1. |
№ 212005225113 от 20 ноября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения предписания ФГПН от 29112019 г 47129
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен подпись имеется
|
1. |
Не организована проверка работоспособности внутреннего противопожарного водопровода на водоотдачу
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
2. |
Автоматическая пожарная сигнализация в помещениях находится в неисправном состоянии протокол индивидуального испытания системы автоматической противопожарной защиты здания сооружения помещения от 25112020 г 962020330
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
3. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности а также класса зоны в соответствии с главами 5 7 и 8 Федерального закона Технический регламент о требованиях пожарной безопасности
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
4. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности а также класса зоны в соответствии с главами 5 7 и 8 Федерального закона Технический регламент о требованиях пожарной безопасности
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
5. |
В помещения склада дымовые пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации находятся в неисправном состоянии протокол индивидуального испытания системы автоматической противопожарной защиты здания сооружения помещения от 25112020 г 982020330
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
6. |
В помещении хлебного склада дымовые пожарные извещатели автоматической установки пожарной сигнализации находятся в нерабочем состоянии отсутствуют пожарные извещатели протокол индивидуального испытания системы автоматической противопожарной защиты здания сооружения помещения от 27112020 г 1072020330
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
7. |
Помещение инвентарной не защищено дымовыми пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации протокол индивидуального испытания системы автоматической противопожарной защиты здания сооружения помещения от 25112020 г 1002020330
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
8. |
Помещение тамбура электрощитовой инвентарной не защищены пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации протокол индивидуального испытания системы автоматической противопожарной защиты здания сооружения помещения от 25112020 г 1022020330
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
9. |
Не организована проверка состояния огнезащитной обработки транзитных металлических воздуховодов на путях эвакуации в коридоре протокол контроля качества покрытия металлических конструкций от 24112020 г 912020330
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
10. |
Не обозначены на дверях складских помещений категории по взрывопожарной и пожарной опасности а также класса зоны в соответствии с главами 5 7 и 8 Федерального закона Технический регламент о требованиях пожарной безопасности
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Предписание 47129 от 29112019 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении на юридическое лицо по ч13 ст 195 КоАП РФ
|
|
2. |
№ 212004506530 от 21 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения по вопросу назначения лекарственного препарата «Майфортик» по торговому наименованию вх от 14082020 О2121020 содержащего информацию о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью ребенку при оказании ему первичной медицинскосанитарной помощи на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 14 августа 2020 года 33задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений БУ «Ибресинская центральная районная больница» Минздрава Чувашии его руководителем и иными должностными лицами требований установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав в сфере охраны здоровья граждан обращения лекарственных средств Предметом настоящей проверки являетсяпроведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен Акт подписан
|
1. |
В нарушение ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства не оформлен в виде документа на бумажном носителе подписанного гражданином и медицинским работником разъяснившим в доступной форме возможные последствия такого отказаСогласно записям в Медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 2951 оформленной на Петрову Ольгу Алексеевну в БУ «Ибресинская центральная районная больница» Минздрава Чувашии 28072020 пациентка была направлена в стационар медицинской организации для оценки переносимости лекарственного препарата по торговому наименованию «Никвесел» Вместе с тем Петрова ОА не явилась на госпитализацию в установленное время При этом отказ от госпитализации в стационар БУ «Ибресинская центральная районная больница» Минздрава Чувашии не оформлен в виде документа на бумажном носителе
|
|
3. |
№ 212004419959 от 26 мая 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью исполнения поручения руководителя Росздравнадзора от 10042020 01ВП2520 изданного в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квзадачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии его руководителем и иными должностными лицами требований установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена Акт подписан
|
1. |
П 25 Приложения 5 к Приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» в части дальнейшей маршрутизации в медицинской организации пациента с подозрением на COVID19 установленной Приказом Минздрава Чувашии от 20032020 402 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19»2 Несоблюдение Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденных Минздравом России в части соблюдения алгоритма обследования пациента с подозрением на COVID19 клинические симптомы поражения органов дыхания лихорадка установленный диагноз «Внебольничная пневмония» пациент старше 65 лет обратившийся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания3 пп «з» пп «л» п 22 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении Критериев оценки качества медицинской помощи» в части обоснования клинического диагноза с учетом данных Рентгенологического исследования органов грудной полости в части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом состояния пациента особенностей течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний согласно Алгоритму оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничной пневмонией разработанному Министерством здравоохранения Российской Федерации письмо от 06032020 304И22702 своевременное при наличии показаний проведение консультации врача анестезиологареаниматолога пациентам с внебольничной пневмонией4 пп 11 п 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения первичной медицинской документации
|
|
4. |
№ 211901563228 от 26 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений Лицензионный контроль фармацевтической деятельности Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена. Акт подписан.
|
1. |
Несоблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 №378н. ч.4 статьи 65 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части в части соблюдения п. 4, п. 9, п. 8, п. 25, п. 5, п. 8, п. 9 Приложения №3 Приказа Минздрава России от 18.12.2015 N 933н «Об утверждении Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)ч. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части в части соблюдения пп. 4 п. 7, пп.1, пп.3 п. 8 Приказа Минздрава России от 23.08.2016 №625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»
|
2. |
Пп. «а» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» при осуществлении медицинской деятельности по адресу 429707, Чувашская Республика, Ибресинский район, с. Чувашские Тимяши, ул. Школьная, д. 45, пом. 87, 88, 89, 90 (медицинский кабинет образовательного учреждения), Чувашская Республика, Ибресинский район, Хормалинское сельское поселение, д. Новые Высли, ул. Ленина, д. 32 (модульный фельдшерско-акушерский пункт). пп. 2 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» соблюдение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздравом России от 15.11.2012 г. № 922н, в хирургическом отделении обеспечить системой палатной сигнализации; Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н: при оказании первичной медико-санитарной помощи проводить все необходимые мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
|
3. |
Несоблюдение п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части осуществления медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а именно, соблюдение приказа Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.12.1996г. №398 «О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации», обеспечив кодирование причин смерти при заполнении медицинских свидетельств (справок) по основной причине смерти и осуществление контроля за качеством кодировки.несоблюдение требований приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» по адресам: 429700, Чувашская Республика, Ибресинский район, пгт. Ибреси, ул. Кооперативная, д. 27, 429707, Чувашская Республика, Ибресинский район, д. Чувашские Тимяши, ул. Школьная, 13, в части объема, проведенных водителям исследований и оформления Журналов.несоблюдение требований Приказа Минздрава России от 21.03.2014 №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в части проведения детям в декретированные сроки вакцинации против гепатита, полиомиелита, кори, эпидемического паротита.
|
4. |
-в нарушение п. 9 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», обеспечив в офисе врача общей практики по адресу осуществления деятельности: по адресу: 429720, Чувашская Республика, Ибресинский район, с/пос. Буинское, пгт. Буинск, ул. Горняка, д. 10 соблюдение права граждан инвалидов на доступную медицинскую помощь, обеспечивая оснащение медицинской организации оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья. -Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» не организовано работы помещения для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией; ведение журналов по установленной Приказом форме. -требований ч. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол (ст. 6.28) от 23.12.2019 № 84, Протокол (ч.2 ст. 6.30) от 25.12.2019 № 85, Протокол (ст.9.13) от 25.12.2019 № 86, Протокол (ст.11.32) от 25.12.2019 № 87, Протокол (ч.3 ст.19.20) от 25.12.2019№№ 88, 89, Протокол (ч.1 ст. 19.20) от 25.12.2019 № 90
|
5. |
Несоблюдение требований части 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части недопущения применения медицинских изделий, не зарегистрированных на территории Российской Федерации в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, уполномоченным им федеральным органом исполнительной власти.несоблюдение требований части 3 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к соблюдению требований, предусмотренных технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя), содержащей требования к срокам годности медицинских изделий.несоблюдение п. 28 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в случае одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту (хирургическое отделение) назначение лекарственных препаратов согласовывать с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации.
|
|
5. |
№ 211901791963 от 8 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Один экземпляр получила и ознакомилась
|
1. |
В помещениях хлоратонрой, прачечной без мокрого процесса, хлебного склада дымовые пожарные извещатели автоматической установки пожарной сигнализации находятся в нерабочем состоянии.
|
2. |
На прилегающей территория больницы находятся горючие отходы мусора и сухой растительности.
|
3. |
Расстояние между дымовыми пожарными извещателями и электросветильниками, воздуховодом в коридоре 1, 2 этажа, помещения эпидемиолога составляет менее 0, 5 метров.
|
4. |
Коридор 3 этажа здания стационара не разделен противопожарными перегородками на участки длиной менее 60 м (длина коридора по наружной части 109 метров).
|
5. |
Автоматическая пожарная сигнализация в трехэтажного здания стационара находится в неисправном состоянии (протокол №197-2019/3-30 индивидуального испытания (опробования) отдельной системы автоматической противопожарной защиты здания, сооружения и помещения от 29.11.2019 года)
|
6. |
В помещения склада дымовые пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации находятся в неисправном состоянии
|
7. |
Допускается изменение объемно-планировочного решения без проекта (в конце коридора плановой и гнойной хирургии устроены пластиковые перегородки по ширине коридора).
|
8. |
Не организована проверка состояния огнезащитной обработки транзитных металлических воздуховодов в коридоре 2 этажа лаборатории (на путях эвакуации)
|
9. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
10. |
Переход столовой и стационара не защищен пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
11. |
Помещения лаборатории не защищены дымовыми пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
12. |
Автоматическая пожарная сигнализация в помещениях находится в неисправном состоянии.
|
13. |
Двери лестничных клеток здания не оборудованы приспособлением для самозакрывания и уплотнения в притворах.
|
14. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
15. |
Помещение столовой, помещение перед операционной плановой хирургии установлены по одному дымовому пожарному извещателю.
|
16. |
Автоматическая пожарная сигнализация в здании терапии находится в неисправном состоянии (протокол №197-2019/3-30 индивидуального испытания (опробования) отдельной системы автоматической противопожарной защиты здания, сооружения и помещения от 29.11.2019 года)
|
17. |
Коридор 2 этажа здания стационара не разделен противопожарными перегородками на участки длиной менее 60 м (длина коридора по наружной части 109 метров).
|
18. |
Не обозначены на дверях складских помещений категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
19. |
Двери лестничных клеток здания не оборудованы приспособлением для самозакрывания и уплотнения в притворах.
|
20. |
Автоматическая пожарная сигнализация в помещениях находится в неисправном состоянии (шлейфы проводов оборваны).
|
21. |
Здание поликлиники не оборудовано речевой системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре (число коек-мест 60 и более)
|
22. |
Помещение для хранения инвентаря, гинекологического отделения, в коридоре около женской консультации не защищены пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
23. |
Не организована проверка состояния огнезащитной обработки транзитных металлических воздуховодов в коридоре (на путях эвакуации)
|
|
6. |
№ 001903881799 от 5 ноября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения приказа Ростехнадзора от 01.02.2019 № 44 «О проведении проверок соблюдения обязательных требований субъектами электроэнергетики, теплоснабжающими организациями, теплосетевыми организациями и потребителями электрической энергии в 2019 году», изданного в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 18.01.2019 № ДК-П9-274. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными актами Российской Федерации в области электроэнергетики и теплоснабжения. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт и Предписание №43-14-197-466 от 18.11.2019 г.
|
1. |
Отсутствует журнал учета и содержания средств защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
2. |
В помещении электрощитовых стены и пол не окрашены пыленепроницаемой краской.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
3. |
В помещении моечной на штепсельных розетках отсутсвуют надписи с указанием номинального напряжения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
4. |
Не выполняются в организации требования в соответствии с действующими нормами в зависимости от характера выполняемых работ по: обеспечению персонала индивидуальными средствами защиты для безопасного производства работ в электроустановках
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
5. |
В кухне возле электрооборудова-ния частично отсутствуют диэлектрические коврики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
6. |
Отсутствует перечень технической документации, утвержденный руководителем;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
7. |
В местах прохождения кабелей через стены в электрощитовых не уплотнены отверстия.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
8. |
Не выполнены в организации требования по нанесению предупреждающих надписей и плакатов в РУ электрощитовых, кухни: надписей, указывающих назначение присоединений и их диспетчерское наименование на лицевой и оборотной сторонах панелей щитов; наличия предупреждающих плакатов и знаков на дверях РУ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
9. |
Отсутствует журнал учета работ по нарядам и распоряжениям.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
10. |
В ШР, ВРУ у предохранителей присоединений отсутствует надпись, указывающая номинальный ток плавкой вставки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
11. |
Не проводится периодическая чистка оборудования РУ в электрощитовых
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Устранить
|
|
7. |
№ 211903937739 от 1 ноября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка исполнения ранее выданного предписания
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Один экземпляр акта получил, ознакомилась и расписалась
|
1. |
Здание поликлиники не оборудовано речевой системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре (число коек-мест 60 и более)
|
2. |
Не организована проверка состояния огнезащитной обработки транзитных металлических воздуховодов в коридоре 2 этажа лаборатории (на путях эвакуации)
|
3. |
Помещение инвентарной не защищено дымовыми пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
4. |
Помещение столовой, помещение перед операционной плановой хирургии установлены по одному дымовому пожарному извещателю.
|
5. |
Не обеспечен требуемый предел огнестойкости несущих металлических конструкций лестничных маршей здания поликлиники (отсутствует огнезащита косоуров лестничных маршей)
|
6. |
В помещениях хлоратонрой, прачечной без мокрого процесса, хлебного склада дымовые пожарные извещатели автоматической установки пожарной сигнализации находятся в нерабочем состоянии.
|
7. |
Автоматическая пожарная сигнализация находится в неисправном состоянии (4 шлейф не взят под охрану, при нажатии срабатывает неисправность)
|
8. |
Коридор 2 этажа здания стационара не разделен противопожарными перегородками на участки длиной менее 60 м (длина коридора по наружной части 109 метров).
|
9. |
Помещение тамбура, электрощитовой, инвентарной не защищены пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
10. |
Не организована проверка состояния огнезащитной обработки транзитных металлических воздуховодов в коридоре (на путях эвакуации)
|
11. |
Помещения физиотерапии не оборудованы дымовыми пожарными извещателями (установлены тепловые).
|
12. |
Помещение для хранения инвентаря, гинекологического отделения, в коридоре около женской консультации не защищены пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
13. |
На объекте защиты не проводятся регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем оповещения и управления эвакуацией людей о пожаре.
|
14. |
Не организована проверка работоспособности внутреннего противопожарного водопровода на водоотдачу здания поликлиники.
|
15. |
Коридор 3 этажа здания стационара не разделен противопожарными перегородками на участки длиной менее 60 м (длина коридора по наружной части 109 метров).
|
16. |
Расстояние между дымовыми пожарными извещателями и электросветильниками, воздуховодом в коридоре 1, 2 этажа, помещения эпидемиолога составляет менее 0, 5 метров.
|
17. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"
|
18. |
Сняты эвакуационные двери лестничных клеток 2-ого этажа здания поликлиники, а также эвакуационные двери перехода в другую часть здания, препятствующие распространению опасных факторов пожара на путях эвакуации
|
19. |
Автоматическая пожарная сигнализация в помещениях находится в неисправном состоянии (шлейфы проводов оборваны).
|
20. |
Переход столовой и стационара не защищен пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
21. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
22. |
Не организована проверка работоспособности внутреннего противопожарного водопровода на водоотдачу
|
23. |
Люк выхода на чердак с лестничной клетки 2-ого этажа здания поликлиники в потолочном перекрытии (железобетонные плиты), выполнены не в противопожарном исполнении (люк деревянный обшитый металлическим листом, косяк люка деревянный, имеются щели и отверстия).
|
24. |
Двери лестничных клеток здания не оборудованы приспособлением для самозакрывания и уплотнения в притворах
|
25. |
Автоматическая пожарная сигнализация на 2 этаже здания поликлиники находится в неисправном состоянии
|
26. |
Не обозначены на двери складского помещения для хранения рентгеновских снимков категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
27. |
Автоматическая пожарная сигнализация в помещениях находится в неисправном состоянии.
|
28. |
Двери перехода здания 2 этажа поликлиники не оборудованы приспособлением для самозакрывания и уплотнения в притворах.
|
29. |
Здание поликлиники не оборудовано световой и речевой системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре (посещение в смену 390 человек)
|
30. |
Помещения лаборатории не защищены дымовыми пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
31. |
Допускается изменение объемно-планировочного решения без проекта (в конце коридора плановой и гнойной хирургии устроены пластиковые перегородки по ширине коридора).
|
32. |
Двери лестничных клеток здания не оборудованы приспособлением для самозакрывания и уплотнения в притворах.
|
33. |
Помещения второго этажа здания поликлиники не оборудованы дымовыми пожарными извещателями (установлены тепловые) (протокол № 157-2016 индивидуального испытания (опробования) отдельной системы автоматической противопожарной защиты здания, сооружения и помещения 16.08.2016 года.
|
34. |
Не обозначены на дверях складских помещений категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
35. |
Помещения для приема пищи, бухгалтерия, касса, помещение для хранения рентгеновских снимков, инвентарная не защищены пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
36. |
Части зданий и помещения различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами (склад для хранения рентгеновских снимков от основного здания больницы)
|
37. |
В помещения склада дымовые пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации находятся в неисправном состоянии
|
|
8. |
№ 211902565272 от 11 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 28.08.2018г. № 05 СК, проверка проведенных юридическим лицом (БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии) мероприятий по выполнению предписания об устранении выявленных нарушений от 28.08.2018г. № 05 СК
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом КНМ представитель БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии - главный врач Мясникова Наталия Петровна ознакомлен 22.03.2019г., подпись имеется
|
1. |
Невыполнение в установленный Предписанием срок п. 6, п. 7 в части проведения определения антиэритроцитарных антител у реципиентов, п. 10 Предписания об устранении выявленных нарушений от 28.08.2018г. № 05 СК
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
1) Минздрав Чувашской Республики (исх. от 22.03.2019г. № 136) 2) Судебный участок № 1 Ибресинского района Чувашской Республики (исх. от 22.03.2019г. №№ 137, 138)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ: 1. Юридическое лицо БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 22.03.2019г. № 59-19/19, постановление от 25.04.2019 о назначении штрафа в размере 10 000 руб. 2. Должностное лицо - главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 22.03.2019г. № 59-20/19, постановление от 25.04.2019 о назначении штрафа в размере 2 000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. Юридическое лицо БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: 2. Должностное лицо - главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: платежное поручение от 08.05.2019г. № 115546 об уплате штрафа в размере 10 000 руб.; 2. Должностное лицо - главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: платежное поручение от 15.05.2019г. № 138075 об уплате штрафа в размере 2 000 руб.
|
|
9. |
№ 211802189472 от 29 ноября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения , содержащего информацию о причинении вреда жизни, здоровью при оказании медицинской помощи в бюджетном учреждении Чувашской Республики «Ибресинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 27 ноября 2018 года №67; задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья гражда; Предметом настоящей проверки является: проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 14.12.2018
|
1. |
Не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациентки: не проведена коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения
|
2. |
Не обеспечено осуществление медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи
|
3. |
В медицинской карте стационарного больного №966 не обосновано назначение препаратов
|
4. |
Констатация биологической смерти не оформлена в виде протокола установления смерти человека по утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 №950 форме.
|
5. |
Не проведен консилиум врачей, с целью установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения
|
6. |
Не обеспечено ведение медицинской документации в установленном порядке
|
|
10. |
№ 211802041863 от 12 ноября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Соблюдение требований пожарной безопасности с целью контроля за исполнением предписания №1/1/1 от 31.01.2018 г
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен, подпись имеется
|
1. |
Помещения для приема пищи, бухгалтерия, касса, помещение для хранения рентгеновских снимков, инвентарная не защищены пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
2. |
На объекте защиты не проводятся регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем оповещения и управления эвакуацией людей о пожаре.
|
3. |
Помещение инвентарной не оборудовано автоматической установкой пожарной сигнализации (отсутствуют дымовые пожарные извещатели).
|
4. |
Помещения физиотерапии не оборудованы дымовыми пожарными извещателями (установлены тепловые).
|
5. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
6. |
Автоматическая пожарная сигнализация находится в неисправном состоянии (4 шлейф не взят под охрану, при нажатии срабатывает неисправность)
|
7. |
Не обозначены на дверях помещения категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
8. |
Расстояние между дымовыми пожарными извещателями и электросветильниками, воздуховодом в коридоре 1, 2 этажа, помещения эпидемиолога составляет менее 0, 5 метров.
|
9. |
Переход столовой и стационара не оборудован автоматической установкой пожарной сигнализации (отсутствуют пожарные извещатели).
|
10. |
Не организована проверка состояния огнезащитной обработки транзитных металлических воздуховодов в коридоре (на путях эвакуации)
|
11. |
Помещения второго этажа здания поликлиники не оборудованы дымовыми пожарными извещателями (установлены тепловые).
|
12. |
Автоматическая пожарная сигнализация в помещениях находится в неисправном состоянии (шлейфы проводов оборваны).
|
13. |
Над эвакуационным выходом, в левой части здания, отсутствует световой оповещатель «Выход»
|
14. |
Двери лестничных клеток здания не оборудованы приспособлением для самозакрывания и уплотнения в притворах.
|
15. |
Складские помещения не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации (отсутствуют пожарные извещателями)
|
16. |
Автоматическая пожарная сигнализация на 2 этаже здания поликлиники находится в неисправном состоянии.
|
17. |
Автоматическая пожарная сигнализация в помещениях находится в неисправном состоянии.
|
18. |
Не обозначены на дверях складских помещений категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
19. |
Не организована проверка работоспособности внутреннего противопожарного водопровода на водоотдачу (не соответствует расход воды для целей пожаротушения внутреннего противопожарного водопровода (протокол №12-2018 испытания внутреннего противопожарного водопровода от 30.08.2018 г.)
|
20. |
Двери эвакуационного выхода с левой части здания открываются не по направлению движения
|
21. |
Перед эвакуационным выходом с левой части здания, в полу на путях эвакуации, имеется перепад высоты (10 сантиметров на месте прохождения металлических труб отопления)
|
22. |
Не обозначено на двери складского помещения для хранения рентгеновских снимков категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
23. |
Помещения хлораторной, прачечной без мокрого процесса, хлебный склад не защищены дымовыми пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
24. |
Части зданий и помещения различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами (склад для хранения рентгеновских снимков от основного здания больницы)
|
25. |
Помещение тамбура, электрощитовой, инвентарной не защищены пожарными извещателями автоматической установки пожарной сигнализации (отсутствуют).
|
|
11. |
№ 21180702531528 от 15 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ст.19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Представитель БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии - главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии с Актом КНМ ознакомлен 28.08.2018г., подпись имеется
|
1. |
Установлены факты отсутствия последовательной регистрации необходимых данных о донациях, выполнении работ и об исполнителях работ, что не обеспечивает прослеживаемость
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.31 ч. 1 КоАП РФ: 1) Юридическое лицо БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 28.08.2018г. № 59-89/18, постановление по делу об административном правонарушении от 31.08.2018г. (предупреждение); 2) Главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 28.08.2018г. № 59-90/18, постановление по делу об административном правонарушении от 31.08.2018г. (штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2) Главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2018г. № 996229 об уплате штрафа в размере 2 000 руб.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
2. |
1) во всех случаях в проверенных «Протоколах », отсутствуют сведения: -о производителе используемых реагентов при проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0, -о температуре воздуха в помещении (регламентированный режим - не ниже 15 0С и не выше 25 0С), где проводилось определение группы крови при проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0, 2) в ряде случаев в проверенных Протоколах переливания свежезамороженной плазмы, Протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Не выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
3. |
При поступлении реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии не проводится первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента врачом клинического отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Не выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
4. |
В структуре БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует специализированный кабинет, создаваемый в целях клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов субъектами обращения донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с требованиями технического регламента о безопасности крови
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
5. |
Медицинские показания к трансфузии СЗП записаны, например, как: «Hb 69 г/л, Ht 18, 5 %, АЧТВ 37с, СМО 1, 8, Tr 137 10 9/л», что не соответствует установленным требованиям
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
6. |
В ряде случаев переливание компонентов донорской крови проводилось лечащими врачами, не прошедшими специальную подготовку по трансфузиологии
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
7. |
Состояние пациента после трансфузии отражается не в полном объеме, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», а именно во всех Протоколах отсутствуют сведения о почасовом мочеотделении (о диурезе мочи)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
8. |
При плановой трансфузии врачом, проводящим трансфузию (переливание) компонентов донорской крови при переливании СЗП не проводится контрольная проверка группы крови реципиента по системе AB0, сведения о проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0 и результаты в Протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов отсутствуют
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
9. |
Не обеспечено формирование запаса донорской крови и (или) ее компонентов, не ниже определенного в соответствии с п.п.2, 3 Приказа Минздрава России от 19.07.2013г. № 478н. Запас компонентов донорской крови в БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии по состоянию на 28.08.2018г. (завершение настоящей проверки) не создан
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
10. |
На этапе транспортировки компонентов донорской крови в БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии от поставщика (БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздрава Чувашии) не обеспечиваются установленные условия хранения
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.31 ч. 1 КоАП РФ: 1) Юридическое лицо БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 28.08.2018г. № 59-89/18, постановление по делу об административном правонарушении от 31.08.2018г. (предупреждение); 2) Главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 28.08.2018г. № 59-90/18, постановление по делу об административном правонарушении от 31.08.2018г. (штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2) Главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2018г. № 996229 об уплате штрафа в размере 2 000 руб.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
11. |
В ряде случаев проводится трансфузия эритроцитсодержащих компонентов без учета резус-принадлежности реципиента
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
12. |
В БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии не во всех случаях после трансфузии проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в выборочно проверенной медицинской документации отсутствуют
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
13. |
-в ряде случаев в КДЛ не проводится определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Сw, К, k у групп реципиентов, указанных в подпункте «в» пункта 22 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н (выборочно выкопировка Медицинской карты стационарного больного № 9 прилагается); -во всех случаях не проводится определение антиэритроцитарных антител у реципиентов. Результаты определения антиэритроцитарных антител во всей выборочно проверенной медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента и в журналах КДЛ в которых осуществляется регистрация результатов лабораторных исследований, отсутствуют.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Не выполнено в части определения антиэритроцитарных антител у реципиентов (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
14. |
Не во всех случаях после окончания трансфузии (переливания) компонентов донорской крови осуществляется хранение в течение 48 часов контейнера с оставшимся компонентом донорской крови и пробирки с кровью реципиента
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
15. |
Не представлены документы, подтверждающие контроль температуры, регистрацию данных наблюдения и использование специальных термоизоляционных контейнеров при транспортировке свежезамороженной плазмы и эритроцитсодержащих компонентов из БУ «Республиканская станция переливания крови» Минздравсоцразвития Чувашии
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.31 ч. 1 КоАП РФ: 1) Юридическое лицо БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 28.08.2018г. № 59-89/18, постановление по делу об административном правонарушении от 31.08.2018г. (предупреждение); 2) Главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: протокол об административном правонарушении от 28.08.2018г. № 59-90/18, постановление по делу об административном правонарушении от 31.08.2018г. (штраф 2000 руб.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2) Главный врач БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии: платежное поручение от 27.09.2018г. № 996229 об уплате штрафа в размере 2 000 руб.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
16. |
В БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии не проводится согревание до 370С эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед трансфузией, документы, подтверждающие согревание до 370С эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед трансфузией не представлены
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
17. |
- не проведено первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови врачом клинического отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии; - не проведены в обязательном порядке в клинико-диагностической лаборатории: фенотипирование по антигенам эритроцитов C, c, E, e, , K и k, а также выявление антиэритроцитарных антител, вследствие чего не соблюдены обязательные требования п. 74 Приказ Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н, предъявляемые к переливанию эритроцитсодержащих компонентов по антигенам эритроцитов фенотипа донора и реципиента.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
18. |
В БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии не организовано, не предусмотрено (документы не представлены) переливание компонентов донорской крови (эритроцитсодержащих компонентов реципиентам, получающим иммуносупрессивную терапию), подвергшихся рентгеновскому или гамма-облучению в дозе от 25 до 50 Грей с целью профилактики реакции «трансплантат против хозяина».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
19. |
-в день трансфузии (переливания) компонентов донорской крови из вены реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость производится забор крови в «одну одноразовую вакуумную пробирку с антикоагулянтом» («для определения группы крови»), в то время как в день трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов у взрослого реципиента из вены должны брать кровь в пробирку с антикоагулянтом и в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость. Кроме того, внутренний нормативный документ «Порядок проведения плановой гемотрансфузии» утв. приказом главного врача БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии от 12.04.2018г. № 67-п предусматривает: « в день трансфузии (не ранее чем за 24 часа до трансфузии) берется кровь больного в чистую сухую пробирку ». -маркировка пробирки осуществляется с указанием ФИО реципиента, даты взятия образца, на какие исследования забирается. Внутренними нормативными документами БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии порядок маркировки пробирок с отобранными образцами крови реципиента не определен.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
20. |
В БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии не проводится выявление реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
21. |
-в ряде случаев отсутствует согласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов, либо в согласии пациента на переливание крови, её компонентов отсутствует подпись врача, дата оформления согласия; -в ряде случаев, когда состояние реципиента, не позволяет ему выразить в письменном виде свое согласие на операцию переливания компонентов донорской крови в связи с его тяжелым состоянием, в бланке «Согласие на операцию переливания компонентов донорской крови» имеется подпись врача и медицинской сестры, в то время как в случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Чувашской Республики (исх. от 29.08.2018г. № 426)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено (Акт от 22.03.2019г. № 001 СК)
|
|
12. |
№ 21180702875875 от 14 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований законодательства РФ при осуществлении деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ
Выявлены нарушения
1. |
Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 419;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Ст. 6.16 ч. 2 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решением судьи Ибресинского районного суда Чувашской Республики Николаев О.В, от 23.08.2018 г, Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Ибресинская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 6.16 КоАП РФ, но с учетом положений части ст. 3.2 КоАП РФ, назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 50000 (пятьдесят тысяч) рублей без конфискации прекурсоров наркотических средств или психотропных веществ.
|
|
13. |
№ 211800217787 от 19 февраля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель рассмотрение обращение гражданки Владимировой М.И. (вх. от 15.02.2018 №В21-604/18) содержащего сведения о фактах угрозы причинения ей вреда жизни, здоровью на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 16.02.2018 №7. задачами проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации к соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, прав граждан в сфере охраны здоровья граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
|
1. |
Не обеспечено исполнение требований приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части назначения лекарственных препаратов
|
2. |
Не выполнены медицинские услуги для лечения заболевания с гипертонической болезнью
|
3. |
Не проведено электрокардиографическое обследование, и санаторно-курортная карта врачом общей практики оформлена без результата исследования.
|
4. |
Не обеспечено диспансерное наблюдение лица, страдающего хроническими заболеваниями, представляющее собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
|
5. |
Не обеспечена выписка рецептов по установленной форме на назначенные по медицинским показаниям лекарственные препараты.
|
6. |
Медицинская помощь оказана без оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
|
|
14. |
№ 21180803054259 от 17 января 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка исполнения организацией выданного органом федерального государственного пожарного надзора предписания об устранении выявленного нарушения требований пожарной безопасности №30/1/20 от 26.08.2016 г
Выявлены нарушения
1. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.13 ст. 20.4 КоАП РФ
|
2. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
3. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
4. |
Причины возникновения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
5. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.13 ст.19.5 КоАП РФ
|
6. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
7. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
8. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
9. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 с. 19.5 КоАП РФ
|
10. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
11. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
12. |
Не обеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.13 ст. 19.5 КоАП РФ
|
|
15. |
№ 00170701081059 от 14 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст. 15 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Подпись уполномоченного представителя в акте КНМ имеется
|
1. |
Применение неповеренных средств измерений
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Выдано предписание, составлены протоколы по ст.19.19 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на юридическое лицо 50 000 руб., на должностное лицо 20 000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 31 мю от 25.08.2017 о наложении штрафа на ФБУ "Ибресинская ЦРБ" исполнено полностью. Постановление № 31 мд от 25.08.2017 о наложении штрафа на Мясникова Н.П. исполнено полностью.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание от 21.08.2017г. № 31 м исполнено в полной мере и в установленные сроки
|
|
16. |
№ 21160601016186 от 3 августа 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Чувашской Республике
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности проверка соблюдений требований защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Выявлены нарушения
1. |
Необеспечение безопасности людей
|
2. |
Не ограничено распространение пожара
|
3. |
Не ограничено распространение пожара
|
4. |
Необеспечение безопасности людей
|
5. |
Необеспечение безопасности людей
|
6. |
Необеспечение безопасности людей
|
7. |
Не ограничено распространение пожара
|
8. |
Необеспечение безопасности людей
|
9. |
Необеспечение безопасности людей
|
10. |
Необеспечение безопасности людей
|
11. |
Не ограничено распространение пожара
|
12. |
Необеспечение безопасности людей
|
13. |
Необеспечение безопасности людей
|
14. |
Причины возникновения пожара
|
15. |
Не ограничено распространение пожара
|
16. |
Необеспечение безопасности людей
|
17. |
Необеспечение безопасности людей
|
18. |
Не ограничено распространение пожара
|
19. |
Необеспечение безопасности людей
|
20. |
Необеспечение безопасности людей
|
21. |
Причины возникновения пожара
|
22. |
Необеспечение безопасности людей
|
23. |
Не ограничено распространение пожара
|
24. |
Необеспечение безопасности людей
|
25. |
Необеспечение безопасности людей
|
26. |
Необеспечение безопасности людей
|
27. |
Не ограничено распространение пожара
|
28. |
Необеспечение безопасности людей
|
29. |
Необеспечение безопасности людей
|
30. |
Необеспечение безопасности людей
|
|