| 1. |
№ 212105337605 от 29 января 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике
Цель проверки
Целью контроля за выполнением БУ «Ядринская центральная районная больница им КВ Волкова» Минздрава Чувашии ранее выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 24102019 140 в связи с истечением срока его исполнениязадачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений БУ «Ядринская центральная районная больница им КВ Волкова» Минздрава Чувашии его руководителем и иными должностными лицами требований установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации к соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»лицензионных требований при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров культивированию наркосодержащих растенийустановленных требований к качеству и безопасности медицинской деятельности в том числе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи порядков проведения медицинских экспертиз соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровьяустановленных требований в сфере обращения лекарственных средствустановленных требований в сфере обращения медицинских изделий
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен подписан
|
| 1. |
Пп «б» п4 пп «а» п 5 Постановления Правительства России от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пп 2 п 1 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правил хранения лекарственных средств регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23082010 706н Приказа Минздрава России от 31082016 646н
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание от 24102019 не исполнено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол по ч 21 ст 195 КоАП РФ
|
|
| 2. |
№ 212105302079 от 18 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Государственная инспекция труда в Чувашской Республике
Цель проверки
Защита прав работника
Выявлены нарушения
|
| 3. |
№ 212005271572 от 10 декабря 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращений вх от 03122020 О21277120 вх от 03122020 О21277220 содержащих информацию о фактах причинения вреда жизни здоровью при оказании медицинской помощи БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 04122020 49 Задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии его руководителем и иными должностными лицами требований установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 25122020 акт подписан
|
| 1. |
Не организовано оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении ответственность за которое предусмотренаст ч 3 ст 1920 КоАП РФ
|
|
| 4. |
№ 212004462047 от 16 июля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения поручения руководителя Росздравнадзора от 15072020 01ВП4920 изданного в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 06072020 ТГП127291кв
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
ОЗНАКОМЛЕН ПОДПИСАН
|
| 1. |
НАРУШЕНИЕ Постановления Правительства Российской Федерации от 31032020 373
|
|
| 5. |
№ 211901563227 от 29 августа 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений Лицензионный контроль фармацевтической деятельности Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подписан
|
| 1. |
Нарушение пп. «б» п.4, пп. «а» п. 5, пп. «ж» п. 4, пп. «а» п. 5 Постановления Правительства России от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 2, 4 п. 1 ст. 37, ч. 4 ст. , ч.4 статьи 65, ст. 20, п. 3 ст. 56, подпункта 11 пункта 1 статьи 78, ч.2 ст. 19, п.2 ст.18, пп.4 п. 2 статьи 73, части 3, 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» , Приказа Минздрава России от 23.08.2016 №625н «Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» , Правил хранения лекарственных средств, регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н, Приказа Минздрава России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», пп. «б», "т" п. 5 Постановления Правительства РФ от 22.12.2011 № 1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы об административных правонарушениях, по результатам рассмотрения наложены штрафные санкции
|
|
| 6. |
№ 001902411202 от 1 августа 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст. 15 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Подпись уполномоченного представителя в акте КНМ имеется
|
| 1. |
Применяются средства измерений, не прошедшие в установленном порядке поверку
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Выдано предписание, составлены протоколы по ст.19.19 КоАП РФ на ЮЛ и ДЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание исполнено. Акт повторной проверки от 19.12.2019 № 34 мп
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на юридическое лицо 50 000руб., на должностное лицо 20 000руб.
|
|
| 7. |
№ 211902807454 от 19 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью установления фактов выполнения: предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 05.04.2019 № 10 Ш в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ; задачами настоящей проверки являются: проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в сфере здравоохранения (стационарная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
16.07.2019
|
| 1. |
В ходе проведения проверки выявлены факты невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля - предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 05.04.2019 № 10-Ш: на момент проверки 26.06.2019 года в 11 ч. 40 мин. по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Комсомольская, д. 15: - пункт №6 выполнен не в полном объеме: по данным представленных протокола лабораторных исследований от 21.05.2019 №1493Ш, проведенных испытательным лабораторным центром филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской республике Чувашии в г. Шумерля» при проведении планового бактериологического контроля эффективности ДВУ эндоскопов для нестерильных эндоскопических исследований (ФГДС, БСП и КС) с фиброгастроскопа для контроля взята только 1 проба, с бронхоскопа 1 проба и колоноскопа 2 пробы (норма: микробиологическому исследованию подлежат образцы смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа, клапанов, гнезд клапанов, блока управления, из биопсийного канала), что является нарушением п. 10.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - пункты № 7 и № 21 не выполнены: сотрудники клинико-диагностической лаборатории с 06.03.2019 по 18.06.2019 получили 1100 пар перчаток (06.03 400 пар, 25.03. 300 пар, 20.05 100 пар, 04.06 150 пар и 18.06. 150 пар). Сотрудниками КДЛ за май месяц всего отобрана капиллярная кровь для лабораторного исследования у 918 пациентов, в апреле 1448 пациентов и с 01 по 25.06.2019 у 758 пациентов (всего с апреля по 25.06.2019 отобрана капиллярная кровь у 3124 чел.), а использовано всего 1100 пар перчаток, что является нарушением пп. 12.4.7.1. и 12.4.7.2. раздел 1 СанПиН 2.1.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Расход перчаток по эндоскопическому кабинета проверить не удалось, т.к. врач эндоскопист и медицинская сестра находятся в отпусках с 17.06.2019;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 728 от 16.07.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Вх. № 21-7599-2019 от 22.08.2019
|
|
| 8. |
№ 211901933458 от 11 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Проверка соблюдения требований технических регламентов, государственный контроль надзор, за соблюдением требований которых возложен на Роспотребнадзор
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 05.04.2019 года в 17.00 главный врач БУ "Ядринская ЦРБ им. К.В. Волкова" Минздрава Чувашии Никитин С.М.
|
| 1. |
На 13 часов 20 минут 05.03.2019 г. в детской консультации - мероприятия по профилактике заражения вирусным гепатитом В среди новорожденных, родившихся от матерей с хроническим вирусным гепатитом проводится не в полном объеме;- по вине медицинского работника профилактические прививки проводятся не своевременно;- мероприятии по профилактике туберкулеза среди детского населения проводится не в полном объеме;- иммунологическая комиссия работает неэффективно;- в детской консультации не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок (проводят только учет проведенных прививок);- не проводится ежеквартальный анализ привитости детей первого года жизни и в возрасте до 2-х лет включительно в разрезе каждого педиатрического участка (данные за 2018 год не представлены);- нарушают сроки хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на 3 уровне «холодовой цепи»;- не проводится анализ полноты охвата ежегодным плановым профилактическим обследованием детей на паразитозы.- не соблюдается график отбора и доставки проб биологического материала в паразитологическую лабораторию больницы в 2019 году.- в 2018 г. не проводились контрольные лабораторные обследования детей после проведения лечения для снятия с диспансерного учёта - 55 пораженных энтеробиозом, 7 пораженных лямблиозом. В представленных журналах паразитологических исследований данные о контрольном лабораторном обследовании пораженных лиц отсутствовали.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.3
|
| 2. |
На 10 час. 30 мин. 21.02.2019 года в БУ «Ядринская ЦРБ» - при проверке сведений о прохождении периодического медицинского осмотра у 242 работников отсутствуют документальные сведения о профилактических прививках: против кори и инфекционный анамнез о перенесенном заболевании корью - у 47 чел., о ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации - у 38 чел.; о вакцинации против вирусного гепатита В - у 39 чел.;- истекли сроки очередного периодического медицинского осмотра (1 раз в год) в 2018 году у врача-терапевта на работу от 31.03.2017; - истекли сроки очередной рентгенографии грудной клетки (1 раз в год) у 7 работников больницы;- 58 медицинских работников больницы из «группы риска” инфицирования парентеральными вирусными гепатитами не охвачены ежегодным обследованием на НВS-Ag и анти-HCV, На 13час. 00 мин. 06.03.2019 года в паразитологической лаборатории по данным журнала регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки в 2019 году не проводилось обеззараживание воздуха и поверхностей в дни проведения паразитологических исследований.На 10 часов 20 минут 06.03.2019 в отделении анестезиологи-реанимации нарушают порядок проведения режима дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработки многоразового медицинского инструментария: на момент проверки отсутствует емкость для ополаскивания медицинского инструментария дистиллированной водой; - заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением не соблюдает условия для достижения эффективного мытья рук и обеззараживания рук; не достаточно уборочного инвентаря для проведения генеральной уборки;- не достаточно емкостей для дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских изделий многоразового пользования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.3 гражданин ст.6.3 должностное лицо ст.6.3
|
| 3. |
Участковыми врачами-терапевтами мероприятия по иммунизации населения согласно национального календаря профилактических прививок проводится не в полном объеме: по данным электронной программы «Вакцинопрофилактика» охват взрослых в возрасте 18 35 лет против дифтерии составляет 98, 8 %, против кори в возрасте 18-35 лет - 74, 2 %; против вирусного гепатита В 62, 9 %; - не ведется учет лиц из группы риска по кори, в том числе и лиц, работающих вахтовым методом и их привитость; Участковым врачом-терапевтом терапевтического участка №1 мероприятия по иммунизации населения согласно национального календаря профилактических прививок проводится не в полном объеме: - представлен журнал переписи населения участка, но в журнале не отмечено место работы и прививочный анамнез; - не проводит анализ привитости прикрепленного населения (анализ за 2018 год не представлен); - не представлен персонифицированный план профилактических прививок на 2019 год по участку № 1; - на территории обслуживания терапевтического участка расположены 1 детское дошкольное учреждение, торговые организации 4, списки работающих в вышеуказанных предприятиях отсутствуют и нет данных об их привитости против инфекционных заболеваний; - отсутствуют списки лиц, работающих вахтовым методом;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.3
|
| 4. |
В КДЛ не все кабинеты обеспечены резервным источником горячего водоснабжения; в кабинете для окраски мазков клинико-диагностической лаборатории, в кабинете для покраски мазков на гонококки и лейкоцитарную формулу отсутствует естественное освещение; в КДЛ не выделено отдельное помещение для исследования мокроты на кислотоустойчивые бактерии туберкулеза; эпидемиологически значимые помещения не оборудованы умывальными раковинами с установкой смесителей с локтевым управлением: помещения КДЛ и кабинет врача-отоларинголога, стоматологические кабинеты; процедурный кабинет дневного стационара поликлиники, прививочные кабинеты детской консультации, моечной операционного блока хирургического отделения; кабинет забора биологического материла на микробиологию; не предусмотрен санитарный узел;- кабинет бронхоскопии не оборудован приточно-вытяжной вентиляцией; в эндоскопических кабинетах отсутствуют столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов; 13 часов 15 минут 21.02.2019 в эндоскопическом кабинете помещение для обработки эндоскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн; на 14 час. 10 мин. 06.03.2019 года в инфекционном отделении не проводится своевременный ремонт и отделка помещений, в помещениях ординаторской и медицинских сестер используется мягкая мебель , в процедурном кабинете, где проводится обработка инструментов, установлена только одна раковина;- имеющие умывальные раковины в отделении, не оборудованы смесителями с локтевым управлением. В больнице отсутствуют паспорта на систему механической приточно-вытяжной вентиляции, не представлены данные о проверке эффективности работы, а также очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.4
|
| 5. |
На 11час. 50 мин. 06.03.2019 года противоэпидемические мероприятия в двух очагах аскаридоза проведены не в полном объеме; инвазированные не обеспечены диспансерным наблюдением.На 16 часов 15 минут 21.02.2019 в поликлинике в кабинете приема врача-травматологаотсутствует журнал учета инфекционных заболеваний (форма №60\У) и при обращении пациентов по поводу укушенных ран;В Госветслужбу сведения об известных собаках для проведения ветеринарного наблюдения за животными не сообщалось, - при назначении условного курса антирабической помощи схема иммунизации против бешенства прерывается без справок от специалистов Госветслужбы Чувашии о том, что собака осталась жива.- по данным журнала паразитологических исследований БУ «Ядринская центральная больница им. К.В. Волкова» Минздрава Чувашии в 2018 году фельдшером- лаборантом при проведении паразитологических исследований обнаружено: яйца остриц (энтеробиоз) у 105 чел., цисты лямблий (лямблиоз) 33 чел., яйца аскарид (аскаридоз) 2 чел. Экстренные извещения о паразитозах в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в г. Шумерля» переданы только на 55 случаев энтеробиоза (все дети), на 15 случаев лямблиоза (из них 7 детей), на 2 случая аскаридоз (взрослые), не переданы экстренные извещения на пораженных энтеробиозом 50 чел., лямблиозом 18 чел.- в 2018 году случаи выявленных паразитарных заболеваний не регистрированы и не учтены в журналах учета инфекционных заболеваний: в детской консультации - на 55 случаев энтеробиоза, на 7 случаев лямблиоза; в кабинете инфекционных заболеваний 1 случай аскаридоза; - журналы учета инфекционных заболеваний формы № 060/У ведутся не по установленной форме,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.3
|
| 6. |
На 13 часов 45 минут 21.02.2019 в БУ «Ядринская ЦРБ»руководителем (врачом) структурного подразделения не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения (рабочую инструкцию, утвержденную руководителем учреждения представили только 05.03.2019 г с датой утверждения 22.02.2019); - для проведения дезинфекции высокого уровня используют дезинфицирующий раствор многократного применения (4, 0% раствор «ОДС-15») и при этом во избежания разбавления рабочего раствора в инструкции по обработке эндоскопов не предусмотрено этап сушки эндоскопа после предстерилизационной обработки; - при многократном применении (в пределах срока годности) рабочих растворов дезинфицирующих средств для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) не контролируют уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами в конце каждой смены (индикатор для экспресс контроля отсутствуют): по имеющим записям 4, 0 % рабочий раствор дезинфицирующего средства «ОДС-14» для проведения ДВУ ФГДС был приготовлен 24.01.2019 и 15.02.2019. В этот период по данным «Журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» ежедневно ДВУ проводили от 4 до 7 эндоскопов; - для ополаскивания бронхоскопа после ДВУ используют водопроводную воду; - для проведения эндоскопических манипуляций допускают использование нестерильных эндоскопов (с истекшим сроком стерильности)- допускают использование одной и той же пары перчатки при осмотре двух и более пациентов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.3
|
| 7. |
На 15 час. 05 мин. 06.03.2019 года в инфекционном отделении БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, находящемся по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Октябрьская, д.21 «г»: - в процедурном кабинете не проводился контроль режима стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом с использованием химических индикаторов с 06.03.2018 по 06.11.2018 года. В представленном журнале работы воздушного стерилизатора химические одноразовые индикаторы воздушной стерилизации отсутствовали (норма «параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами»); - во встроенном шкафу для хранения чистого белья на нижней полке складировалось списанное постельное белье, так же хранились посторонние вещи новогодняя елка в картонной коробке; на 15 час. 45 мин. 06.03.2019 года в процедурном кабинете инфекционного отделения медицинские отходы класса Б (использованный острый мединструментарий - иглы инъекционные) хранятся более 3 суток. В момент проверки одноразовый контейнер для острого инструментария полный, не указана дата начала заполнения одноразового контейнера, по словам медсестры процедурного кабинета Тропиной З.Г. одноразовый контейнер начала заполнить 15, недели назад (норма «При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток»),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.3
|
| 8. |
В прачечной больницы:- для отделки, облицовки и окраски помещений прачечной используются материалы не, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств;санитарно-бытовое помещение не обустроено раздельными для работников "чистых" (гладильная и помещение для выдачи чистого белья) и "грязных" (хранение, стирка грязного белья) помещений шкафами, спецодежда для сотрудников чистых и грязных помещений хранится совместно, - здание прачечной не оборудовано системой общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением;- в сушильно-гладильном помещении прачечной не предусмотрено воздушное душирование на рабочем месте гладильщицы; - в помещениях не проводится должным образом ежедневная влажная уборка, т.к. отслоившаяся краска свисает со стен, местами имеются следы паутины; - для хранения уборочного инвентаря не предусмотрено специальное подсобное помещение или выделенный для этой цели шкаф; - в загрузочном помещении дезинфекционной камеры поверхность стен и потолка не гладкая, с дефектами, не доступна для влажной уборки и не устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно краска на стенах и потолке частично отслоилась, - в загрузочном помещении дезинфекционной камеры светильник общего освещения, размещенный на потолке, не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем; - не представлена схема обращения с медицинскими отходами, в соответствии с которой осуществляется сбор, временное хранение и вывоз отходов, разработанная в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утвержденная руководителем организации; - в помещении для временного хранения отходов класса Б, часть отходов хранится просто в одноразовых полиэтиленовых пакетах желтого цвета без помещения в контейнера; - помещение временного хранения отходов класса Б не оснащено поливочным краном, трапом в полу или поддоном;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ст.6.4
|
| 9. |
Главным врачом не издан распорядительный документ о назначении ответственных лиц за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования (документ не представлен); - стерилизация перевязочного материала для травматологического кабинета поликлиники проводят в биксах без фильтра; 2. 14. На 15 час. 05 мин. 06.03.2019 года в инфекционном отделении- в процедурном кабинете для стерилизации изделий медицинского назначения воздушным методом используется сушильный шкаф марки «ШСС 80», который запрещен для стерилизации;3. На 15 часов 20 минут 06.03.2019 года в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Комсомольская, дом 15 мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ) проводятся не в полном объеме: - не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВБИ (на момент проверки план не представлен); - не назначено ответственное лицо за профилактику ВБИ (приказ не представлен), не создана комиссия для контроля за ВБИ в лечебной организации; - не организован контроль за выявлением ВБИ и оперативный (ежедневный) учет ВБИ. - производственный контроль за качеством стерилизации эндоскопов проводят не в полном объеме.-медицинские работники не в полном объеме обеспечиваются средствами индивидуальной защиты (медицинскими перчатками).- в эпидсезоне по гриппу в 2018-2019 гг. в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии среди медицинских работников охват вакцинацией против гриппа составил 72, 5 % (привито 230 чел. из 317 подлежащих); 4. На 15 часов 50 минут 06.03.2019 в хирургическом отделении БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии в оперблоке допускается перенос стерильного многоразового инструментария, простерилизованного в неупакованном виде из моечной в оперблок в открытом виде.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ст.6.3
|
| 10. |
На 11 часов 30 минут 06.03.2019 в терапевтическом отделении дежурная медицинская сестра терапевтического отделения ежедневно не проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках;На 15 часов 50 минут 06.03.2019 в хирургическом отделении не налажен учет инфекционных заболеваний; - контроль качества предстерилизационной обработки инструментов в перевязочной хирургического отделения проводится не в полном объеме;- журналы работы воздушных стерилизаторов марки ГП-320 в оперблоке хирургического стационара ведут не по утвержденной форме;- журналы работы воздушных стерилизаторов марки ГП-320 в оперблоке хирургического стационара ведут не по утвержденной форме;на 11 часов 50 минут 05.03.2019 в процедурном кабинете дневного стационара бюджетного учреждения Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница имени К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Комсомольская, дом 15 фельдшер, который проводит инъекции пациентам дневного стационара не соблюдает условия для достижения эффективного мытья рук и обеззараживания рук: на момент проверки у фельдшера ногти длинные и покрыты лаком. на 15 часов 10 минут 21.02.2019 в стоматологическом отделении поликлиникиконтроль качества предстерилизационной обработки инструментов проводится не в полном объеме;- дезинфекцию использованного медицинского инструментария проводят при не полном погружении.На 11 часов 10 минут 05.03.2019 года на 1-ом этаже поликлиникипроцедурная медсестра не соблюдает условия для достижения эффективного мытья рук и обеззараживания рук: на момент проверки на руках ювелирные украшения (кольцо); - процедурная медсестра не проводит смену перчаток после каждого пациента: на момент проверки в емкости для сбора медицинских отходов класса Б имеется только 1 пара использованных перчаток. Изделия медицинского назначения многократного применения после использования не подвергают дезинфекции.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ст.6.3 должностное лицо ст.6.3 должностное лицо ст.6.3 должностное лицо ст.6.3 гражданин ст.6.3
|
|
| 9. |
№ 21170700794334 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Чувашской Республики
Цель проверки
Соблюдение транспортного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствие документарного учета обязательных медосмотров водителей
|
| 2. |
Отсутствие плана мероприятий по подготовке работников к безопасной работе и транспортных средств к безопасной эксплуатации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
№ протокола 170990 от 02.11.2017г., статья КоАП 12.31.1/6 постановление №170576 от 01.11.2017г. административный штраф на юридическое лицо 25000.00 руб.
|
| 3. |
Непроведение планового технического обслуживания транспортных средств в порядке и объемах, определяемых изготовителем
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
№ протокола 170990 от 02.11.2017г., статья КоАП 12.31.1/6 постановление №170576 от 01.11.2017г. административный штраф на юридическое лицо 25000.00 руб.
|
| 4. |
Нарушение порядка ведения путевого листа
|
|
| 10. |
№ 21170700830039 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение требований ПБ к содержанию и эксплуатации АПС, нарушение требований ПБ к путям эвакуации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вызов для составления протокола об АП от 19.10.2017
|
|
| 11. |
№ 21170700830038 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение требований пожарной безопасности к путям эвакуации и эксплуатации АПС
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вызод для составления протокола от 19.10.2017
|
|
| 12. |
№ 00170701067337 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор в сфере электроэнергетики
Выявлены нарушения
| 1. |
Не составлен перечень технической документации, утвержденный руководителем /п. 1.8.2. ПТЭЭП./
|
| 2. |
Частично в щитах распределительных соединение кабелей выполнено ме-тодом наброса и не обеспечивает надежный контакт (п. 1.2.21 ПУЭ)
|
| 3. |
Не выполнено цветовое обозначение шин в распределительных щитах.
( п. 1. 1. 29. ПУЭ).
|
| 4. |
Соединение заземляющих проводников ВРУ 0, 4 кВ не обеспечивает на-дежный контакт.
( п. 1.7.90 ПУЭ)
|
| 5. |
Не проводится периодическая очистка электрооборудования (ЩР) от пыли и грязи (п.2.2.17 ПТЭЭП).
|
| 6. |
Частично на предохранителях отсутствуют надписи с указанием номиналь-ного тока плавкой вставки. /ПТЭЭП п. 2.5.4/
|
| 7. |
На двери электрощитовой отсутствуют:
-предупреждающие плакаты;
-надпись указывающее диспетчерское наименование /п.2.2.20 ПТЭЭП/.
|
|
| 13. |
№ 21170701909314 от 17 августа 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения информации, поступившей из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, и от гражданки, по вопросу льготного лекарственного обеспечения гражданина, содержащих о сведения о фактах угрозы причинения ему вреда жизни, здоровью;
задачами проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Ядринская центральная районная больница имени К.В. Волкова» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;
предмет проверки: предотвращение причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Порядка предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328 гражданину не обеспечена непрерывность терапии препаратом темозоломид в соответствии с рекомендациями врачебной комиссии
|
|
| 14. |
№ 21170701754167 от 27 июня 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения гражданки, содержащего информацию о фактах угрозы причинения вреда здоровью, жизни гражданина при оказании ему скорой медицинской помощи БУ «Ядринская центральная районная больница имени К.В. Волкова» Минздрава Чувашии;
задачами проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений бюджетным учреждением Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница имени К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, их руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
предмет проверки: предотвращение причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (ред. от 05.05.2016) "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" выездная общепрофильная фельдшерская бригада скорой медицинской помощи БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии №2152, оказывавшая скорую медицинскую помощь гражданину, недоукомплектована должностью второго фельдшера в нарушение п. 8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение №2 к Порядку)
|
|
| 15. |
№ 00170701503305 от 3 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель проверки: контроль исполнения предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов от 08.07.2016г № 07 СК
Задачи проверки: оценка соответствия выполнения БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов
Предмет проверки: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлен факт невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора): предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее (или) компонентов от 08.07.2016г. № 07 СК (Предписание): не обеспечено в срок до 13.03.2017г. устранение выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, а именно п.1.3 Предписания: по-прежнему в структуре в штатном расписании БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует специализированный кабинет, обеспечивающий хранение донорской крови и (или) ее компонентов, ведение статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, с предусматриваемыми ставками врачебного, среднего и младшего медицинского персонала
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
1) протокол об административном правонарушении ЮЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по ч.1 ст. 19.5 от 07.04.2017г. № 05, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. об освобождении об административной ответственности и устном замечании
2) протокол об административном правонарушении ДЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (главный врач) по ч.1 ст. 19.5от 07.04.2017г. № 06, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. о назначении наказания в виде штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 02.06.2017 № 498437 об уплате штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
|
| 2. |
Выявлен факт невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора): предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее (или) компонентов от 08.07.2016г. № 07 СК (Предписание): не обеспечено в срок до 13.03.2017г. устранение выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, а именно п.1.5 Предписания: по-прежнему в ряде случаев в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии после трансфузии не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в медицинской документации отсутствуют
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1) протокол об административном правонарушении ЮЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по ч.1 ст. 19.5 от 07.04.2017г. № 05, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. об освобождении об административной ответственности и устном замечании 2) протокол об административном правонарушении ДЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (главный врач) по ч.1 ст. 19.5от 07.04.2017г. № 06, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. о назначении наказания в виде штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 02.06.2017 № 498437 об уплате штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
|
| 3. |
Выявлен факт невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора): предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее (или) компонентов от 08.07.2016г. № 07 СК (Предписание): не обеспечено в срок до 13.03.2017г. устранение выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, а именно п.1.7 Предписания: по-прежнему реципиентам БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии:
-не проводятся определение антиэритроцитарных антител у всех реципиентов, а также определение антигенов эритроцитов Сw и k с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела у реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях (переливаниях) донорской крови и (или) ее компонентов,
-в ряде случаев определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Сw, К, k с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела у реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях (переливаниях) донорской крови и (или) ее компонентов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1) протокол об административном правонарушении ЮЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по ч.1 ст. 19.5 от 07.04.2017г. № 05, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. об освобождении об административной ответственности и устном замечании 2) протокол об административном правонарушении ДЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (главный врач) по ч.1 ст. 19.5от 07.04.2017г. № 06, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. о назначении наказания в виде штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 02.06.2017 № 498437 об уплате штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
|
| 4. |
Выявлен факт невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора): предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее (или) компонентов от 08.07.2016г. № 07 СК (Предписание): не обеспечено в срок до 13.03.2017г. устранение выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, а именно п.1.9 Предписания: а) по-прежнему во всех случаях в проверенных «Протоколах…», отсутствует ряд сведений, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Министерства Минздрава России от 02.04.13г. № 183н, а именно: -о производителе используемых реагентов при проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0, -о температуре воздуха в помещении (регламентированный режим – не ниже 150С и не выше 250С), где проводилось определение группы крови при проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0, -о результатах трехкратной биологической пробы (пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, температура тела); -о наименовании организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты, либо наименование указывается как «РСПК»; -о методе проведения биологической пробы;
б) по-прежнему в ряде случаев в проверенных «Протоколах…» отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н, а именно: -о трансфузионном анамнезе: трансфузии были/не были; -об исследовании антител: выявлены/не выявлены; -об акушерском анамнезе (количество беременностей), --об особенностях течения акушерского анамнеза (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного и другое), -о фенотипе реципиента, -о используемых реактивах (серия, срок годности, производитель) при проведении проб на индивидуальную совместимость
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1) протокол об административном правонарушении ЮЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по ч.1 ст. 19.5 от 07.04.2017г. № 05, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. об освобождении об административной ответственности и устном замечании 2) протокол об административном правонарушении ДЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (главный врач) по ч.1 ст. 19.5от 07.04.2017г. № 06, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. о назначении наказания в виде штрафа в размере 1, 0 тыс. руб..
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 02.06.2017 № 498437 об уплате штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
|
| 5. |
Выявлен факт невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора): предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее (или) компонентов от 08.07.2016г. № 07 СК (Предписание): не обеспечено в срок до 13.03.2017г. устранение выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, а именно п.1.10 Предписания: согласно записям, в «Протоколах…» Медицинских карт стационарного больного №№ 836/189, 669/172, 706/180 сведения о медицинских показаниях к трансфузии СЗП, эритроцитной массы по-прежнему не соответствуют требованиям, установленным п.п. 30, 43 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1) протокол об административном правонарушении ЮЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по ч.1 ст. 19.5 от 07.04.2017г. № 05, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. об освобождении об административной ответственности и устном замечании 2) протокол об административном правонарушении ДЛ БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (главный врач) по ч.1 ст. 19.5от 07.04.2017г. № 06, постановление мирового судьи от 02.05.2017г. о назначении наказания в виде штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение от 02.06.2017 № 498437 об уплате штрафа в размере 1, 0 тыс. руб.
|
|
| 16. |
№ 00160600165983 от 1 июля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ст.19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
При выборочной проверке имеющейся учетной документации («Журналы учета переливания крови», «Журнал прихода и расхода трансфузионных средств», «Журналы регистрации контроля температурного режима при транспортировке компонентов и препаратов крови»), медицинской документации (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы переливания…») (выкопировки прилагаются) за период с 2014г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) лечебных отделений БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, в которых проводится трансфузионная терапия (отделение анестезиологии-реанимации (далее ОАР), хирургическое отделение (далее ХО), терапевтическое отделение (далее ТО), гинекологическое отделение (далее ГО), установлены факты отсутствия сведений о донорах, донациях, выполнении работ и исполнителях работ, дающих возможность установления личности донора, что не обеспечивает прослеживаемость и идентификацию
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 6.31 КоАП РФ: 1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 17; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 25 - штраф 20 000руб, ); 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 18; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 26- штраф 3 000 руб);.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2016 № 253007; 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна: квитанция об оплате от 24.08.2016г. на сумму 3 000 руб., платежное поручение от 25.08.16 № 292100.
|
| 2. |
В ряде случаев не представлены документы, подтверждающие использование при транспортировке компонентов донорской крови от поставщика (БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздрава Чувашии) в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии специальных транспортных термоизоляционных контейнеров, осуществление контроля температуры внутри оборудования (контейнеров), в котором транспортируются компоненты донорской крови, обеспечение на этапе транспортировки установленных условий хранения (температурных условий), защиту от повреждения:
согласно представленным накладным № 3388 на 02.07.2016 и № 3155 на 21.06.2016 БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии получено от БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздрава Чувашии: 02.07.2016г. 2 дозы эритроцитной массы (номера донаций 008317 и 008325), 21.06.2016г. 6 доз СЗП (номера донаций 014250, 000884, 005162, 008656, 014310, 001543) и 6 доз эритроцитной массы (номера донаций 007851, 009466, 009471, 008914, 009487, 009257), которые зарегистрированы в «Журнале прихода и арсхода трансфузионных средств» ОАР 02.07.2016г. и 21.06.2016г. соответственно. Сведения по регистрации транспортировки указанных компонентов донорской крови в «Журналах регистрации контроля температурного режима при транспортировке компонентов и препаратов крови» (СЗП, эритроцитсодержащие компоненты) отсутствуют.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 6.31 КоАП РФ: 1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 17; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 25 - штраф 20 000руб); 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 18; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 26- штраф 3 000 руб);.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2016 № 253007; 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна: квитанция об оплате от 24.08.2016г. на сумму 3 000 руб., платежное поручение от 25.08.16 № 292100.
|
| 3. |
На этапе транспортировки компонентов донорской крови БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии от поставщика (БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздрава Чувашии) не обеспечиваются установленные условия хранения, а именно:
согласно записям в документации, предназначенной для регистрации температурного режима при транспортировке компонентов донорской крови («Журналы регистрации температурного режима при транспортировке компонентов и препаратов крови», начаты с 24.02.2016г.., копии прилагаются) зарегистрированы:
при транспортировке СЗП показатели температуры: (-5C) - 23.06.2016г., (-9C) - 24.06.2016г.;
при транспортировке эритроцитной массы показатели температуры: (+17C) - 24.06.2016г.,
в то время как в течение всего времени транспортировки СЗП температура внутри транспортного контейнера не должна подниматься выше (-180C), а эритроцитсодержащие компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению и установленные условия хранения компонента – от +2С до +6С.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 6.31 КоАП РФ: 1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 17; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 25 - штраф 20 000руб) 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 18; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 26- штраф 3 000 руб);.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2016 № 253007; 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна: квитанция об оплате от 24.08.2016г. на сумму 3 000 руб., платежное поручение от 25.08.16 № 292100.
|
| 4. |
При визуальном осмотре 04.07.2016г. холодильного оборудования (бытовой холодильник «Свияга»), в котором в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии осуществляется хранение эритроцитсодержащих компонентов, установлено: на оборудовании отсутствует маркировка с указанием наименования компонента крови, статуса компонента крови, группы крови AB0 и резус-принадлежности.
Нарушение устранено в ходе проверки. Холодильное оборудование промаркировано в соответствии с установленными требованиями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 6.31 КоАП РФ: 1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 17; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 25 - штраф 20 000руб); 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 18; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 26- штраф 3 000 руб);.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2016 № 253007; 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна: квитанция об оплате от 24.08.2016г. на сумму 3 000 руб., платежное поручение от 25.08.16 № 292100.
|
| 5. |
При визуальном осмотре 04.07.2016г. холодильного оборудования (бытовой холодильник «Свияга»), в котором в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии осуществляется хранение эритроцитсодержащих компонентов, установлено: не обеспечивается раздельное хранение эритроцитсодержащих компонентов по группам крови АВ0 и резус-принадлежности.
Нарушение устранено в ходе проверки. Обеспечено раздельное хранение эритроцитсодержащих компонентов по группам крови АВ0 и резус-принадлежности в соответствии с установленными требованиями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 6.31 КоАП РФ: 1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 17; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 25 - штраф 20 000 руб, ); 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна (протокол об административном правонарушении от 08.07.2016г. № 18; постановление по делу об административном правонарушении от 20.07.2016г. № 26- штраф 3 000 руб);.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2016 № 253007; 2. главный врач БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии - Игнатьева Екатерина Геннадьевна: квитанция об оплате от 24.08.2016г. на сумму 3 000 руб., платежное поручение от 25.08.16 № 292100.
|
| 6. |
В структуре БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует специализированный кабинет, обеспечивающий хранение донорской крови и (или) ее компонентов, ведение статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов. Согласно штатному расписанию на 2016г. Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики», утв. 01.02.2016г. главным врачом БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (представлено, копия прилагается), трансфузиологический кабинет, с предусматриваемыми ставками врачебного, среднего и младшего медицинского персонала, отсутствует.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 7. |
В БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии хранение компонентов донорской крови (эритроцитсодержащих компонентов, свежезамороженной плазмы) осуществляется в немедицинском оборудовании, а именно – в бытовом холодильнике «Свияга» (эритроцитсодержащие компоненты), в бытовом морозильнике «Саратов» (СЗП), которые размещены в специальном помещении отделения анестезиологии-реанимации (далее ОАР), предназначенном для централизованного хранения компонентов донорской крови.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 8. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с момента вступления в силу Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (08.09.2013г.) по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) установлено:
в ряде случаев в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии после трансфузии не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в медицинской документации отсутствуют (Медицинские карты стационарного больного № 947/225, 1802/362, 1658/1212).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 9. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) пациентов БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (Медицинские карты стационарного больного №№ 971/78, 1802/362, 1658/212, 1893/408, 947/225, 1479/356, 2331/505, 1912/389) установлено:
во всех случаях не проводится первичное определение группы крови пациента по системе АВ0 и резус-принадлежности, что подтверждается следующим:
-согласно записям в Медицинской карте стационарного больного № 1479/356 (выборочно выкопировка прилагается) больной И. поступил в терапевтическое отделение 12.05.2016г. Группа крови по системе АВ0 и резус-принадлежность определены 13.05.2016г. в клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ), бланк с результатами вклеен в Медицинскую карту стационарного больного № 1479/356, (копия прилагается). Результаты первичного определения группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности, которое в соответствии с установленными требованиями проводится врачом клинического отделения, в Медицинской карте стационарного больного № 1479/356 больного И. отсутствуют,
в то время как, при поступлении реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в организацию врачом клинического отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии, проводится первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 10. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) пациентов БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, журнала клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ) БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии за 2015-2016г.г., в котором осуществляется регистрация результатов лабораторных исследований, согласно записям, установлено:
во всех случаях в КДЛ не проводится (выборочно приложены Медицинские карты стационарного больного № 971/78, 1658/212):
-определение антигенов эритроцитов Сw, k у женщин детородного возраста с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела;
-определение антиэритроцитарных антител у реципиентов.
В ряде случаев в КДЛ не проводится (выборочно приложена Медицинская карта стационарного больного № 1802/362):
-определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Сw, К, k у женщин детородного возраста с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 11. |
А) в части забора крови реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость:
-при опросе медперсонала (медицинские сестры ХО, ТО, ГО и врач анестезиолог-реаниматолог ОАР, осуществляющий непосредственно забор крови реципиента) и визуальном осмотре расходных материалов для забора крови пациентов, представленных опрашиваемыми лицами в ходе настоящей проверки, специалистами Межрегионального управления № 29 ФМБА России установлено: в день трансфузии (переливания) компонентов донорской крови из вены реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость производится забор крови:в ГО: «в одну полипропиленовую чистую пробирку» (для проведения проб на совместимость), в ХО: «в одну пробирку без антикоагулянта» (для проведения проб на совместимость), в то время как в день трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов у взрослого реципиента из вены должны брать кровь в пробирку с антикоагулянтом и в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость. Б) в части маркировки пробирок с образцами крови реципиента:
-при опросе медперсонала (медицинские сестры ХО, ТО, ГО и врач анестезиолог-реаниматолог АОР, осуществляющий непосредственно маркировку пробирки с кровью реципиента), установлено:пробирки с кровью реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость маркируются с указанием следующих сведений: со слов медицинской сестры гинекологического отделения:«ФИО реципиента, дата забора крови, подпись медицинской сестры»;со слов медицинской сестры хирургического отделения:«ФИО реципиента, дата забора крови, время забора крови, подпись медицинской сестры»;со слов врача анестезиолога-реаниматолога отделения анестезиологии-реанимации:«ФИО реципиента, номер истории болезни, дата забора крови, время забора крови»;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 12. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) пациентов БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (Медицинские карты стационарного больного), в том числе «Протоколы переливания свежезамороженной плазмы»), выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№ 2331/505, 947/225, 971/78, 1658/212, 1802/362 пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови, согласно записям, установлено:
а) во всех случаях в проверенных «Протоколах переливания свежезамороженной плазмы», отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»
б) в ряде случаев в проверенных «Трансфузионных листах», «Протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов», «Протоколах переливания свежезамороженной плазмы», отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 13. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) пациентов БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено:
согласно записям, медицинские показания к трансфузии не соответствуют установленным требованиям, что подтверждается следующим (выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№ 2331/505, 1802/362, 971/78, 1658/212, в том числе «Протокол переливания свежезамороженной плазмы»):
а) показания к переливанию СЗП записаны как:
- «восполнение плазменных факторов свертывающей системы», «замещение факторов свертывания».
б) показания к переливанию эр. массы записаны как:
- «восполнение объема циркулирующих эритроцитов», «с целью борьбы с постгемморагической анемией», «замена», «замещение».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 14. |
Не проводится согревание до 37С эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед трансфузией (согласно представленной документации по регистрации проведенных трансфузий компонентов донорской крови («Журналы переливания…», «Трансфузионные листы…», «Протоколы трансфузии...») в период с момента вступления в силу Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (с 08.09.2013г.) и по 06.07.2016г. (дата поледней трансфузии эритроцитной массы) в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии трансфузии эритроцитсодержащих компонентов проводились).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 15. |
Согласно записям в «Журнале учета разморозки плазмы свежезамороженной» ОАР (представлен, копия прилагается) размораживание СЗП перед трансфузией, осуществляется без использования специально предназначенного оборудования для размораживания (на водяной бане). Специально предназначенное для этих целей оборудование в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 16. |
При выборочной проверке медицинской документации (Медицинские карты стационарного больного) за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови установлено:
-в ряде случаев в Медицинских картах стационарного больного отсутствуют этикетки, которые в соответствии с установленными требованиями предусмотрено отклеивать от контейнера после окончания трансфузии, или копия этикетки от контейнера с компонентом крови, полученная с использованием фото- или оргтехники, которые в соответствии с установленными требованиями предусмотрено вклеивать в медицинскую карту больного.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 17. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии пациентов (Медицинские карты стационарного больного), установлено: в ряде случаев в «Медицинских картах стационарного больного» отсутствуют результаты исследований крови и/или мочи на следующий день после трансфузии (Медицинские карты стационарного больного №№ 2331/505, 1893/408).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 18. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови (Медицинские карты стационарного больного) установлено в ряде случаев:
-переписанные данные результата исследования крови пациента на групповую и резус-принадлежность на лицевой стороне титульного листа Медицинской карты стационарного больного не скреплены подписью лечащего врача (Медицинская карта стационарного больного № 1658/212);
- отсутствуют на лицевой стороне титульного листа Медицинской карты стационарного больного данные результаты исследования крови пациента на групповую и резус-принадлежность скрепленные подписью лечащего врача (Медицинская карта стационарного больного № 971/78).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 19. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки) пациентов БУ «Ядринская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы трансфузии…», «Трансфузионные листы», выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№971/78, 2331/505), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено, что состояние пациента после трансфузии отражается не в полном объеме, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», а именно: в ряде случаев в «Протоколах…» отсутствуют данные:
-артериальное давление, мм рт. ст.,
-частота пульса, уд./мин,
-температура, °C,
-диурез, цвет мочи.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 20. |
Температура в помещении КДЛ при определении группы крови не соответствует регламентируемым значениям (не ниже +15С – не выше +25С), а именно: согласно записям в журнале клинико-диагностической лаборатории за 2014-2016г.г., в котором осуществляется регистрация результатов лабораторных исследований (выкопировка прилагается) в 2016г. регистрировались показатели температуры (+26С) - (+28С).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 21. |
При опросе медицинского персонала (медицинские сестры) отделений, в которых проводится переливание компонентов донорской крови (ТО, ОАР, ХО, ГО) установлено: в ГО контрольные исследования перед переливанием компонентов донорской крови проводятся не у постели реципиента, а в процедурной ОАР.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 22. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови за период с 08.09.2013г. по 08.07.2016г. (дата завершения настоящей проверки), «Журналов переливания…» установлено:
в ряде случаев переливание компонентов донорской крови проводится лечащимпи врачами, не прошедшими специальную подготовку по трансфузиологии, а именно: зав. инфекционным отделением Громовой Л.Н., врачом акушером-гинекологом Сапожниковой Л.В. Действующие документы, подтверждающие прохождение указанными лицами специальной подготовки по трансфузиологии не представлены.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
| 23. |
Не обеспечено формирование запаса донорской крови и (или) ее компонентов, не ниже определенного в соответствии с п.п. 2, 3 приказа Минздрава РФ от 19.07.2013г. № 478н. Сформированный запас компонентов донорской крови в БУ «Ядринская ЦРБ» по состоянию на 08.07.2016г. не создан.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. № 570 от 11.07.2016)
|
|
| 17. |
№ 21160601034276 от 1 июля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в сфере здравоохранения амбулаторно-поликлиническая, стационарная, скорая медицинская помощь
Выявлены нарушения
| 1. |
На 12 час 00 мин 19.07.2016 в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу Чувашская Республика, г. Ядрин, ул. Комсомольская, д. 15:
- в детском отделении в помещении для временного хранения грязного белья не проводится обеззараживание воздуха;
- в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии журналы регистрации и контроля бактерицидных установок ведутся не по утвержденной форме: отсутствует 2-я часть журнала «Перечень контролируемых параметров»; в 1-ой части не указаны габариты помещений, дата вода в эксплуатацию бактерицидной установки и наличие средств индивидуальной защиты.
- в гнойной перевязочной хирургического отделения, в смотровой гинекологического отделения на ёмкостях с дезинфицирующими средствами отсутствуют надписи с указанием назначения дезинфицирующего средства;
- в процедурном кабинете детского отделения объем емкости для проведения обработки и объем раствора дезинфицирующего средства в ней достаточен для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор, но, несмотря на это, обработка изделий медицинского назначения (градусники) осуществляется без полного погружения, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра;
- в процедурных кабинетах хирургического, гинекологического отделений, в прививочном кабинете детской поликлиники хранение дезинфекционных средств: «Ахдез 3000», «Клиндезин Элит», «Миросептик» и «Ника-Свежесть» осуществляется на раковинах, т.е. дезинфекционные средства не защищены от воздействия прямых солнечных лучей;
- в приемном покое инфекционного отделения в имеющейся противопедикулёзной укладке отсутствует спиртовка.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо (ст.6.3.)
|
| 2. |
- в некоторых помещениях стационарного и поликлинического отделений БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии наружная поверхность стен, потолка и пола, не гладкая, с дефектами, не доступна для влажной уборки и не устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
- отсутствует подвод горячего водоснабжения к умывальным раковинам в кабинетах лаборатории на 4 этаже поликлиники, в кабинете невролога, в кабинете детской стоматологии, в кабинете врача общей практики (№ 214), в кабинете УЗИ (№ 217), в кабинете фтизиатра не оборудована вторая раковина в хирургическом кабинете для обработки инструментов.
- в учреждении отсутствуют паспорта на систему механической приточно-вытяжной вентиляции, не представлены данные о проверке эффективности работы, а также очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции.
- в помещении для хранения уборочного инвентаря хирургического отделения, в помещении для временного хранения грязного белья гинекологического отделения, в палатах терапевтического отделения, в душевой и гардеробной реанимационного отделения, светильники общего освещения, размещенные на потолке, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.
- в поликлиническом отделении в кабинете старшей медицинской сестры поликлиники, где осуществляется хранение вакцин, используется медицинская мебель с мягкой обивкой (стулья), таким образом, наружная поверхность медицинской мебели выполнена из материала не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
- в детском отделении помещение для временного хранения грязного белья не оборудовано умывальником.
- для отделки, облицовки и окраски помещений прачечной используются материалы, не устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств: краска на потолке и стенах отслоилась, местами имеются следы подтеков, поверхность пола не гладкая, плитка местами откололась.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо (ст.6.4.)
|
| 3. |
На 15 час 00 мин 19.07.2016 в поликлиническом отделении БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, расположенном по адресу Чувашская Республика, г. Ядрин, ул. Комсомольская, д. 15:
- в детской поликлинике не обеспечивается достоверность данных о проведенных профилактических прививках, утвержденных статистическими формой № 5 «Сведения о профилактических прививках» и формой № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний». Так, по форме № 5 за июнь 2016 вторую ревакцинацию против дифтерии получили 22 ребенка, по журналу учета прививок - 5 ;
- в отделениях и приемном покое БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствуют экспресс-тесты на ВИЧ;
- в детской поликлинике в журнале прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) и не ведется учет прихода и расхода растворителей для лиофилизированных вакцин.
- не на всех лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укуса животными заполнена форма № 045/у «Карта обратившегося за антирабической помощью» (из 22 обратившихся в 2016 году представлены формы № 045/у на 18 человек).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо (ст.6.4.)
|
| 4. |
На 15 часов 00 минут 24 августа 2016 года при рассмотрении экспертных заключений санитарно-эпидемиологических обследований отделений врача общей практики, ФАПов, медицинских кабинетов (при общеобразовательных учреждениях) БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, расположенных на территории Ядринского района представленные органом инспекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» 24.08.2016, установлены следующие нарушения:
- отделка помещений не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию.
- отсутствие горячего водоснабжения.
- отсутствует водоснабжение и канализование, в процедурном кабинете установлен рукомойник с электроводонагревателем (вода приносная).
- санитарно-техническое состояние отделения врача общей практики не удовлетворительное, все помещения нуждаются в текущем ремонте.
- не организована контейнерная площадка с контейнером для сбора твердых бытовых отходов группы «А»
- территория, прилегающая к ФАП не имеет ограждения.
- набор и площади помещений не соответствуют требованиям п. 3.1, таблицы 1 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
- исследованный 1% рабочий раствор дезинфицирующего средства «Клиндезин-Экстра» профи, «Ника Экстра М»;не соответствует Инструкции по применению и методам контроля качества «Клиндезин-Экстра» «Ника Экстра М» содержит 0, 29 % действующего вещества.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо (ст.6.4.)
|
|
