Проверки

1 Критериев оценки качества медицинской помощи по Приказу Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи в части отсутствия обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте подписанного лечащим врачом Не выполнены в полном объеме критерии качества при системной красной волчанке не выполнен общий анализ мочи определение белка в суточной моче эхокардиография2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапияпо приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15112012 923н при наличии медицинских показаний для лечения пациента не обеспечена консультация врачаинфекциониста кардиолога 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15112012 923н а именно стандарт оснащения кабинета врачатерапевта не соответствует стандарту оснащения в части отсутствия медицинских изделий анализатор глюкозы в крови глюкометр экспрессанализатор портативный измеритель пиковой скорости выдоха пикфлоуметр со сменными мундштуками инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи

П. 21 ППР РФ

61-146вп

В нарушение статьи 212 Трудового кодекса РФ, работодатель не обеспечивает выдачу работникам СМП специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Несвоевременная выплата заработной платы

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение ч.9 ст.136 Трудового кодекса РФ отпускные работнику оплачены согласно реестру №45 18 июля 2019 года в нарушение ст.236 Трудового кодекса РФ денежная компенсация (проценты) за нарушение срока выплаты отпускных не начислена и не оплачена

В нарушение ч.9 ст.136 Трудового кодекса РФ отпускные Серенмаа С.Н. оплачены согласно реестру №45 только 18 июля 2019 года В нарушение ст.236 Трудового кодекса РФ денежная компенсация (проценты) за нарушение срока выплаты отпускных не начислена и не оплачена

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Начислить и оплатить Кыргыс В.Ю. проценты (денежную компенсацию) за нарушение срока оплаты отпуска согласно ст.236 ТК РФ.

ППР РФ п. 21, 61

При оказании медицинской помощи гр. Артына Шолбане Александровне, 20.10.1990 г.р., в ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» выявлены нарушения 1. Приказа МЗ РФ от 10.05.17г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», не были соблюдены требования к безопасности при назначении лекарственных средств, а именно: - неполно собран анамнез: не указано, какой вид операций применялся в 2011, 2016, 2018г.г. по поводу МКБ. - Учитывая отсутствие эффекта от проводимой терапии, отрицательную динамику, не проведен своевременно консилиум врачей. - При первичном осмотре пациентки не сформирован план обследования с учетом предварительного диагноза. - Несмотря на имеющуюся гиповолемию и проводимую регидратацию, не проводился контроль суточного диуреза, что в совокупности с отсутствием показателя гематокрита и др. затрудняло оценку адекватности объема инфузий. - В медицинской карте не указана масса тела больной, что затрудняет расчет необходимого объема инфузионной терапии. - Нет интерпретации гиперазотемии при поступлении больной (креатинин 0, 116 ммоль/л), что повлекло за собой несвоевременную диагностику острого почечного повреждения (ОПП). - Не выполнены в полном объеме критерии качества при тубулоинтерстициальном нефрите (коды по МКБ-10: N10; N11) (чек-лист 3.14.6): не проведено бактериологическое исследование мочи. - Учитывая выявленную гипергликемию и указания на возможный манифестный СД 1 типа, кетоацидоз, не проведен анализ гликемического профиля, гликированного гемоглобина. - Не сформирован план лечения при первичном осмотре пациентки с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (не выполнен п. 2.2.д Приказа МЗ РФ от 10.05.175г. № 203н «Об утверждении критериев контроля качеств медицинской помощи»);

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применение неповеренных средств измерений

В приказе ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» от 23 января 2019 г. №11 «О создании на базе ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» Разработать План проведения эвакуационных мероприятий в котором должны указаться: Общие положения, Основы планирования эвакуационных мероприятий, Организация проведения эвакуационных мероприятий, Обеспечение эвакуационных мероприятий.

Отсутствует нормативно-правовой акт о создании органа повседневного управления единой системы объектового уровня

Отсутствуют следующие нормативно-правовые акты: об обеспечении создания, подготовку и поддержание в готовности к применению сил и средств предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, об осуществлении подготовки работников организаций в области защиты от чрезвычайных ситуаций; о создании и поддержании в постоянной готовности локальных систем оповещения о чрезвычайных ситуациях в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; об обеспечении организации и проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ на подведомственных объектах производственного и социального назначения и на прилегающих к ним территориях в соответствии с планами действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций; о финансировании мероприятия по защите работников организаций и подведомственных объектов производственного и социального назначения от чрезвычайных ситуаций; о создании резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций.

ППР п.61, 480, 482, 2, 475, 12, 78, 7, 21, 478, 14

Не организовано проведение мероприятий по повышению квалификации водителей и совершенствованию водителями навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Не организовано сверку с органами ГИБДД о нарушениях ПДД водителями организации, организовать учет и анализ дорожно-транспортных происшествий и нарушений Правил дорожного движения

В ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» выявлены нарушения: 1. п.6 приложения №1 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия". 2. порядок проведения диспансеризации по приказу Минздрава России от 26.10.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" 3. порядок проведения диспансерного наблюдения по приказу Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" 4. порядок оказания скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи". 5.постановления Правительства РФ от 20.09.2012 N 950"Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека". 6. стандарта медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 05.07.2016 N 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда" и приказа Минздрава России от 05.07.2016 N 456н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST". 7. прав гр. Карапетян А.Д. на качественную и своевременную медицинскую помощь. 8. внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» проводится не на должном уровне.

Нарушение Постановления Правительства Российской Федерации от 20.09.2012г №950 «Об утверждении правил определения правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека», в виде отсутствия протокола установления смерти гр. Непомнящих Л.И.

Установлено нарушение приказа Минздрава России от 20.06.2013 №388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", а именно при заполнении карты вызова скорой медицинской помощи не указано: номер фельдшера по приему вызова, номер бригады скорой медицинской помощи, не заполнен п. 31 -отказ от транспортировки для госпитализации в стационар;

1. Установлено нарушение приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" 2. по Карте вызова скорой медицинской помощи гр.Шестопаловой установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в нарушение ст. ст.90 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не соблюдаются права граждан в сфере охраны здоровья при реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению. 3. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью проводится с нарушениями требований п 15 приказа Министерства здравоохранения РФ от 11 апреля 2013 г. N 216н 4. Нарушение приказа Минздрава России от 06.03.2015 г. № 78н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп населения». 9. ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» не соблюдаются лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности, нарушаются п. 4 «б», 4 «д», 4 «з», 5 «а», 5 «б» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291, которые отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований и условий. 10. В ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» не соблюдается лицензионные требования при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений,

Нарушены права граждан при получении качественной медицинской помощи, порядки и стандарты оказания медицинской помощи, лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности, лицензионные требования при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, недостаточно проводится внутренней контроль качества и безопасности медицинской деятельности, не соблюдаются условия хранения лекарственных средств,

ППР п. 21, п. 57