Проверки

В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", требований приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" - выявлены недостатки при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, которые установлены в ходе настоящей проверки. В первую очередь, Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. На уровне Врачебной комиссии Перинатального центра рассматривался ход оказания медицинской помощи пациентке К., но не в полном объеме: «Перфорация кишечника», и причина возникновения перфорации кишечника – не рассматривался ВК. При обнаружении врачами гинекологами в сигмовидной кишке «имеются дезэрозированные участки №2 размерами 0, 5*1, 0см, не кровоточат», но почему-то врачом хирургом был выявлен только 1 «участок десерозации размерами 0, 5*0, 5см», который был и ушит. Возможно, второй дезэрозированный участок, выявленный гинекологами, так и остался без внимания, что и привело к перфорации. Однако, ВК не нашла причинно-следственную связь между действиями врачей-акушер-гинекологов Перинатального центра и врача-хирурга Ресбольницы № 1 и возникшей перфорацией кишечника; причинную связь с наступившими последствиями. На уровне ВК не отмечено отсутствие Согласия пациентки на проведение операции выскабливания полости матки. Не отмечено отсутствие назначений по поводу Анемии 2-3ст., тогда как в анализах крови уже с первого дня поступления наблюдается сниженное количество гемоглобина и эритроцитов. Выставили в сопутствующий диагноз только 12 апреля 2021 при совместном осмотре с заведующим отделения, и отмечается формальный подход к лечению пациента

1. Руководитель организации допустил использование технического этажа, вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Основание: Постановление Правительства РФ № 1479 от 16.09.2020 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации» п. 16.

В ГБУЗ РТ «Перинатальный центр Республики Тыва» при оказании медицинской помощи в женской консультации в несоблюдение статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в нарушение прав граждан на доступность и качество медицинской помощи: 1. В несоблюдение алгоритма посещений беременных при физиологическом течении беременности на период COVID-19 "Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19" (утв. Минздравом России) при наличии приказа об их внедрении Министерством здравоохранения РТ от 06.06.2020 №706 пр/20: нет совместного осмотра с заведующей женской консультацией в 20-22 недели беременности и в 30 недель беременности (совместный осмотр был в 37-38 недель согласно Порядку), не проведен глюкозотолерантный тест, нет оформленного листа маршрутизации с определением места родоразрешения, нет консультации врача-терапевта, не выданы тесты на протеинурию в количестве 5 штук в 34-36 недель, не выдано направление на госпитализацию (ф 057/у) в родильным дом при наличии рекомендации о дородовой госпитализации в 39-40 недель в АС №2 в протоколе АТПК от 21.10.20г., не определен риск ВТЭО. 2. В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 572н от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», приказа Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", а также приказа Министерства здравоохранения РТ от 30.12.20 №1610 пр/20 в невыполнение «базового спектра обследования беременной женщины в амбулаторных условиях» в женской консультации ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» у гражданки Хувискаал А.А. недостаточный осмотр врачом-терапевтом – должно быть не менее двух раз (осмотрена 1 раз), не провели ОГТП с 75 г глюкозы в 24 - 28 недель, не проведена допплерометрия в сроке 30 - 34 недели. 3. В неисполнение вышеуказанного Порядка оказания медицинской помощи врачом акушер-гинекологом, несмотря на рекомендации врача-нефролога, не был назначен посев мочи при наличии бактерий в моче, нет наблюдения врача-терапевта. Не проведена повторная комиссия АТПК при ее запланировании на 12.11.2020 в протоколе АТПК от 21.10.2020. 4. Отмечается несоблюдение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в виде нарушений при ведении медицинской документации и при ведении самого пациента, в обменно- уведомительной карте очень много пунктов не заполнены. При сравнении с индивидуальной картой имеются несоответствия. При постановке диагноза не учитываются данные обследований. 5. Несмотря на соблюдение Порядка в стационаре учреждения, все вышеперечисленные нарушения в женской консультации свидетельствуют о том, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в нарушение ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проводится на недостаточном уровне.

В ГБУЗ РТ «Перинатальный центр Республики Тыва» при оказании медицинской помощи ребенку Ондар ЕС в несоблюдение статьи 10Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в нарушение прав граждан на доступность и качество медицинской помощи 1В невыполнение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2001 г N 88 врачи реанимационного отделения ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» при назначении препаратов не учитывают данные инструкции по применению препарата2При назначении лекарственного препарата Амикацин изза невнимательности врачи Хомушку и Ширижик допустили передозировку назначив 40мг 1 раз в день внутривенно струйно для ребенка с весом 21452190 что превысило рекомендуемую дозировку в 2 раза 3Аудиоскрининг ребенку Ондар ЕС был проведен врачом Даваа ЯХ у которой срок действия удостоверения о краткосрочном повышении квалификации в г Москве истек в 2016г 4В ходе проверки было также установлено что аудиоскрининг в ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» проводят врач Манчымаева РА и медицинская сестра Сабуу РК прошедшие краткосрочное повышение квалификации в 2014 году в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России г Москва Срок действий их удостоверений истекли в 2019 году5В неисполнение п 4 Порядка утв Приказом Минздрава России от 03082012 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях» у специалистов проводящих аудиоскрининг на данный момент те на апрель 2021г нет соответствующих документов6Установлено ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей врачами неонатологами Несмотря на тяжелое состояние ребенка врачами неонатологами осмотр в большинстве случаев проводился только 2 раза в день в несоблюдение Приказа Минздрава России от 15112012 N 921н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю неонатология согласно которому врачнеонатолог осматривает новорожденного ежедневно а при ухудшении его состояния с такой частотой которая определена медицинскими показаниями но не реже одного раза в 3 часа 7Все вышеперечисленные нарушения свидетельствуют о том что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в нарушение ст90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проводится на недостаточном уровне отмечается ненадлежащий контроль за лечащими врачами при проведении необходимых ребенку диагностических лечебных мероприятий для предупреждения своевременного выявления и предотвращения рисков создающих угрозу жизни и здоровью ребенка Низкая настороженность врачей при назначении препаратов группы аминогликозидов обладающих ототоксичными действиями особенно у недоношенных детей При ведении ребенка при наличии в легких хрипов при санации из ЭТТ гнойного отделяемого врачами ни разу не выставлен предварительный диагноз с последующим назначением необходимого обследования Только при выписке ребенка из отделения врач написал предварительный диагноз бронхиолит новорожденного

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Начислить и оплатить Кужугет Оюме Хирлигооловне денежную компенсацию проценты за несвоевременную выплату заработной платы за август 2020 годаОснование ч 6 ст 136 ст 236 Трудового кодекса РФ

Начислить и оплатить Кужугет Оюме Хирлигооловне денежную компенсацию проценты за несвоевременную оплату ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за 2020 годОснование ст 140 ст 236 Трудового кодекса РФ

Начислить и оплатить Кужугет Оюме Хирлигооловне денежную компенсацию проценты за несвоевременную выплату заработной платы аванс за ноябрь 2020 года Основание ч 6 ст 136 ст 236 Трудового кодекса РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предоставить Кашпыкоол Вячеславу Хавыяевичу неиспользованные дни ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за вредные условия труда за отработанные периоды работы с 2017 года по 2020 годОснование ст 117 Трудового кодекса РФ

Провести специальную оценку условий труда на должности «Врач ультразвуковой диагностики отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных1» Основание ст 212 ТК РФ ч 4 ст 8 Федерального закона от 28122013 426ФЗ «О специальной оценке условий труда»

Руководитель организации допустил использование технического этажа вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских хранения продукции оборудования мебели и других предметов Правила противопожарного режима в Российской Федерации утверждённые Постановлением Правительства РФ от 16092020 г 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации» подпункт б пункт 16

В ГБУЗ РТ «Перинатальный центр Республики Тыва» при оказании медицинской помощи ребенку Ооржак ШМ в нарушение положений действующего на период 2011 г статьи 30 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан утв ВС РФ 22071993 N 54871 ред от 07122011 о правах граждан и статьи 10 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ ред от 31072020 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в нарушение прав граждан на доступность и качество медицинской помощи В нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13032006 г 149 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного» при диагностике и лечении синдрома дыхательного расстройства ребенку Ооржак ШМ не выполнены некоторые пункты из мероприятий направленных на диагностику заболевания состояния Не проведен аудиологический скрининг в несоблюдение Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 марта 1996 г N 108 О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1го года жизниНе соблюден Приказ Минздрава России от 15112012 N 921н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю неонатология количество осмотра врачомнеонатологом не соответствует тяжести состояния Установлено ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей врачами неонатологами

Нарушения п22 Приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи в части отсутствия принятия мер по своевременному проведению консилиума врачей учитывая быстрое прогрессирование Новой коронавирусной инфекции и выставленный клинический диагноз Cancer с оформлением протокола и внесением в стационарную карту Нарушения функций Врачаакушергинеколога женской консультации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология в части отсутствия организации и проведения профилактических мероприятий по выявлению предупреждению и снижению гинекологических и онкологических заболеваний на уровне амбулаторного звена своевременно не выявлено онкологическое заболевание

1 Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах Основание Правила противопожарного режима в РФ 390 от 25042012 г п 136 б

2 Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации коридор на первом этаже старого лечебного корпуса западное крыло Основание Правила противопожарного режима в РФ 390 от 25042012 г п 36 б

3 Руководитель организации допустил использование технического этажа вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских хранения продукции оборудования мебели и других предметов Основание Правила противопожарного режима в РФ 390 от 25042012 г п 23 б

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Работодателем при исчислении расчета среднего заработка при предоставлении отпуска работнику не учтены предусмотренные системой оплаты труда виды выплат а именно стимулирующие выплаты за январь февраль и март 2019 года

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Оплата труда работника фактически доводится работодателем до минимального размера оплаты труда за счет доплаты за совмещение в нарушение ст.133, 149, 60.2, 151 Трудового кодекса РФ

Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 б.

Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника в подвальном помещение. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

Руководитель организации допустил использование технического этажа, вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 б.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

Руководитель организации допустил размещение в подвальном этаже мастерских, кладовых. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор на первом этаже старого лечебного корпуса западное крыло). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

Отсутствуют у дверей лестничных клеток уплотнения в притворах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 д.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

В ГБУЗ РТ « Перинатальный центр РТ» действует коллективный договор, утвержденный главным врачом ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» Филимоновой Е.П. 05.07.2017 года. Так согласно п.2.3.7 коллективного договора в целях повышения квалификации медицинских работников производится стимулирующие выплаты за наличие квалификационной категории в следующих размерах: - при наличии второй квалификационной категории 5%; - при наличии первой квалификационной категории 10%; - при наличии высшей квалификационной категории 15%. На момент назначения работника Дундуй А.В. на должность заместителя главного врача по поликлинической работе работник имеет высшую квалификационную категорию, то есть работнику с октября 2017 года по настоящее время положена к выплате 15% от оклада. Однако в ходе проверки расчетных листков с октября 2017 года по февраль 2019 года установлено, что за вышеуказанный период работнику начислялись стимулирующие выплаты за наличие квалификационной категории в размере 10%, что является нарушением требований ст. 22 ТК РФ.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Необходимо устранить нарушение Начислить и оплатить Дулуш А.О. проценты (денежную компенсацию) за нарушение срока оплаты отпуска согласно ст.236 ТК РФ.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Руководитель организации допустил размещение в подвальном этаже мастерских, кладовых. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

Двери эвакуационных выходов на 1, 2, 3 этаже старого лечебного корпуса, отделение патологии, отделение патологии новый корпус, ведущих на лестничную клетку открываются не по направлению выхода из здания. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 ж.

Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 б.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника в подвальном помещение. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

Руководитель организации допустил использование технического этажа, вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 б.

Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор на первом этаже старого лечебного корпуса западное крыло ). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

Отсутствуют устройства для самозакрывания дверей на путях эвакуации на лестничную клетку и уплотнения в притворах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 д.

1. На уровне учреждения не приняты меры по совершенствованию оказания медицинской помощи в экстренных и сложных случаях, а именно необходимо выработать алгоритм действия медицинских работников в случае отсутствия мест в отделении при наличии показаний для госпитализации

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ранее выявленные нарушения устранены частично

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На день проведения 17.01.2019 года и на день завершения проверки 13.02.2019 года, не представлены СОПы по приемке, по хранению, по выявлению фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества и не назначено лицо, ответственное за внедрение и обеспечение системы качества, осуществляющее мониторинг эффективности системы качества и актуализацию стандартных операционных процедур в нарушение требований, установленных Федеральным законом от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", а именно п. 3, п. 5 приказа № 646н..

1.Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология», утвержденного приказом от 1 ноября 2012 г. n 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", 2.клинические рекомендации по гипертензивным расстройствам во время беременности, в родах, в послеродовом периоде. Прэклампсия. Эклампсия. 3.права граждан, а именно нет согласия на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства подписи гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, что является нарушением части 7 статьи 20 323-ФЗ, и нет информированного добровольного согласия на определённые виды медицинских вмешательств в нарушение части 6 статьи 20 323-ФЗ. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ранее выявленные нарушения устранены частично

5. Отсутствуют устройства для самозакрывания дверей на путях эвакуации на лестничную клетку и уплотнения в притворах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 д.

21. Руководитель организации допустил эксплуатацию электропроводов и кабелей с видимыми нарушениями изоляции. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 42 а.

9. Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 б.

4. Руководитель организации не обеспечил исправность систем противопожарной защиты автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения людей при пожаре табло выход не горит. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п. 61;

17. Руководитель организации не обеспечил проведение работ по определению категория зданий, помещений и установок по взрывопожарной и пожарной опасности и не вывесил таблички в полном объеме. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п. 20.

1. Руководитель организации не обеспечил наличие средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения из расчета не менее 1 ГДЗК на каждого дежурного. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.9.

6. Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

25. Руководитель организации допустил размещение в подвальном этаже мастерских, кладовых. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

18. Руководитель организации допустил хранение на путях эвакуации мебели и различных предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п 36 б.

26. Руководитель организации допустил устройство в тамбуре выхода шкафов для хранения инвентаря и материалов. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 36 подпункт в.

3. Руководитель организации не обеспечил монтаж пожарной сигнализации в полном объеме, а именно палата № 1, 2 на первом этаже, кабинет пред рейсового осмотра, палата № 4 второй этаж новый корпус, кабинет лаборатории второй этаж новый корпус, в сестринской на третьем этаже новый корпус. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 61, п. 1; ФЗ № 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 5, ст. 45, 46, 54, 83, 91, 103; Свод правил 5.13130.2009.

24. Руководитель организации допустил установку и хранение баллонов с кислородом в здание. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 в.

14. Руководитель организации допустил использование технического этажа, вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 б.

10. Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

22. Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

23. Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор, лестничная клетка). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

2. Руководитель организации не обеспечил проведение проверки качества огнезащитного состава строительных конструкций кровли чердачного помещения. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.21.

7. Руководитель организации допустил хранение на путях эвакуации мебели и различных предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п 36 б.

12. Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор, лестничная клетка). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

13. Руководитель организации допустил обустройство и использование в корпусах с палатами для пациентов помещение не связанных с лечебным процессом (комнаты для приготовления и приема пищи врачами и обслуживающим персоналом коридор ведущий к мусоропроводу на втором этаже в отделение реанимации в новом корпусе). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

15. Руководитель организации не обеспечил наличие средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения из расчета не менее 1 ГДЗК на каждого дежурного. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.9.

20. Руководитель организации не обеспечил исправность систем противопожарной защиты автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения людей при пожаре табло выход не горит. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п. 61.

19. Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника в подвальном помещение. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

11. Двери эвакуационных выходов на 1, 2, 3 этаже старого лечебного корпуса, отделение патологии, отделение патологии новый корпус, ведущих на лестничную клетку открываются не по направлению выхода из здания. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 ж.

8. Руководитель организации допустил установку и хранение баллонов с кислородом в здание. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 в.

16. Руководитель организации не обеспечил проведение проверки качества огнезащитного состава строительных конструкций кровли чердачного помещения. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.21.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Устранить выявленное нарушение требований ст.57, 22 ТК РФ: заключить дополнительные соглашения к трудовым договорам с работниками Хертек М.М., Кунзекпен Е.В., Хертек Ч.А., Салчак Г.В., Шойдак С.С., Ооржак Ш.С., Маады Б.Н., Ондар С.М., Донгак К.С., Оюн А.А., Ондар Ч.О., Ондар Ч.А., Адыгбай Б.Ш., Ондар М.Ш., Чит А.А., Ондар А.Д., Ооржак А.Б., Оюн Р.Б., Оюн В.К., согласно Постановлению Правительства Республики Тыва №9 от 17.01.2018г Основание: ст. 57, 22 ТК РФ

Устранить выявленное нарушение требований ст.320 ТК РФ Установить режим (часы) работы для женщин-работниц административно-хозяйственного персонала (прочего персонала) с 36-часовой рабочей неделей.

1. В учреждении внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется недостаточно в нарушение пунктов №4, 6, 4, 7, 4, 12 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Протокол рассмотрения случая некачественного оказания медицинской помощи гр. Делгер не рассмотрен на врачебной комиссии ВКИЛИ, в связи, отсутствием результата гистологического исследования по сегодняшний день, т.к. специалист ГБУЗ РТ «Республиканской больницы №1» находится на обучении в г. Москва.

Даны рекомендации по взаимодействии с Инфекционной больницей