сведения о назначенном выписанном лекарственном препарате (разовая доза, способ и кратность приема ил введения, длительность курса) допускаются назначения «по потребности» «при болях» П.В.П. 04.10.34 г.р., СНИЛС 003-762-985-48
|
| 7. |
В нарушении требований Постановления Правительства РФ от 26.04.2012 N 404 и приказа Минздрава России от 15.02.2013 N 69н Министерством здравоохранения Чувашской Республики не соблюдаются сроки (пять рабочих дней с даты установления диагноза) направления сведений о больном по форме N 01 -ФР в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации для включения в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гинофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (пациент В.С.А. с диагнозом рассеянный склероз пациенту, СНИЛС 163-801г043-40)
|
| 8. |
В нарушении требований части 5 пункта 4 статьи 19 Федерального закона от
21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», не
обеспечено право пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, доступными
лекарственными препаратами:
пациенту П.В.П. 04.10.34 г.р. не исполнена трехступенчатая терапия ХБС,
рекомендованная врачами онколгами БУ «РКОД» Минздрава Чувашии от 22.01.2016,
врач онколог БУ «ЦГБ» рекомендует переход при необходимости на трамадол и
препараты группы «А»,
пациент СНИЛС 026-923-979-83 08.06.2016 выписан из стационара с рекомендацией
на амбулаторном этапе терапия препаратом трамадол 2 раза в день, при этом выписка
рецептов не организована;
пациенту СНИЛС 087-627-481-18 врач онколог 07.06.2016 рекомендует
трехступенчатую фармакотерапию ХБС и только 17.10.2016 выписан рецепт на
препарат трамадол
|
| 9. |
Не соблюдаются стандарты медицинской помощи в части: обоснованности
назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее 1, а
также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1;
обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов
-в нарушении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии (утв. приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1542н), не выписаны бесплатные рецепты на препараты группы «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты», предусмотренные стандартом с частотой назначения 1: СНИЛС ОЮне-660-669-12. 124-353-086-20
|
| 10. |
В нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии организует и оказывает медицинскую помощь с нарушением порядков оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Так, в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, не исполняется кратность диспансерного наблюдения в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере (СНИЛС 007-567-538-65, СНИЛС 028-572-614-68)
|
|
| 14. |
№ 21150501315787 от 1 сентября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Соблюдение требований пожарной безопасности Федеральный закон от 21 декабря 1994 г -ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения требований пожарной безопасности
|
|
| 15. |
№ 00150500718558 от 1 сентября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента о безопасности лифтов
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполнены указатели положений рукоятки «включено», «отключено» около рукояток вводного рубильника машинного помещения лифта корпуса «В», «Д», «Е» (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПТЭЭП 2.2.14).
|
| 2. |
Не выполнена электрическая связь между металлической трубой электропроводки и заземляющим устройством в корпусе «Д». (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПУЭ 1.7.76. ).
|
| 3. |
Не выполнен знак электробезопасности на крышке рубильника машинного помещения лифта корпуса «Д» (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПТЭЭП 2.2.20).
|
| 4. |
Установлена розетка без заземляющего контакта в машинном помещении лифта корпуса «Е». (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПУЭ гл. 1.7).
|
| 5. |
В корпусах «В», «Е», «Д», освещенность проходов к МП менее 50 Лк
|
| 6. |
В корпусе «В» в лифте не работает двухсторонняя переговорная связь с обслуживающим персоналом из кабины лифта для выполнения работ по эвакуации пассажиров
|
| 7. |
В корпусе «Д» освещенность зон размещения оборудования в машинном помещении от стационарной осветительной аппаратуры менее 200 Лк
|
| 8. |
В корпусе «Д» течь масла через сальники и уплотнительные манжеты редуктора лебедки главного привода
|
|
