Проверки

Выявлены нарушения ППР РФ

Выявлены нарушения правил пожарной безопасности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ходе проведения проверки установлено, что складском помещении в холодильных камерах хранится молоко в количестве 80 литров при температуре +2 +25 С, масло сливочное 24 кг -2 С. При этом в складском помещении отсутствует гигрометр, для измерения влажности , журнал регистрации температурного режима холодильного оборудования, и журнал учета дезинфекций холодильных камер, что не позволяет определить качество хранения пищевых продуктов.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В машинных помещениях лифтов отсутствуют средства для создания уровня освещенности зон обслуживания, достаточного для безопасного проведения работ персоналом. Отсутствуют средства по обеспечению электробезопасности обслуживающего персонала (отсутствуют диэлектрические коврики перед щитками управления). Отсутствуют защитные кожухи над шкивами двигателей в машинных помещениях лифтов, предусмотренные для предотвращения случайного травмирования обслуживающего персонала. Отсутствуют средства для освещения кабины лифтов при перебое в электроснабжении (в кабине лифтов не горит лампочка) В кабине лифта отсутствуют средства для подключения к двусторонней связи, информация для связи с диспетчером (лифтером) в случае необходимости вызова помощи извне. Отсутствует договор на оказание услуг по техническому обслуживанию и ремонту лифтов. Не проведена оценка соответствия лифта в форме технического освидетельствования Не представлены сведения о лице ответственного за организацию эксплуатации объектов (лифтов) Отсутствуют документы подтверждающие квалификацию персонала по техническому обслуживанию и ремонту лифтов, (лифтер не прошел аттестацию). Не обеспечены меры по предотвращению проникновению посторонних лиц в машинные помещения лифтов. Исключение хранения и размещения в машинных и блочных помещениях, используемых для размещения оборудования объекта, предметов и оборудования, не связанных с использованием и содержанием объекта (в машинных помещениях и в приямке не убран мусор) На посадочной площадке лифта, не размещена информация содержащей: сведения о средствах, способе связи с квалифицированным персоналом и аварийной службой; правила пользования объектом (лифтом). На посадочной площадке лифта, не размещена информация с указанием учетного и заводского номеров, даты ввода в эксплуатацию, срока службы и даты следующего технического освидетельствования объекта Отсутствует журнал периодического осмотра объектов (лифтов) Отсутствует журнал технического обслуживания и ремонта объектов (лифтов)

"Отсутствует уведомление работника об изменениях условия трудового договора -нарушение ст.74 ТК РФ "

Журнал учета выдачи путевых листов ведется с нарушениями

"отсутствуют Протоколы проверки знаний безопасных методов и приемов труда работников осуществляющих эксплуатацию, техническое обслуживание и ремонт транспортных средств. "

"Отсутствуют Протоколы аттестации ответственных лиц за безопас ную эксплуатацию и техническое состояние транспортных средств "

"Отсутствует список контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам - "

"Отсутствует Приказ о создании службы технического надзора за со-стоянием, содержанием и ремонтом зданий и сооружений - "

В трудовом договоре не указываются трудовые функции работника -ст.57 ТК РФ

"не установлены конкретные сроки выплаты заработной платы, в нарушение ст.136 ТК РФ. "

Журнал регистрации предрейсовых, послесменных медицинских осмотров водителей не соответствует требованиям, а именно: не указывается пол работника, заключение о результатах медицинских осмотров, подпись медицинского работника с расшифровкой подписи и подпись работника -

"отсутствуют Графики планово-предупредительных ремонтов зданий и сооружений - "

"В трудовых договорах заключенных с работниками отсутствует условие об обязательном социальном страховании работника, в нарушение ст. 57 ТК РФ; "

"Не соблюдается переодичность обучения, проверки знаний и присвоения группы 1 электробезопасности неэлектротехническому персоналу (1год) - "

"В трудовых договорах не указывается продолжительность рабочей недели ст.57 ТК РФ "

"Отсутствует поименный список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру разрабатываемый ежегодно в соответствии со Списком контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам и не согласован с центром Госсанэпиднадзора - "

В ходе проверки были установлены нарушения следующих нормативных актов: Требования приказа МЗ РФ от 01.11.2012 г. №572 «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», приложение №3; Нарушение статьи 64 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; требования приказа Росздравнадзора от 15.02.2017 № 1071 «Об утверждении порядка осуществления фармаконадзора»; так же нарушение приказа Минздрава России от14.12.2012 №175н «Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий»; Нарушение пунктов 3, 5, 15, 16, 37, 41-43 «Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденные приказом Министерства Здравоохранения РФ от 31августа 2016г. № 646н; Нарушение раздела III пункта 12, раздела VI пункта 32, п. 7 приказа №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

8. На терапевтических участках поликлиники не ведется учет взрослых относящихся к группам риска и не осуществляется диспансерное наблюдение за ними (часто и длительно болеющие, перенесшие инфекционные заболевания, находящиеся в контакте с больными инфекционными заболеваниями или носителями инфекций, в т.ч. очагах туберкулеза), 9. Ежегодная перепись взрослого населения в 2017 году проведена некачественно, т.е. переписью не охвачены в разбивке работающее и не работающее население, в списки работающих медицинским работником не внесены уточненные сведения о прививках, по итогам переписи не проведена сверка с медицинской документацией, не заведена медицинская документация на вновь взятых на учет, не отделена медицинская документация выбывших, что является нарушением гл. 5. п.5.6 СП 3.3.2367-08. 10. Перед проведением прививки не проводится врачебный осмотр пациента с термометрией, нет соответствующих записей в амбулаторных картах, что является нарушением, что является нарушением п. 3.9 СП 3.3.2342 08 11. В терапевтическом участке №3 на учете состоит Кагерманов М.С. с диагнозом: Гепатит С, однако нет сведений о проведенном обследовании на ВИЧ-инфекцию, что является нарушением Приложения №1 СП 3.1.5.2826-10 «Профилатика ВИЧ-инфекции». 12. В коридорах между переходами в отделения имеются трещины на напольной плитке, что является нарушением п.п. 11.14., п. 11., гл. I. СанПиН 2.1.3.2630-10

1. В клинико-диагностическая лаборатории некачественно проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий, так по данным журнала контроля работы стерилизаторов 14.08.2018г. обработано 780 изделий (пипетки, стекла, пробирки), постановке азопирамовой пробы на наличие остаточного количества крови подверглось всего 0, 2% или 2 единицы, что является нарушением п.п.2.13. п.2. гл.2. СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. Не ведется контроль эффективности работы стерилизаторов при каждом цикле стерилизации, не выполняется п. 2.35. гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630 10. 3. В терапевтическом отделении процедурная медицинская сестра 15.08.2018г. до 12:11(МСК) проделала 13 пациентам медицинские манипуляции (в/в, в/к, в/м), однако в емкости для обеззараживания перчаток всего одна использованная пара перчаток, что является нарушением п.п. 12.4.7.2. п.12.4. гл. 1. СанПиН 2.1.3.2630-10. 4. В терапевтическом отделении журнал учета работы бактерицидной установки ведется не по форме, т.е. нет паспортных данных (ресурс, мощность и тип лампы) не выполняется п.п.11.12. п.11. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. п. 8.1, 8.3 Р. 3.5.19.04-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». 5. После манипуляций медицинские работники на использованные иглы надевают колпачки, что является нарушением п.3.13 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 запрещается надевание колпачков на использованные иглы. 6. В процедурном кабинете дневного стационара медицинские перчатки не полностью погружены в емкость с дезраствором, что является нарушением п.п. 2.9 п.2. гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 7. В женской консультации не принимаются меры направленные на обследование туберкулеза лиц, проживающих совместно с беременными женщинами, за исключением в редких случаях данные об обследовании мужа, что является нарушением п.п. 4.14 п. 4 СП 3.1.4.3114-13 .

Ч.1 ст.12.5 При наличии неисправностей или условии, при которых в соответствии с основными положениями эксплуатация ТС запрещена. ч.2 ст.12.31 Выпуск на линию ТС имеющего неисправности при которых эксплуатация запрещена.

1. Нарушаются сроки проведения профилактических прививок взрослому населению, установленные национальным календарем профилактических прививок, не выполняется план профилактических прививок на 2017год, так согласно плана на 2017 год запланировано проведение профилактических прививок против вирусного гепатита В - 150 чел. по схеме 0-1-6, по состоянию на 22.09.2017г. проведена V1 – 94 чел., V2-54 чел., V3 – 3 чел., следовательно не охвачены вакцинацией против гепатита В V1- 56 чел., V2 -96 чел., V3 -147 чел., по вакцинации против кори запланировано по плану -100 человек, проведена V1- 34чел., V2- не проведена, что подтверждается записями в прививочных журналах против гепатита В и против кори, что является нарушением п.4 ст.11 гл.4 ФЗ от 17.09.1997г. №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». 2. Нарушаются максимальные сроки хранения МИБП в медицинской организации – 1 месяц, что является нарушением гл. 3 п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».3. В холодильном оборудовании отсутствует термоиндикаторы, в наличие имеются 2 шт в нерабочем состоянии, что является нарушением п.6.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".4.По терапевтическим участкам отсутствуют списки медицинских отводах (отказах) от прививок, перечень объектов, расположенных на участках что является нарушением п.4.3. СП3.3.2367-08«Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 5. На терапевтических участках отсутствуют планы профилактических прививок с разбивкой по месяцам, что является нарушением требования гл 5. пп 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».6. В холодильном оборудовании отсутствуют незамороженные хладоэлементы, что является нарушением п.8.12.6.СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». 7. Медицинские работники допускаются к работе без профилактических прививок против кори и гепатита В, дифтерии и столбняка,

П.п.11.18.п.11. гл.1, гл. 1, п. 15, п.п. 15.1, гл. 4 п. 2.9, гл.12, п.12.4.7.2, п.п.11.12. п.11. гл.1, п. п 11.3. п. 11 гл. 1., п.п 4.5 п.4, п.п 10.1.1. п. 10 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 12.3. гл.12. СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.13 гл.1 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.п. 8.1, 8.3 Р. 3.5.19.04-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; ст. 34, ст.35, ст. 11. ФЗ-№52 от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; гл. 2, п. 2.4.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; п. 8.2. гл. 8., гл. V, п.5.8, гл. 4 п. 5.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики населения»; гл. 3 п. 3.17 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; Приказа Минздравсоцразвития России от 05.12.2014г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах с вредными и опасными условиями труда»; п. 5.5., п. 5.6., п. 6.5., п. 7.8. СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"

П. 6., п п. 6.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.6., п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"

П. 6.5., п. 7.8. СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья",

Гл.12, п.12.4.7.2, п 11.3. п. 11 гл. 1.; п. п 11.3. п. 11 гл. 1.; п.п. 4.5. п. 4 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 8.1, 8.3 Р. 3.5.19.04-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», ст. 11. ФЗ-№52 от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,

 выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): При анализе работы медицинской организации с обращениями граждан, связанными с оказанием им медицинской помощи: Приказ ЛПУ - реализации положений ФЗ от 2 мая №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» и Закона ЧР от 5 июля 2006г. №12 «О порядке рассмотрения обращений граждан в ЧР»- отсутствует  Приказ ЛПУ о создании врачебной комиссии по разбору жалоб-отсутствует  Приказ об утверждении положения о порядке рассмотрения обращений граждан-отсутствует  Приказ об утверждении Инструкции по рассмотрению обращений граждан-отсутствует  Утвержденный образец карточки по рассмотрению обращений граждан-отсутствует  журнал личного приема граждан руководителем медицинской организации-есть, незаполняется.  материалы рассмотрения обращений граждан за определенный период (квартал, год);  документы, характеризующие меры, принятые в медицинской организации при подтверждении фактов, изложенных в обращениях граждан-отсутствуют.