Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не проводится в полном объеме техническое обслуживание медицинского оборудования в соответствии с рекомендациями производителя и МР «Техническое обслуживание медицинской техники» от 24.09.2003;не представлен «Журнал технического обслуживания медицинской техники» в МО. Отсутствует информация о перечень медицинской техники, подлежащий техническому обслуживанию в медицинском учреждении. Не представлены сведения о проведении инструктажа с медперсоналом по правилам эксплуатации электроустановок потребителей (ПЭЭП) и правилам техники безопасности (ПТБ). В представленной информации по техническому обслуживанию рециркуляторов не указывается замена фильтра бактериальной очистки атмосферного воздуха, дезинфекционная обработка и очистка колб лампы, внутренней поверхности камеры, что может привести к загрязнению воздушной среды, превышению норм микробной обсемененности и, как следствие, к внутрибольничной заболеваемости среди сотрудников; в МО нарушены условия раздельного хранения уборочного инвентаря;по результатам проверки личных медицинских книжек (далее - ЛМК) сотрудников БУЗ УР «РПАБ МЗ УР» установлено, что из 54 сотрудников МО представлено 51 ЛМК. Двое сотрудников находятся в декретном отпуске, у 1 сотрудника отсутствует личная медицинская книжка - утеряна. У 49 сотрудников не соблюдаются сроки прохождения периодических медицинских осмотров - 1 раз в год;У 47 сотрудников МО отсутствуют сведения о проведении вакцинации против гепатита В, дифтерии. На период проведения плановой проверки официально оформленные медицинские отводы или отказы от проведения профилактических прививок специалистами БУЗ УР «РПАБ МЗ УР» не представлены.

Отходы класса Б (разовая спец.одежда) в секционной БУЗ УР "РПАБ МЗ УР" не подвергается обеззараживанию в месте их образования; Санитары, врачи- патологоанатомы после завершение работы в секционной скидывают разовую спец.одежду в емкость для обеззараживания отходов класса Б, в которой на период проведения проверки отсутствовал дезинфицирующий раствор. В гистологической лаборатории в емкости «Для дезинфекции перчаток» перчатки дезинфицируются не полным погружением; вывоз отходов класса Б осуществляется согласно договора № ЭЛ-06/02/2018 ООО «ЭкоЛайн» (Договор на оказание услуг по транспортировке, обеззараживанию и утилизации медицинских отходов») 2 раз в неделю (среда, пятница). Необеззараженные отходы из подразделений складируются в емкость и в закрытом виде хранятся в кабинете «Фиксационная» при комнатной температуре;не представлен технологический журнал учета отходов классов Б из структурных подразделений;в работе секционных не предусмотрено наличие масок/респираторов при вскрытии трупов не исключающих туберкулез;в гистологической лаборатории в вытяжном шкафу лабораторном присутствует тетрадь для ведения записи. В данном шкафу осуществляется вырезка зафиксированного в формалине биологического материала;в подразделениях МО (в секционной, гистологической лаборатории) дополнительно установлены емкости «Для дезинфекции перчаток». Данный вид медицинского изделия, после использования, дезинфицируется и утилизируется как отходы класса Б;плановые профилактические дезинфекции, генеральные уборки в подразделениях МО проводятся некачественно; медицинский инструментарий, используемый при вскрытии трупов, не подвергается качественной обработке, что подтверждается протоколом лабораторных исследований №5 от 08.02.2018г., выданным органом инспекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике». При исследовании медицинского инструментария на скрытую кровь методом постановки азопирамовой пробы в 75% пробы положительные (из 12 инструментов в 9 случаях пробы дали положительный результат).

Паспорта на вентиляционную систему в БУЗ УР "РПАБ МЗ УР" отсутствует, очистка и дезинфекция вент. каналов в здании , согласно Программы производственного контроля, не проводится; необеззараженные отходы из подразделений складируются в емкость и в закрытом виде хранятся в кабинете «Фиксационная», и в данном помещении отсутствует мойка для дезинфекции контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов. Так же данное помещение не оснащено бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха;в 25 м от окон здания размещён контейнер для сбора ТКО. Контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет ограждения и навес;не соответствует набор и минимальные площади помещений; устранение текущих дефектов отделки в помещения МО не осуществляется незамедлительно;отсутствует централизованное горячее водоснабжение; системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим (шкафы вытяжные для лаборатории в гистологической лаборатории и в кабинете «Фиксацинная») и естественным побуждением не паспортизированы. Не представлены документы по проверке эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением, а также очистка и дезинфекция систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; наружный забор воздуха для систем вентиляции и кондиционирования расположенный в чистой зоне на высоте не менее 2 м от поверхности земли не функционирует.Воздухоприемные решетки в помещениях грязные;не осуществляется контроль за параметрами загрязненностью химическими веществами воздушной среды. Протоколы исследований не представлены; уровень искусственной освещенности не соответствует санитарным нормам и правилам;отсутствует отдельное помещение для хранения влажного аутопсийного и биопсийного материала, отсутствует устройство для обеззараживания воздуха; Поверхность мебели для хранения белья не влагоустойчива;не предусмотрена отдельная гардеробная для персонала.

Нарушение пункта 46, части 1 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинским организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»)».