Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На объект защиты не составлена декларация пожарной безопасности (Федеральный закон №123-ФЗ от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст.4, ч.1 ст.6, ст.64; Федеральный закон №69-ФЗ от 21.12.1994г. «О пожарной безопасности» ст.1, 2, 37, 38)

Отсутствует эвакуационное освещение, включающееся автоматически при прекращении работы основного (рабочего) освещения (Федеральный закон №123-ФЗ от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст.4, ч.1 ст.6, ст.84; Федеральный закон №69-ФЗ от 21.12.1994г. «О пожарной безопасности» ст.2, ст.37, 38; СП 52.13330.2011 п.7.104, 7.105, 7.113; Правила противопожарного режима в Российской Федерации п.33, п.43)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ходе проверки выявлены нарушения, указанные в акте проверки от 23.10.2019 № 146: 1. пп. "д" п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, два медицинских работника не имеют сертификата специалиста по заявленным работам (услугам) согласно лицензии № ЛО-19-01-001128 от 07.06.2019 г. пп. «а» п. 5, Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации №291 от 16.04.2012, в части несоответствия стандартов оснащения в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи.пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, Бусыгина Т.Г. имеет просроченный сертификат специалиста по специальности «Лабораторная диагностика».

В программе производственного контроля выявлены следующие нарушения санитарных правил: - в приложении 1 отсутствуют в перечне официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью нормативные документы по радиационной безопасности, - по флюорографическому кабинету не включен производственный контроль по обеспечению радиационной безопасности пациентов и персонала; - отсутствует перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам; - отсутствует перечень форм учета и отчетности; - не указан перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой оказания медицинских услуг, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Контейнерная площадка с твердым покрытием не оборудована, ограждение и навес отсутствует, в автоклавной проведена замена автоклава, при проверке на стене участка в месте подключения автоклава к инженерным сетям отсутствует внутренняя отделка, В туалете на 3 этаже отсутствуют вентиляционные решетки на вентканалах, в кабинетах гинеколога, отоларинголога, стоматолога не оборудованы отдельные раковины для мытья рук, либо двухгнездные раковины (мойки); Система механической приточно-вытяжной вентиляции в рентгенологическом кабинете не паспортизирована. Не проводилась ежегодная (в период с 01.01.2018 по 24.12.2018) проверка ее эффективности работы, а также очистка и дезинфекция, В процедурной в смежном помещении для оказания экстренной медицинской помощи установлен на потолке светильник на 3 плафона, которые не имеют сплошного за-крытого рассеивателя, в кабинетах с асептическим режимом работы (гинекологический, автоклавная) отсутствуют стационарные бактерицидные установки для обеззараживания воздуха, обеззараживание проводится только во время генеральных уборок (1 раз в неделю). Согласно протоколу №ABF0013940 измерений параметров искусственного освещения от 07.12.2018 и экспертному заключению №15259-АБ-ЭЗ от 12.12.2018 измеренные уровни освещения на рабочих местах врача-невролога, врача-хирурга, врача-дерматолога не соответствует гигиеническим требованиям. - Эксплуатация рентгеновского оборудования, являющегося источниками ионизирующих излучений (цифровой флюорограф) осуществляется врачом рентгенологом Кондуровой О.А. не прошедшей периодический медицинский осмотр.

Представленная экспликация помещений 3 этажа, в т.ч. диагностической лаборатории не совпадает с действительным расположением кабинетов. Внутренняя отделка производственных помещений выполнена не в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническим нормативам; Двери в «заразной» зоне выполнены из древесины, т.е. не имеют гладкой поверхности и неустойчивы к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств (не менее 2 раз в сутки); В серологическом кабинете (помещение для проведения иммунологических исследований), где осуществляется вскрытие объекта зараженным материалом (вакутейнеры с биоматериалом), т.е. работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля отсутствует бокс биологической безопасности; В клинико-биохимическом кабинете не оборудован бокс биологической безопасности для осуществления центрифугирования ПБА для иммунологических исследований (центрифугирование ПБА проводится непосредственно в кабинете);

Согласно представленным сведениям о наличии профилактических прививок установлено, что не в полном объёме приняты меры по профилактической иммунизации персонала против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди медицинского персонала, а именно: не привито против дифтерии 1 чел., вирусного гепатита В (ВГВ) - 2 чел., против кори 10 чел., не представлены сведения по иммунизации на 29 сотрудников, работающих по договорам.

Диагностическая лаборатория, проводящая работу с ПБА III группы, располагается в не изолированном блоке здания 3-го этажа и не имеет отдельный вход; Объемно-планировочные решения и размещение оборудования в диагностической лаборатории не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп, персонала, помещения лаборатории не разделены на «заразную» зону, где осуществляют манипуляции с III-IV групп, «чистую» зону, где не проводят работы с микроорганизмами: - в паразитологическом кабинете («заразная» зона) оборудована моечная для лабораторной посуды («чистая» зона); - отсутствует отдельное помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения диагностических препаратов; фактически 3 холодильника для хранения тест-систем установлены в серологическом кабинете; - отсутствует помещение для работы с документами (оформление результатов); фактически работа с документацией проводится в производственных помещениях; - в кабинете забора биологического материала одновременно (с 08-00ч. до 11-30ч.) осуществляется забор биологического материала из разных локализаций (мазки из зева и носа, соскоб с перианальных складок на энтеробиоз). Лабораторная посуда обеззараживается химическим методом в дезинфицирующем растворе в моечной, относящейся к «чистой» зоне, расположена в паразитологическом кабинете «заразная» зона;