Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В нарушение ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", не отвечают установленным санитарным требованиям отделения стационара ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания: дефекты напольного покрытия коридоров и палат, грибковое поражение стен, дефекты штукатурки на стенах, потолке отделения терапии, специализированное отделение и т.д. 2. В нарушение ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «ж» п.4, пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, пп.б п.28 приказа Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», в структуре акушерского стационара (родильного дома (отделения) ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания отсутствуют палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реаниматологии) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. 3. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст.10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), п.3 Приложения №6.1 приказа Минздрава России от 15.11.2012 №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»» Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) не располагает функционально и технологически объединенным со зданием отделением рентгеновской компьютерной томографии (располагаются по разным адресам). 4.В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст.10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), п.5 Приложения №2 приказа Минздрава России от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в учреждении отсутствуют должности врача по медицинской реабилитации, медицинского психолога, социального работника, логопеда необходимые для функционирования Первичного сосудистого отделения. 5. В нарушение ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.11. п.14 приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»: в Журнале регистрации предрейсовых медицинских осмотров отсутствуют или не заполняется следующая информация о работнике: - результаты исследований (сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса); выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований. Не организованы и не проводятся послерейсовые медицинские осмотры 6. В нарушение ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.16 приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров». 7.В нарушение ст. 19, 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «в» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п.17 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в ГБУЗ МЦРБ МЗ РСО-Алания не соблюдается порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг, а именно: В договорах отсутствует следующая обязательная информация: - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; - сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа (в договоре указан номер не действующей лицензии); - должность, фамилия, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилия, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. 8. В нарушение ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.16 приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров». В нарушение ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.11. п.14 приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»: в Журнале регистрации предрейсовых медицинских осмотров отсутствуют или не заполняется следующая информация о работнике: - результаты исследований (сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса); выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований. Не организованы и не проводятся послерейсовые медицинские осмотры. 9.В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст.10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), не соблюдаются требования приказов, утверждающих порядки оказания медицинской помощи по профилям: 1) приказ Минздрава России от 15.11.2012 №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», отсутствует или имеется в недостаточном количестве следующее оснащение: стандарт оснащения терапевтического отделения: лупа ручная, Неврологический молоток, электрокардиограф многоканальный, аппарат для исследования функций внешнего дыхания, спирометр, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, концентратор кислорода, ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный, нож (игла) парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции, дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, насос инфузионный роликовый (инфузомат), матрац противопролежневый, шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях , термометр медицинский, тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная, аспиратор (отсасыватель) медицинский, система палатной сигнализации; 2) приказ Минздрава России от 15.11.2012 №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», отсутствует или имеется в недостаточном количестве следующее оснащение: хирургическое отделение: система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, светильник бестеневой медицинский передвижной, столик манипуляционный, стетофонендоскоп, кресло смотровое универсальное, холодильник для хранения медикаментов, анализатор гематологический, установка (устройство) для обработки рук хирурга, противопролежневый матрас, - контроль частоты дыхания; Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке, Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций 3) приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», отсутствует или имеется в недостаточном количестве следующее оснащение: оснащение педиатрического отделения: кроватка с подогревом или матрасики для обогрева, прикроватная информационная доска (маркерная), аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи, бактерицидный инфузомат, перфузор, кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом, кресло-каталка, тележка (каталка) для перевозки больных, тележка грузовая межкорпусная, негатоскоп, холодильник, термометр медицинский; 4) приказа Минздравсоцразвития России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», отсутствует или имеется в недостаточном количестве следующее оснащение: операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место): монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура), электрокардиостимулятор, монитор нейро-мышечной передачи, автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, матрац термостабилизирующий, монитор глубины анестезии; преднаркозная палата (на 3 пациенто-места): дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких, каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий, насос шприцевой, насос инфузионный, матрац термостабилизирующий, электрокардиостимулятор, портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний; палата пробуждения (на 3 пациенто-места): дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких, монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура), каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий, насос шприцевой, насос инфузионный, матрац термостабилизирующий, аспиратор электрический; противошоковая палата (на 1 пациенто-место): матрац термостабилизирующий, дефибриллятор, электрокардиостимулятор, каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий, насос инфузионный, портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний, автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы; 5) приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», отсутствует или имеется в недостаточном количестве следующее оснащение: смотровая: Персональный компьютер с принтером, ширма, ростомер, анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, установка для предстерилизационной очистки инструментария, противошоковая укладка; отделение патологии беременности: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, установка для предстерилизационной очистки инструментария, холодильник для хранения медикаментов, стойки для инфузий, камера для хранения стерильных инструментов и изделий, противошоковая укладка, персональный компьютер с принтером; физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение: амниотом (одноразовый), анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, кардиомонитор фетальный дистанционный для контроля в родах, подъемник для больных, набор одноразового постельного белья, лампа медицинская бестеневая переносная, противошоковая укладка; родовой зал (индивидуальный родовый зал): функциональная кровать для приема родов, амниотом (одноразовый), набор инструментов для зашивания разрывов мягких родовых путей, одноразовые мягкие системы для вакуум-экстракции плода, аппарат для маточной баллонной тампонады, фетальный монитор, анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, аппарат для контроля витальных функций пациента, аппарат искусственной вентиляции легких стационарный (транспортный), стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч, источник закиси азота (центральная разводка), камера для хранения стерильных инструментов и изделий, зажим для пуповины (одноразовый), установка для предстерилизационной очистки инструментария; предоперационная: устройство для подогрева инфузионных жидкостей, аппарат для реинфузии аутоэритроцитов; операционная: светильник передвижной операционный с автономным питанием, дефибриллятор, медицинский аппарат для подогрева крови и кровезаменителей; материальная: стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки перевязочного материала, стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки комплектов многоразового операционного белья, стол с твердым гигиеническим покрытием для комплектации набора инструментов после предстерилизационной дезинфекции инструментов, модуль материальный со стеллажами для хранения стерильных одноразовых и многоразовых стерильных комплектов, контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) 30 литров, установка для предстерилизационной очистки инструментария; послеродовое палатное отделение: светильник медицинский передвижной, набор инструментов для осмотра родовых путей, камера ультрафиолетовая бактерицидная для хранения стерильных инструментов, установка для ультразвуковой предстерилизационной очистки медицинских инструментов, столик инструментальный, разборный, стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры, медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов, комплект для переливания крови, персональный компьютер с принтером; Отделения неонатологического профиля. отделение новорожденных физиологическое и/или отделение новорожденных при обсервационном отделении: инкубаторы стандартной модели, прибор для транскутанного определения билирубина, электронный термометр для измерения ректальной температуры новорожденным, настенный термометр, самоклеящиеся неонатальные электроды, персональный компьютер с принтером, холодильники для хранения препаратов и растворов; палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных: настенный термометр, стерилизатор для расходных материалов к молокоотсосу, персональный компьютер с принтером, стол реанимационный для новорожденных со встроенным блоком реанимации с возможностью дооснащения встроенными неонатальными весами, холодильник для хранения препаратов и растворов; централизованное стерилизационное отделение: Камера для хранения стерильных инструментов и изделий, Оборудование для упаковки стерилизационного материала, Аквадистиллятор, Оборудование для получения моющих и дезинфекционных растворов, Оборудование моечное, дезинфекционное, Столик инструментальный, Облучатель бактерицидный (лампа). 10) приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» отсутствует или имеется в недостаточном количестве следующее оснащение: оснащения неврологического отделения и специализированного неврологического центра: стол прикроватный, матрас противопролежневый, система палатной сигнализации, термометр медицинский, аспиратор (отсасыватель) медицинский, эхоэнцефалоскоп, кушетка массажная, анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия), электроэнцефалограф, электромиограф (нейромиограф, миограф), персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации; 11) приказ Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» отсутствует или имеется в недостаточном количестве следующее оснащение: оснащение кабинета врача-педиатра участкового рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", оснащение кабинета врача - детского уролога-андролога: кресло урологическое, цистоскоп смотровой, источник света для эндоскопической аппаратуры, орхидометр, набор уретральных бужей (жестких), набор уретральных бужей (мягких), светильник бестеневой медицинский передвижной, урофлоуметр; оснащение кабинета врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" года, рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" года, шкаф для хранения лекарственных препаратов, аппарат лазерный для резекции и коагуляции, мешок Амбу, аспиратор хирургический, электрохирургический прибор для рассечения тканей, лампа лучистого тепла, переносной набор для реанимации; оснащение кабинета врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной: рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", угломер складной, гипсовый стол и инструменты для снятия и наложения гипса, гипсовый стол и инструменты для снятия и наложения гипса; оснащение детского офтальмологического кабинета: рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, автоматический периметр, цветотест четырехточечный, набор скиаскопических линеек, гониоскоп, экзофтальмометр, векорасширители для новорожденных, векоподъемник, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, набор для снятия швов, скальпель микрохирургический, ножницы микрохирургические, цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°); оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей цветотест четырехточечный, набор скиаскопических линеек; оснащения оториноларингологического кабинета: рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет, ЛОР-комбайн, аппарат электрохирургический высокочастотной, риноларингофиброскоп, прибор для регистрации отоакустической эмиссии, набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов, кресло вращающееся (Барани); оснащения клинико-диагностической лаборатории (КДЛ): аппарат для встряхивания колб и пробирок, установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов, установка для очистки и обеззараживания аэрозольная, аппарат для определения гликозилированного гемоглобина; оснащения физиотерапевтического кабинета (отделения): аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии), аппарат для гальванизации и электрофореза, аппарат для ультратонотерапии, аппарат для низкочастотной магнитотерапии, аппарат для лечения поляризованным светом, аппарат для кислородных коктейлей, аппарат для лечения интерференционными токами, аппарат для мезодиэнцефальной модуляции, аппарат для микроволновой СВЧ-терапии, аппарат магнитолазерной терапии, аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции, аппарат для лечения диадинамическими токами, аэрофитогенератор, ванна бальнеологическая (рекомендуемая), ванна сухая углекислая (рекомендуемая), галоингалятор индивидуальный, аппарат для вибротерапии, аппарат для амплипульстерапии, матрац для вибрационного массажа, облучатель ультрафиолетовый интегральный, парафинонагреватель, галокамера, установка для проведения жемчужных ванн, термостат, аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии; 10. В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», в связи с отсутствием материально-технической базы, не проводятся предварительные химико-токсикологические исследования на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи). Соответственно, нарушается порядок медицинских освидетельствований.

1. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), Приложения N3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 №822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», в медицинском блоке школы п. Калининский по адресу: 363750, РСО-Алания, Моздокский район, п. Калининский, ул.Победы, д. 30, имеется дефицит медицинских изделий: секундомер - 2, оториноскоп с набором воронок - 1, корнцанг – 4, персональный компьютер, принтер – 1 комплект, сейф для хранения медикаментов – 1. Травматологическая укладка не включает: вакуумный матрас, воротник Шанца (2 размера). В соответствии с п.11 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 №822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения. История развития ребенка №2414 ГБУЗ «Моздокская ЦРБ» МЗ РСО – Алания 2. В нарушение ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа от 10.08.2017 №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», не было выполнено: профосмотр ребенка до 1 года (не осмотрен врачами-специалистами: невролог, хирург, ортопед-травматолог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог; не выполнены дополнительные методы обследования: нейросонография, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, сердца, тазобедренных суставов, ЭКГ). 3. В нарушение ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», не было выполнено: - 15.07.2019г. Заключение специалиста (не указана специализация врача) – «Болезнь Мау» - нет анамнеза заболевания, объективного осмотра, только рекомендации (пп.б, в п.2.1); - 26.07.2019г.– Заключение специалиста: (не указана специализация врача) – «S- образный сколиоз» - нет анамнеза заболевания, объективного осмотра, даны рекомендации электрофорез, массаж (пп.б, в п.2.1). - учитывая наблюдение ребенка специалистами офтальмологом, неврологом, периодически травматологом-ортопедом, не проведен консилиум врачей с целью назначения, согласно анамнезу, жалобам, данным объективного осмотра ребенка адекватного комплексного обследования и лечения, возможно в условиях стационара (пп.ж п.2.1). Медицинская карта образовательного учреждения Умахановой А.Р. ГБУЗ «Моздокская ЦРБ» МЗ РСО – Алания 4. В нарушение ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа от 10.08.2017 №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», не было выполнено: профосмотр ребенка в 12 лет (не осмотрен врачами-специалистами: педиатр, стоматолог), в 14-15 лет (не осмотрен врачами-специалистами: невролог, хирург, ортопед-травматолог, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, детский гинеколог, педиатр, детский эндокринолог; не выполнены дополнительные методы обследования: общий анализ крови и общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, сердца).

1. Установлено нарушение прав Кулаковой О.С. прав на льготное лекарственное обеспечение. При наличии достаточных показаний, ей назначались, но не выписывались на льготной основе лекарственные препараты, а именно: - врач Закороева З. 07.03.2019 года назначает, но при этом на льготной основе не выписывает лекарственные препараты: карди аск, метипред, актовегин, церебро, милдронат; - врач (роспись неразборчива, ФИО полностью нет) 26.04.2019 года назначает, но при этом на льготной основе не выписывает лекарственный препарат милдронат; - врач Кокоева И.Л. 20.05.2019 года назначает, но при этом на льготной основе не выписывает лекарственные препараты: актовегин, вазокет; - врач Магометов М.Э. 08.05.2019 года назначает, но при этом на льготной основе не выписывает лекарственный препарат ципрофлоксацин; - врач (роспись неразборчива, ФИО полностью нет) 03.09.2019 года назначает, но при этом на льготной основе не выписывает лекарственные препараты милдронат, пирацетам, трамадол, глицин, омез. 2. Лекарственные препараты больной Кулаковой О.С. врачами ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания назначались без указания длительности курса лечения, способа применения, режима дозирования; отсутствие данной информации при назначении лекарственного препарата, ведет к возможности неправильного указания способа приема препарата в рецепте и дальнейшему неправильному дозированию лекарственного средства при приеме препарата больным.: - 15.02.2019 года, врачом Закороевой З. назначены лекарственные препараты: метипред, карди аск, нейромидин, глицин; - 07.03.2019 года врачом Закороевой З. назначены лекарственные препараты: карди аск, метипред, актовегин, милдронат; - 03.09.2019 врач (роспись неразборчива, ФИО полностью нет) назначает лекарственные препараты милдронат, пирацетам, трамадол, глицин, омез. 3. Больной Кулаковой О.С. врачами ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания назначались 5 наименований лекарственных средств без решения врачебной комиссии медицинской организации: -врач Закороева З. 07.03.2019 года назначает лекарственные препараты: карди аск, метипред, актовегин, церебро, милдронат; - врач (роспись неразборчива, ФИО полностью нет) 03.09.2019 года назначает лекарственные препараты милдронат, пирацетам, трамадол, глицин, омез. Таким образом, установлено нарушение прав Кулаковой О.С. на льготное лекарственное обеспечение, при наличии достаточных показаний, ей назначались, но на льготных условиях не выписывались лекарственные препараты. 4. Кулаковой О.С. неверно установлен клинический диагноз ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания, а именно вместо диагноза «Оптикомиелит (синдром Девика) с поражением зрительных нервов, шейного и грудного отделов спинного мозга на уровне С2-ТН5 в виде двустороннего амавроза, спастической триплегии, тазовых нарушений, острая фаза» установлен диагноз «Острая ишемическая невропатия правого зрительного нерва с полной утратой центрального зрения». 5. Больной Кулаковой О.С. не проведено в амбулаторных условиях ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания: общий (клинический) анализ крови развернутый; анализ крови биохимический общетерапевтический; периметрия; исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам; магнитно-резонансная томография головного мозга; магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел); описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм; исследование уровня натрия в крови; исследование уровня калия в крови; исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК; исследование ревматоидных факторов в крови; исследование антител к фосфолипидам в крови; комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки; регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга; регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора.

1. - п.3 приложения №6.1, рентгеновский компьютерный томограф установлен на территории в стационарного отделения ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания, (ул. Мира, д.2.), функционально и технологически не объединенного в пределах имущественного комплекса с ЦАОПом, который расположен по адресу поликлинического отделения РСО-Алания, г. Моздок, ул. Кирова, д.68); - п.4 приложения №6.1, не обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилям: «гастроэнтерология», «колопроктология», «медицинская реабилитация», «паллиативная медицинская помощь», «пульмонология», а также не представлен договор на проведение консультаций с иной медицинской организацией врачами-специалистами по указанным профилям; - п.8 приложения № 6.1, отсутствует следующее необходимое оснащение ЦАОП: инфузомат, сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов, укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке, набор реанимационный, холодильник для хранения медикаментов. 2. ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания не представлены документы, подтверждающие право собственности на оборудование, имеющееся в наличии: кровать с тумбочкой – 3 ед., весы для взвешивания больных -1 ед., ростомер -1ед. 3. В марте и апреле 2021 года осмотр и назначение противоопухолевых препаратов онкологическим больным ЦАОП (Солнышкин В.Д. медицинская карта стационарного больного №125; Старчак А.А. медицинская карта стационарного больного №133; Ярочкин А.И. медицинская карта стационарного больного №127; Теркоев Р.Н. медицинская карта стационарного больного №123; Годжиев Р.Н. медицинская карта стационарного больного №118; Компанченко Н.Н. медицинская карта стационарного больного №119) осуществляла врач–терапевт Даулетова З.А. Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», предусмотрено оказание медицинской помощи этой категории граждан только врачом-онкологом.

В нарушение Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 при оказании медицинской помощи Галустовой ГА амбулаторных условиях с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID19 в день забора биоматериала для выполнения исследования по выявлению РНКкоронавируса COVID19 SARSCоV2 04072020 г отсутствуют данные о сборе жалоб осмотр участкового врачатерапевта постановка диагноза назначение обследования и лечения

В нарушение ст8 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 422 порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» пп з п22 Критериев качества оказания медицинской помощи утвержденного приказом Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота и органов брюшной полости в чрезвычайных ситуациях при оказании медицинской помощи Таласову Сергею Викторовичу имело место задержка выполнения хирургического вмешательства более чем на восемь с половиной часов после ухудшения состояния в 05052020 г в 01 час 30 мин Необходимо было подтвердить установить наличие повреждения селезенки и внутреннего кровотечения одним из методов УЗИ КТ лапароскопия лапароцентез а затем в экстренном порядке оперативное вмешательство

1 При заполнении карты стационарного больного Костенко НВ отсутствуют сопутствующие заболевания пп а исход заболевания пп а отсутствуют данные антропометрии пп а Не заполнен температурный лист2 При оказании медицинской помощи Костенко НВ отсутствуют обоснование клинического диагноза пп з ЭКГ от 13122020 и 15122020 г не описаны пп л Нет обоснования назначения коргликона с эуфиллином вв капельно 2 раза в день с 10122020 г по 13122020 г пп л В анамнезе указание на операцию по поводу доброкачественного образования щитовидной железы со слов получает Lтироксин не выполнено определение ТТГ гормонов щитовидной железы УЗИ щитовидной железы пп л Дневниковые записи не информативны не содержат интерпретации динамики лабораторных данных изменений в тактике лечения с учетом полученных результатов лечения иили коррекции сопутствующих патологических состояний 11122020 в 1400 АД 180105 ммртст в 17 ч 50 мин 16090 ммртст в 19 ч 00 мин 195115 ммртст дополнительных назначений нет 12122020 г в 08 ч 00 мин АД 20090 ммртст запись «проводится гипотензивная терапия» препараты не указаны отсылка к карте интенсивной терапии пп л не выполнено назначение врачакардиолога препарат «Беталок» от 10122020 г пп ж Дневниковые записи в большей части не поддаются прочтению3 При оказании медицинской помощи Костенко НВ медикаментозная терапия не проводилась препаратами рекомендованными для купирования гипертонического криза 12122020 в 800 АД 20090 ммртст В карте интенсивной терапии на 8 ч назначены манинит 4000 промедол 210+ димедрол 10+ анальгин 20 Данные препараты не являются препаратами выбора4 При оказании медицинской помощи Костенко НВ не выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина эхокардиография УЗИ почек5 14122020 г при выявлении на КТисследовании «признаков плеврита» Костенко НВ не проведена консультация врачатерапевта иили врачапульмонолога первичная УЗИ плевральных полостей 6 В нарушение Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 от 26102020 12022020 г при постановке диагноза Новая коронавирусная инфекция COVID19 ПЦР положительный от 11122020 г Костенко НВ не проведена консультация врачатерапевта иили пульмонолога не выполнено исследование Ддимера прокальцитонина ЛДГ ферритина не поставлен вопрос о переводе пациентки в реанимационное отделение инфекционного стационара либо стационара перепрофилированного для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией7 При оказании медицинской помощи Костенко НВ не выполнен расчет скорости клубочковой фильтрации не проведена терапия лекарственными препаратами ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента иили антагонистами рецепторов ангиотензина II иили блокаторами кальциевых каналов иили бетаадреноблокаторами иили диуретиками при повышенном артериальном давлении в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний8 При оказании медицинской помощи Костенко НВ не выполнено определение антигена к вирусу гепатита B HBsAgHepatitis B virus в крови определение антител классов M G IgM IgG к вирусному гепатиту C Hepatitis C virus в крови определение антител классов M G IgM IgG к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ1 Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1 в крови определение антител классов M G IgM IgG к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ2 Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2 в крови частота предоставления 1 эхокардиография холтеровское мониторирование ЭКГ9 При оказании медицинской помощи Костенко НВ не выполнено исследование маркеров повреждения миокарда тропонинов I и тд ЭхоКГ прицельная рентгенография органов грудной клетки Не исключен острый субэндокардиальный инфаркт миокарда Не выполнено ЭКГ в динамике 10 Хирургическое лечение экстренной патологии выполнено несвоевременно задержка 3 часа Не выполнена интубация проксимальных отделов кишечника Не выполнена резекция нежизнеспособного участка тонкой кишки как следствие недостоверной оценки жизнеспособности кишки11 При оказании медицинской помощи Костенко НВ не выполнено бактериологическое исследование выпота из грыжевого мешка с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам имелись повторные хирургические вмешательства в период госпитализации12 Не произведено патологоанатомическое исследование трупа Костенко НВ которой был поставлен диагноз новая коронавирусная инфекция COVID19 идентифицирован 11122020 г 13 При оказании медицинской помощи Костенко НВ 09122020 г в 1025 час документально не оформлен отказ больной от установки назогастрального зонда и проведения оперативного вмешательства14 В Федеральный регистр больных COVID19 не внесена информация о пациенте Костенко НВ с диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID19 ПЦР положительный от 11122020 г

1 При оказании медицинской помощи Мальцевой ИВ в женской консультации ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСОАлания не проведено в анализе крови биохимическом общетерапевтическом отсутствуют исследования аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза в исследовании на коагулограмму отсутствует исследование агрегации отсутствует микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам полимеразная цепная реакция далее ПЦР Chlamidia trachomatis определение антител классов M G IgM IgG к вирусу краснухи в крови определение антител к токсоплазме в крови при перенесенном заболевании во время беременности «уреаплазмоз» не произведен посевы мочи и посевы из цервикального канала на флору при физиологическом течении беременности врачомтерапевтом проведен однократный осмотр вместо положенных 2 раз врачомстоматологом проведен осмотр один раз вместо положенных 2 раз врачомофтальмологом не проведен осмотр весь период наблюдения по беременности который положено проводить не позднее 7 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию при бессимптомной бактериурия в ОАМ от 30042020г бактерии + не проведено дообследование посев средней порции мочи и отделяемого влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам анализ мочи по Нечипоренко Зимницкому проба Реберга исследование УЗИ почек и мочевыводящих путей Не проведена консультация врачауролога следовательно не проведена соответствующая терапия по результатам исследования не проведена электрокардиография отсутствует интерпретация анализа мазка на флору от 17102019г диагностирована Uurealiticum ++++ по результатам которого необходимо соответствующее дообследование и лечение врачом акушеромгинекологом назначена консультация врачатерапевта однако осмотр не проводился следовательно дообследование и соответствующие назначения не проводятся

1 В родильном отделении ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСОАлания новорожденному ребенку Мальцевой ИВ не проведено отсутствует первичный осмотр новорожденного в родильном зале отсутствует подпись врача проводившего оценку по Апгар первичные мероприятия в том числе первичную реанимацию нет протокола первичной реанимации новорожденного в родильном зале при оценке по Апгар на первой минуте 6 баллов соответствует умеренной асфиксии при рождении новорожденный имел высокую группу риска по срыву адаптации тугое обвитие пуповины вокруг шеи умеренную асфиксию с высоким риском реализации внутриутробной инфекции в течение 15 часов ребенок не получал должного динамического наблюдения первичный осмотр врача неонатолога производился 30052020 в 810 час те через 15 часов после рождения 2 При госпитализации ребенка Мальцевой ИВ 07062020 года в стационарное отделение ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСОАлания в крайне тяжелом состоянии состоянии инфекционнотоксического шока не принято своевременное решение о переводе транспортировке новорожденного в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных медицинской организации педиатрического профиля При этом в ГБУЗ «Моздокская ЦРБ» МЗ РСОАлания отсутствует отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

Нет результатов мазков хотя есть отметки о взятии материала не исследованы повторно показатели ферритин и СРБне собран эпиданамнез при первичном осмотре нет подробного плана обследованияне выполнено повторное исследование мазка

Пациенту не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго баллы медицинская карта стационарного больного 3695 от 01052020 г пациенту не проведен мониторинг внутричерепного давления не выполнена трахеотомия с учетом длительности проведения ИВЛ более 5 суток нет клинического диагноза и даты его формирования на лицевой стороне истории болезни в анамнезе заболевания не отражена динамика клинической картины на основании ранее представленных медицинских документов в истории болезни нет записей подтверждающих наблюдение пациента лечащим врачом профильного отделения отсутствует информация о проведенной сердечнолегочной реанимации СЛР в связи с чем не представляется возможным оценить её соответствие указаниям Национального руководства «Интенсивная терапия» Глава 12 Остановка кровообращения сердечнолегочная и церебральная реанимация Главные редакторы акад РАМН проф БР Гельфанд проф ИБ Заболотских 2019г подготовленного под эгидой Федерации анестезиологов и реаниматологов Методическим рекомендациям МЗ РФ Сердечнолегочная реанимация» 2000104 от 22062000 г утвержденными МЗ РФ в медицинской карте стационарного больного 3695 от 01052020 г Элесханова ХР отсутствует протокол установления смерти человека

В нарушении ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи Блажко ТВ в 2019 году не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ребенку Писковацкой ММ с острым ларинготрахеитом со стенозом гортани 12 степени в инфекционном отделении ГБУЗ «Моздокская ЦРБ» МЗ РСО Алания 10122019г не было проведено общий анализ мочи консультация врачаоториноларинголога

Писковацкой ММ в амбулатории ст Луковская не было выполнено 1 не проведена нейросонография в возрасте 1 месяц июнь 2019г2 не проведен общий анализ мочи в возрасте 2 месяца июль 2019г3 не проведены общий анализ крови в возрасте 2 месяца июль 2019гПисковацкой ММ не проведено необходимое дообследование для уточнения диагноза 050819г в возрасте 3 месяца в общем анализе крови определяется снижение уровня гемоглобина 116 гл N = 120180гл и гематокрита Ht 330 33552 при этом не было проведено дообследование ребенка биохимический анализ крови сывороточное железо общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС трансферрин ферритин и общий анализ крови развернутый + ретикулоциты консультация врачагематологаребенку Писковацкой ММ с острым ларинготрахеитом со стенозом гортани 12 степени 10122019 г не обеспечена экстренная транспортировка бригадой скорой медицинской помощи из амбулатории в стационар

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не осуществлены следующие лечебно-диагностические мероприятия: прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, определение Д-димера, определение основных групп крови (A, B, 0), определение резус-принадлежности, определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином, определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови, регистрация электрокардиограммы (при поступлении), магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием, ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом, карбамазепин.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Невыполнение в установленный срок законного предписания

- в отдельных случаях не проводится биологическая проба при переливании компонентов донорской крови (отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови) № истории1384/10186; 10145;7973 и т.д.

Внесение информации, позволяющей проследить все этапы работ по заготовке, хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, возможность установления личности донора на всех этапах от транспортировки/получения до использования донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания обеспечивается не в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: в журнале заготовки крови не регистрируются данные о расходных материалах, используемых в процессе донаций (не указывается наименование контейнеров для сбора донорской крови (плазмы), 0, 9% раствора хлорида натрия, номер серии, сроки годности); - в журналах регистрации результатов исследований образцов донорской крови отсутствуют данные об используемых реагентах (наименование, серия, срок годности), об исполнителях; - не регистрируются результаты подтверждения группы крови доноров; -не регистрируются данные о температурном режиме помещений, в которых хранятся расходные материалы, растворы, компоненты донорской крови (тромбоцитный концентрат), требующие регламентированных условий хранения; - отсутствуют результаты исследования проб крови доноров на гемотрансмиссивные инфекции, сифилис, бруцеллёз, АЛТ; - отсутствует журнал регистрации заявок-требований из отделений на компоненты донорской крови; - при транспортировке из сторонних организаций, не проводится регистрация условий транспортировки в журнале; - не регистрируется в ОПК в журнале учёта выдачи компонентов поступивших из других СПК (Владикавказ) не указан производитель компонентов крови; - во всех регистрационных журналах (прихода и выдачи трансфузионных сред, контроля температуры помещений и оборудования) отсутствует идентификация подписей исполнителей работ; - в журнале выдачи компонентов крови из ОПК, отсутствуют подписи ответственных лиц, выдавших и получивших компоненты крови в клинические отделения; - отсутствуют журналы размораживания СЗП с указанием номеров донации

За период с 2015 г. по 2018 г. медицинская организация ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания не представляла в Межрегиональное управление № 101 ФМБА России ежегодно, в срок до 20 февраля года, следующего за отчетным - сводную информацию (отчет) о реакциях и об осложнениях

Отсутствует оборудование, необходимое для заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов: - аппарат для плазмафереза; - устройство для запаивания трубок полимерных контейнеров для заготовки и хранения крови; - Устройство для стерильного соединения полимерных трубок; - термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером). -весы медицинские электронные стационарные (для взвешивания людей); -быстрозамораживатель для плазмы крови, - весы медицинские (для взвешивания крови и ее компонентов); - весы-помешиватели донорской крови (имеются 1 вместо 2-х), -аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови, (кроме родильного отделения); - Холодильники медицинские (+2 - +6 C) - Холодильники медицинские (ниже -25 C) - Персональный компьютер для оборудования автоматизированных рабочих мест информационной системы трансфузиологии с системой защиты персональных данных; - Штрихкодовый сканер; - Источник бесперебойного питания

- при заготовке донорской крови в сдвоенные контейнеры с кровопроводящими магистралями и иглами для сбора, с Фаглюцидом производитель ОАО Синтез г.Курган отбор образцов донорской крови для определения группы крови и маркеров гемотрансмиссивных инфекций осуществляется с нарушением целостности системы

Выбраковка компонентов донорской крови проводится без документа, содержащего полную информацию о результатах обследования доноров крови и ее компонентов отсутствуют идентификационные данные о донорах, донациях, исполнителях работ, отсутствует список донаций с отрицательными результатами тестов

Не регистрируется температурный режим оборудования, в котором хранятся компоненты донорской крови, в выходные и праздничные дни

В организации не создана трансфузиологическая комиссия

- не обеспечивается постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта на этапе взятия крови у части доноров, так как при наличии двух донорских кресел, имеется один экземпляр весов помешивателей

Контроль донорской крови и (или) ее компонентов на предмет соответствия значениям показателей безопасности не проводится

Контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, имеют разные идентификационные номера

Для уравновешивания центрифужных стаканов не используются медицинские механические или электронные весы

Процедура замораживания плазмы не регистрируется

Работы, технологией которых предусмотрено использование открытых систем для заготовки крови и ее компонентов и для которых требуются асептические условия ( разделение компонентов донорской крови при приготовлении тромбоцитного концентрата), осуществляются в помещениях, не оборудованных ламинарными установками или без использования устройства для стерильного запаивания магистралей

Процедура размораживания СЗП не регистрируется

Температура в помещении лаборатории, где проводится определение группы крови и резус фактора не соответствует регламентируемым значениям и составляет +27-+28 С, при нормируемых показателях не выше +25 С

- в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указано наименование и серия), которым проводили исследования; - в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности; № истории 10186; 10728;10145; 10372 и т.д. -в ряде случаев в протоколе переливания не указываются показания к трансфузии компонентов крови (пункт 18 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н; пункт 6 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363)№ истории 7847. -в некоторых случаях в учетно-отчетной медицинской документации (журналы регистрации переливаний и в протоколах трансфузий) указываются показания не соответствующие пункту 43 гл. 8; гл. 10, гл.12 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н.; - в протоколах переливания компонентов донорской крови отсутствуют результаты проведения исследований антиэритроцитарных антител (п. 8, п. 22 подпункт «г», приложение 1 приказа № 183н от 02.04.2013г.); -в протоколах отсутствуют результаты проведения исследования фенотипа реципиента (подпункт «в» пункта 22, правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н);№ истории 7973;10728; 7847 и т.д.

- первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности в отделениях не проводится, используются данные определения группы крови и резус-принадлежности в клинико-диагностической лаборатории; - первичное определение резус-принадлежности у пациентов в отделениях не проводится

Не проводятся молекулярно-биологические исследования на маркеры вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов В и С для всех серонегативных образцов крови доноров

Для определения веса доноров отсутствуют весы, в том числе медицинские

Врачи ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания, принимающие решение о переливании компонентов донорской крови и занятые в процессе трансфузии, не имеют обучение по вопросам трансфузиологии, документы, подтверждающие прохождение обучения не представлены

Во всех проверенных случаях результаты определения группы крови пациента на лицевой стороне титульного листа истории болезни не подтверждаются подписью врача

Не обеспечивается раздельное хранение компонентов донорской крови, имеющих разный статус (годные, находящиеся на карантине, неисследованные )

- в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость; - в ряде случаев проводятся пробы на индивидуальную совместимость с 33 % полиглюкином при переливании свежезамороженной плазмы (регистрация исследований осуществляется формально)№ истории 10186; 10602 и т.д.

Обследование доноров врачом-трансфузиологом проводится не в полном объеме -не проводится измерение температуры тела, веса доноров, не проводится аускультация органов грудной клетки, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, оценка психоневрологического статуса донора

Хранение необследованных эритроцитсодержащих компонентов осуществляется при температура +4 С в бытовом холодильнике «NORD» (1 шт.) 29.Выявлено нарушение требований п. 3, 6, 11, подп. «а» п. 66 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 № 797, п. 2 перечня оборудования для оснащения организаций здравоохранения (структурных подразделений), осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.03.2012 № 278н: хранение СЗП необследованной осуществляется при температуре --280C в бытовом морозильнике «Дерби» (1 шт.)

Хранение СЗП на карантинизации осуществляется в 5 бытовых морозильных камерах: «NORD» при температуре -32 С; «Дерби» при температуре -24 С; «Фростер» при температуре -24 С; «Дерби» при температуре -28 С; «Атлант» при температуре -29 С

Размораживание СЗП осуществляется с использованием водяной бане температура не регистрируется

Температура в помещении лаборатории при ОПК не соответствует регламентируемым значениями составляет +27 + 28гр.С при допустимой +25гр.С

Для транспортировки компонентов донорской крови используются не зарегистрированный в установленном порядке контейнер

В организации не разработано положение о трансфузиологической комиссии с указанием порядка организации деятельности комиссии по трансфузии донорской крови и ее компонентов, функциональных обязанностей специалистов, ответственных за каждый этап при организации оказания трансфузиологической помощи, анализов случаев реакций и осложнений, возникших в связи трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов

- определение антигенов эритроцитов К, С, с, Е, е проводится не всем группам реципиентов при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови

Замораживание плазмы проводится с помощью бытового морозильника «Derbi», при температуре -25 С в течение более 1часа

Не обеспечено раздельное хранение свежезамороженной плазмы находящейся на карантинизации и не обследованной, одновременно заложенной для замораживания при температуре - 28 С в одном бытовом морозильнике «Дерби»

Хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется при температура +6 С в бытовом холодильнике «NORD» (1 шт.)

В протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента до и после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме.№ истории 10728; 10186

- на этикетке готовой продукции отсутствует: код донора, температурные условия хранения, результаты исследования; указаны: Ф.И.О. донора; двойное наименование организации донорства крови и ее компонентов «СПК г.Владикавказ» на компоненте заготовленном в ОПК ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания

Работы, для которых требуются асептические условия (заготовка тромбоцитного концентрата из дозы крови в условиях открытой системы) осуществляются в помещениях, не оборудованных ламинарными установками и без использования устройства для стерильного запаивания магистралей

Донорская кровь и ее компоненты для клинического использования выдаются организациям (учреждениям), не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности(23.10.2019 выданы компоненты крови в госпиталь, при отсутствии на то договора и лицензии по трансфузиологии)

Контрольные образцы берутся в невакуумсодержащие одноразовые пробирки. Контрольные образцы берутся в 1 стеклянную многоразовую пробирку, с последующим разливанием проб крови донора в 2 стеклянные многоразовые пробирки для доставки в лаборатории для проведения исследований на сифилис и фенотипирование, трансаминазы и подтверждение группы крови. Ещё одна стеклянная многоразовая пробирка направляется в баклабораторию для постановки реакции на бруцеллёз. Часть крови из стеклянной пробирки переливается в пластиковый моновит, для исследования на гепатиты В и С, ВИЧ

Не обеспечивается раздельное хранение компонентов донорской крови, имеющих разный статус (годные, находящиеся на карантине, неисследованные )

Скрининг антиэритроцитарных антител не проводится

-отсутствуют данные лабораторного анализа мочи, электрокардиографии 1 раз в год (п. 3.1 порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов); -отсутствуют данные о проведении флюорографического обследования с кратностью 1 раз в год (п. 3.1 порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов); - отсутствуют справка о гинекологическом статусе у 2 женщин-доноров (п. 3.2 порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов); - отсутствуют справки об отсутствии контактов по гепатиту А (каждые 3 месяца) (п. 3.1 порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов) -у доноров справки с указанием перенесенных заболеваний за прошедшие полугодие отсутствуют (п.3.1 порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов) -отсутствуют справки об отсутствии контакта по гепатитам В и С (п.3.1 порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов).

В ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания отсутствует комиссия по осуществлению проведения регулярных внутренних проверок в целях оценки эффективности системы безопасности в ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО-Алания. Не определен состав комиссии, отсутствует график проведения внутренних проверок

Не осуществляется внесение информации о заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов

Определение слабых и частичных вариантов антигена D и скрининг аллоиммунных антител не проводится

Штатные нормативы медицинского персонала отделения переливания крови не соответствуют требованиям, 2 единицы врачебного персонала, вместо 2, 5ставки, 3, 0 единицы средний медицинский персонал, вместо 5, 5 ставки

Хранение СЗП необследованной осуществляется при температуре --280C в бытовом морозильнике «Дерби» (1 шт.)

Хранение необследованного тромбоцитного концентрата осуществляется без специально предназначенного оборудования, при температуре окружающей среды

Для транспортировки компонентов донорской крови используются не зарегистрированный в установленном порядке контейнер

При обращении донора резерва четвертый раз в году он не переводится в категорию активного донора с оформлением «Медицинской карты активного донора» (форма 406/у)

Из 36 провереных у.ф.№405/у, женщин доноров, выявлено превышение максимально допустимого числа кроводач в год (не более 4-х): донор № Прон. Е.В, кроводачи были 23.01.19, 27.04.19, 05.06.19, 14.08.19, 23.10.19; Пристин. О.А. 09.01.18, 07.03.18, 23.05.18, 03.09.18, 05.12.18; донор Тимаш.Н.А. кроводачи были 06.02.18, 04.05.18, 04.07.18, 26.09.18, 14.11.18, 20.12.18, Тум.А.Г. в 2018 и в 2019г по 5 кроводач. 16. Выявлено нарушение требований п. 27, 40 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 № 797 отсутствует идентичность маркировки контейнера с донорской кровью и ее компонентами и образцами крови донора для исследований, донору не присваивается 6-тизначный идентификационный номер. В журналах заготовки, переработки, выдачи компонентов донорской крови регистрируется порядковый номер кроводачи в текущем году, образцы крови в журналах исследований регистрируются без данного номера, по Ф.И.О. донора. Контейнеры с донорской кровью и ее компонентами и образцы крови донора, связанные с соответствующей донацией, не имеют единый идентификационный номер донации с дополнительным кодом для каждого компонента донорской крови или образцов крови донора

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Допущено к эксплуатации здание врачебной амбулатории с. Виноградного, которое находится в аварийном состоянии, что является нарушением ст. 11, ст. 24 Федерального Закона РФ № 52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» пп. 4.2, 4.4, главы 6 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Лицо, допустившее вышеуказанные нарушения: ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО - Алания

В стоматологическом отделении осуществлялось складирование отходов класса А в жёлтые пакеты, предназначенные для сбора опасных медицинских отходов класса В, что является нарушением п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; Лицо, допустившее вышеуказанные нарушения: Якубина В.Ю. санитарка ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО Алания

В женской консультации осуществлялось складирование отходов класса А в жёлтые пакеты, предназначенные для сбора опасных медицинских отходов класса В, что является нарушением п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; Лицо, допустившее вышеуказанные нарушения: Альмурзаева А.В. - акушерка ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО Алания

В зуботехнической лаборатории (общая и съемочная) стоматологического поликлинического отделения не предусмотрены местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов; не обеспечено проведение капитального ремонта в врачебной амбулатории ст.Терской, врачебной амбулатории с.Троицкого, врачебной амбулатории ст.Павлодольской, врачебной амбулатории ст.Луковской; не обеспечен частичный ремонт в амбулатории пос.Притеречного и в отделениях МЦРБ: кардиологическом, терапевтическом, специализированном, взрослом инфекционном, хирургическом, травматологическом; что является нарушением ст. 11, ст. 24 Федерального Закона РФ № 52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения» пп. 4.2, 4.4, п. 5, 15 гл.IY СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Лицо, допустившее вышеуказанные нарушения: ГБУЗ «МЦРБ» МЗ РСО - Алания

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности и по обороту наркотических средств, нарушение правил оборота лекарственных препаратов

Выявлены нарушения - лицензионного контроля медицинской деятельности; порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; прав граждан в сфере охраны здоровья.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение порядком и стандартов оказания медицинской помощи; нарушение лицензионного контроля медицинской деятельности; ВКК и безопасности медицинской деятельности; прав граждан в сфере охраны здоровья.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение порядков оказания медицинской помощи, ВКК и безопасности медицинской помощи

Не проведены следующие обязательные исследования и осмотры: 1) осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом); 2) обследование врачом-психиатром-наркологом (в медицинской карте имеется лишь запись «годен»). при проведении обязательного медицинского освидетельствования Реуса Д.Д. сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по месту жительства (г.Москва, ул. Наметкина) по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, врачами психиатром и психиатром-наркологом не внесены в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В осмотре врача-психиатра имеется лишь запись «на учете не состоит»; - не внесен обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Имеется лишь некорректная запись: «годен» катег АВСДЕ. При этом, не указан ряд категорий и подкатегорий, на которые фактически Реусу Д.Д. также выдано заключение о допуске: «M», «A1», «B1», «C1», «D1». - не заключен в письменной форме договор о предоставлении платных медицинских услуг между ГБУЗ «Моздокская ЦРБ» МЗ РСО-Алания и Реусом Д.Д. (п.16 Постановления); - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, отсутствует информированное добровольное согласие Реуса Д.Д. на медицинское вмешательство (п.28 Постановления).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Моздокская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной ч.3 ст. 14.1 КоАП РФ за осуществление медицинской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Моздокская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной ст. 11.32 КоАП РФ за нарушение установленного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).

Установлено неисполнение ранее выданного предписания

Минздрава России от 15.11.2012 №928н, при оказании стационарной помощи Михайловой И.П. в ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания не соблюден объем лечебно-диагностических мероприятий: - при поступлении больная с диагнозом острого нарушения мозгового кровообращения не осмотрена врачом-неврологом (осмотрена лишь через 4:45 час.); - не проведена ЭКГ; - КТ-исследование головного мозга проведено лишь через сутки от момента поступления. В палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления больной с ОНМК не проведено: оценка нутритивного статуса; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное, оценка неврологического статуса (проведено более чем через 4 часа), в том числе с использованием оценочных шкал (проведено 05.03.2019г.); оценка функции глотания (проведено 05.03.2019г.); оценка нутритивного статуса. В палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии в течение всего срока пребывания больной с ОНМК не проводились: мониторинг неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинг лабораторных показателей, оценка нутритивного статуса. ., не проведены: оценка (диагностика) клинического состояния пациента; факторов риска проведения

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- в карте вызова скорой медицинской помощи отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство Хосроевой Э.Н.; - информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от госпитализации в медицинской карте стационарного больного подписаны сыном дееспособной пациентки, а не ею самой.

1. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п.5 Правил организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», пп.2, 6, 7, 12, 14 Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях, утвержденного приказом Минздрава России от 21.12.2012 №1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях», Павленко Н.С. не обеспечено динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья несовершеннолетнего, возможно страдающего хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации:

- вскрытие тела Хосроевой Э.Н. не проведено при отсутствии основания (заявления родных) (п.3 приказа Минздрава России от 06.06.2013 №354н); - произведены недопустимые исправления в медицинском свидетельстве о смерти (п.31 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Минздрава России от 06.06.2013 №354н, Приложение №2 приказа Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти», п.11 Письма Минздравсоцразвития России от 19.01.2009 №14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти»); - тело умершей выдано без медицинского свидетельства о смерти (п.31 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Минздрава России от 06.06.2013 №354н, п. 5 Приложения №2 приказа Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти»).

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, бригадой скорой медицинской помощи не выполнена Хосроевой Э.Н. электрокардиография.

В медицинской карте стационарного больного Павленко Н.С. непосредственно перед проведением операции отсутствует оформленный в хронологическом порядке осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога. При этом, к медицинской карте стационарного больного отдельно приложен лист, содержащий предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом Павленко Н.С.

В медицинской карте Хосроевой Э.Н. не уточнён вариант остановки кровообращения (пп. л п.2.2., Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация, Учебно-методическое пособие, Москва, 2011г.).

При госпитализации Хосроевой Э.Н. в неврологическое отделение ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания, больная осмотрена врачом-терапевтом, а не врачом-неврологом. Соответственно, в ходе осмотра не описан неврологический статус, что осложняет суждение о фактическом времени возникновения острого нарушения мозгового кровообращения и, соответственно, об адекватности оказанной медицинской помощи.

- при оказании медицинской помощи Павленко Н.С. в стационаре ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания специалистами ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания не решен вопрос медицинской эвакуации ребенка с острой хирургической патологией; -при оказании медицинской помощи Павленко Н.С. в стационаре ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания оперативное лечение проведено врачом - хирургом, а не врачом - детским хирургом.; -при оказании медицинской помощи Павленко Н.С. в стационаре ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания специалистами ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания не инициировано проведение консультации (консилиума врачей) путем дистанционного взаимодействия медицинских работников в экстренной форме с применением телемедицинских технологий со специалистами ГБУЗ РДКБ МЗ РСО-Алания при оказании медицинской помощи Павленко Н.С. с оформлением соответствующей медицинской документации; -В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «и» п.4, пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п. 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», при оказании медицинской помощи Павленко Н.С. в стационаре ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания;

При оказании стационарной помощи Хосроевой Э.Н. в ГБУЗ Моздокская ЦРБ МЗ РСО-Алания не соблюдается объем лечебно-диагностических мероприятий:

Не проведены: оценка (диагностика) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса; формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации; оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приложения №1 приказа Минздрава России от 10.08.2017 №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», в истории развития ребенка Бурлаковой А.О. отсутствуют записи осмотров следующих специалистов и результаты исследований: в возрасте 1 месяц осмотр врача невролога, врача детского хирурга, врача офтальмолога, врача детского стоматолога; ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография; в возрасте 2 месяца - общий анализ крови, общий анализ мочи; в возрасте 3 месяца - профилактический осмотр врача травматолога - ортопеда.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

2. В нарушение ст.10, ст.37, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», , ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, пп. п.4.1, 4.6, 4.7, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 09.11.2012 №807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести», не соблюден объем обследования и лечения, а именно не проведено: - диагностические мероприятия: исследование кала на скрытую кровь, серологическое исследование кала, определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica), определение антител к сальмонелле паратифа А (Salmonella paratyphy A) в крови, определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови, определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелл дизентерии (Shigella dysenterie) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в

1. В нарушение ст.10, ст.37, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, пп. п.4.1, 4.6, 4.7, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 24.12.2012 №1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите», не соблюден объем обследования, а именно не проведено: - определение антистрептолизина 0 в сыворотке крови; - бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae); - бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы; - определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам; - анализ мочи общий.

3. В нарушение ст. 48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», п. 4.10 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», п.3.1.5. приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», детям при кишечных инфекциях, не выполнены следующие лечебно-диагностические мероприятия

4. В нарушение ст.10, ст.37, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, пп. п.4.1, 4.6, 4.7, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 09.11.2012 №764н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести», Докукиной В.В. не соблюден объем обследования, а именно не проведено: