| 1. |
№ 182003579801 от 28 июля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен И.о главного врача Иванов Сергей Владимирович 24.08.2020
|
| 1. |
В учреждении не созданы условия по подготовке инструментов к стерилизации, предстерилизационная очистка инструментов;своевременно не устраняются текущие дефекты отделки помещений;замена фильтров высокой очистки – класс очистки Н14 осуществляется только один раз в год (воздух, подаваемый в операционные (система П6) подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами высокой очистки – класс очистки Н14);в операционном блоке нарушено покрытие операционного стола операционной №3, каталок, кушеток
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо по ст. 6.4. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо штраф в размере 10000 руб. по постановлению № 369 от 09.09.2020 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 24.09.2020
|
| 2. |
После выписки всех больных подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке; в кабинетах №121, №123 консультативной поликлиники не соблюдается требования по проведению генеральных уборок;отсутствует запись о работе бактерицидного облучателя - рециркулятора «Армед» СН 211-130;в стерилизационном отделении, в операционном блоке очистку бактерицидных ламп и отражателя УФ излучения 1 раз в месяц не проводится, согласно журналов технического обслуживания медицинской техники в стерилизационном отделении за 2020г. осмотр и очистка бактерицидных ламп проведена 2 раза - 17.04.2020г., 30.07.2020г. и соответственно в операционном блоке 1 раз - 01.06.2020г., документов, подтверждающих о проведении очистку бактерицидных ламп и отражателя УФ излучения не представлены.Не проводятся следующие дезинсекционные и дератизационные мероприятия: не проводятся регулярное обследование на санитарно-гигиеническое и инженерно-техническое состояние объекта, не представлены документы, подтверждающие регулярное обследование на санитарно-гигиеническое и инженерно-техническое состояние объекта.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо по ч.1. ст. 6.3. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо штраф в размере 11000 руб. по постановлению № 368 от 09.09.2020 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 24.09.2020
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
№ 2662 от 24.08.2020 выполнено (вх от 23.09.2020)
|
|
| 8. |
№ 18160601036343 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции№ 77-в от 01.01.2010г.:по оказанию помощи врачам–анестезиологам-реаниматологам, по обеспечению использования, технически грамотной эксплуатации наркозной, дыхательной, специальной диагностической аппаратуры, инструментария и оборудования, по контролю ведения медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственный за анестезиологическую службу Пислегина Валентина Аркадьевна штраф 600 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 27.05.2016
|
| 2. |
Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала операционного блока, офтальмологического отделения неотложной помощи и группы анестезиологии-реанимации; по контролю выполнения сотрудниками отделения санитарно-эпидемического режима, выполнению противоэпидемических мероприятий, асептики, антисептики сотрудниками отделения, по контролю ведения медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий операционным отделением Перевозчиков Петр Арсентьевич штраф 700 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 30.05.2016
|
| 3. |
Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции
по осуществлению руководства работой среднего и младшего медицинского персонала консультативной поликлиники; по контролю выполнения сотрудниками отделения санитарно-эпидемического режима, выполнению противоэпидемических мероприятий, асептики, антисептики сотрудниками отделения, по контролю ведения медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра консультативной поликлиники Кудрик Елена Анатольевна штраф 700 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 15.08.2016 г.
|
| 4. |
Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции .по организации и контролю работы младшего медицинского персонала отделения, по организации проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в отделении, по организации проведения текущих и генеральных уборок всего отделения, подсобных помещений, по сбору, хранению белья, по обеспечению кабинетов и туалетов дезинфицирующими средствами, маркировке уборочного инвентаря,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сестра - хозяйка офтальмологическим отделением глаукомы и воспалительной патологии глаз Веселкова Татьяна Сергеевна штраф 700 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 05.07.2016 г.
|
| 5. |
Ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностной инструкции
по осуществлению руководства средним и младшим медицинским персоналом отделения, по обеспечению отделения изделиями медицинского назначения, дезинфицирующими средствами, по осуществлению контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемических мероприятий в отделении, профилактики внутрибольничной инфекции, за ведением учетно-отчетной медицинской документации, по организации контроля за проведением дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий в отделении.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра офтальмологическим отделением глаукомы и воспалительной патологии глаз Мерзлякова Нина Геннадьевна штраф 700 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 17.05.2016 г.
|
| 6. |
Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства отделением в соответствии с действующими законодательством и нормативно-правовыми актами, по обеспечению организации лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения, по обеспечению и контролю выполнения сотрудниками отделения санитарно-эпидемического режима, по принятию мер по устранению нарушений санитарных правил, по обеспечению условий для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима при оказании медицинской помощи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий офтальмологическим отделением глаукомы и воспалительной патологии глаз Шубников Сергей Иванович штраф 800 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 14.06.2016
|
| 7. |
Ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностной инструкции
по осуществлению руководства работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала поликлиники, по контролю выполнения сотрудниками санитарно-эпидемического режима, выполнения противоэпидемических мероприятий, по контролю ведения медицинской документации
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий консультативной поликлиникой Артемьева Галина Васильевна штраф 700 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 24.05.2016 г.
|
| 8. |
Ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностной инструкции
по организации и контролю работы младшего медицинского персонала отделения, по организации проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в отделении, по организации проведения текущих и генеральных уборок в поликлинике, подсобных помещениях, по сбору, хранению белья, по обеспечению кабинетов и туалетов дезинфицирующими средствами, маркировке уборочного инвентаря
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сестра - хозяйка консультативной поликлиники Богатырева Ольга Валентиновна штраф 500 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 23.06.2016
|
| 9. |
Ненадлежащего исполненияп. должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства работой среднего и младшего медицинского персонала операционного отделения (операционный блок, офтальмологическое отделение неотложной помощи, группа анестезиологии-реанимации), по контролю за поддержанием средним медицинским персоналом в готовности к операциям рабочих мест оперирующих врачей офтальмологов и общего порядка в операционных, по осуществлению контроля за хранением и использованием изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, соблюдением санитарных правил и санитарно-эпидемических мероприятий, выполнением правил асептики, антисептики, выполнением правил профилактики внутрибольничной инфекции, ведением медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Исполняющий обязанности старшей операционной медицинской сестры Кропачева Елена Будэновна штраф 600 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 03.06.2016
|
| 10. |
Нарушения обязательных требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» штраф 11000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 23.06.2016
|
| 11. |
При анализе меню раскладок и семидневного меню обнаружено, что 11 апреля 2016г. на ужин произведена замена блюд каши перловой с мясом на блюдо-каша пшеничная, горбуша тушеная в томатном соусе, при этом подсчет подсчет химического состава и пищевой ценности не проводился.
Согласно семидневного меню на второй ужин предусмотрена выдача фруктов (понедельник, вторник, среде, четверг), осуществляется замена фруктов на сок и кисель, при этом подсчет химического состава и пищевой ценности суточного рациона не проводится.
Согласно семидневного меню предусмотрена на завтрак (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница) выдача сыра, в меню-раскладках(основное меню) за период с 11апреля по 17 апреля сыр отсутствует, замены не происходит , подсчет калорийности и пищевой ценности не проводится, что приводит к снижению калорийности суточного рациона питания больных.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
6.6
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ряхимова Г.Т. штраф 5000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 02.06.2016
|
| 12. |
Медицинская сестра диетическая не обеспечила контроль химического состава ( содержание белков, жиров, углеводов), пищевой ценности (энергетическая ценность) лабораторным путем.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
6.6
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Блинова О.В. штраф 5000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 01.07.2016 г.
|
| 13. |
При проверке 18 апреля 2016 г. в 12-00 часов холодильника , в котором хранятся суточные пробы, обнаружено , что не оставлена суточная проба порционного блюда- яйцо вареное, приготовленного 16 апреля 2016г. на ужин. Согласно меню-раскладки за 16 апреля 2016г. , яйцо вареное выдавалось всем больным стационара.
18 апреля 2016г. температура в холодильном шкафу, где хранятся суточные пробы составляла плюс шестнадцать градусов Цельсия, при допустимой температуре от плюс 2 до плюс 6 град.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.6
|
| 14. |
Медицинская сестра диетическая допустила к работе на пищеблок в должности кухонного работника (согласно приказа о приеме на работу №76 л/с от 01.04.2016) Литвинову Елену Геннадьевну без гигиенической аттестации, в личной медицинской книжке Литвиновой Е.Г. отсутствует штамп о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации по курсу гигиенического обучения. К работе на должность кухонного рабочего на пищеблок допущена Гимадеева Анна Васильевна, (согласно приказа о приеме на работу№240 л/с от 02.09.2015г.) без гигиенической аттестации, в личной медицинской книжке Гимадеевой А.В. отсутствует штамп о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации по курсу гигиенического обучения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
6.6
|
| 15. |
Индивидуальные карточки отсутствуют. Таким образом, учет индивидуальных доз облучения работников, а именно годовых эффективных доз, доз за 5 последовательных лет, а также суммарной накопленной дозы за весь период трудового стажа в соответствии с установленными требованиями не проводится. Приходно-расходный журнал отсутствует, при этом эксплуатируются рентгеновские медицинские аппараты, являющиеся источниками ионизирующего излучения и подлежащие учету с регистрацией в приходно-расходном журнале. Не представлено каких-либо документов, подтверждающих ознакомление персонала с уровнями ионизирующего излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения. Следовательно, информирование персонала в соответствии с п. 2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 не осуществляется.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо штраф 800 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 25.05.2016 г.
|
| 16. |
Уровень искусственной освещенности на рабочих местах персонала не соответствует нормам. Не работает приточная вентиляционная система в палате интенсивной терапии (в оперблоке), не отрегулирована работа приточно-вытяжных систем вентиляции с преобладанием притока над вытяжкой в асептических помещениях больницы. Не проведена проверка эффективности работы, паспортизации всех действующих вентиляционных систем. Не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях, оценки уровня шума (от работы вентиляционного оборудования) в полном объеме в соответствии с откорректированной и утвержденной программой.
|
|
