Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не исполнение предписания об устранении нарушений от 02032020 100320

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушены требования п 11 30 31 Порядка проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г N 302н

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Нарушены требования: пп. "д" п. 4, пп «г» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности» утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 2. требования п.3, п.4, ст. 38. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», 3. п.1 ч.3 ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"2. требования п.46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, требования п. 11, п.12, п.13, п.14 30 Приложения № 3; п.1.2.1, п.1.2.10, п.1.2.37, п.3.2.2.4, п.3.12, п. 4.1, п. 3.9 Приложения №2; п. 27.3 Приложения №2 Порядка проведения медицинских осмотров утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н - п. 5 Приложения N1, Приложения №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н.- п.11, п.12 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 344н.- ст.6 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", п.4, 9 утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. N 695.- пп.5, пп.6, пп.7 п.14, п.12 «Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» (далее Порядок), утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н от 15.12.2014 г.- Минздрава России от 12.11.2012г. №899н, - от 15.11.2012г. №926н, - от 15.11.2012г. № 918н, - от 12.11.2012г. № 900н, - от 01.11. 2012 г. N 572н, - от 15.11.2012г. №923н, - от 12.11.2012г. №902н, - от 12.11.2012г. №905н, - от 17.05.2012г. №566н, - от 30.12.2015г. № 1034н, - от 12.11.2012г. № 906н, - от 15.11.2012г. № 915н, 3

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Нарушен порядок оформления медицинской документации

Нарушены требования приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н. Нарушены Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н .

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

В медицинском пункте рудника, обогатительной фабрики в кабинетах предрейсового и послерейсового осмотра линолеумное покрытие пола с нарушенной целостностью (трещины), что не позволяет качественно провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует требованиям. В помещениях медицинских пунктов поверхность стен с нарушенной целостностью (выбоины), плесенью. Оконные блоки в процедурном кабинете, кабинете предрейсовых и послерейсовых осмотров деревянные, поверхность шероховатая, с нарушенной целостностью (краска с трещинами, отслоившаяся), что не позволяет качественно провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. В комнате для забора биологических проб поверхность стен с нарушенной целостностью (выбоины, трещины), что не позволяет качественно провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. - в комнате для временного хранения медицинских отходов, в коридоре медицинского пункта рудника световые точки, размещенные на потолке, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. Руководства Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования» - в кабинетах УЗИ диагностики по адресу: г. Черногорск, ул. Линейная, 255 не установлен кондиционер. Обеззараженные отходы класса Б накапливаются и временно хранятся в специально выделенном помещении медицинского пункта рудника, без доступа посторонних лиц более 24 часов (со слов, вывоз отходов осуществляется 1 раз в 2-3 дня), холодильное обору-дование для временного хранения отходов класса Б отсутствует.

П. 3.20. У входа в процедурную кабинета флюорографии на высоте 1, 6 - 1, 8 м от пола или над дверью не размещается световое табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, которое должно автоматически загораться при включении анодного напряжения. п.3.21. Для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента не предусмот-рено смотровое окно или телевизионная и другая видеосистема. Переговорное устройство громкоговорящей связи на момент проверки 07.11.2018г. в нерабочем состоянии. п. 6.11. На момент проверки 07.11.2018г. рентгенлаборант Максаев С.С. допущен до работы с флюорографом цифровым малодозовым ФЦМ Альфа (медицинский передвижной комплекс) без средств индивидуального дозиметрического контроля. На момент проверки передвижной комплекс находился в г.Абакане для проведения флюорографического обсле-дования работникам ООО «Сибвкус», согласно объяснениям старшей м/с Панченко С.Д. До-зиметр рентгеновского излучения ДКР-04М зав.№6596 рентгенлаборанта Максаева С.С. на-ходился в флюрографическом кабинете в г.Черногорске. п. 7.6., 8.5. Врач-рентгенолог флюорографического кабинета и рентгенолаборант в пе-редвижном комплексе не регистрируют значение индивидуальной эффективной дозы паци-ента в медицинских картах и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследова-ний. п.6.3. Эксплуатация рентгеновского оборудования, являющегося источниками ионизирующих излучений (флюорограф рентгеновский ФЦ "Око", аппарат рентгеновский флюорографический 12Ф7, флюорограф ФЦМ Альфа 2К) осуществляется сотрудниками не прошедшими периодический медицинский осмотр в соответствии с приложением №1 п.3.1. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования, и Порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.2011 N 22111).

В медицинской организации лабораторная диагностика паразитозов проводится методом Като, лабораторная диагностика энтеробиоза методом соскоба не осуществляется, вместе с тем, в медицинских книжках указывается результат исследования кала на яйца гельминтов и цисты простейших, соскоба на энтеробиоз (фотографии личных медицинских книжек с результатами обследования на энтеробиоз прилагаются). п. 11.5. действующая схема отбора и транспортировки проб биоматериала (кал на группу патогенных энтеробактерий, мазки из зева и носа на патогенный стафилококк) функционирует без учета временного и температурного фактора. Отбор проб фекалий осуществляется в нестерильные емкости, что не исключает конта-минацию материала и является нарушением требований п. 2.1. «Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями" (утв. Мин-здравом СССР 17.12.1984 N 04-723/3). Извлечение прибыли юридическим лицом за проведенные лабораторные исследования подтверждаются договорами на оказание платных медицинских услуг заключенные с физиче-скими лицами, Актами выполненных работ (договор с актом выполненных работ договор с актом выполненных работ от 16.10.2018 № у49944, договор с актом выполненных работ от 02.11.2018 № у50753, от 06.11.2018 № м209798, договор с актом выполненных работ от 07.11.2018 № м206880, договор с актом выполненных работ от 07.11.2018 № м206820, договор с актом выполненных работ от 076.11.2018 № у50927).

Несвоевременно и не в полном объеме проводятся, предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.не в полном объёме приняты меры по профилактической иммунизации персонала против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней. Не принимаются должные меры по профилактической иммунизации работников учре-ждения против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди пациентов и персонала. На момент проверки выявлено сотрудники, не имеющих сведений о прививках против дифтерии (14 чел.), вирусного гепатита В (1 чел.) и кори (1 чел.).

В период проведения ремонтных работ в здании диагностического центра с 21.09.2018 (г. Черногорск, ул.Линейная, д.251) продолжает функционировать клинико-диагностическая лаборатория, при этом, не обеспечена надежная изоляция функционирующих помещений от ремонтируемых (фотография прилагается). объемно-планировочные решения и размещение оборудования отдела паразитологических исследований клинико-диагностической лаборатории не обеспечивает поточность движения ПБА III - IV групп, персонала и выполнение требований санитарного законодательства. отсутствует помещение для проведения соскоба на энтеробиоз в помещениях лабораторий отсутствует разделение на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции патогенными биологическими агентами III - IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение. отсутствуют отдельные помещения для исследований сывороток крови людей на обнаружение антигена или определение антител к возбудителям II группы патогенности (вирус гепатита В, C). Не организованы боксированные помещения или бокс биологической безопасности для отделения сывороток крови методом центрифугирования (фотография помещения прилагается).лабораторная посуда (предметные стекла, стеклянные палочки, и др.) после проведения паразитологических исследований не подвергается заключительному обеззараживанию путем кипячения или автоклавирования.

- в приложении 1 отсутствуют в перечне официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью нормативные документы по радиационной безопасности: Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения", СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», методические указания и другие. - в приложении 2 не актуализирован перечень должностных лиц (работников), на кото-рых возложены функции по осуществлению производственного контроля, в связи со сменой персонала. - в приложении 4 таб.1 по флюорографическому кабинету и передвижным медицин-ским комплексам не включен производственный контроль: за профессиональной подготов-кой и переподготовкой лиц, работа которых связана с рентгеновским излучением (1 раз в 5 лет); за эксплуатационными параметрами рентгенологического оборудования со сроком экс-плуатации выше 10 лет (1 раз в 2 года); за дозовыми нагрузками пациентов, который проводится при каждом рентгенологическом исследовании; за нерадиационными факторами (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.); за использованием средств индивидуального дозиметрического контроля (ежедневно). - в приложении 5 в перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации не включены: врач-рентгенолог, рентгенлаборанты.

При оформлении первичной медицинской документации выявлены нарушения требований законодательства.