Проверки

Другие вопросы - 6 нарушений

Обеспечение СИЗ - 1 нарушение

В нарушение Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и приказа Минздрава Чувашии от 29.12.2015 №435 не организован контроль на основе данных учетно-отчетной информации фактического обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Так, рецепты, срок годности которых истек составляют 0, 13% от выписанных. При этом, выявлены случаи актирования рецептов и необеспеченный рецепт на трамадол

В нарушение Приказа Минздрава России от 01.04.2016 N 200н "Сб утверждении правил надлежащей клинической практики" при проведении клинических исследований (протокол NDOL-002-CH3/RDPh 12- 09 открытое сравнительное рандомизированное многоцентровое параллельных группах клиническое исследование эффективности и безопасности препарата Неодолпассе (диклофенак натрия 75 мг+ орфенадрина цитрат 30мг) , раствор для инфузий 250 мл (Фрезениус Каби Дойчланд, ГгмбХ , Германия) в сравнении с схемой лечения, включающей в себя препараты Вольтарен (Новартис Фарма Аг, Швейцария) и Мидокалм (Гедеон рихтер-Рус, Россия) у пациентов с умеренно-выраженным и выраженным острым вертеброгенным болевым синдромом в нижней части спины, разрешение МЗ РФ №256 от 20.05.2015, ответственный исследователь Шарова Н.Е.) - п. 45 соисследователи Суслова И.А., Казанкова А.П., Орлова И.А. -не имеют подготовку по «правилам надлежащей клинической практики»; - п. 48, 50 допускаются отклонения от протокола клинического исследования, одобренного Комитетом по этике, согласованного с организацией- разработчиком и разрешительными органами: история болезни стационарного больного №586, №113 -прием НПВП в срок не превышающий 48 часов до начала КИ (согласно протоколу противопоказание для включения в КИ- прием НПВП В течении 5 дней до начала КК), история болезни стационарного больного №8194, №2701, 3641 не соблюдается временной промежуток между инъекциями препарата 11ч-13 ч. (согласно протоколу через 12 ч), история болезни стационарного больного №5082- в медицинской документации отсутствует информации о проведении теста на беременность посредством тест-полосок (согласно протоколу- обязательное исследование у женщин до начала КИ); - п. 22 Брошюра исследователя не пересматривается не реже одного раза в год

Так, в нарушение п. 11, 12 Правил хранения лекарственных средств регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706-н выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности, подлежащие изъятию из обращения и размещению в специально выделенной и обозначенной (карантинной) ЗОБ хранящиеся совместно с остальными лекарственными препаратами, предназначенными использованию: - на посту пульмонологического отделения в шкафу для хранения лекарственных препаратов «Амоксициллин таблетки 500 мг №20» производства ОАО «АВВА Рус» 0 упаковки серия 4141014 сроком годности до 10.2016

В нарушении Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, предоставляемой по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Чувашской Республики пациентам не выписаны рецепты установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно - в нарушение требований постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" - - пациентам с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в обезболивании не выписаны рецепты установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно: пациенту П.В.П. 04.10.34 г.р. диагноз С 18.3 ЗНО печеночного угла ободочной кишки, осложненный болевым синдром, 25.04.2016 нимесулгд, дротаверин, урсодезоксихолиевая кислота, пациенту СНИЛС 087-627-481-18 - нимесил 11.04.2016, 19.05.2016, 14.06.2016, пациенту СНИЛС 007-567-538-65 - найз 03.06 2016, 25.07.2016, 12.09.2016, 13.09.2016. - в нарушение ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и Порядка предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328, на препараты, назначенные по медицинским показаниям в соответствии с утвержденным Перечнем(от 06.05.2016, пациенту СНИЛС 126-220-058-06 БУ «РКОД» Минздрава Чувашии 25.04.16 рекомендована терапия препаратом золедроновая кислота, при этом врач рецепт не выписывает, объясняя отсутствием заявки на указанного пациента, рецепт выписан 30.05.2016. Кроме того, при наличии ХБС и рекомендации БУ «РКО!д» Минздрава Чувашии от 01.04.2016 по проведению трёхступенчатой фармакотерапии хронического болевого рекомендации пациенту не назначена обезболивающая терапия

В нарушение Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменнык, послереисовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии 16, 25.09.2016; - п. 5 Порядка не проводятся послерейсовые медицинские осмотры водителей БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, осуществляющих перевозку пассажиров. Так, согласно путевым листам за сентябрь 2016 г., допущены в рейс следующие водители, осуществляющие перевозку пассажиров: Емельянов А.Ф. 15.09.2016, 22.09.2016; Андреев Н.И. 24.09.2016; Ипатьев A.M. 15.09.2016; Савастьянов В.И. 02.09.2016, 03.09.2016, 11.09.2016; Овсянников М.В, 01092016 23.09.201 Филиппов И.Л. 17.09.2016, 18.09.2016, 25.09.2016. Вместе с тем, указанным водителям по окончании рабочей смены не проведен послерейсовый осмотр, целью которого является выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. - п. 12 Порядка по результатам прохождения предрейсовых и послереисовых медицинских осмотров медицинским работником БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии не выносится заключение о наличии или отсутствии у водителей признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и в том числе заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения. В «Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров» медицинским работником БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии вносится запись: «допущен»; - п. 14 Порядка в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров не вносится результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра.

. в нарушение приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: - п.З назначение лекарственных препаратов осуществляется; медицинским работником не по международному непатентованному наименованию СНИЛС 007-567 538-65 найз, мадопар пантогам. СНИЛС 087-627-481-18 - нимесил, СНИЛС 003-762-985-48 (Альмагель. Дексалгин), П.В.П. 04.10.34 г.р. «переход при необходимости на препараты группы; «А»), без достаточных на то оснований, тем самым предоставляя пациенту/ неполную информацию о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов. - п.5 не указаны в рецептах и медицинской карте пациента сведения о назначенном выписанном лекарственном препарате (разовая доза, способ и кратность приема ил введения, длительность курса) допускаются назначения «по потребности» «при болях» П.В.П. 04.10.34 г.р., СНИЛС 003-762-985-48

В нарушении требований Постановления Правительства РФ от 26.04.2012 N 404 и приказа Минздрава России от 15.02.2013 N 69н Министерством здравоохранения Чувашской Республики не соблюдаются сроки (пять рабочих дней с даты установления диагноза) направления сведений о больном по форме N 01 -ФР в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации для включения в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гинофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (пациент В.С.А. с диагнозом рассеянный склероз пациенту, СНИЛС 163-801г043-40)

В нарушении требований части 5 пункта 4 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», не обеспечено право пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, доступными лекарственными препаратами: пациенту П.В.П. 04.10.34 г.р. не исполнена трехступенчатая терапия ХБС, рекомендованная врачами онколгами БУ «РКОД» Минздрава Чувашии от 22.01.2016, врач онколог БУ «ЦГБ» рекомендует переход при необходимости на трамадол и препараты группы «А», пациент СНИЛС 026-923-979-83 08.06.2016 выписан из стационара с рекомендацией на амбулаторном этапе терапия препаратом трамадол 2 раза в день, при этом выписка рецептов не организована; пациенту СНИЛС 087-627-481-18 врач онколог 07.06.2016 рекомендует трехступенчатую фармакотерапию ХБС и только 17.10.2016 выписан рецепт на препарат трамадол

Не соблюдаются стандарты медицинской помощи в части: обоснованности назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее 1, а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1; обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов -в нарушении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии (утв. приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1542н), не выписаны бесплатные рецепты на препараты группы «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты», предусмотренные стандартом с частотой назначения 1: СНИЛС ОЮне-660-669-12. 124-353-086-20

В нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» БУ «ЦГБ» Минздрава Чувашии организует и оказывает медицинскую помощь с нарушением порядков оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Так, в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, не исполняется кратность диспансерного наблюдения в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере (СНИЛС 007-567-538-65, СНИЛС 028-572-614-68)

Нарушения требований пожарной безопасности

Не выполнены указатели положений рукоятки «включено», «отключено» около рукояток вводного рубильника машинного помещения лифта корпуса «В», «Д», «Е» (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПТЭЭП 2.2.14).

Не выполнена электрическая связь между металлической трубой электропроводки и заземляющим устройством в корпусе «Д». (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПУЭ 1.7.76. ).

Не выполнен знак электробезопасности на крышке рубильника машинного помещения лифта корпуса «Д» (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПТЭЭП 2.2.20).

Установлена розетка без заземляющего контакта в машинном помещении лифта корпуса «Е». (ст. 4 ч.1, п.1.29 Приложения 1 Таможенного регламента таможенного союза. ТР ТС 011/2011 Безопасность лифтов., утвержденного Решением комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 г. №824; ПУЭ гл. 1.7).

В корпусах «В», «Е», «Д», освещенность проходов к МП менее 50 Лк

В корпусе «В» в лифте не работает двухсторонняя переговорная связь с обслуживающим персоналом из кабины лифта для выполнения работ по эвакуации пассажиров

В корпусе «Д» освещенность зон размещения оборудования в машинном помещении от стационарной осветительной аппаратуры менее 200 Лк

В корпусе «Д» течь масла через сальники и уплотнительные манжеты редуктора лебедки главного привода