Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. На терапевтических участках не ведется работа с контактными лицами в очагах инфекционных заболеваний вирусного гепатита В, С и туберкулеза; 2. В амбулаторных картах (Баталов У.М., Зулгаев З.Р. Туликова Р.Р.) нет сведений о проведенных прививках, в то же время не оформлен отказ; 3. На всех участках отсутствуют разбивка годового плана профилактических прививок по месяцам, не проводится анализ выполнения или не выполнения плана, не ведется учетно - отчетная форма №6; 4. Не соблюдают сроки вакцинации взрослого населения против гепатита В, так, Киндаров А.А. 08.05.1965 года рождения, V1 против вирусного гепатита В проведена 07.06.19г., V2 проведена 06.11.19г., тогда как интервал между первой и второй прививками против гепатита В по национальном календарю составляет 1 месяц; 5. В поликлинике совмещен прививочный и процедурный кабинеты, что не допустимо

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не произведена плата за негативное воздействие на окружающую среду за 1 кв. 2018 года.

В трудовых договорах заключенные с работниками отсутствует установленные сроки выплаты заработной платы

В трудовом договоре не указывается условия труда на рабочем месте

Работник Абубакарова Х. С. не ознакомлен с приказом об увольнении под роспись

В учреждении нет в наличии необходимого количества бланков трудовой книжки и вкладышей в нее

В день прекращения трудового договора работодатель не выдал работнику Абубакаровой Х. С. трудовую книжку

В нарушение п. 41 Правила ведения и хранения трудовых книжек

1. Не организована работа по иммунопрофилактике инфекционных болезней в учреждении: из выборочно проверенных 50-ти карт с 1, 3, 5, 8, участков, в 20-ти (50%) нет сведений о профилактических прививках против кори, в 15-ти (50%) нет сведений о профилактических прививках против гепатита В; 2. Перед проведением прививки не проводится врачебный осмотр пациента с термометрией, нет соответствующих записей в амбулаторных картах; 3. Во всех отделениях отсутствует емкости для дезинфекции используемого в работе уборочного инвентаря; 4. Уборочный инвентарь процедурного кабинета, УЗИ, гинекологии, не имеет четкой маркировки; 5. Не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений; Процедурный кабинет: 6. Нет запаса стерильных перчаток, не проводится смена перчаток после каждого больного; 7. Медицинская сестра процедурного кабинета Магаева Р.М. не владеет экстренной профилактикой парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции; 8. Аптечка Анти-СПИД недоукомплектована (дистиллированная вода, навеска); Гинекологический кабинет: 9. В гинекологическом отделении (женской консультации) не проводится флюорографическое обследование на туберкулез лиц, проживающих совместно с беременными женщинами, за исключением в редких случаях мужей, что является нарушением п.п. 4.14 п. 4 СП 3.1.4.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; 10. Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки на наличие остаточного количества крови и щелочных компонентов моющих средств на изделиях медицинского назначения путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб и фенолфталеиновой пробы; Хирургический кабинет: 11. В хирургическом кабинете хирург Гайханов Ш.Ю. при осуществлении манипуляций связанных с нарушением целостности кожных покровов не использует перчатки (отсутствует запас перчаток);

12. Аптечка Анти-СПИД недоукомплектована (отсутствует дистиллированная вода, протаргол, напальчники, пипетка, стерильная вата, калия перманганат), что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Приложения 12); Филиал поликлиники №4. Гинекологический кабинет: 13. Аптечка Анти-СПИД недоукомплектована (дистиллированная вода, протаргол); 14. В гинекологическом отделении (женской консультации) не проводится флюорографическое обследование на туберкулез лиц, проживающих совместно с беременными женщинами, за исключением в редких случаях мужей; 15. Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки на наличие остаточного количества крови и щелочных компонентов моющих средств на изделиях медицинского назначения путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб и фенолфталеиновой пробы; 16. Не проводится обследование беременных в I и III триместрах на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В, С в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012г. №572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"; Кабинет УЗИ: 17. Уборочный инвентарь кабинета УЗИ не имеет четкой маркировки, что является нарушением требований п.п. 11.5. п. 11. СанПин 2.1.3.2630-10; Дневной стационар. Процедурный кабинет: 18. В бикс с мягким медицинским материалом при проведении стерилизации не закладываются индикаторы контроля стерильности согласно инструкции по применению индикаторов «Винар»; 19. Нет запаса стерильных перчаток, не проводится смена перчаток после каждого больного.

1.Не организована работа по иммунопрофилактике инфекционных болезней в учреждении в соответствии со ст. 35. ФЗ № 52 от 30.03.1999. 2. Холодильник для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов не оснащен термоиндикатором и автономным термометром в соответствии с п.6.22. гл.6. СП 3.3.2.3332-16. 3. Отсутствует холодильник для месячного запаса иммунобиологических лекарственных препаратов, что не соответствует требованиям п.3. Приложения 1 СП 3.3.2367-08. 4.Прививочная медицинская сестра не имеет соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата) для осуществления работы по вакцинопрофилактики, что не соответствует требованиям п.п. 3.32. гл.3. СП 3.3. 2342-08. 5. По терапевтическим участкам не ведутся списки лиц имеющих медицинские отводы от прививок, отдельно по работающему и неработающему населению, и как следствие не проводится профилактическая работа среди отказников, ежегодно не обновляются отказы от профилактических прививок что не соответствует требованиям п.4.3. гл.4. СП 3.3.2367-08.

В нарушение статьи 64 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в медицинском учреждении не организована работа по проведению мониторинга безопасности лекарственных препаратов: медицинские работники не ознакомлены с планом действий при выявлении нежелательной реакции на лекарственный препарат в соответствии с требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.08.2010г. № 757н « Об утверждении Порядка осуществлении мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, – нет внутреннего приказа по больнице о назначении ответственного с обозначением мероприятий по проведению мониторинга в соответствии с требованиями вышеуказанного приказа. - Отсутствуют документы (приказ, должностной регламент), регламентирующий порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор.

Применение средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку