Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В Обществе с ограниченной ответственностью «Центр микрохирургии глаза Прозрение» по месту осуществления деятельности: 423570, Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул.Юности, д.14г в нарушение требований законодательства представленный Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (по пациентам, находящимся на лечении на платной основе) не соответствует установленной форме (форма N 008/у) приказа Минздрава СССР №1030 от 04.10.1980 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения»). Отсутствуют строки: диагноз до операции, диагноз после операции, обезболивание, описание операции, ассистенты, время операции, наркотизатор, описание препарата (удаленного органа, части органа), исход операции. По пациентам, находящимся на стационарном лечении по территориальной программе ОМС ведение Журнала записи оперативных вмешательств в стационаре соответствует установленной форме (форма N 008/у) приказа Минздрава СССР №1030 от 04.10.1980 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения». Представленные амбулаторные карты на пациентов, которым проводились оперативные вмешательства не соответствуют установленной форме. Должны быть заведены медицинские карты стационарного больного формы 002/у приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения". На пациентов, находящимся на стационарном лечении по территориальной программе ОМС заведены медицинские карты стационарного больного установленной формы 002/у приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

П.5. не выполнен полностью: не весь персонал обеспечен двухсекционными шкафами, всего установлено 9 шкафчиков, работающий персонал 16 человек, что является нарушение статья 29 Федерального закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», далее СанПиН 2.1.3. 2630-10; п. 6. не выполнен: персонал не обеспечен достаточным количеством комплектов спецодежды, в момент проверки имеются 25 комплектов одежды на 16 сотрудников, необходимо не менее 3 комплектов на 1 сотрудника, что является нарушением статья 29 Федерального закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года п. 15.15 СанПиН 2.1.3. 2630-10; п.11. не выполнен полностью: профилактическая иммунизация персонала проводится с нарушениями требований национального календаря профилактических прививок, приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»: Шабанова И.А - отсутствуют сведения о вакцинации против кори статья 29 Федерального закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года, нарушение п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

1.Замена фильтров тонкой очистки воздуха подаваемого в операционную, которая должна производится раз в полгода не проводилась, нарушение п. 6.24. СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», далее СанПиН 2.1.3. 2630-10; 2. Проверка эффективности работы вентиляционной системы проведена не в полном объеме: не определена кратность воздухообмена в стерилизационной при операционной, что подтверждается протоколом № 604 от 16.03.2017г., нарушение п. 6.5 , приложение № 3, СанПиН 2.1.3. 2630-10; 3. В кабинете где установлен лазер 4 класса опасности Lighlas 532 проводятся и другие диагностические процедуры: проверка остроты и полей зрения. Лазерный аппарат 4 класса опасности необходимо размещать в отдельном кабинете, требования п. 10.10.6 СанПиН 2.1.3. 2630-10; 4.Аппарат «Визотроник»-офтальмомиотренажер, на котором проводится тренировка остроты зрения находится в коридоре, через которой осуществляется проход в кабинет заместителя директора и в кабинет техников, что не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, нарушение п. 3.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10;

Гардеробная персонала не обеспечена двухсекционными шкафами, домашняя и рабочая одежда хранятся совместно в односекционном шкафчике, нарушение п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10;6.Персонал не обеспечен достаточным количеством комплектов спецодежды, у каждого сотрудника всего по одному комплекту, нарушение п. 15.15 СанПиН 2.1.3. 2630-10;7.Стирку рабочей одежды персонала осуществляется самими сотрудниками на дому, нарушение п.15.16 СанПиН 2.1.3. 2630-10; 8.Емкость для приготовления и хранения дезинфицирующего раствора Индибак-Софт не снабжена плотно прилегающей крышкой, нет надписей с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности, нарушение п. 11.3СанПиН 2.1.3. 2630-10;9.Использованный уборочный инвентарь не обеззараживают в дезинфицирующем растворе, нарушение п.11.10 СанПиН 2.1.3. 2630-10; 10.Контроль качества предстерилизапционной очистки не проводится с 22 июля 2017г. Ранее контроль качества предстерилизационной очистки проводился только 1-2 инструментов каждого наименования, необходимо не менее 3 инструментов каждого наименования, требования глава II п. 2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10;11.Профилактическая иммунизация персонала проводится с нарушениями требований национального календаря профилактических прививок, приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»: Шабанова И.А - отсутствуют сведения о вакцинации против кори, Масленникова Г.А ревакцинация против дифтерии и столбняка проведена более 10 лет назад 06.06.2007г., Мышкина Т.Н нет сведений о вакцинации против кори, нарушение п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 12.Не проведено гигиеническое обучение должностных лиц и работников организации деятельность которой связана с бытовым (медицинским) обслуживанием населения), нарушение п. 2 статьи 36 Федерального закона № 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»