Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст.10, ст.11, ст.17, пп.1, 3 ст.29, ст.39 ст. 26, ст.24 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения». п.п. 5.1., 5.4., 5.5., п. 5.6, п.5.7 п.6.5 п. 8.8. п.10.11.1 3.6., 10.17.1, приложение 1, п.п. 4.2, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. п. 2.4.10 2.1.6.., п. 2.3.4., 2.3.5., 2.3.7., 2.3.8 п. 2.7.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.6.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.1.9-1.11 Приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" 4.4, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.7.7 главы VII СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст.11; 29 (1, 3), ст. 39 (1, 2) п.п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Ст.10, ст.11, ст.17, пп.1, 3 ст.29, ст.39 ст. 26, ст.24 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения». п.п. 5.1., 5.4., 5.5., п. 5.6, п.5.7 п.6.5 п. 8.8. п.10.11.1 3.6., 10.17.1, приложение 1, п.п. 4.2, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. п. 2.4.10 2.1.6.., п. 2.3.4., 2.3.5., 2.3.7., 2.3.8 п. 2.7.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.6.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.1.9-1.11 Приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" 4.4, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.7.7 главы VII СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ст.11; 29 (1, 3), ст. 39 (1, 2) п.п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Ст.19.7 КоАП РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не проведена проверка соответствия установки оборудования лифтов документации по монтажу и проектной документации по установке лифтов в зданиях.

Кабины лифтов не оборудованы средствами для подключения к двусторонней переговорной связи, при помощи которой пассажир может вызвать помощь извне.

Отсутствует возможность безопасной эвакуации людей из остановившихся кабин лифтов персоналом в соответствии с «Гражданско-правовом договоре» №2017.68484 от 19.12.2017г. на техническое обслуживание и ремонт лифтов между ГАУЗ «Кукморская ЦРБ» - (заказчик) и специализированной организацией ООО «Елабугалифт» ( исполнитель), ООО «ЕлабугаЛифт» обязано в течении 30 минут освобождать людей из остановившихся кабин лифтов, что невыполнимо при удаленности ГАУЗ «Кукморская ЦРБ» (Республика Татарстан, район Кукморский, поселок городского типа Кукмор, улица Ворошилова, 24) от ООО «Елабугалифт» ( Республика Татарстан, Елабужский район, город Елабуга, проспект Мира, 26 А) на 120 километров.

Отсутствует проектная документация на установку лифтов в ГАУЗ «Кукморская ЦРБ»

Использование лифтов по назначению, проведение технического обслуживания, ремонта, осмотра лифтов осуществляется при отсутствии руководств по эксплуатации изготовителя.

Невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), муниципальный контроль, об устранении нарушений законодательства

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение ст.20, п.1ст.24, ст.37, ст.38 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323 –ФЗ, п.5, п.13, п.30 Приложения №3 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», Приказа Минздрава РФ от 15.12.2014г. №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», письма Минздрава России от 20.01.03г. N 2510/478-03-32 "О предрейсовых осмотрах и медицинских освидетельствованиях на состояние опьянения", Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. N926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. N923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012г. N366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2007г. N 461 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью (при оказании специализированной помощи)", Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", Приказа Минздрава России от 11.04.2013 №216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью», Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Не соблюдаются экологические требования при эксплуатации зданий, строений и сооружений, а именно: - не разработаны предельно допустимые выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.

Не соблюдаются экологические требования при эксплуатации зданий, строений и сооружений, а именно: - не проведена (в полном объеме) инвентаризация выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, а именно: выявлены неучтенные в проекте нормативов ПДВ источники, выбрасывающие загрязняющие вещества в атмосферный воздух, на которые не разработаны нормативы предельно допустимых выбросов

Пользование недрами с нарушением условий, предусмотренных лицензией на пользование недрами, и (или) требований утвержденного в установленном порядке технического проекта

Не соблюдаются экологические требования при эксплуатации зданий, строений и сооружений, а именно: - не разработаны предельно допустимые выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.

Не соблюдаются экологические требования при эксплуатации зданий, строений и сооружений, а именно: - не проведена (в полном объеме) инвентаризация выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, а именно: выявлены неучтенные в проекте нормативов ПДВ источники, выбрасывающие загрязняющие вещества в атмосферный воздух, на которые не разработаны нормативы предельно допустимых выбросов

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Необеспечение безопасности людей

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Причины возникновения пожара

Не созданы условия для успешного тушения пожара

Не ограничено распространение пожара

Не созданы условия для успешного тушения пожара

Не ограничено распространение пожара

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нарушение температурного режима хранения остатков донорской крови после трансфузии нарушение заполнения медицинской документации по проведению трансфузии.

В прививочном кабинете акушерского отделения отсутствуют инструкции о порядке проведения уборки (текущей и генеральной уборки) помещений и дезинфекции помещений, в акушерском отделении, у медицинских сестер: Егоровой И.П. и Ишматовой С.А отсутствуют справки-допуски о прохождении обучения в противотуберкулезных медицинских организациях, в холодильном оборудовании старшей медицинской сестры акушерского отделения хранилась вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М) с истекшим сроком годности: в количестве 10 ампул, серия 391 (в 1 ампуле – 20 доз вакцин). Дата изготовления 04.2016г, годен до 05.2017г. Изготовитель:123098, Россия, г. Москва, ул. Гамалеи, д.18., с 29.04.2017г по 01.05.2017г в акушерском отделение в журнале регистрации температуры холодильного оборудования не отмечены показания термометров ТСЖ-Х (заводские №877-Д, № 848-Д) фармацевтического холодильника «Позис», в котором хранятся иммунобиологические лекарственные препараты, с начала 2017г, в акушерском отделении не ведутся журналы учета работы бактерицидных облучателей, установленных в прививочной, операционной, родовой, предродовой, клизменной и в палатах для рожениц 6) на день обследования медицинская сестра детского прививочного кабинета Юшкова И.И иммунизацию детей осуществляла без медицинской шапочки 7) в детском прививочном кабинете отсутствуют инструкции о порядке проведения уборки (текущей и генеральной уборки) помещений и дезинфекции помещений , 8)в детском прививочном кабинете прививки против туберкулеза проводятся одновременно с другими прививками. Согласно план-графика вакцинация против туберкулеза должна проводиться в пятницу, фактически по журналу учета прививок БЦЖ 26.01.2017г в четверг против туберкулеза привиты два ребенка: Галиев Тимерхан Р 29.12.2010г.р и Полихевич Рахим А. 22.09.10г.р, 28.02.2017г во вторник против туберкулеза привит Агеев Адель Вадимович 01.01.2017г, 9) в детском прививочном кабинете по журналу учетапрививок БЦЖ 28.04.20

Во всех должностных инструкциях специалистов ГАУЗ «Кукморская ЦРБ» отсутствует дата их утверждения руководством медицинской организации.

В правилах внутреннего трудового распорядка отсутствуют отметки об ознакомлении ими многих специалистов учреждения.

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Необеспечение безопасности людей

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Причины возникновения пожара

Не ограничено распространение пожара

Не созданы условия для успешного тушения пожара

Не созданы условия для успешного тушения пожара

Не созданы условия для успешного тушения пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Не созданы условия для успешного тушения пожара

Не созданы условия для успешного тушения пожара

Не ограничено распространение пожара

ГАУЗ «Кукморская ЦРБ» некачественно собран анамнез - отсутствует информация о способе родоразрешения в 2006 году (имеется запись - срочные роды). Нарушена преемственность между женской консультацией и акушерским стационаром: беременная высокой группы риска акушерской и перинатальной патологии госпитализируется в акушерское отделение в 22.00 16.05. 2016. Не выставлен диагноз – анемия средней степени (Hb 89, Ht 22, Er2800000). Не соблюдены клинические рекомендации (письмо МЗ РФ от 23.09.2013 №15-4/10/2-7138) «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия» в части выбора дозировки препарата сернокислая магнезия – назначена доза 20, 0, при рекомендованной 40, 0 при умеренной преэклампсии. Поздняя госпитализация в акушерское обсервационное отделение перинатального центра ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» (в 18.41 мин 17.05.16).

1.В нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", приказов Министерства здравоохранения РФ от 21.05.2002г. №154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется не в полном объеме: выявлены нарушения ведения журнала учета клинико-экспертной работы, оформлении первичной медицинской документации пациентов. 2. В нарушение п.11, ст.79 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан», п.11.20 приказа МЗ РФ от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» в посмертном эпикризе отсутствуют данные о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, серия и номер, дата выдачи «Медицинского свидетельства о смерти», причина смерти. 3. В нарушение приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение лекарственных препаратов не по международному непатентованному наименованию