Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1.В нарушение "Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2020)" (утв. Минздравом России) При проведении проверки медицинской карты стационарного больного выявлены следующие нарушения «Временных методических рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.20210) Среднетяжелое течение в инфекционном отделении №5 Дата анализов нарушение Клинический анализ крови Клинический анализ крови не позднее 12 часов после поступления x 1 раз в 2 - 3 дня 22.03, 29.03 Не выполнен анализ при поступлении, не проводился 1 раз в 2-3 дня Биохимические исследования по показаниям Биохимические исследования x 1 раз в 2 - 3 дня 17.04, 22.04, 29.04 Не соблюдались рекомендованные сроки проведения Контроль гемостаза: D-димер не позднее 24 часов от поступления Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, D-димер) - не реже 2 раза в неделю, далее по показаниям D-димер в отделении не проводились СРБ не позднее 24 часов от поступления, далее - не реже 2 раз в неделю; прокальцитонин не менее 1 раза, далее - по показаниям Ферритин при поступлении и повторно по показаниям - не менее 2 раз; ИЛ-6 при доступности 17.04, 22.04, 26.04, 29.04 Ферритин не определялся На температурном листе имеется информация об 2 кратном измерения SpO2 в инфекционном отделении №5, т.е. не соблюдался п. 5.8. мониторинг клинических и лабораторных показателей «измерение - SpO2 у пациентов, находящихся в стационаре - три раза в день». Нарушение п. 2.2 приказа МЗ РФ от 10 мая 2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: В информирован добровольном согласия пациента на виды медицинских вмешательств перечень вопросов для сбора эпидемиологического анамнеза нет ФИО и подписи медицинского работника; В медицинской карте имеется две записи от 26.03.21г. время 10ч.00мин. с разной информацией и объективным статусом.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

1 При первичном осмотре в медицинской карте Ильина нет плана обследования с учетом предварительного диагноза не сформирован план лечения с учетом предварительного диагноза клинических проявлений заболевания тяжести заболевания или состояния пациента лабораторных и инструментальных методов исследования при наличии а также не назначены лекарственные препараты с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов возраста пациента пола пациента тяжести заболевания наличия осложнений основного заболевания состояния и сопутствующих заболеваний тем нарушены пп г д е п 22 приказа МЗ РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» При оказании медицинской помощи Ильину СИ не выполнены следующие исследования это определение уровня Dдимер прокальцитонина при проведении анализа крови отсутствует лейкоцитарная формула тем самым не выполнен п 52 «патогенетическое лечение» Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020При установлении диагноза Внебольничная правосторонняя субтотальная интерстициальная пневмония тяжелой степени тяжести не назначена антибактериальная терапия в нарушение п 54 Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 В ходе экспертизы установлено следующие нарушения в медицинской карте стационарного больного пациент поступил в БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» в 1315 время указано на титульном листе доставлен в приемное отделение БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» бригадой скорой медицинской помощи согласно талону к сопроводительному листу станции скорой медицинской помощи 178 в 1232 а время осмотра врача реаниматолога в отделении реанимации указано 1220 дневник курации те до поступления в стационар Назначенные лекарственные препараты в карте интенсивной терапии записаны с неразборчивым подчерком лечащего врача не указан путь введения назначаемых лекарственных препаратов внутривенно струйно или капельно единицы измерения мл в частности при назначении раствора хлорида натрия При оформлении заключительного клинического диагноза не указан кардиологический диагноз

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской ФедерацииПриказа Минздрава России от 19032020 N 198н ред от 07072020 О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 «Временных методических рекомендации профилактики диагностики и лечению новой коронавирусной инфекции COVID19 Постановления Правительства РФ от 02072020г 973 «Об особенностях организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний представляющих опасность для окружающих» Приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи Приказа Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г N 502н Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации Приказа Минздрава России от 06062013 N 354н О порядке проведения патологоанатомических вскрытий Приказа Минздрава России от 15112012 N 919н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология Постановления Правительства РФ от 31032020 N 373 Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В лабораториях не в полном объеме проводятся санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний в тч в части дезинфекции по контролю дезинфицирующих средств в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля Внутренняя отделка помещений «заразной» зоны не соответствует требованиям В помещениях «заразной» зоны помещение ПЦРисследований мебель с древесным покрытием Помещение «заразной» зоны предбоксник зоны выделения нуклеиновых кислот не оборудован бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей Помещения лаборатории не оборудованы средствами аварийной сигнализации Рабочая зона «заразная» зона разбора и первичной обработки материала не является боксированным помещением не разделены на бокс и предбокс При осуществлении медицинской деятельности с целью профилактики инфекционных заболеваний в том числе внутрибольничных не проводится производственный контроль с применением лабораторных исследований за соблюдением санитарнопротивоэпидемических требований дезинфекционных мероприятий лабораторные исследования и испытания факторов производственной среды скорость движения воздуха биологический фактор В программу производственного не включен контроль боксов биологической безопасности на защитную эффективность в соответствии с требованиями п 2333 СП 13232208 не реже одного раза в год фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц с определением эффективности работы фильтров очистки воздуха скорости воздушного потока в рабочем проеме бокса контроль вновь поступающих на склад партии дезинфицирующих средств на содержание действующего вещества

В БУЗ УР ГКБ6 МЗ УР установлено отсутствие локального нормативного акта устанавливающего нормирования труда в учреждении

Выявлены наруше ч9 ст136 ТК РФ Постановления Правительства РФ от 24122007 N 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» в части расчета и выплат связанных с оплатой отпусков указанные выплаты производились не в полном объеме в связи с технической ошибкой Д Приказом 1377о предоставлен отпуск в период с 27 июля 2020 г по 09 августа 2020 г оплата отпуска была произведена своевременно 16072020 г но не в полном объемеДоплата невыплаченных сумм а также денежная компенсация в соответствии ст236 ТК РФ за оплату отпуска не в полном объеме выплачены Д 31072020 г платежное поручение 6177

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Исходя из вышеизложенного в результате того что БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» в нарушение нормативноправовых актов Российской Федерации а именно требований ст 11 ст 19 ч1 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» «б» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково создали реальную угрозу жизни и здоровью Коростиной ЮВ что является нарушением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности Таким образом в действиях БУЗ УР «ГКБ 6 МЗ УР» усматривается состав административного правонарушения предусмотренный ч 3 ст 1920 КоАП РФ