| 76. |
№ 211901587363 от 1 марта 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка на предмет соблюдение выполнения требований Федерального закона от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
| 77. |
№ 211902481384 от 1 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за выполнением БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии ранее выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 23.10.2018 №194 в связи с истечением срока его исполнения. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии, их руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации к соблюдению стандартов медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Неисполнения ранее выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Републике предписания не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 18.02.2019
|
|
| 78. |
№ 00180702672019 от 14 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст. 15 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Подпись уполномоченного представителя в акте КНМ имеется
|
| 1. |
Применяются средства измерений, не прошедшие в установленном порядке поверку
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Выдано предписание, составлены протоколы по ст.19.19 КоАП РФ на ЮЛ и ДЛ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на юридическое лицо 50 000 руб., на должностное лицо 20 000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 41 мю от 22.11.2018 о наложении штрафа на БУ "Моргаушская ЦРБ" исполнено полностью. Постановление № 41 мд от 21.11.2018 о наложении штрафа на Авилову Э.И. исполнено полностью.
|
|
| 79. |
№ 21180702677759 от 1 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и в сфере здравоохранения стационарная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь Проверка соблюдения требований технических регламентов, государственный контроль надзор за соблюдением требований которых возложен на Роспотребнадзор
Выявлены нарушения
| 1. |
Раковины для мытья рук, моечные ванны в овощном цеху, в варочном цеху, в мучном цеху не имеют подводки горячей воды, отсутствуют моечные ванны в цехе холодных закусок, в варочном цехе; моечная ванна в овощном цеху не присоединена к системам водоснабжения и канализования, подача холодной водопроводной воды через резиновый шланг, слив сточных вод производится на пол с последующим отводом через трап; над источниками выделения тепла и влаги в варочном цеху, в мучном цеху в моечной не оборудованы локальные вытяжные системы;- требуется проведение текущего ремонта в помещениях пищеблока; не предусмотрен производственный стол для разделки сырых кур; мясорубка электрическая находится в нерабочем состоянии; в ходе анализа представленной информации установлено несоблюдение норм питания. В ходе анализа ежедневного меню-раскладок установлено несоответствие утвержденному 7-му меню основного варианта стандартной диеты. Питание больных не разнообразное и не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет; в буфетном отделении терапевтического отделения нарушена целостность гигиенического покрытия стен ; в буфетных отделениях терапевтического и детского отделений горячая вода не подведена ко всем моечным ваннам для мытья посуды и к раковине для мытья рук; в образце блюда «Борщ» содержание жиров ниже предела допустимых отклонения; калорийность блюда, установленная лабораторным путем, ниже предела допустимых отклонений; в образце блюда «Рагу из отварной курицы», блюда «Каша ячневая» содержание белков и углеводов ниже предела допустимых допустимых отклонений; содержание жиров ниже предела допустимых отклонения; калорийность ниже предела допустимых отклонений; содержание сухих веществ ниже предела допустимых отклонений;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 639 от 21.12.2018, постановление о назначении административного наказания № 50 от 07.02.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 10000 руб
|
|
| 80. |
№ 21180702692542 от 1 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
|
| 81. |
№ 211801960931 от 17 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за выполнением БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии ранее выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 10.07.2018 №118 в связи с истечением срока его исполнения. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии, их руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации к соблюдению стандартов медицинской помощи, по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 23.10.2018
|
| 1. |
Не выполнен пункт 2 предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль (надзор) за исполнением требований законодательства в сфере здравоохранения от 10.07.2018 №118 со сроком исполнения до 10.09.2018.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ч.21 ст. 19.5 КоАП РФ
|
|
| 82. |
№ 211801961073 от 17 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля за выполнением БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии ранее выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 18.09.2018 №105 в связи с истечением срока его исполнения. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии, их руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации к соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Фактов невыполнения предписаний Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 23.10.2018
|
|
| 83. |
№ 211801945077 от 16 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверки исполнения организацией выданного органом федерального государственного пожарного надзора предписания об устранении выявленного нарушения требований пожарной безопасности № 22/1/11 от 22 сентября 2017 года; № 5/1/9 от 17 апреля 2018 года
Выявлены нарушения
|
| 84. |
№ 211800487717 от 20 июня 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Проведение мероприятий: V по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 10.07.2018
|
| 1. |
Клинический диагноз выставлен без учета жалоб, данных анамнеза, осмотра, инструментальных методов обследования; лечащим врачом назначен лекарственный препарат «раствор эуфиллина 24 мг/мл - 10мл» вопреки инструкции производителя по применению лекарственного препарата, по неустановленным показаниям.
|
| 2. |
Не проведены диагностические и лечебные мероприятия, предусмотренные Стандартом медицинской помощи с частотой представления «1»:
|
| 3. |
При отказе пациента от проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости отказ не оформлен в виде документа на бумажном носителе, подписанного пациенткой, и медицинским работником.
|
|
| 85. |
№ 211800479535 от 13 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований законодательства РФ при осуществлении деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен Главный врач Кожевников Н.А. 13.06.2018
|
|
| 86. |
№ 211800221987 от 26 марта 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверки исполнения организацией выданного органом федерального государственного пожарного надзора предписания об устранении выявленного нарушения требований пожарной безопасности № 30/1/17 от 14 декабря 2017 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Направлено по почте 17.04.2018 г.
|
| 1. |
План эвакуации не соответствует требованиям ГОСТ Р 12.2.143-2009
|
| 2. |
На объекте защиты руководитель организации не обеспечил исправное состояние знаков пожарной безопасности (в том числе обозначающих пути эвакуации и эвакуационные выходы)
|
| 3. |
На объекте защиты допущено использование розеток (рубильников, других электроустановочных изделий) с повреждениями
|
| 4. |
На объекте защиты руководитель организации не обеспечил исправное состояние знаков пожарной безопасности (в том числе обозначающих пути эвакуации и эвакуационные выходы)
|
| 5. |
Части помещений (вентиляционная и коридор) различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами
|
| 6. |
На объекте защиты с ночным пребыванием людей руководитель организации не обеспечил наличие инструкции о порядке действий обслуживающего персонала на случай возникновения пожара в дневное и ночное время, электрическими фонарями (не менее 1 фонаря на каждого дежурного), средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения
|
| 7. |
Руководитель организации не обеспечил объект защиты огнетушителями по установленным нормам согласно приложениям № 1 и 2 настоящих правил
|
| 8. |
На объекте защиты (в коридоре) точечные дымовые пожарные извещатели установлены с нарушением требований
|
| 9. |
На объекте защиты отсутствует исполнительная документация на установки (системы) противопожарной зашиты
|
| 10. |
На объекте защиты руководитель организации не организовал проведение проверки состояния огнезащитной обработки (пропитки) в соответствии с инструкцией завода-изготовителя, в установленные сроки
|
| 11. |
На объекте защиты руководитель организации не обеспечил на дверях помещений производственного назначения (складского назначения, наружных установок) обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7, 8 Федерального закона «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»
|
| 12. |
Объект медицинской организации, расположенный в сельской местности, не обеспечен приставными лестницами из расчёта 1 лестница на здание
|
| 13. |
Собственник объекта защиты (лицо, владеющее объектом защиты на праве хозяйственного ведения, оперативного управления либо ином законном основании, предусмотренном федеральным законом или договором) в рамках реализации мер пожарной безопасности в соответствии со статьей 64 Федерального закона от 22.07.2008 №123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» не разработал (не предоставил в уведомительном порядке) декларацию пожарной безопасности
|
| 14. |
В помещениях лаборатории, кладовой отсутствуют пожарные извещатели
|
| 15. |
На объекте защиты руководитель организации не обеспечил исправность источников наружного противопожарного водоснабжения
|
| 16. |
На объекте защиты в защищаемом помещении (палата № 4, 5) установлено менее двух пожарных извещателей, включенных по логической схеме «ИЛИ»
|
| 17. |
На объекте защиты руководитель организации не обеспечил исправное состояние систем автоматических установок пожарной сигнализации (средств пожарной сигнализации)
|
| 18. |
На объекте защиты светильники эксплуатируются со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника
|
| 19. |
На объекте защиты с массовым пребыванием людей руководитель организации не обеспечил проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте
|
| 20. |
Части помещений (склад с коридором, гладильная с моечной) различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами
|
| 21. |
На объекте защиты руководитель организации не обеспечил размещение на соответствующих территориях знаков пожарной безопасности «Курение табака и пользование открытым огнём запрещено»
|
| 22. |
Помещения оборудованы одним дымовым и одним тепловым пожарными извещателями
|
| 23. |
На объекте защиты руководитель организации не определил порядок и сроки проведения работ по очистке вентиляционных камер (циклонов, фильтров, воздуховодов) от горючих отходов с составлением соответствующего акта
|
| 24. |
На объекте защиты руководитель организации не организовал проведение проверок работоспособности источников наружного противопожарного водоснабжения не реже 2 раз в год (весной и осенью) с составлением соответствующих актов
|
| 25. |
На объекте защиты из помещения прачечной допущено загромождение эвакуационных путей (выходов, проходов, коридоров, тамбуров, галерей, лифтовых холлов, лестничных площадок, маршей лестниц, дверей, эвакуационных люков) различными материалами (изделиями, оборудованием, производственными отходами, мусором, и другими предметами)
|
| 26. |
На объекте защиты светильники эксплуатируются со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника
|
| 27. |
На объекте защиты допущено использование розеток (рубильников, других электроустановочных изделий) с повреждениями
|
| 28. |
На объекте защиты руководитель организации не организовал проведение проверки работоспособности систем (средств) противопожарной защиты не реже 1 раза в квартал
|
| 29. |
В здании отсутствует автоматическая пожарная сигнализация
|
|
| 87. |
№ 21170802966488 от 14 декабря 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель проверки: контроля за выполнением предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 18.09.2017 №105 в связи с истечением срока его исполнения
Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, по соблюдению при осуществлении медицинской деятельности порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, прав граждан в сфере охраны здоровья; по соблюдению законодательства в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий
Предметом проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Нарушений не выявлено
|
| 88. |
№ 21170802261108 от 29 сентября 2017 года
Внеплановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Выявлены нарушения
|
| 89. |
№ 21170700792381 от 1 июля 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности мед. деятельности государственный контроль за обращением МИ государственный надзор за обращением ЛС Контроль ЛТ МД контроль ЛТ НСи ПВ контроль ЛТ ФД контроль НПП "Здоровье" контроль за достоверностью первичных статистических данных контроль за реализацией программ модернизации Государственный контроль от воздействия окружающего табачного дыма
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение ч. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности выполняет работы (услуги), не предусмотренные действующей лицензией
|
| 2. |
В нарушение пп. «б» п.4 Постановления Правительства России от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» не имеет принадлежащее ему на праве собственности или на ином законном основании оборудование, необходимое для выполнения работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
|
| 3. |
В нарушение пп. «а» п. 5 Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» не
соблюдает порядки оказания медицинской помощи
|
| 4. |
В нарушение пп. «в (1)» п. 5 Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии не соблюдает правила ведения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
|
| 5. |
В нарушение пп. «т» п. 5 Постановления Правительства РФ от 22.12.2011 № 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" лицензиатом при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в нарушение требований не соблюдает порядок ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с их оборотом, установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644
|
| 6. |
В нарушение п. 32 Правил хранения лекарственных средств, регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н, хранение лекарственных препаратов осуществляется с нарушением требований, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных средств
|
| 7. |
В нарушение п. 11, 12 Правил хранения лекарственных средств, регламентированных
приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н, выявлены лекарственные
препараты с истекшим сроком годности, подлежащие изъятию из обращения и
размещению в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне, хранящиеся
совместно с остальными лекарственными препаратами, предназначенными к использованию
|
| 8. |
В нарушение части 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выявлено применение медицинского изделия, не зарегистрированного в установленном порядке на территории Российской Федерации
|
| 9. |
В нарушение части 3 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в нарушение эксплуатационной документации, содержащей требования к срокам годности, разработанной производителем (изготовителем), применяются медицинские изделия с истекшим сроком годности
|
| 10. |
В нарушение пп. 4 п. 7 Приказа Минздрава России от 23.08.2016 №625н «Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» лечащим врачом в медицинской документации гражданина не отражены сведения о характере и условиях труда гражданина, не обоснована необходимость временного освобождения от работы при продлении листка нетрудоспособности
|
| 11. |
Не соблюдаются требования Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
|
| 12. |
В нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь гражданам оказывается без информированного добровольного согласия, являющегося необходимым предварительным условием медицинского вмешательства на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи
|
| 13. |
В нарушение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н
(ред. от 05.05.2016) в ряде случаев выездные общепрофильные фельдшерские бригады
скорой медицинской помощи недоукомплектованы должностью второго фельдшера (п. 8 Правил
организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, Приложение №2)
|
| 14. |
В нарушение Приказа Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», а именно, в ряде случаев в Акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (учетная форма N 307/у-05), оформленном по результатам проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), отсутствуют сведения о дате и точном времени начала медицинского освидетельствования; должности и прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования (наименование медицинской организации, дата выдачи документа) медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование; дате и точном времени окончания медицинского освидетельствования
|
| 15. |
В нарушение Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее Порядка) не выносится заключение о наличии или отсутствии у водителей признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения
|
| 16. |
В нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организует и оказывает медицинскую помощь с нарушением действующих порядков оказания медицинской помощи
|
| 17. |
В нарушение статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ограничены права граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а именно при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях не организована выписка рецептов установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно
|
| 18. |
В нарушение требований п. 12 Постановления Правительства РФ от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" не соблюдаются сроки (5 рабочих дней с даты установления диагноза) представления направления на включение сведений о больном в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации
|
| 19. |
В нарушение требований Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и ч.б приказа Минздрава Чувашии от 27.12.2016 №2010 ответственными лицами не проводится анализ на основе данных учетно-отчетной информации фактического обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Не проводится аналитика льготных рецептов, выписанных, но не предъявленных в аптечную организацию
|
|
| 90. |
№ 21170700824526 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Соблюдение требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Режимный
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1, ст. 20.4 КоАП РФ от 24.07.2017г.
|
|
| 91. |
№ 00160600570819 от 1 сентября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствует ответственное лицо за электрохозяйство и заместитель ответственного лица за электрохозяйство.
(п.п.1.2.2, 1.2.3., «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Электроустановки не укомплектованы в полном обьеме испытанными и проверенными электрозащитными средствами.
(п.п. 1.2.2, 1.2.6, приложение 3 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Не выполнены профилактические испытания и измерения электроустановок (п.п. 1.2.2, 1.2.6, приложение 3 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Не ведется журнал учета работ по нарядам и распоряжениям.( п.п.1.2.2., 1.8.9.Правил технической эксплуатации энергоустановок потребителей, утвержденных приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Отсутствует подготовленный электротехнический персонал для обслуживания электроустановок (п.п.1.2.2., 1.4.1.Правил технической эксплуатации энергоустановок потребителей, утвержденных приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
На предохранителях ШР отсутствуют надписи с указанием номинального тока плавкой вставки. (п.п.1.2.2, 2.2.20 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Не предъявлена инструкция для работы в электроустановке командированному персоналу (который обслуживает счетчики электроэнергии, проводит работы по лабораторным испытаниям и измерениям). (п.п.1.2.2, 1.2.6, 1.8 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюс
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.9.11 КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Кожевников Николай Алексеевич, начальник АХО Яковлев Андрей Владимирович
|
| 2. |
Отсутствует ответственное лицо за электрохозяйство и заместитель ответственного лица за электрохозяйство.
(п.п.1.2.2, 1.2.3., «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Электроустановки не укомплектованы в полном обьеме испытанными и проверенными электрозащитными средствами.
(п.п. 1.2.2, 1.2.6, приложение 3 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Не выполнены профилактические испытания и измерения электроустановок (п.п. 1.2.2, 1.2.6, приложение 3 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Не ведется журнал учета работ по нарядам и распоряжениям.( п.п.1.2.2., 1.8.9.Правил технической эксплуатации энергоустановок потребителей, утвержденных приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Отсутствует подготовленный электротехнический персонал для обслуживания электроустановок (п.п.1.2.2., 1.4.1.Правил технической эксплуатации энергоустановок потребителей, утвержденных приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
На предохранителях ШР отсутствуют надписи с указанием номинального тока плавкой вставки. (п.п.1.2.2, 2.2.20 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюстом России №4145 от 22.01.2003г.)
Не предъявлена инструкция для работы в электроустановке командированному персоналу (который обслуживает счетчики электроэнергии, проводит работы по лабораторным испытаниям и измерениям). (п.п.1.2.2, 1.2.6, 1.8 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей», утв. Приказом №6 Минэнерго России 13.01.2003г., зарегистрированных Минюс
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.9.11 КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Кожевников Николай Алексеевич, начальник АХО Яковлев Андрей Владимирович
|
|
| 92. |
№ 21160600628385 от 1 сентября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Обучение и инструктаж - 2 нарушения
|
|
| 93. |
№ 00160601495940 от 15 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ;
Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от ноября 1994г. № 51-ФЗ;
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (опубликован в «Российской газете» 23.11.2011г. № 263);
Федеральный закон от 20.07.2012г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (опубликован в «Собрании законодательства РФ» 23.07.2012г. № 30);
ст. 1, 4, 10, 12, 13, 14-19 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (опубликован в «Российской газете» 30.12.2008г. № 266);
п.п. 1, 4, 5.1.2 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005г. № 206 (опубликовано в «Собрании законодательства РФ» 18.04.2005г. № 16);
п. 4 Постановление Правительства Российской Федерации от 02.06.2008г. № 423 «О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства» (опубликован в «Собрании законодательства РФ» 09.06.2008г. № 23);
Приказ ФМБА России от 05.12.2014г. № 353 «Об утверждении перечня должностных лиц Федерального медико-биологического агентства, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях» (зарегистрирован в Минюсте России – 30.12.2014г. № 35493, опубликован в «Российской газете» 21.01.2015г. № 9);
Административный регламент Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29.09.2011г. № 1093н (зарегистрирован в Минюсте России – 28.11.2011г. № 22412, опубликован в «Российской газете» 16.12.2011г. № 284);
Технический регламент о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010г. № 29: п. 39, п.п. 20, 49, 55, 56, 57, 58, 60 приложения 3 (опубликован в «Собрании законодательства РФ» 01.02.2010г. № 5);
Приказ Минздрава Российской Федерации
Нарушений не выявлено
|
| 94. |
№ 21150501310210 от 12 октября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в сфере здравоохранения амбулаторно-поликлиническая помощьПроверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в сфере здравоохранения стационарная помощь Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в сфере здравоохранения оказание скорой медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
На 13 часов 50 минут «21» октября 2015 г. при рассмотрении документов и обследовании используемых БУ «Моргаушская ЦРБ» МЗ и СР ЧР при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений установлено следующее:
- В рентгеновском кабинете для проведения рентгенологических исследований детей отсутствуют СИЗ меньших размеров
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 542 от 01.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
29.12.2015
|
| 2. |
На 14 часов 50 минут «21» октября 2015 г. при рассмотрении документов и обследовании используемых БУ «Моргаушская ЦРБ» МЗ и СР ЧР при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений установлено следующее:
-Отсутствует механическая вытяжная система вентиляции в кабинете для хранения запасов лекарственных препаратов,
- в БУ ЧР «Моргаушская ЦРБ» лифт находится в нерабочем состоянии,
- кабинеты врача – инфекциониста поликлиники, смотровой кабинет женской консультации, прививочный кабинет поликлиники, малая операционная гинекологического отделения, процедурный кабинет терапевтического отделения, помещения клинической лаборатории, расположенных по адресу: Чувашская Республика, Моргаушский район, с. Моргауши, ул. Чапаева, д. 52, не оборудованы раковинами с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением,
-Осветительные плафоны пожелтели, местами имеются сколы, трещины, не все осветительные приборы обеспечены плафонами,
-Врачебные кабинеты в поликлинике и в стационарах, кабинеты персонала, туалеты, материальные комнаты не обеспечены горячим водоснабжением
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 545 от 01.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по административно-хозяйственной части
|
| 3. |
На 14 часов 50 минут «28» октября 2015 г. при рассмотрении документов и обследовании используемых БУ «Моргаушская ЦРБ» МЗ и СР ЧР при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений установлено следующее:
- система вытяжной вентиляции в инфекционном отделении (с.Б.Сундырь, ул. Ленина, 85.) не оборудована устройством обеззараживания воздуха,
- в лаборатории клинической и паразитологической, расположенной по адресу: Чувашская Республика, Моргаушский район, с. Б. Сундырь, ул. Ленина, д. 85, доставка материала осуществляется через помещение для забора материала на исследование,
- для освещения палат терапевтического, хирургического отделений не у каждой койки установлены настенные светильники на высоте 1, 7 м. от уровня пола,
- в палатах гинекологического, терапевтического, хирургического отделений не установлены тумбочки и стулья по числу коек
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 539 от 01.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий районной больницей №2 БУ «Моргаушская ЦРБ»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
18.12.2015
|
| 4. |
На 14 часов 35 минут «21» октября 2015 г. при рассмотрении документов и обследовании используемых БУ «Моргаушская ЦРБ» МЗ и СР ЧР при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений установлено следующее:
- в целях предупреждения инфекционных заболеваний не весь разделочный инвентарь (доски, ножи) промаркирован в соответствии с обрабатываемым на них продуктом. Предусмотрен недостаточный набор промаркированного разделочного инвентаря. Разделочный инвентарь (ножи) не закреплены за производственными цехами;
- мытье столовой посуды ручным способом в пищеблоке производят в 2-х секционной ванне без соблюдения требований инструкций. Концентрация моющих средств, температура воды в моечных ваннах не соблюдается;
- не организовано ежедневное, своевременное и по мере необходимости проведение текущей влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств производственных помещениях пищеблока. Стены грязные. Текущая уборка в складских помещениях не проведена;
- при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Питание больных не разнообразное и не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет. Из предусмотренных 6 лечебных диетических столов в пищеблоке ведется приготовление по 2 диетическим столам, которые характеризуются как общий, и раздаются больным без соблюдения лечебных показаний
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 543 от 01.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра диетическая БУ «Моргаушская ЦРБ»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
17.12.2015
|
| 5. |
Используемых БУ «Моргаушская ЦРБ» МЗ и СР ЧР при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений установлено следующее:
- объемно-планировочные решения помещений пищеблока БУ «Моргаушская центральная районная больница» не предусматривают последовательность (поточность) технологического процесса, имеют место встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды,
- в производственных помещениях пищеблока требуется проведение текущего ремонта, так как для отделки, облицовки и окраска производственных помещений используются материалы, не устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств. Стены местами с отпавшей штукатуркой, облезлой краской, потолки в подтеках, с облезлой краской. Стены складских помещений, где осуществляется хранение пищевых продуктов, достаточно не оштукатурены и не покрашены. Затруднено проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств,
- колода для разруба мяса не установлена не крестовине или специальной подставке,
- в складском помещении где хранятся продукты питания (макаронные изделия), не осуществляется ежедневный контроль за температурно-влажностным режимом хранения продуктов с помощью термометров и психрометров. Измерительное оборудование отсутствует,
- не осуществляться контроль условий хранения (температурный режим) особо скоропортящихся и скоропортящихся пищевых продуктов в холодильном оборудовании, не все холодильное оборудование оснащено термометрами,
- в пищеблоке, буфетных отделениях используется посуда с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№540 от 01.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по административно-хозяйственной части БУ «Моргаушская ЦРБ»
|
| 6. |
На 14 часов 30 минут «21» октября 2015 г. при рассмотрении документов и обследовании используемых БУ «Моргаушская ЦРБ» МЗ и СР ЧР при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений установлено следующее:
- Вентиляционные каналы в мужском и в женском туалетах перекрыты отделочным материалом
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 544 от 01.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хирургическим отделением БУ «Моргаушская ЦРБ»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
22.12.2015
|
| 7. |
На 13 часов 45 минут «06» ноября 2015 г. при рассмотрении протоколов отбора проб дезинфицирующих средств, протоколов лабораторных исследований дезинфицирующих средств, заключения по результатам оценки соответствия образца (пробы) продукции, установлено, что 1, 1 % раствор дезинфицирующего средства «Клиндезин – экстра» (для дезинфекции), отобранное в эндоскопическом кабинете, 1, 0 % раствор дезинфицирующего средства «Миродез – базик» (для дезинфекции), отобранное в терапевтическом отделении, 0, 25 % раствор дезинфицирующего средства «Эффект – форте» (для дезинфекции), отобранное в хирургическом отделении, 1, 0 % раствор дезинфицирующего средства «ХОРТ» (для дезинфекции), отобранное в реанимационном отделении, 0, 3 % раствор дезинфицирующего средства «Ника – хлор» (для дезинфекции), отобранное в поликлинике, 0, 25 % раствор дезинфицирующего средства «Оксигран» (для дезинфекции), отобранное в гинекологическом отделении, дезинфицирующее средство «Ника – хлор», Проба №1 - 0, 25 % раствор дезинфицирующего средства «Эффект – форте - плюс» (для дезинфекции) отобранное в стоматологическом кабинете, Проба № 2 – 0, 25% раствор дезинфицирующего средства «Эффект-форте-плюс», отобранное в перевязочном кабинете поликлиники, Проба № 3 - дезинфицирующее средство «Эффект – форте - плюс» (для дезинфекции) отобранное в стоматологическом кабинете, 0, 25 % раствор дезинфицирующего средства «Оксигран» (для дезинфекции), отобранное в инфекционном отделении, 0, 3 % раствор дезинфицирующего средства «Анолит» (для дезинфекции), отобранное в терапевтическом отделении, проба №1 - 1, 0 % раствор дезинфицирующего средства «Клиндезин – экстра» (для дезинфекции), отобранное в плановой операционной хирургического отделения, Проба №2 – 1, 0 % раствор дезинфицирующего средства «Клиндезин – экстра» (для дезинфекции) отобранное в анестезиолого-реанимационного отделении не соответствует требованиям санитарных правил по содержанию активнодействующего вещества
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 541 от 01.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинский дезинфектор БУ «Моргаушская ЦРБ» МЗ и СР ЧР
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
29.12.2015
|
| 8. |
- в зданиях ЛПО БУ «Моргаушская центральная районная больница» по адресу Чувашская Республика, Моргаушский район, с. Моргауши, ул. Чапаева, д. 52:
- системы общеобменной вентиляции не функционируют, не обеспечивают нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы. Не проводится с частотой один раз в год проверка эффективности работы, текущие ремонты, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Не соблюдается рекомендуемый воздухообмен помещений медицинских организаций;
- не предусмотрена механическая вытяжная система вентиляции в кабинете для хранения запасов лекарственных препаратов;
- в прачечной не предусмотрена механическая вытяжная система вентиляции в постирочной и в помещении для сушки белья;
- лифтовое хозяйство находится в нерабочем состоянии;
- в кабинетах, палатах, коридорах ЛПО БУ «Моргаушская центральная районная больница» не проведена ревизия систем искусственного освещения. Часть светильников общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. Осветительные плафоны пожелтели, местами имеются сколы, трещины;
- прачечная, дезинфекционная камера, терапевтическое отделение, детское отделение, пищеблок, складские помещения для хранения пищевых продуктов поверхности стен, потолков, полов не гладкие, с дефектами, не доступны для проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Требуется проведение текущего ремонта;
- в вестибюле детского отделения пол дощатый не плотный, имеются большие щели между досками;
- линолеумное покрытие пола в поликлинике и в стационаре имеет дефекты, местами порвано, имеются неровности;
- оконные рамы в палатах, коридорах, кабинетах сгнили, краска отслоилась;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 08 от 29.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
БУ "Моргаушская ЦРБ"
|
| 9. |
- используется мебель, где наружная поверхность выполнена из материала не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - врачебные кабинеты в поликлиническом отделении, стационара, палатные отделения, туалеты, материальные комнаты не обеспечены горячим водоснабжением. Кабинеты врача – инфекциониста поликлиники, смотровой кабинет женской консультации, прививочный кабинет поликлиники, малая операционная гинекологического отделения, процедурный кабинет терапевтического отделения, помещения клинической лаборатории не оборудованы раковинами с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением;
- рабочие места специалистов пользователей ПЭВМ не обеспечены креслами с подъемно- поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки; - лифтовое хозяйство находится в нерабочем состоянии; - для освещения палат терапевтического, хирургического отделений не у каждой койки установлены настенные светильники на высоте 1, 7 м. от уровня пола; - в палатах гинекологического, терапевтического, хирургического отделений не установлены тумбочки и стулья по числу коек; - при рассмотрении экспертных заключений санитарно-эпидемиологического обследования № 02-96, № 02-97, № 02-98, № 02-99, № 02-100, № 02-101, в отделениях общей врачебной (семейной) практики Юнгинское ООВП; Москакасинское ООВП; Шатьмапосинское ООВП; Кадикасинское ООВП; Тренькинское ООВП; Нискасинское ООВП; Александровское ООВП; Ярабакасинское ООВП, для мытья рук персонала и медицинского инструментария в медицинских кабинетах (процедурном, перевязочном, смотровом ) не предусмотрены отдельные раковины. - система вытяжной вентиляции в инфекционном отделении (с.Б.Сундырь, ул. Ленина, 85.) не оборудована устройством обеззараживания воздуха
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
№ 08 от 29.12.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Директор БУ «Шомиковский психоневрологический интернат» Минздравсоцразвития Чувашии
|
|
| 95. |
№ 00150500727435 от 12 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценить соответствие выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
При выборочной проверке учетной документации за период с 2013г. до начала проведения настоящей проверки (12.10.2015г.), лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапия (отделении анестезиологии-реанимации (ОАР), хирургическое отделение (ХО), терапевтическое отделение (ТО) по регистрации переливания компонентов донорской крови («Журнал регистрации трансфузионных сред ОАР», «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред ХО», «Журнал регистрации переливания трансфузионных средств ТО», (далее по тексту Акта именуются как «Журналы переливания…»), «Трансфузионные листы» (оформлялись до 2015г.), «Протоколы трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов» (далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…»), выкопировки прилагаются); установлены факты несоответствия сведений о донациях, выполнении работ, а также отсутствия сведений о донорах, донациях и проведенных работах, что не обеспечивает прослеживаемость, например:
1) согласно «Протоколу…» от 25.01.201г. Медицинской карты стационарного больного № 290/91:
-в соответствии с п. 23 «Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл)» объем компонента донорской крови (свежезамороженная плазма (далее СЗП)) в контейнере составляет 450 мл., согласно информации на этикетке донорского контейнера, вклеенной в «Протокол…», объем компонента донорской крови в контейнере составляет 300 мл.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 2. |
При выборочной проверке учетной документации за период с 2013г. до начала проведения настоящей проверки (12.10.2015г.), лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапия ОАР, ХО, ТО по регистрации переливания компонентов донорской крови установлены факты несоответствия сведений о донациях, выполнении работ, а также отсутствия сведений о донорах, донациях и проведенных работах, что не обеспечивает прослеживаемость, например: 2) в ряде случаев процедура размораживания СЗП не регистрируется, сведения о размораживании СЗП перед трансфузией в «Журнале для размораживания свежезамороженной плазмы» отсутствуют, например: согласно записям, в «Журнале учета переливания трансфузионных средств ХО» больному К. 12.01.2015г. в ХО проведена трансфузия 1 дозы СЗП (№ донации 008567); сведения о размораживании 12.01.2015г. дозы СЗП (№ донации 008567) в «Журнале для размораживания свежезамороженной плазмы» отсутствуют. согласно записям, в «Журнале регистрации трансфузионных сред ТО» больному М. 10.05.2015г. в ТО проведена трансфузия 1 дозы СЗП (номер донации 017071); сведения о размораживании 10.05.2015г. дозы СЗП (№ донации 017071) в «Журнале для размораживания свежезамороженной плазмы» отсутствуют. согласно записям, в «Журнале регистрации трансфузионных сред ОАР» больной С. 01.11.2014г. в ОАР проведены трансфузии 2-х доз СЗП (№ донаций 018342, 020866); сведения о размораживании 01.11.2014г. 2-х доз СЗП (№ донации 018342, 020866) в «Журнале для размораживания свежезамороженной плазмы» отсутствуют;
- согласно записям, в «Протоколе…» от 25.01.2015г. Медицинской карты стационарного больного № 290/91 25.01.2015г. больной Ф. в ХОпроведена трансфузия СЗП (№ донации 008102); сведения о размораживании 03.02.2015г. дозы СЗП (№ донации 008102) в «Журнале для размораживания свежезамороженной плазмы» отсутствуют.
- согласно записям, в «Протоколе…№ 6» от 06.02.2015г. Медицинской карты стационарного больного № 290/91 06.02.2015г. больной Ф. в ОАР проведена трансфузия СЗП (№ донации 016989);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 3. |
При выборочной проверке учетной документации за период с 2013г. до начала проведения настоящей проверки (12.10.2015г.), лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапия (отделении анестезиологии-реанимации (ОАР), хирургическое отделение (ХО), терапевтическое отделение (ТО) по регистрации переливания компонентов донорской крови («Журнал регистрации трансфузионных сред ОАР», «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред ХО», «Журнал регистрации переливания трансфузионных средств ТО», (далее по тексту Акта именуются как «Журналы переливания…»), «Трансфузионные листы» (оформлялись до 2015г.), «Протоколы трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов» (далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…»), выкопировки прилагаются); установлены факты несоответствия сведений о донациях, выполнении работ, а также отсутствия сведений о донорах, донациях и проведенных работах, что не обеспечивает прослеживаемость, например: 3) нумерация «Протоколов…» не соответствует по хронологии времени проведения трансфузий, например:
- согласно записям в «Протоколе…№7»: 07.02.2015г. – эр. масса (номер донации 031251), время трансфузии 1800-2000;
- согласно записям, «Протоколе… №8»: 07.02.2015г. – СЗП (номер донации 017025), время трансфузии 1400-1430;
- согласно записям, «Протоколе №9»: 07.02.2015г. – СЗП (номер донации 016521), время трансфузии 1430-1500.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 4. |
При выборочной проверке учетной документации за период с 2013г. до начала проведения настоящей проверки (12.10.2015г.), лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапия (отделении анестезиологии-реанимации (ОАР), хирургическое отделение (ХО), терапевтическое отделение (ТО) по регистрации переливания компонентов донорской крови («Журнал регистрации трансфузионных сред ОАР», «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред ХО», «Журнал регистрации переливания трансфузионных средств ТО», (далее по тексту Акта именуются как «Журналы переливания…»), «Трансфузионные листы» (оформлялись до 2015г.), «Протоколы трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов» (далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…»), выкопировки прилагаются); установлены факты несоответствия сведений о донациях, выполнении работ, а также отсутствия сведений о донорах, донациях и проведенных работах, что не обеспечивает прослеживаемость, например: 4) согласно записям, в «Протоколе…» от 05.08.2015г. Медицинской карты стационарного больного № 2806/445 05.08.2015г. больной Л. в ТО проведена трансфузия СЗП (номер донации 032075); согласно записям, в «Журнале регистрации переливания трансфузионных средств ТО» трансфузия СЗП (номер донации 032075) проведена 04.08.2015г.(запись по № 21);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 5. |
При выборочной проверке учетной документации за период с 2013г. до начала проведения настоящей проверки (12.10.2015г.), лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапия (отделении анестезиологии-реанимации (ОАР), хирургическое отделение (ХО), терапевтическое отделение (ТО) по регистрации переливания компонентов донорской крови («Журнал регистрации трансфузионных сред ОАР», «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред ХО», «Журнал регистрации переливания трансфузионных средств ТО», (далее по тексту Акта именуются как «Журналы переливания…»), «Трансфузионные листы» (оформлялись до 2015г.), «Протоколы трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов» (далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…»), выкопировки прилагаются); установлены факты несоответствия сведений о донациях, выполнении работ, а также отсутствия сведений о донорах, донациях и проведенных работах, что не обеспечивает прослеживаемость, например: 5) при осмотре 14.10.2015г. холодильного оборудования ОАР (медицинский холодильник «Позис») и имеющегося в нем контейнера с оставшимся компонентом донорской крови эр. масса), находящимся на обязательном хранении в течение 48 часов установлено: на маркировке контейнера отсутствуют необходимые данные о доноре и донации, имеются лишь дата переливания компонента донорской крови (эр. масса) и время окончания трансфузии.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 6. |
В БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии не проводится подогревание компонентов донорской крови (эритроцитсодержащих компонентов) до необходимой температуры с использованием специально предназначенного оборудования; специально предназначенное для этих целей оборудование, в лечебных отделениях БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии, в которых осуществляется трансфузионная терапия (ОАР, ХО, ТО) на момент завершения настоящей проверки, отсутствует.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 7. |
В отдельных случаях в «Журнале контроля температурного режима термоизоляционного контейнера (свежезамороженной плазмы)», «Журнале контроля температурного режима термоизоляционного контейнера (эритроцитсодержащие компоненты)» за 2014-2015г.г. отсутствуют сведения, подтверждающие соблюдение установленных условий хранения (температурных условий) и использование специального транспортного термоизоляционного контейнера при транспортировке компонентов донорской крови (СЗП, эр. масса) от поставщика (БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии), например: согласно записям, в «Журнале учета прихода и расхода» из БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии доставлены компоненты донорской крови (выкопировки прилагается):
28.03.2015г. - СЗП,
11.07.2015г., 12.08.2015г.- ЭМОЛТ,
18.05.2015г. – отмытые эритроциты.
Записи о контроле температурного режима и использовании специального транспортного термоизоляционного контейнера при транспортировке в «Журнале контроля температурного режима термоизоляционного контейнера (свежезамороженной плазмы)», «Журнале контроля температурного режима термоизоляционного контейнера (эритроцитсодержащие компоненты)» (выкопировки прилагаются) отсутствуют.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 8. |
Не определены условия транспортировки и хранения тромбоцитного концентрата на этапе доставки, данные об оборудовании для транспортировки тромбоцитного концентрата на этапе доставки из БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии не представлены. Согласно «Журналу учета прихода и расхода», «Журналам переливания…», (выкопировки прилагаются) в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии в 2015г. осуществлялись получение (из БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии) и переливание (в ОАР) тромбоцитного концентрата. Документы с регистрацией сведений об оборудовании для транспортировки тромбоцитного концентрата и температурных условиях на этапе доставки, подтверждающие соблюдение температуры при транспортировке близко к рекомендованной температуре хранения не представлены. Специальный транспортный термоизоляционный контейнер для транспортировки тромбоцитного концентрата отсутствует,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 9. |
На этапе транспортировки свежезамороженной плазмы (далее СЗП) в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии от поставщика (БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии) не обеспечиваются установленные условия хранения, а именно: согласно записям в документации, предназначенной для регистрации температурного режима при транспортировке компонентов донорской крови «Журналах контроля температурного режима термоизоляционного контейнера (свежезамороженной плазмы)», за 2014-2015г.г. копии прилагаются) зарегистрированы при транспортировке СЗП показатели температуры от (-17С) до (-14С), в то время как в течение всего времени транспортировки СЗП температура внутри транспортного контейнера не должна подниматься выше (-18C).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: -БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии - юридическое лицо (протокол об административном правонарушении № 55 от 16.10.2015г., помтановление по делу об административном правонарушении № 40 от 02.11.2015г. - предупреждение); часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - главный врач БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Кожевников Николай Алексеевич (протокол об административном правонарушении № 56 от 16.10.2015г., постановление по делу об административном правонарушении № 41 от 02.11.2015г. - штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение об уплате штрафа от 13.11.2015г. № 419778 на сумму 2 000 руб.
|
| 10. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с момента вступления в силу Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (08.09.2013г.) до начала проведения настоящей проверки (12.10.2015г.), установлено:
после трансфузии не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в медицинской документации отсутствуют.
|
| 11. |
При проверке медицинской документации отделений ХО, ТО по регистрации результатов первичного определения группы крови («Журналы определения группы крови и резус»), установлено:
в ряде случаев первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови проводится врачами клинических отделений, не прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии, например, согласно записям, в «Журнале определения группы крови и резус» ТО, первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови проводится в том числе врачом терапевтом: Григорьевой В.Н.
Документы, подтверждающие прохождение Григорьевой В.В., обучения по вопросам трансфузиологии, не представлены.
|
| 12. |
А) в части забора крови для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость:
-СОП «Взятие и маркировка образца крови перед трансфузией», утв. главным врачом БУ «Моргаушская ЦРБ» 12.09.2012г. предусматривает забор крови реципиента перед трансфузией для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость «в 10 мл. пробирку без антикоагулянта»;
-при опросе медперсонала (медицинские сестры ОАР, ХО) и визуальном осмотре расходных материалов для забора крови пациентов, представленных опрашиваемыми лицами установлено, что в день трансфузии (переливания) компонентов донорской крови из вены реципиента производится забор крови в одну пробирку без антикоагулянта, в то время как в день трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов у взрослого реципиента из вены берут кровь в пробирку с антикоагулянтом и в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость; у новорожденных, в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость.
|
| 13. |
Б) в части маркировки пробирок с образцами крови реципиента:
-СОП «Взятие и маркировка образца крови перед трансфузией», утв. главным врачом БУ «Моргаушская ЦРБ» 12.09.2012г. предусматривает «маркировать пробирку с образцом аккуратно и четко с информацией времени взятия крови»;
-при осмотре холодильного оборудования ОАР (медицинский холодильник «Позис») и имеющейся в нем пробирки с кровью реципиентов, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость находящихся на обязательном хранении в течение 48 часов при температуре 2-60С в холодильном оборудовании установлено, что на маркировке пробирок имеются сведения: ФИО реципиента, наименование отделения, где проводилась трансфузия (ОАР) даты взятия образца крови, в то время как пробирки должны быть маркированы с указанием фамилии и инициалов реципиента, номера медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента, наименования отделения, где проводится трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, групповой и резус-принадлежности, даты взятия образца крови.
|
| 14. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. до 12.10.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного, выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№1983/330, 914/151, 290/91, 322/844, 4277/689/1141, 3252/844), которым проводили переливание компонентов донорской крови, журнала клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ) БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии за 2013-2015г.г. в котором осуществляется регистрация результатов лабораторных исследований, согласно записям установлено:
1) в клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ):
-в ряде случаев не осуществляется подтверждающее определение группы крови по системе AB0 и резус-принадлежности при отсутствии врача КЛД (Скворцова А.А.), ответственного за проведение иммуносерологических исследований,
-не проводится фенотипирование по антигенам эритроцитов К, к Сw у женщин детородного возраста у реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях (переливаниях) донорской крови и (или) ее компонентов, записи о полном фенотипе реципиентов в Медицинских картах стационарного больного отсутствуют,
-не проводится определение у реципиентов антиэритроцитарных антител;
2) в ряде случаев в «Протоколах…», зафиксировано наличие записей о результате определения антиэритроцитарных антител у реципиента (в строке «Исследование антител выявлены/не выявлены» подчеркнуто «не выявлено»), документы с результатами определения антиэритроцитарных антител у реципиента в клинико-диагностической лаборатории в Медицинских картах стационарного больного отсутствуют, в то время как результаты подтверждающего определения антиэритроцитарных антител у реципиента должны вноситься в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента.
|
| 15. |
А) во всех проверенных «Протоколах…»:
отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»;в ряде случаев в проверенных «Протоколах…», отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»
б) во всех проверенных «Трансфузионных листах» отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»
в) в ряде случаев в проверенных «Трансфузионных листах», «Протоколах…», содержится информация об определении группы крови и Rh донора при переливании свежезамороженной плазмы (далее СЗП), в то время как в медицинской документации реципиента результат контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе AB0 указывается при переливании донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов.
|
| 16. |
При хранении в течении 48 часов донорского контейнера с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов температура в холодильном оборудовании не соответствует регламентируемому значению, а именно:
при опросе персонала ХО (медицинские сестры) после переливания компонентов донорской крови, контейнер с оставшимся компонентом донорской крови сохраняется в течение 48 часов в холодильном оборудовании (бытовой холодильник «МИР») в процедурной ХО в нижнем отсеке (III зона). Согласно записям, в «Журнале регистрации переливания трансфузионных сред ХО» трансфузии в период январь-истекший период октября 2015г. в ХО проводились. Согласно записям, в «Карте регистрации температурного режима в холодильном оборудовании хир. отд на 2015г.» с января 2015г. по истекший период 2015г. в III зоне холодильного оборудования регистрировались показатели температуры от (+7С) до (+12С), в то время как после окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов донорский контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (~5 мл), подлежат обязательному сохранению в течение 48 часов в холодильном оборудовании при температуре 2-60C. (наличие контейнеров с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами при осмотре бытового холодильника «МИР» в период настоящей проверки не зафиксировано).
|
| 17. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. до 12.10.2015г. пациентов («Журналы переливания…», Медицинские карты стационарного больного, выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№ 3544/906, 290/91, 471/82, 2837/448 в том числе «Протоколы…), которым проводили переливание компонентов донорской крови установлено: согласно записям, в «Журналах переливания…», в «Протоколах … медицинские показания к трансфузии не соответствуют установленным требованиям, например:
-показания к переливанию СЗП записаны как: «замещ», «зам», замест», «с гемостатической целью», «с заместительной целью»
-показания к переливанию эритроцитсодержащих компонентов записаны как: «замещ», «зам», замест», «заместительная цель».
|
| 18. |
В части переливания эритроцитсодержащих компонентов только той группы системы ABO и той резус- и Келл-принадлежности, которая имеется у реципиента:
согласно записям, в Медицинской карте стационарного больного №3724/929 больному Е. 30.09.2015г. врачом анестезиологом и реаниматологом в экстренных условиях перед переливанием группа крови реципиента определена как 0 (I) Rh положительная и перелиты (начало трансфузии 00 25 час) 2 дозы эритроцитной массы 0 (I) группы донора Rh положительная; позднее 30.09.2015г. врачом КДЛ группа крови реципиента определена как А (II) Rh положительная;
Сведения о реакциях и осложнениях, возникших у реципиента в связи с трансфузиями в Медицинской карте стационарного больного №3724/929 отсутствуют.
|
| 19. |
В части переливания свежезамороженной плазмы донора должна быть той же группы по системе AB0, что и у реципиента:
согласно записям, в Медицинской карте стационарного больного №3724/929 больному Е. 30.09.2015г. врачом анестезиологом и реаниматологом в экстренных условиях группа крови реципиента определена как 0 (I) и перелиты (начало трансфузии 0040час) 2 дозы СЗП 0 (I) группы; позднее 30.09.2015г. врачом КДЛ группа крови реципиента определена как А (II).
Сведения о реакциях и осложнениях, возникших у реципиента в связи с трансфузиями в Медицинской карте стационарного больного №3724/929 отсутствуют.
|
| 20. |
Не представлены документы, подтверждающие согревание до 370С эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед трансфузией (согласно представленной документации по регистрации проведенных трансфузий компонентов донорской крови («Журналы переливания…», «Протоколы…») в период с момента вступления в силу Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (с 08.09.2013г.) и до начала проведения настоящей проверки в БУ Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии трансфузии эритроцитсодержащих компонентов проводились).
|
| 21. |
В части использования СЗП после размораживания:
не представлены документы, подтверждающие проведение трансфузий (переливания) свежезамороженной плазмы в течение 1 часа после ее размораживания, сведения в «Журнале для размораживания свежезамороженной плазмы» о времени начала и окончания размораживания свежезамороженной плазмы в специально предназначенном для этих целей оборудовании (размораживатель свежезамороженной плазмы автоматический со световой и звуковой сигнализацией РП-2-01- «БФА») отсутствуют
|
| 22. |
Не организовано, не предусмотрено (документы не представлены) переливание компонентов донорской крови (тромбоцитного концентрата, эритроцитсодержащих компонентов (реципиентам, получающим иммуносупрессивную терапию), подвергшихся рентгеновскому или гамма-облучению в дозе от 25 до 50 Грей с целью профилактики реакции "трансплантат против хозяина".Нарушение устранено в ходе настоящей проверки представлен приказ главного врача БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии от 14.10.2015г. № 136 «О внесении дополнений и изменений в приказ от 09.02.2015г. № 39 «О дальнейшем совершенствовании трансфузиологической помощи и мерах по профилактике посттрансфузионных осложнений в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии» согласно которому предусмотрены:-переливание тромбоцитного концентрата, подвергшегося рентгеновскому или гамма - облучению в дозе от 25 до 50 Грей с целью профилактики реакции "трансплантат против хозяина" (п.1.3 приказа);-указание ссылки в заявке БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии на то, что компоненты должны быть подвергнуты рентгеновскому или гамма - облучению в дозе от 25 до 50 Грей при заказе тромбоцитного концентрата;-ежеквартально проведение заседаний трансфузиологической комиссии с рассмотрением возможности переливания тромбоцитного концентрата, эритроцитсодержащих компонентов (реципиентам, получающим иммуносупрессивную терапию) без облучения. Представлен протокол (копии прилагаются) заседаний трансфузиологической комиссии от 15.10.2015г. №2 согласно которому, трансфузиологической комиссией принято решение: в связи с отсутствием возможности получения в БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии компонентов донорской крови, подвергшихся рентгеновскому или гамма - облучению в дозе от 25 до 50 Грей в случае необходимости трансфузий по клиническим и жизненным показаниям переливания тромбоконцентрата допускать трансфузии компонентов донорской крови, не подвергшихся рентгеновскому или гамма - облучению в дозе от 25 до 50 Грей
|
| 23. |
Не проводится выявление реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, а именно:
согласно записям, в Медицинской карте стационарного больного № 290/91 (выкопирока прилагается) в период с 25.01.2015г. по 09.02.2015г. в ХО находилась больная Ч. 1977г.р., в указанный период больной Ч проведено 13 переливаний компонентов донорской крови (СЗП, эр. масса). В «Протоколах…» в п. 31 Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов имеются записи: «нет», «без особенностей», «не наблюдались», «не было».
Последнее переливание проводилось 09.02.2015г. в период с 17:00 до 17:00 (номер донации 009787, группа крови А(II) Rh + положительная) в 1800 трансфузия завершена (перелито 300 мл.), констатирована смерть в 1800.
Документы, оформленные БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии о выявлении наличия (отсутствия) реакций и осложнений, возникающих у больной Ф. в связи с трансфузиями (переливанием) после смерти не представлены.
|
| 24. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. до 12.10.2015г. пациентов (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы…», выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№3724/929, 3544/906, 2837/448, 914/151, 1983/330), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено, что состояние пациента после трансфузии отражается не в полном объеме, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», а именно:
1) во всех случаях в «Протоколах…» отсутствуют данные почасовом объеме мочеотделения (диурез);
2) в ряде случаев в «Протоколах…» отсутствуют данные о температуре тела реципиента, о наличии и почасовом объеме мочеотделения и цвете мочи.
|
| 25. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. до 12.10.2015г. пациентов (Медицинские карты стационарного больного, установлено: в ряде случаев в «Медицинских картах стационарного больного» отсутствуют результаты исследований крови и мочи на следующий день после трансфузии.
|
| 26. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. - по 12.10.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови (Медицинские карты стационарного больного) установлено:
в ряде случаев переписанные данные результата исследования крови пациента на групповую и резус-принадлежность на лицевой стороне титульного листа Медицинской карты стационарного больного не скреплены подписью лечащего врача (например: Медицинские карты стационарного больного №№ 1983/330, 914/151, 2806/445, 2837/448, 471/82).
|
| 27. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови за период с 08.09.2013г. до 12.10.2015г. (начало проведения настоящей проверки), «Журналов переливания…» установлено: в ряде случаев переливание компонентов донорской крови проводится лечащими врачами, не прошедшими специальную подготовку по трансфузиологии, например:
согласно записям, в представленной документации ТО по регистрации проведенных трансфузий компонентов донорской крови в 2013-истекший период 2015г., переливание компонентов донорской крови проводится, в том числе врачом терапевтом Григорьевой В.В. Документы, подтверждающие прохождение Григорьевой В.В. специальной подготовки по трансфузиологии не представлены.
|
|
| 96. |
№ 21150501315983 от 12 октября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Соблюдение требований пожарной безопасности ФЗ от 21.12.1994г. №69-ФЗ
Нет сведений о результатах
|
| 97. |
№ 21150501315982 от 12 октября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Соблюдение требований пожарной безопасности ФЗ от 21.12.1994г. №69-ФЗ
Нет сведений о результатах
|
| 98. |
№ 00150600026933 от 22 июля 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения, защиты прав и интересов работников
Нет сведений о результатах
|
