Проверки

В соответствии ст 140 ТК РФ при прекращении трудового договора выплата всех сумм причитающихся работнику от работодателя производится в день увольнения работника Если работник в день увольнения не работал то соответствующие суммы должны быть выплачены не позднее следующего дня после предъявления уволенным работником требования о расчете Проверкой установлено что в нарушение требований ст 140 ТК РФ выплата всех сумм причитающихся от работодателя при прекращении трудового договора произведена позже установленного срока и без учета требований ст 236 ТК РФ Приказ об увольнении Арсанукаевой АС 47к 5 от 01092020 запискарасчет от 24092020г

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение в ч. 1 ст. 13 ст. 9 ч.1 Федерального закона №102 "Об обеспечении единства измерений".

В ходе проверки были установлены нарушения следующих нормативных актов: Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 31августа 2016г. № 646н «Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ « Об обращении лекарственных средств», приказа Росздравнадзора от 15.02.2017 № 1071 « Об утверждении порядка осуществления фармаконадзора». С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: Обеспечить соблюдение требований выше указанных нормативных актов, регламентирующих фармацевтическую и медицинскую деятельность.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не качественно организована работа по иммунопрофилактике инфекционных болезней в учреждении: из выборочно проверенных 25-ти историй развития ребенка (ф. 112/у), в 9-ти нет сведений о профилактических прививках против кори, в 6-ти нет сведений о прививках против дифтерии и столбняка, в 5-ти нет сведений о прививках против полиомиелита, согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. № 125н, что является нарушением ст. 34, ст.35 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. ; 2. Нарушаются сроки проведения профилактических прививок, установленные национальным календарем профилактических прививок: из 30 проанализированных медицинских учетных форм №№ 112-у и 63-у детей до 1 года 33, 3% детей, из 25 проанализированных медицинских учетных форм №№ 112-у и 63-у детей от 1-го года до 2-х лет 5%, и из 35 проанализированных медицинских учетных форм №№ 112-у и 63-у от 2-х до 3-х лет 38, 8% детей не привиты, что является нарушением гл.4 ст.9 п.2 ФЗ от 17.09.1998г. №157 приказ от 21 марта 2014 г. N 125н»; 3. Не проводится наблюдение за рубчиком, после проведенной иммунизации против туберкулеза: из проанализированных 20-ти медицинских карт №112-у, в 4-х отсутствовали данные, что является нарушением требований гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13 ; п. 3.39 гл. 3 СП 3.3.2342-08; 4. Не проводится послеродовый патронаж: из проверенных 20-ти историй развития ребенка (ф. 112/у), в 9-ти нет записи о проведенном послеродовом патронаже, что является нарушением требований гл.4, п.2.9 СанПиН 2.1.3.2630 10 .5. После введения иммунологического препарата за пациентом не осуществляется медицинское наблюдение в течение 30 минут, что является нарушением п. 3.39 гл. 3 СП 3.3.2342-08 ;6. В процедурном, хирургическом, перевязочном кабинете на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующего средства не имеют четкие надписи или этикетки с указанием средства, назначения, предельного срока годности раствора, что является нарушением требований п. п.11.3, п.11 гл.1 СанПин 2.1.3.2630-10.

1. В детской поликлинике нарушаются максимальные сроки хранения МИБП, что является нарушением гл. 3 п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 2. Холодильник для хранения МИБП не оснащен термоиндикаторами, что является нарушением п.6.22, гл.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». 3. Не проводится наблюдение за рубчиком, после проведенной иммунизации против туберкулеза, что является нарушением требований гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; гл. 3 п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

1. 1. В детской поликлинике нарушаются максимальные сроки хранения МИБП 2.Холодильник для хранения МИБП не оснащен термоиндикаторами 3.Не проводится наблюдение за рубчиком, после проведенной иммунизации против туберкулеза

Журнал учета сверки ДТП, журнал учета пред рейсового и после рейсового осмотра не пронумерован не прошнурован

-не проводится лабораторный контроль за стерильностью простерилизованного инструментария в рамках производственного контроля согласно пп.3.1, пп.3.2. пп.3.4. п.3 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10. -кроме того, по результатам лабораторных исследований (протокол № 10155 от 22.12.2016г., сопроводительное письмо от 09.01.2017 №02), проведенных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР» в ходе внеплановой проверки, выявлено, что прии проведении медицинских манипуляций с нарушением целостности кожных покровов, а также стоматологических процедур (в прививочном, процедурном, стоматологическом кабинетах поликлиники и в процедурном кабинете дневного стационара и др.) используют нестерильный материал. Согласно протокола лабораторных исследований-испытаний № 10155 от 22.12.2016г. материал в прививочном (ватный шарик), процедурном (ватный шарик), стоматологическом (марлевая салфетка) кабинетах поликлиники и в процедурном кабинете дневного стационара (ватный шарик) не стерильны, что является нарушением пп. 2.15. п.2 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее- СанПиН 2.1.3.2630-10), согласно которому стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. В соответствии с пп.3.4. п.3 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности).

1. Работнику Асхабовой Х.С. при утере трудовой книжки в ГБУ Детская поликлиника №5 г. Грозногоне выдан дубликат, в нарушение Постановление Правительства РФ №225 16.04.2003г.

1. В рентген кабинете отсутствует полная информация об ожидаемой или получаемой пациентом дозе облучения и о возможных последствиях для предъявления по требованию пациента.. Отсутствует заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров.3.До начала работы персонал не проводит проверку исправности оборудования с регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале.4.Значение индивидуальной эффективной дозы пациента не регистрируется в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (и далее лист не вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю болезни) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований.6 К работе в рентгенкабинете допущены лица, не отнесенные приказом к персоналу группы А.7. Индивидуальные годовые дозы облучения персонала не фиксируются в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз.8.Не представлен акт скрытых работ по установлению стационарных средств защиты для рентген кабинета.9.В ГБУ «Детская поликлиника № 5» выявлены факторы, являющиеся канцерогенными: физические (рентгеновское излучение).В учреждении не проводится санитарно-гигиеническая паспортизация, по результатам которой формируется база данных о канцерогеноопасных организациях.10.На имеющиеся средства индивидуальной защиты (в ренгенкабинете фартук защитный, воротник защитный, пелерина защитная, юбка защитная легкая, юбка защитная тяжелая, передник для защиты гонад легкий, передник для защиты гонад тяжелый, комплект защитных пластин из четырех элементов, шапочка защитная, очки защитные) не представлены протоколы измерений защитной эффективности.

1. Не организован производственный контроль за качеством проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий включающего и программу лабораторно-инструментального контроля.2. Из представленных на проверку 55-ти личных медицинских книжек персонала нет записей о прохождении периодических профилактических медицинских осмотров. Отсутствуют личные медицинские книжки у 78 работников, следовательно приняты на работу лица не прошедшие предварительные медицинские осмотры.

1. После манипуляций медицинская сестра дневного стационара на использованные иглы надевают колпачки.2.Во всех процедурных кабинетах, лаборатории на упаковке со стерильным материалом отсутствует отметка о вскрытии (дата, время и подпись).3. При выборочной проверке историй развития ребенка (ф. 112/у) участка №10 в проанализированных картах Магамаева А.Д, , 2019 г.р., Гириева А. 2010г.р., Шабуева М.Р. 2011 г.р., Зелимханова У. С-А. 2010 г.р., выявлены необоснованные нарушения сроков между аппликациями прививок против кори, эпид паротита, краснухи, полиомиелита и вирусного гепатита В.4.В детской поликлинике отсутствуют необходимые документы:списки детей, посещающих детские образовательные организации (по группам или классам); журнал миграции населения;журнал учета новорожденных;журнал работы иммунологической комиссии.5.По участкам не составляются план профилактических прививок, так например, отсутствует годовой план с разбивкой по месяцам на 13-ом педиатрическом участке (уч врач Каримова, уч мед сестра Шамаева Л.М.).6.Используют нестерильный материал, что подтверждается результатами лаборатории исследований (протокол 6967 от 17.10 2016г) согласно которому не стерильный материал в прививочном, процедурном, стоматологическом кабинетах поликлиники и в процедурном кабинете дневного стационара.В детской поликлинике нет утвержденного плана мероприятий по реализации «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунологических препаратов.В детской поликлинике нарушаются максимальные сроки хранения МИБП в медицинской организации – 1 месяц (вакцина гриппол плюс, оральная полиомиелитная вакцина, дивакцина и т.д.).7.После проведенной прививки за детьми первого года жизни не проводится патронаж (активное медицинское наблюдение): после иммунизации против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, на следующий день после иммунизации против полиомиелита на 2-й и 7-й дни. Из проанализированных 35 медицинских форм №112-у детей до одного года, ни в одной нет соответствующей записи.

1. В кабинете неотложной помощи на электрической лампе, размещенной на потолке, отсутствует закрытый рассеиватель. 2. В зубном кабинете, в кабинетах педиатра №№ 10, 7, 5, 1, кабинете окулиста, логопеда, невролога, раковина для мытья рук не оборудована локтевым смесителем. 3. В процедурном кабинете а также в кабинетах №№ 10, 6, 5, кабинете окулиста, напольное покрытие (линолеум) имеет дефекты в виде нарушенной целостности с подрывами, , а в кабинетах №№ 8, 1, кабинет массажиста, линолеум не подведен под плинтуса. В кабинете № 1 и в кабинете невролога, имеются участки с отслоившейся краской и штукатуркой