Проверки

ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» своевременно не обеспечило доступную и качественную медицинскую помощь при оказании медицинской помощи больному Д., в нарушение требований ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и приказа Минздрава России от 07.11.2012 № 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме", и нарушены право больного Д. на своевременное получение качественной медицинской помощи (не на должном уровне организовано оказание медицинской помощи), в нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ - медработниками при визуальном осмотре гр. Д., не выявлены наружные повреждения «Семь ссадин на задней поверхности в средней трети правого предплечья, задней поверхности правого локтевого сустава. Кровоподтек на задней поверхности правого локтевого сустава. Кровоподтек на передней поверхности правой половины груди по передне-подмышечной линии на уровне 5-го межреберья.» - из заключения суд-мед эксперта; - на рентгенографии костей черепа: не диагностирована закрытая черепно-мозговая травма, а написали «Костной патологии нет»; - в нарушение п. 1 приказа № 635н – пациент Д. своевременно не был осмотрен врачами: врачом-анестезиологом-реаниматологом, врачом-неврологом, врачом-нейрохирургом, лор-врачом, врачом-офтальмологом, врачом-психиатром, врачом-травматологом, в связи с их отсутствием 18.12.2020 в Тес-Хемской ЦКБ; - врач-невролог по внешнему совместительству Монгуш А.К. (приказ от 07.08.2019 № 52 о назначении на должность на 0, 5 ставки) – 18.12.2020 отсутствовала в ЦКБ, о чем подтверждает отсутствие записи врача-невролога в Медицинской карте № 225 стационарного больного Д. - недостаточно проведены Лабораторные методы исследования, предусмотренные приказом № 635н: Исследования уровня хлоридов в крови; Исследования уровня этанола в сыворотке крови; Определение основных групп крови (А, В, 0); Определение резус-принадлежности; Исследование времени свертывания нестабилизированной крови; Исследование времени кровотечения; исследование свойств сгустка крови; Исследование агрегации тромбоцитов; Исследование фибринолитической активности крови; Определение антигена к вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови; Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови; Определение антигена к вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови; Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови; Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови; Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV2) в крови. - Инструментальные методы исследования, предусмотренные приказом № 635н, не все использованы: УЗИ головного мозга; ЭКГ, Электроэнцефалография; Дихотическое прослушивание – не проведены; - не был представлен Лист назначений, в связи с чем, не представилось возможным конкретный анализ данного случая (неизвестно - назначенные или рекомендованные лечащим врачом лекарственные препараты действительно применялись или использованы в лечении данного больного); - не представлены к проверке материалы по Разбору данного случая на уровне Врачебной комиссии ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ»; - в первичной медицинской документации отсутствуют сведения о принимаемых мерах по поднятию артериального давления у больного Д., который был доставлен в терапевтическое отделение, когда АД-0 (т.е. не измеряется). Медицинскими работниками Тес-Хемской ЦКБ своевременно соответствующие меры по диагностике закрытой ЧМТ не приняты, экстренно Санавиация не была вызвана, врач-невролог не вызван, не консультировались с республиканским Травмоцентром и нейрохирургом, не выбрана тактика лечения при закрытой черепно-мозговой травме, что привело к осложнениям (острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, отеку головного мозга и легких), и летальному исходу больного Д. Алкогольное опьянение больного Д. явилось только сопутствующим диагнозом.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Для исчисления среднего заработка работодателем в нарушение ст139 Трудового кодекса РФ и Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы утвержденного Постановлением правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г 922 не учтены выплаты стимулирующие характера за выполнение особо важных работ по Постановлениям Правительства РФ 415 и 484 за июнь и июль 2020 года тогда как данные выплаты являются выплатами стимулирующего характераВ нарушение ч9 ст136 Трудового кодекса РФ отпускные работникам не выплачены

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выданы расчетные листки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В трудовом договоре отсутствуют условия оплаты труда доплаты надбавки и поощрительные выплаты

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В здании конторы пожарный щит не укомплектован в соответствии с приложением №6 Правил противопожарного режима в РФ№390

В здании детского отделения и терапии система пожарной сигнализации в не исправном состоянии

ФАП с. Белдир-Арыг эксплуатируется печь без задвижки топочной двери

В здании флюорографии эксплуатируется электропровод с видимым нарушениями изоляции

В здании родильного отделения и хирургии система пожарной сигнализации в не исправном состоянии

В здании поликлиники установлен огнетушитель с повреждением шланга

Работодателем не предоставлены подтверждающие документы о переводе работника с должности медицинского регистратора на должность рентген-лаборанта, а также отсутствует дополнительное соглашение о внесении изменений в трудовой договор об изменении трудовой функции, условий оплаты труда, режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда на рабочем месте, что является нарушением статьи 57, 72 Трудового кодекса РФ.

Исходя из нормы рабочего времени при 30-часовой рабочей неделе у работника имеются сверхурочно отработанные часы, которые работодателем не начисляются и не оплачиваются.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение порядков оказания медицинской помощи

Нарушение установленных порядков при обороте лекарственных средств

Нарушение установленного порядка при обороте медицинских изделий

Установление большей, чем 12 часов, ежедневной работы (смены) для водителей автомобилей действующими нормативными правовыми актами не предусмотрено. В связи с этим установление работодателем водителям служебного транспорта 24-часовой рабочей смены является неправомерным.

В нарушение статьи 72 Трудового кодекса РФ между работником и работодателем отсутствуют дополнительные соглашения при переводе Хулер-оол Е. Р. с должности постовой медицинской сестры на должность акушерки родильного отделения, а также при переводе работника акушеркой на постоянной основе.

Начислить и оплатить Соян Айгуль Мергеновне коэффициент сложности в размере 100% от оклада, предусмотренный приказом № 166 от 02.10.18г за апрель-май 2019г. Основание: ст.ст. 22, 136 ТК РФ

Начислить и оплатить Соян Айгуль Мергеновне доплату за сложность и интенсивность в размере 30% от оклада, установленную приказом № 22 от 09.01.18г за апрель 2019г. Основание: ст.ст. 22, 136 ТК РФ

Начислить и оплатить персональный повышающий коэффициент в размере 15% к заработной плате за апрель-май 2019г. Основание: ст.ст. 22, 136 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Электротехнический персонал не прошел проверку знаний и не имеет требуемой группы допуска по электробезопасности ПТЭЭП п. 1.2.7, 1.4.3 2. Отсутствуют однолинейные схемы электрических соединений по каждому объекту. ПТЭЭП, п.п. 1.5.18, 1.8.1, 1.8.5, 1.8.6, 1.8.9. 3 Отсутствуют испытанные средства защиты в соответствии с нормами ПТЭЭП 1.7.3. ПУЭ п. 1.1.36. ИПИСЗ, Прил. 1 4 Не назначено лицо, для проведения инструктажа и присвоения группы 1 по электробезопасности, отсутствует журнал присвоения 1 гр. ПОТ прил. № 1, прим. 2 прил. 5 Отсутствует перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации. ПОТ, п. 8.1 6 Не предоставлены инструкции: должностные, производственные (эксплуатационные), по предотвращению и ликвидации аварии, ПТЭЭП п. 1.8.1 7 На дверках и панелях электрощитов диспетчерских наименований. ПТЭЭП п. 2.2.20 8 На лицевых панелях щитков отсутствуют надписи наименования присоединений. ПУЭ п. 4.1.3. 9 Не проведены испытания электроустановок №20/0036 от 13.03.2018 п. №5 ПТЭЭП прил №3 п. 6.2, 28.1, 28.4, 28.5

. Не организовано ведение журнал учета и анализа дорожно-транспортных происшествий и нарушений Правил дорожного движения

Не организовано проведение мероприятий по повышению квалификации водителя и совершенствованию водителем навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

1. Электротехнический персонал не прошел проверку знаний и не имеет требуемой группы допуска по электробезопасности; 2. Отсутствуют однолинейные схемы электрических соединений по каждому объекту; 3. Отсутствуют испытанные средства защиты в соответствии с нормами; 4. Не назначено лицо, для проведения инструктажа и присвоения группы 1 по электробезопасности, отсутствует журнал присвоения 1 гр.; 5. Отсутствуют программы проведения инструктажей: первичного, вводного, на рабочем месте. Журнал регистрации инструктажей общий; 6. Отсутствует перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации; 7. Не предоставлены инструкции: должностные, производственные (эксплуатационные), по предотвращению и ликвидации аварии; 8. На дверках и панелях электрощитов нет предупреждающих знаков и диспетчерских наименований; 9. На лицевых панелях щитков отсутствуют надписи наименования присоединений.

Не организовано ведение журнал учета и анализа дорожно-транспортных про-исшествий и нарушений Правил дорожного движения.

Не организовано проведение мероприятий по повышению квалификации водителя и совершенствованию водителем навыков оказания первой помощи пострадавшим в до-рожно-транспортных происшествиях.

Не предоставлена сведения о прохождении водителя обязательного медицинского переосвидетельствования (медицинская справка) на водителя Соян С.М.

Работодателем в нарушение ч.5 ст.192 Трудового Кодекса РФ, при наложении дисциплинарного взыскания работнику Тугур К.С. не учтены тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

По электроэнергетике 1. Ответственный за электрохозяйство, электротехнический персонал не прошел проверку знаний и не имеет требуемой группы допуска по электробезопасности 2. Отсутствуют однолинейные схемы электрических соединений по каждому объекту. 3. Отсутствуют испытанные средства защиты в соответствии с нормами 4. Не предоставлен перечень должностей электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности в т.ч. 1. 5. Не назначено лицо, для проведения инструктажа и присвоения группы 1 по электробезопасности, отсутствует журнал присвоения 1 гр. 6. Отсутствуют программы проведения инструктажей: первичного, вводного, на рабочем месте. Журнал регистрации инструктажей общий 7. Отсутствует перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации. 8. Не предоставлены инструкции: должностные, производственные (эксплуатационные), по предотвращению и ликвидации аварии, 9. На дверках и панелях электрощитов нет предупреждающих знаков и диспетчерских наименований.(административное здание, детская поликлиника, здание скорой помощи, поликлиника) 10. На лицевых панелях щитков отсутствуют надписи наименования присоединений во всех зданиях, помещениях.

1. Не проведено энергетическое обследование. 2. Не утверждена и не реализована программа энергосбережения и повышения энергетической эффективности по электроэнергетике 3. Не проведены испытания электрооборудования

Прачечная 1. Лампы освещения не зарыты защитными колпаками 2. Установлен самодельный нагревательный котел, контакты нагревательного элемента не закрыты от свободного доступа 3. Электропроводка освещения проложена по горючему основанию 4. Соединение проводов выполнено не в распределительной коробке 5. Электропроводка освещения касается трубы отопления Гараж 6. Соединение электропроводки выполнено не в распределительной коробке 7. Завышена защиты от токов короткого замыкания Туберкулезное отделение 8. Электрическая сеть отделения не защищена от токов короткого замыкания 9. Кабинет флюорографии 10. Соединение электропроводов освещения выполнено не в распределительной коробке Котельная 11. Вращающиеся части привода насоса не закрыты кожухом 12. Электропроводка питания насоса проложена по трубе отопления 13. Токоведущие части электромагнитного пускателя не закрыты от свободного доступа Котельная котлы теплотрон 14. Ввод электроснабжения проложен без несущего троса 15. Электропроводка питания эл. насоса не закреплена к строительным конструкциям

Здание клинической лаборатории 1. В нулевом проводнике установлена защита от токов короткого замыкания 2. Ввод электроснабжения проложен по трубе отопления 3. Провода ввода электроснабжения не закреплены к строительным конструкциям Пищеблок 4. Кабель электропитания варочного котла не закрыт от механических повреждений Помещение дизельной 5. Свободные концы жил электропроводки не заизолированы 6. Электрический кабель от генератора до рубильника проложен по полу и не защищен от механических повреждений 7. Нет средств пожаротушения 8. Нет инструкции по запуску и подключения к сети дизеля-генератора 9. Нет свободного доступа для обслуживания дизеля генератора 10. Освещенность помещения не обеспечивает безопасность работы при запуске дизеля-генератора. 11. У рубильника на один болтовой сжим присоединено три проводника

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Не ведется сверка с ГИБДД МВД РТ учет и анализа дорожно-транспортных происшествий и нарушений Правил дорожного движения

Не организовано ОСАГО транспортного средства УАЗ-396259, государственный регистрационный знак М772АМ-17RUS, ГАЗ-322174,

2. Не организовано проведение периодического технического обслуживания и ремонта транспортных средств

Не организовано документы, подтверждающие проведение технического осмотра транс-портных средств УАЗ-396295, государственный регистрационный знак Х322АХ-17RUS, УАЗ-396259, государственный регистрационный знак М772АМ-17RUS, LADA GRANTA, государственный регистрационный знак Х763АУ-17RUS, ГАЗ-384064, государственный регистрационный знак Е197АМ-17RUS, УАЗ-396259, государственный регистрационный знак О645АН-17RUS

Не предоставлено медицинское обеспечение безопасности дорожного движения, а именно отсутствует сведения о прохождении водителем обязательного медицинского переосвиде-тельствования медицинские справки на следующих водителей Соян С.М., Сенди К.О., Тюлюш А.В.,

Не организовано проведение мероприятий по повышению квалификации водителя и со-вершенствованию водителем навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Правила противопожарного режима в РФ №390 от 25.04.2012 г

1. Медицинская помощь Оюн С.М. медицинскими работниками ГБУЗ РТ «Тес-Хемская центральная кожуунная больница» оказывалась с нарушениями: - п.7 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323 «Об охране здоровья граждан Российской Федерации»; - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1622н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий»; - маршрутизации пациента с хирургической патологией при транспортировке пациента в ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1». 2. В ГБУЗ РТ «Тес-Хемская ЦКБ» отмечается нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 г. N 956н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет".

- в здании ГБУЗ РТ «Тес-Хемская Центральная кожууная больница» система пожарной сигнализации не оборудована устройством дублирующим сигнал о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации (основание: Федеральный закон «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» от 22.07.2008 г. №123-ФЗ в редакции №117-ФЗ от 10.07.2012г. (с изм. и доп., вступ. В силу с 13.07.2014г.) ст.83 ч.7 Системы пожарной сигнализации должны обеспечивать подачу светового и звукового сигналов о возникновении специальные выносные устройство в помещении дежурного персонала или на специальные выносные устройства оповещения, а в зданиях классов функциональной пожарной опасности Ф.1.1, Ф.1.», Ф.4.1, Ф.4.2- с дублированием этих сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и транслирующей этот сигнал организации); - в здании флюорографического кабинета ГБУЗ РТ «Тес-Хемская Центральная кожууная больница» не произведена огнезащитная обработка деревянных конструкций кровли (основание: п. 21 Постановления Правительства Российской Федерации от 25.04.2012г. №390 «О противопожарном режиме» Руководитель организации обеспечивает устранение повреждений толстослойных напыляемых составов, огнезащитных обмазок, штукатурки, облицовки плитными, листовыми и другими огнезащитными материалами, в том числе на каркасе, комбинации этих материалов, в том числе с тонкослойными вспучивающимися покрытиями строительных конструкций, горючих отделочных и теплоизоляционных материалов, воздуховодов, металлических опор оборудования и эстакад, а также осуществляет проверку состояния огнезащитной обработки (пропитки) в соответствии с инструкцией завода-изготовителя с составлением протокола проверки состояния огнезащитной обработки (пропитки). Проверка состояния огнезащитной обработки (пропитки) при отсутствии в инструкции сроков периодичности проводится не реже 1 раза в год.); - в здании конторы ГБУЗ РТ «Тес-Хемская Центральная кожууная бо