| 6. |
№ 21170700796128 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в сфере здравоохранения стационарная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь
Выявлены нарушения
| 1. |
На 14 часов 20 минут «13» октября 2017г. в АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул. Гладкова, д. 25 А: - не подаются экстренные извещения об установлении диагноза «внутрибольничная инфекция» возникшие в течение 30 дней после оперативного вмешательства. Так, в 2017 году в АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии у 7 пациентов после проведенной операции установлены диагнозы: «острый перитонит» (у 5 человек) и «расхождение краев операционной раны» (у 2 человек). Данные диагнозы входят в перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций и указаны в приложении 13 к СанПиН 2.1.3.2630-10; - не проводится активное выявление внутрибольничных инфекций путем проспективного наблюдения, оперативного и ретроспективного анализа; - не осуществляется контроль за обработкой медицинского инструментария, а именно: при дезинфекции изделий медицинского назначения с использованием дезинфицирующего раствора «Ника-Хлор» ООО НПФ «Геникс» Россия, не обеспечено незамедлительное удаление видимых загрязнений с поверхности изделий с помощью тканевых салфеток, что является нарушением пп. 3.2., 3.6.3. раздел III СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 1.6. МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране", Инструкция № 29 по применению средства дезинфицирующего «Ника-хлор» ООО НПФ «Геникс» Россия, согласовано зам. руководителя «Испытательного лабораторного ФГБУ РНИИТО им. Вредена» Минздравсоцразвития России 2012;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 16.11.2017 № 1072, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 21.11.2017 № 885
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-эпидемиолог АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 100 руб., оплачен 22.11.2017
|
| 2. |
На 13 часов 00 минут «23» октября 2017 г. в операционном блоке бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова 25 А жидкие отходы класса Б собираются в емкость синего цвета, без маркировки, с крышкой не обеспечивающей их герметизацию, дезинфекция осуществляется 20 минут, когда согласно требованиям инструкции к препарату, 3% дезинфицирующий раствор «Пандезин» используется для дезинфекции биологических отходов (кровь, моча, фекалии, мокрота) в экспозиции 60 минут
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 04.12.2017 № 1149, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 07.12.2017 № 952
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Операционная медицинская сестра АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 1000 руб., оплачен 11.12.2017
|
| 3. |
На 14 часов 00 минут «10» октября 2017 г. в хирургическом отделение онкологической колопроктологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова 25 А: ежедневно дежурная медицинская сестра отделения не проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках, обнаружены пакеты с пищевыми продуктами без указания фамилии больного, кефир обезжиренный «Наша корова» изготовитель ООО «Ядринмолоко» дата изготовления 29.09.2017 срок годности 10 дней до 08.10.2017,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 04.12.2017 № 1146, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 07.12.2017 № 953
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра 4 хирургического отделения АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 700 руб., оплачен 12.12.2017
|
| 4. |
На 14 часов 00 минут «10» октября 2017 г. в хирургическом отделение онкогинекологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, по адресу Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова 25 А: ежедневно дежурная медицинская сестра отделения не проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках, обнаружены пакеты с пищевыми продуктами без указания фамилии больного, йогурт 2, 5% со вкусом персика дата изготовления 23.09.2017со сроком годности 10 дней до 08.10.2017; емкость с рабочим раствором дезинфицирующего средств 0, 2% раствор «Ника-хлор» не имеют надписи даты приготовления, назначения, срока годности;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 04.12.2017 № 1147, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 07.12.2017 № 956
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра хирургического отделения онкогинекологии АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 700 руб., оплачен 12.12.2017
|
| 5. |
На 11 часов 00 минут «11» октября 2017 г. в хирургическом отделение опухолей молочной железы бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова 23 перемещение медицинских отходов класса Б из отделения осуществлялось в одноразовом пакете желтого цвета при отсутствии контейнера
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 04.12.2017 № 1148, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 07.12.2017 № 957
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Младшая медсестра АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 1000 руб., оплачен 15.12.2017
|
| 6. |
На 11 часов 00 минут «13» октября 2017 г. в хирургическом отделение торако-абдоминальной онкологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, расположенный по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова 25 Б сбор отходов класса Б осуществляется в емкость с неплотно прилегающей крышкой, утилизация жидких отходов класса Б осуществляется без дезинфекции,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 06.12.2017 № 1159, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 07.12.2017 № 955
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра палатная хирургического отделения торакоабдоминальной онкологии АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 1000 руб., оплачен 13.12.2017
|
| 7. |
На 13 часов 00 минут «13» октября 2017 г. в хирургическом отделение торако-абдоминальной онкологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, расположенный по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова 25 Б журналы регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок ведутся не по утвержденной форме: в 1-ой части не указан номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки Сибэст ОБС-2х30-150 М2 в эксплуатацию, не оформлена 2-я часть журнала «Перечень контролируемых параметров», что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 8.1. раздел 8, приложение 3 Руководства 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». при дезинфекции изделий медицинского назначения с использованием дезинфицирующего раствора «Ника-Хлор» ООО НПФ «Геникс» Россия, не обеспечено незамедлительное удаление видимых загрязнений с поверхности изделий с помощью тканевых салфеток,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 06.12.2017 № 1160, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 07.12.2017 № 954
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра хирургического отделения торако-абдоминальной онкологии в АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 700 руб., оплачен 13.12.2017
|
| 8. |
На 15 часов 00 минут «24» октября 2017г. в АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул. Гладкова, д.23, д.25, д.27, д.31: очистка и дезинфекция систем механической вентиляции в хирургическим корпусе № 1 и проверка их эффективности работы проводится несвоевременно (должны быть не реже 1 раза в год). На момент проведения проверки не представлены акты поверки эффективности работ вентиляционных систем за период с 2016г. по текущий период 2017 года, что является нарушением ст.11, ст.24 Федерального закона от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», главы I, раздела 6, п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в поликлинике по адресу: г.Чебоксары, ул.Гладкова, д.31: в помещении манипуляционной (2 этаж), в процедурном кабинете (3 этаж), в помещении перевязочной для послеоперационных больных (2 этаж), малой операционной (3 этаж) раковины не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением, что является нарушением ст.11, ст.24 Федерального закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; главы I, раздела 5, п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в отделении внутрипросветной эндоскопической диагностики и хирургии моечные ванны для обработки эндоскопов покрыты ржавчиной, на 11 часов 00 минут «31» октября 2017 при рассмотрении актов отбора факторов окружающей и производственной среды (измерений физических факторов) от 13.10.2017, протокола № Ф-007-П-2017 измерений ионизации воздуха от 16.10.2017, экспертного заключения по оценке соответствия фактора среды обитания № 01-1786 от 16.10.2017, установлено, что число положительных и отрицательных ионов в 1 см 3 воздуха с учетом значений расширенной неопределенности в отделении лу
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 12.12.2017 № 1189, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 19.12.2017 № 997
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 10000 руб., оплачен
|
| 9. |
На 10 часов 00 минут «30» октября 2017 при рассмотрении протокола лабораторных испытаний № Н-621-П-2017 от 19.10.2017, экспертного заключения по оценке соответствия фактора среды обитания № 01-1814 от 23.10.2017, установлено, что 1, 5% раствор дезинфицирующего средства «Ника-Пероксам», отобранный в перевязочном кабинете отделения опухолей молочной железы АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, д. 23, не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», фактический результат исследования раствора дезинфицирующего средства составляет 0, 3% при нормативе 1, 5%, что не обеспечивает качественное проведение дезинфекции и обеззараживание объектов больничной среды,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 21.12.2017 № 1261, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 09.01.2018 № 8
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра перевязочная хирургического отделения опухолей молочной железы АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 400 руб., п/п № 599971 от 11.01.2018
|
| 10. |
Медицинская сестра перевязочная хирургического отделения опухолей молочной железы АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 21.12.2017 № 1262, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 09.01.2018 №6
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 500 руб., оплачен 11.01.2018
|
| 11. |
На 12 часов 30 минут «10» октября 2017г. в консультативно-справочном отделе АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул. Гладкова, д.31: - в амбулаторных картах пациентов, обратившихся за медицинской помощью в 2017 году: Разина Н.В., Яковлева А.В., Герасимовой А.В., Игнатьевой Г.П., Щепелева А.А. отсутствуют сведения об осмотре на педикулез,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении от 21.12.2017 № 1263, ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания от 09.01.2018 №7
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая поликлиническим отделением врач-терапевт АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 500руб., оплачен п/п № 5091438 от 11.01.2018
|
|
| 7. |
№ 21170700792388 от 1 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности мед. деятельности государственный контроль за обращением МИ государственный надзор за обращением ЛС Контроль ЛТ МД контроль ЛТ НСи ПВконтроль НПП "Здоровье" контроль за достоверностью первичных статистических данных контроль за реализацией программ модернизации Государственный контроль от воздействия окружающего табачного дыма
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение части 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в БУ «РКОД» Минздрава Чувашии выявлено применение медицинского изделия, не зарегистрированного в установленном порядке на территории Российской Федерации
|
| 2. |
В нарушение части 3 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в клинико-диагностической лаборатории АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии в нарушение эксплуатационной документации, содержащей требования к срокам годности, разработанной производителем (изготовителем)., применяются медицинские изделия с истекшим сроком годности
|
| 3. |
В нарушение п. 32 Правил хранения лекарственных средств, регламентированных
приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н, хранение лекарственных
препаратов осуществляется с нарушением требований, указанных на первичной и
вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных средств
|
| 4. |
В нарушение требований п. 13 Постановления Правительства РФ от 26.04.2012 Ш 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" не соблюдаются сроки представления направления на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном на бумажном носителе и (или) в электронном виде в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации
|
| 5. |
В нарушение статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Инструкции по медицинскому применению препарата выявлено назначение препарата. Ритуксимаб в нарушение инструкции, а именно допускается необоснованное снижение дозы препарата
|
| 6. |
В нарушение требований ст. 37, 38 Федерального закона от 27.12.2002 №184-ФЗ «О техническом регулировании», ч.З ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» выявлены медицинского изделия, не соответствующего установленным требованиям
|
| 7. |
В нарушение части 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в БУ «РКОД» Минздрава Чувашии выявлено применение медицинского изделия, не зарегистрированного в установленном порядке на территории Российской Федерации
|
| 8. |
В нарушение части 3 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в клинико-диагностической лаборатории АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии в нарушение эксплуатационной документации, содержащей требования к срокам годности, разработанной производителем (изготовителем)., применяются медицинские изделия с истекшим сроком годности
|
| 9. |
В нарушение п. 32 Правил хранения лекарственных средств, регламентированных
приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н, хранение лекарственных
препаратов осуществляется с нарушением требований, указанных на первичной и
вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных средств
|
| 10. |
В нарушение требований п. 13 Постановления Правительства РФ от 26.04.2012 Ш 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" не соблюдаются сроки представления направления на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном на бумажном носителе и (или) в электронном виде в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации
|
| 11. |
В нарушение статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Инструкции по медицинскому применению препарата выявлено назначение препарата. Ритуксимаб в нарушение инструкции, а именно допускается необоснованное снижение дозы препарата
|
| 12. |
В нарушение требований ст. 37, 38 Федерального закона от 27.12.2002 №184-ФЗ «О техническом регулировании», ч.З ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» выявлены медицинского изделия, не соответствующего установленным требованиям
|
|
| 8. |
№ 21170701460681 от 21 марта 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверки исполнения организацией выданного органом федерального государственного пожарного надзора предписания об устранении выявленного нарушения требований пожарной безопасности от 25.02.2016г. № 44/1/25
Выявлены нарушения
| 1. |
Лифтовые шахты не отделены от коридоров тамбурами или холлами с противопожарными перегородками 1-го типа и перекрытиями 3-го типа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст 19.5 КоАП РФ должностное лицо
|
| 2. |
Система противопожарной защиты объекта (автоматических установок пожарной сигнализации, установок систем противодымной защиты, сис-темы оповещения людей о пожаре, средств пожарной сигнализации) находится в не рабочем состоянии. Протокол №17 – 2016 индивидуаль-ного испытания (опробования) от-дельной системы автоматической
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст 19.5 КоАП РФ должностное лицо
|
| 3. |
Двери в ограждающих конструкциях переходов между зданиями (корпу-сами) имеют предел огнестойкости менее EI 30.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст 19.5 КоАП РФ должностное лицо
|
| 4. |
Настенные звуковые оповещатели размещены менее чем 150 мм. от потолка.
|
| 5. |
Пожарные шкафы выполнены из горючих материалов (ПГ-13, 10, 11, 12, 2, 3, 8, 9, 14, 7, 6, 5, 16, ).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст 19.5 КоАП РФ должностное лицо
|
| 6. |
На путях эвакуации для отделки стен используются материалы с более высокой пожарной опасностью, чем КМ1 (панели, сертификаты пожарной безопасности не предоставлены). Коридор рядом с кабинетом заместителя главного врача по безо-пасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст 19.5 КоАП РФ должностное лицо
|
| 7. |
Подвальный этаж не оборудован дымовыми пожарными извещателя-ми.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст 19.5 КоАП РФ должностное лицо
|
| 8. |
Допускается размещение в подвальном этаже складских помещений.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст 19.5 КоАП РФ должностное лицо
|
|
