Проверки

Протокол 40/34 от 17.03.2020

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение установленного Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, нарушение прав граждан в сфере здравоохранения в части - информированное добровольное согласие на вакцинацию несовершеннолетних оформлено с нарушением требований приказа

Несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "терапия" в части неисполнения стандарта оснащения, несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях” в части неисполнения стандарта оснащения, несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология"в части организации оказания медицинской помощи, неисполнения стандарта оснащения, несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"в части неисполнения стандарта оснащения, нарушение установленного порядка медицинского освидетельствования кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители

Не соблюдение Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров водителей транспортных средств, нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья в части информирования женщин на проведение искусственного прерывания беременности, несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "кардиология", "хирургия" в части неисполнения стандарта оснащения, в части неисполнения порядка ознакомления пациента с медицинской документацией, не соблюдение в полном объеме установленного порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, нарушение порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, несоблюдение Порядка оказания медицинской больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, несоблюдение Порядка оказания медицинской больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология": неисполнения Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, невыполнение базового спектра обследования резус-отрицательных женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Федеральный Закон №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"-4 факта, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»-19 фактов; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»-1 факт, СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации дезинфекционной деятельности»-1 факт, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»-1 факт.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение пп. 6 п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 при оказании медицинских услуг в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Бугульминская центральная районная больница», не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Не осуществляется должный внутренний контроль за ведением медицинской документации.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения - 5 фактов, 22 факта - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», 2 факта - СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», 1 факт- СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», 1 факт-СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.4.15. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 2 факта- СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», 1 факт- СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»

Не выполнение законного предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпиедмиологический надзор

1. В ходе проведения проверки по обращению Нургалиевой Ф.С., о нарушении трудовых прав работодателем ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ», юридический адрес: 423237, Республика Татарстан, г.Бугульма, ул.11 Павших, д. 11, в период с 07.08.2017г. по 14.08.2017г. из представленных к проверке документов установлено следующее: Согласно ст. 22 ТК РФ работодатель обязан знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью. В нарушении ст.22 ТК РФ работник ГАУЗ «Бугульминская ЦРБ» Нургалиева Ф.С. с принятыми локальными нормативными актами графиком отпусков на 2017г., графиком работ на июнь (по совместительству) под роспись не ознакомлена.

2. В соответствии со ст. 57 ТК РФ обязательными для включения в трудовой договор являются следующие условия: - место работы, а в случае, когда работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности, - место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения; - условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты); - режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя). В нарушении ст.57 ТК РФ в трудовом договоре работника Нургалиевой В.С. отсутствуют обязательные для включения следующие условия: - место работы, а в случае, когда работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности, - место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения; - условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты); - режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя).

Путевые листы ведутся с нарушением Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008г. №152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов. »

1.Не организовано проведение обязательной подготовки (повышение квалификации) председателя Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности организации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в ГБУ ДПО «Учебно-методический центр по ГО и ЧС Республики Татарстан» 2.Не организовано проведение обязательной подготовки (повышение квалификации) членов Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности организации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в ГБУ ДПО «Учебно-методический центр по ГО и ЧС Республики Татарстан» 3.Не организовано проведение обязательной подготовки (повышение квалификации) руководителя и специалистов дежурно-диспетчерской службы организации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в ГБУ ДПО «Учебно-методический центр по ГО и ЧС Республики Татарстан»

Ст. 24, п.1, 3 ст.29, 35, 32, 34, 40 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Постановления Главного государственного санитарного врача по РТ № 5 от 22.04.2016г. «О мероприятиях по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Республике Татарстан»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; прил. 2 к приказу МЗ РТ № 1035 от 22 декабря 1992 г. N 1035 "Об улучшении организации и качества проведения скрининговых исследований на антитела к ВИЧ и HBs Ад в лечебно-профилактических учреждениях Республики Татарстан"; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», Постановления Главного государственного санитарного врача по РТ № 5 от 22.04.2016г. «О мероприятиях по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Республике Татарстан»; приказа МЗ РФ от 21.03.2014г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», Постановления Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", Постановления Главного государственного санитарного врача по РТ № 4 от

Ст.24, 26, 10, 27, Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; п. 8.3., 7.6. Руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», п. 2.4.10., 2.3.7., 2.3.33 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», ст.14 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искуственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» СанПиН 2.2.1/2.1.1.2585-10 с изменениями и дополнениями № 1 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03, ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности», СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-

Ч.1, 3 ст. 29., ст.35 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", Постановления главного государственного санитарного врача по РТ № 7 от 10.08.2015г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом в республике Татарстан»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».", СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; Постановления главного государственного санитарного врача по РТ № 5 от 10.02.2017г. «Об организации иммунопрофилактики в Республике Татарстан», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».", СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», Постановления главного государственного санитарного врача по РТ № 4 от 04.06.2014г «О мероприятиях, направленных на снижение заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Республике Татарстан».

Ст. 24. 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», прил. 1. П. 2. "Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях", утв. 01.02.1990 № 15-6/8, СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (с изменениями и дополнениями № 1, 2 , 3 от 25.04.2007г., от 30.04., 03.09.2010г.), СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».

Ч.1, 3 ст. 29., ст.35 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказа МЗ РФ от 21.03.2014г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", приказа МЗ РФ от 16.06.2016г. № 370н «О внесении изменений в приложения №1, 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», Постановления Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", Постановления Главного государственного санитарного врача по РТ № 4 от 04.06.2014г. «О мероприятиях, направленных на снижение заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Республике Татарстан»,

Ст. 24. 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Ч.1, 3 ст. 29., 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», прил. 1. П. 2. "Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях", утв. 01.02.1990 № 15-6/8, приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29 декабря 2006 г. N 1238 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса в Республике Татарстан", прил. 3. Руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Ч.1, 3 ст. 29., 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», прил. 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29 декабря 2006 г. N 1238 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса в Республике Татарстан"; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Ч.1.ст. 29, ст. 35 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 17. № 157-ФЗ от 17.07.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Ч.1.ст. 29, ст. 35 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 17. № 157-ФЗ от 17.07.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2367-08; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СанПиН3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СанПиН 2.1.3. 2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Нарушение Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2012г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ»

1. В ходе проведения внеплановой документарной проверки в ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ" на 09.01.2017г. по предоставленным работодателем материалам установлено, что в нарушение ст. 225 ТК РФ работодатель не обеспечил обучение лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, безопасным методам и приемам выполнения работ со стажировкой на рабочем месте и сдачей экзаменов и проведение их периодического обучения по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в период работы, а именно при поступлении на работу (первичный инструктаж проведен 24.09.2012г.) фельдшеру Хафизовой Ю.Н. не проведена стажировка на рабочем месте, отсутствуют сведения о прохождении стажировки в журнале проведения инструктажа на рабочем месте. 2. В нарушение п. 3.6 Постановления Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 N 1/29 (ред. от 30.11.2016) "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.02.2003 N 4209) результаты проверки знаний требований охраны труда работников организации оформляются протоколом не по форме согласно приложению N 1 к Порядку. Например, протоколы б/н от 16.02.2016 г. в количестве 3 -х штук. 3. В нарушение п.9 приложения 11 Постановления Минтруда России от 29.12.1997 N 68 (ред. от 05.05.2012) "Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты" согласно предоставленным личным карточкам учета выдачи средств индивидуальной защиты врачу ССМТ Фадееву В.В., фельдшеру Хафизовой Ю.Н. не выданы сапоги резиновые, полуботинки кожаные, сапоги зимние кожаные, п.2 Приказа Минздравсоцразвития России от 20.04.2006 N 297 (ред. от 12.02.2014) "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированной специальной сигнальной одежды повышенной видимости работникам всех отраслей экономики" водителю Хайбуллину Р.Р. не выдан сигнальный жилет. При этом в перечне профессий

1.В нарушение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" не в полном объеме соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: -отсутствие в медицинской карте стационарного больного регулярных дневниковых записей; -в данных осмотра нет указания на специальность врача; -неудовлетворительное качество введения медицинской карты (нечитабельность); -отсутствие документов, подтверждающих обоснованность выставленного диагноза: "Кишечная непроходимость"; -не в полном объеме проведено обследование пациента для установки диагноза: "C-r recti" (ректороманоскопия, колоноскопия, нет консультации онколога).