Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

2. Не организовано не реже 1 раза в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний. ППРвРФ п.24, проверочный лист п.13.3

4. Отсутствует исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта (система внутреннего противопожарного водопровода). ППР в РФ п. 61, проверочный лист п.19

3. В отношении объекта защиты не составлена декларация пожарной безопасности. Федеральный закон №123-ФЗ от 22.07.2008 г. ст.64, проверочный лист п.2

1. Не обеспечено наличие на дверях помещений производственного и складского назначения (электрощитовая, теплопункт, бойлерная, машинное отделение, венткамера) обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности. ППРвФР п.20, проверочный лист п.20

Нарушений не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Допущено невыполнение в установленный срок законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор, об устранении нарушений законодательства, а именно: Пункт №2 предписания №362/24-п/в от 12 февраля 2018г. выполнен частично: не представлены документы (протокола лабораторных исследований), подтверждающие проведение производственного контроля за соблюдением соответствующих гигиенических нормативов: за параметрами микроклимата и освещенности, воздуха на санитарно-химические показатели, уровней неионизирующих излучений, электромагнитных полей. Пункт №6 предписания №362/24-п/в от 12 февраля 2018г. выполнен частично: контроль за полнотой прохождения периодических медицинских осмотров и внесением результатов осмотров в документацию проводится не в полном объеме: отсутствуют данные об иммунизации против кори у 4 сотрудников, против дифтерии у 2 сотрудников, не обследованы на наличие патогенного стафилококка более 6 месяцев - 8 сотрудников, отсутствует осмотр дерматовенеролога у 2 сотрудников, отсутствует допуск к работе - у 2 сотрудников, отсутствует обследование на гельминтозы у 1 сотрудника. Пункт №7 предписания №362/24-п/в от 12 февраля 2018г. не выполнен: в проверенных 10 амбулаторных картах при оказании медицинских услуг не проводится осмотр пациентов на заболевания, передаваемые половым путем (сифилис), Пункт №9 предписания №362/24-п/в от 12 февраля 2018г. не выполнен: в проверенных 10 амбулаторных картах при обращениях за амбулаторной медицинской помощью не проводится раннее выявление туберкулеза лиц, обратившихся за медицинской помощью в медицинское учреждение (прохождение во внеочередном порядке профилактического медицинского осмотра на туберкулез, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года), Пункт №20 предписания №362/24-п/в от 12 февраля 2018г. не выполнен: не представлены документы, подтверждающие проведение мероприятий по приведению ионизации воздуха на рабочих местах сотрудников к нормативным показателям.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами, а именно: 08.02.2018г. с 13 до 16 часов В представленной схеме обращения с медицинскими отходами отсутствует информация о нормативах образования медицинских отходов, кратности вывоза мед.отходов, неверно указаны места временного хранения (накопления) медицинских отходов. Не указаны порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов) и организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Не проводится дезинфекция многоразовых емкостей для отходов класса Б, Дезинфекция отходов класса Б проводится неэффективно - не обеспечивается полное погружение изделий медицинского назначения (использованных шприцев, перчаток, салфеток, пеленок) в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра (емкости не оборудованы гнетом). В кабинете массажа необеззараженные отходы класса Б (использованные перчатки, шпатель, пеленка) находятся в белом пакете (класс А). Контейнерная площадка расположена на расстоянии менее 25 м от здания клиники «ЮНИМЕД». Размер контейнерной площадки не соответствует требованиям: площадь от основания контейнеров до ограждения менее 1, 5 метров во все стороны. Допускается смешение отходов классов А и Б в общем контейнере на контейнерной площадке (контейнер промаркирован для отходов А и Б). При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (желтые пакеты) с отходами класса Б не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. При опросе установлено: персонал не обучен правилам обращения с отходами.

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: 08.02.2018г. в 14 часов В нарушение ч.5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» на медицинском объекте не соблюдаются требования к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения. В нарушение требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ (уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) от 12.05.2014г. №214н, исполнителем не размещен знак о запрете курения у входа в медицинскую организацию, в местах общего пользования, в том числе в туалетах.

Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами, а именно: 08.02.2018г. с 13 до 16 часов В операционной не проводится дезинфекция многоразовых емкостей для отходов класса Б, нарушается маркировка емкостей для отходов класса Б. Для многократной дезинфекции отходов класса Б используются емкости для сбора острых отходов одноразового применения, дезинфекция проводится неэффективно- не обеспечивается полное погружение отходов в дез.средство. При упаковке отходов класса Б для удаления их из операционной одноразовые емкости и желтые пакеты не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Медицинская сестра не знает мер экстренной профилактики в случае получения травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых). На рабочем месте персонала аптечка первой медицинской помощи при травмах укомплектована не полностью.

Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами, а именно: 08.02.2018г. с 13 до 16 часов В кабинете уролога и гинеколога не проводится дезинфекция многоразовых емкостей для отходов класса Б, нарушается маркировка емкостей для отходов класса Б. Для многократной дезинфекции отходов класса Б используются емкости для сбора острых отходов одноразового применения, дезинфекция проводится неэффективно- не обеспечивается полное погружение отходов в дез.средство. Отходы класса Б дезинфицируются совместно с многоразовым медицинским инструментарием (в одной емкости перчатки, лотки, мед.инструменты) При упаковке отходов класса Б для удаления их из кабинета одноразовые емкости и желтые пакеты не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: 06.02.2018г. с 11 до 16 часов Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов с последующей их ротацией . В ООО «ЮНИМЕД»- организации, не проводится производственный контроль за соблюдением соответствующих гигиенических нормативов: за параметрами микроклимата и освещенности, воздуха на санитарно-химические показатели, за работой стерилизующей аппаратуры, уровней неионизирующих излучений, электромагнитных полей, лазерного излучения (лазерный аппарат «Ланцет» в операционной), Отсутствует план производственного контроля, При получении неудовлетворительных результатов санитарно-гигиенических исследований проб дезинфекционных средств, проведенных в рамках производственного контроля не информировал территориальный отдел о мерах, принятых по устранению нарушений санитарных правил. Медицинским учреждением ООО «ЮНИМЕД» не организована ежегодная вакцинация сотрудников против гриппа с внесением данных в медицинскую документацию. Отсутствует контроль за полнотой прохождения периодических медицинских осмотров и внесением результатов осмотров в документацию: не представлены 5 медицинских книжек. Из 44 проверенных мед.книжек отсутствуют данные о вакцинации против кори у 25 сотрудников, против дифтерии у 17 сотрудников, против краснухи у одного сотрудника, против вирусного гепатита В- у одного сотрудника, отсутствуют сведения о вакцинации- у 3 сотрудников. Не проведено исследование на наличие носительства возбудителей кишечных инфекций - у 6 сотрудников, обследование на брюшной тиф у 8 сотрудников, не обследованы на наличие патогенного стафилококка 5 сотрудников.

Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами, а именно: 08.02.2018г. с 13 до 16 часов В кабинетах отоларинголога и процедурном не проводится дезинфекция многоразовых емкостей для отходов класса Б, нарушается маркировка емкостей для отходов класса Б. Для многократной дезинфекции отходов класса Б (перчатки, пеленки, ветошь, шпатели, пробирки) используются емкости для сбора острых отходов одноразового применения. В процедурном кабинете дезинфекция шприцев проводится при неполном погружении, раздельно дезинфицируются корпусы и поршни шприцев, что является нарушением п.4.4.1.3. МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». Не подвергаются дезинфекции переходники, используемые при заборе крови. Использованные системы для внутривенных инфузий подвергаются разрезанию. При упаковке отходов класса Б для удаления их из кабинета одноразовые емкости и желтые пакеты не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами, а именно: 08.02.2018г. с 13 до 16 часов В кабинете УЗИ не проводится дезинфекция многоразовых емкостей для отходов класса Б, нарушается маркировка емкостей для отходов класса Б. Для многократной дезинфекции отходов класса Б (перчатки, презервативы) используются емкости для сбора острых отходов одноразового применения, дезинфекция проводится неэффективно- не обеспечивается полное погружение отходов в дез.средство. При упаковке отходов класса Б для удаления их из кабинета одноразовые емкости и желтые пакеты не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Нарушение законодательства в области санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: 08.02.2018г. с 13 до 16 часов Представленные паспорта вентиляционной системы устарели, не отображают принадлежность к назначению помещений, кратность воздухообмена. Системы вентиляции и кондиционирования в 2017 году эксплуатировались без проведения очистки и дезинфекции (не представлены документы, подтверждающие проведение работ). Не представлен паспорт, подтверждающий наличие самостоятельной приточно-вытяжной вентиляции для операционной (помещение класса чистоты А). Не представлены документы, подтверждающие очистку и обеззараживание воздуха, подаваемого в помещения классов чистоты А и Б, устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11-H14), прохождение санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценки согласно действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения для фильтров тонкой очистки и фильтров высокой эффективности, используемых в системе вентиляции; В операционной бестеневой хирургический светильник эксплуатируется с разбитыми плафонами.

Нарушение требований законодательства в области санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно: 01.02.2018г. в 09 ч. 40 мин. Оборудование, способное создавать электростатические поля, включая видеодисплейные терминалы и прочие виды оргтехники в кабинетах УЗИ, приема невропатолога, на ресепшн эксплуатируется с нарушением технических требований, а именно: концентрация положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещения пользователей ПЭВМ и ВДТ ниже допустимых значений (положительных от 110 до 360 при ПДУ 400-50000, отрицательных от 125 до 480 при ПДУ 600-50000)

Нарушение Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ", нарушение приказа Минздрава России от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 N 757 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с Розацеа".