| 26. |
№ 15210661000000609163 от 1 сентября 2021 года
Внеплановое кнм выборочный контроль проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия- Алания
Нет сведений о результатах
|
| 27. |
№ 262100195396 от 1 июня 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ранее выданного предписания № 101/36-19к от 12.07.2019г. (срок исполнения 29.05.2020г.)
Нарушений не выявлено
|
| 28. |
№ 152100237402 от 21 мая 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью рассмотрения обращения Джедикоева В.Г., содержащего сведения о неоказании медицинской помощи и некачественном оказании скорой медицинской помощи Соне Музаевой в ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания в 2015 году
Задачами настоящей проверки являются:
- лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);
- государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья
Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
В ходе проведения проверки установлено: ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания представлена информация об отсутствии медицинской карты амбулаторного больного Музаева Сослана, а также об отсутствии вызова на станцию скорой помощи в указанный период, в связи с чем, проведение проверки не представляется возможным.
|
|
| 29. |
№ 772100095246 от 24 марта 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписаний
Нарушений не выявлено
|
| 30. |
№ 152005188318 от 13 октября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права Приказ Роструда 157 от 06082020 поручение Правительства РФ от 03082020 ТГП128767кв
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Направлено почтой
|
| 1. |
С приказами от 04042020 37 А от 30042020 42 А «О временном порядке организации работы Алагирской ЦРБ в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции «COVID19» работодателем установлен перечень медицинских должностей и наименований структурных организаций работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера с которыми работники не ознакомлены под роспись с приказами о предоставлении отпуска от 18082020 232 от 24092020 265 от 19032020 60 работники не ознакомлены что является нарушением норм установленных ст 22 ТК РФ
|
| 2. |
В нарушение ч 3 ст 123 ТК РФ о времени начала отпуска работники Учреждения не извещаются под роспись не позднее чем за две недели до его начала
|
| 3. |
В нарушение требований части 4 статьи 103 ТК РФ работники Учреждения не ознакамливаются под роспись с графиками сменности утвержденные работодателем за один месяц до введения их в действие
|
| 4. |
В нарушение ч2 ч 6 ст 99 ТК РФ привлечение работника к сверхурочной работе работодателем было допущено без письменного согласия работников Работодатель не обеспечивает точный учет продолжительности сверхурочной работы каждого работника Продолжительность сверхурочной работы превышает для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год В соответствии с производственным календарем норма рабочего времени за апрель месяц 2020г при 40часовой рабочей недели составляет 175 часов по представленному графику рабочего времени за апрель 2020г уборщицы «Детского отделения» Тедешвили ЛА Гобеева ФК отработали по по 240ч Дзебисова МН отработала 216ч
|
| 5. |
В нарушение ст 110 ТК РФ из представленного графика рабочего времени за апрель 2020г «Детского отделения» установлено что продолжительность еженедельного непрерывного отдыха работников учреждения менее 42 часов
|
| 6. |
В нарушение ч 4 ст 91 ТК РФ из представленных табелей учета рабочего времени с апреля по сентябрь работодатель не ведет учет времени фактически отработанного каждым работником всего отработанных часов ночные сверхурочные часы количество отработанных дней из них по болезни и тд
|
| 7. |
В нарушение ч1 ст 140 ТК РФ при прекращении трудового договора выплата всех сумм причитающихся работнику от работодателя не производится в день увольнения работника Работники Закороев ШМ Есенова ФК уволены 28082020 приказом от 28082020 241 241 расчет произведен 15092020 платежная ведомость от 15092020 0001121
|
| 8. |
В нарушение ч 6 ст 136 ТК РФ стимулирующие выплаты по Постановлению Правительства РФ от 02042020 415 из представленных платежных поручений от 17052020 156621 заработная плата за май 2020г была выплачена 17052020г за июль выплата произведена 19082020 согласно платежному поручению от 19082020 768864 за август 2020г выплата произведена 17092020 согласно платежному поручению от 17092020 52633 июнь 2020г выплата произведена 20072020 платежное поручению от 20072020 11821060 за июль 2020 выплата произведена 20082020 платежное поручение от 20082020 12941095 выплаты не производятся в установленные коллективным договором конкретные сроки 30 и 15 числа месяца
|
| 9. |
В нарушение ч 9 ст 136 ТК РФ оплата отпуска производится позднее чем за три дня до его начала так отпуск Агузаровой ЕФ предоставлен с 27072020г Дзугкоеву ХС предоставлен 25072020 оплата произведена 28072020 платежное поручение от 28072020 12081073а Караеву МТ предоставлен 25062020 оплата произведена 26062020 платежное поручение от 26062020 10871026
|
| 10. |
В нарушение ч1 ст 236 ТК РФ при нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы оплаты отпуска выплат при увольнении и или других выплат причитающихся работнику работодатель не выплачивает их с уплатой процентов денежной компенсации в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно
|
| 11. |
В нарушение ст 57 ТК РФ в трудовых договорах сотрудников Уруймаговой КБ от 16122016 Бузаровой ЛС от 02122019 Цалаговой ИА от 01092020 отсутствуют обязательные условия содержания трудового договора а именно место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения в случае когда работник принимается для работы в филиале представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации расположенном в другой местности указанное правонарушение в ходе проведения проверки было устранено в трудовые договора сотрудников ФАП были внесены сведения об обособленном структурном подразделении организациирежим рабочего времени и времени отдыха если для данного работника он отличается от общих правил действующих у данного работодателя в ПВТР учреждения предусмотрена продолжительность рабочей недели При этом продолжительность рабочего дня смены время начала окончания работы и перерывов в работе а также указание на ненормированный рабочий день если работнику он установлен и или количество смен в сутки если работнику установлен сменный режим работы в локальном нормативном акте учреждения не установлено условия оплаты труда в том числе размер тарифной ставки или оклада должностного оклада работника доплаты надбавки и поощрительные выплаты в трудовом договоре Цаллаговой ИА от 01092020г Айдарова ХО трудовой договор от 01052020 Асаев ДГ трудовой договор от 21042020 Балаева СП трудовой договор от 01052020 принятых совместителями на время оказания медпомощи РКБСМП больным «COVID19» не указаны стимулирующие выплаты по Постановлению Правительства РФ от 02042020 415
|
|
| 31. |
№ 152004416127 от 4 марта 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за исполнением предписания от 17122019 100 об устранении выявленных нарушений выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РСОАлания ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСОАлания
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Неисполнение предписания
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Должностное лицо заместитель главного врача ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСОАлания Гугкаева ЭБ подлежит привлечению к административной ответственности предусмотренной ч21 ст195 КоАП РФ «Невыполнение в установленный срок законного предписания решения федерального органа исполнительной власти осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения его территориального органа»
|
|
| 32. |
№ 002004276853 от 3 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписаний
Нарушений не выявлено
|
| 33. |
№ 152004203792 от 14 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права Письмо из прочих органов власти 15511219ПВ от 20122019
Выявлены нарушения
| 1. |
Конкретная дата выплаты заработной платы в ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» установлена правилами внутреннего трудового распорядка являющимися приложением 1 к коллективному договору 27 числа каждого месяца окончательный расчет по зарплате за предыдущий месяц пункт 72 то есть позднее 15 календарных дней со дня окончания периода за который она начислена Так заработная плата октябрь 2019 года выплачена 19112019 плпоручение 26757 и 22112019 плпоручение 280649 за ноябрь 2019 года 26112019 плпоручение 290944 и 12122019 плпоручения 389213 и 389215 за первую половину декабря 2019 года 24122019 плпоручение 458299 и 25122019 плпоручение 467587 за вторую половину декабря 2019 года выплата заработной платы произведена 27012020
|
| 2. |
Оплата ежегодного отпуска Цомаевой СА с 02122019 приказ 291 от 26112019 в сумме 36461 рубль Коченову АЧ с 13122019 приказ 308 от 13122019 в сумме 1214148 рублей Дзасоховой МТ с 09012020 приказ 316 от 27122019 в сумме 1009180 рублей Дзасоховой ЖХ с 18012020 приказ 11 от 10012020 в сумме 2272511 рублей Гиоевой ЗЭ с 13012020 приказ 12 от 13012019 в сумме 1936746 рублей Калоевой ЛЯ с 14012020 приказ 294 от 29112019 в сумме 2835063 рублей не произведена за три дня до его начала
|
| 3. |
При прекращении трудового договора ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» не произвел выплату всех сумм причитающихся Багаевой АМ в размере 45694 рубля при увольнении 27122019 приказ 315 от 27122019 Кожевникову ЮГ в размере 1988818 рублей приказ 295 от 02122019 Сакиевой ЛК в размере 11509 рублей приказ 301 от 04122019 Маргиевой ЗК в размере 590498 рублей приказ 320 от 01012020 Кесаевой РР в размере 356443 рублей приказ 01 от 09012020 Цагараевой ТБ приказ 02 от 09012020 в размере 1138888 рублей Цидаевой МА приказ 04 от 09012020 в размере 864053 рублей Канатову ОВ приказ 08 от 10012020 в размере 3780127 рублей Губиеву РГ приказ 09 от 10012020 в размере 4373601 рублей Маргиеву СС приказ 10 от 10012020 в размере 3568650 рублей в день увольнения работника
|
|
| 34. |
№ 151904000866 от 20 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения информации СУ СК России по РСО-Алания от 12.11.2019 №221-26-3288-19, содержащей сведения о некачественном оказании медицинской помощи ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания Арутюнян Саакануш Ашотовне в мае 2015 года, повлекшем за собой смерть больной, Задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Не соблюдены критерии определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременной Арутюнян С.А. в соответствии с высокой группой риска в учреждение III уровня, которым является родильное отделение ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РСО-Алания. -не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство при поступлении и решении вопроса об оперативном родоразрешении. -не проведено: ОАК развернутый, анализ крови биохимический: отсутствуют - аланин-трансаминаза (далее - АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее - ACT), триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее - ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее - ЛПНП), общий холестерин. коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) - количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее - АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. Бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Допплерометрия. КТГ плода после 33 недель. - беременной Арутюнян С.А. не проведено: 1) контроль АД, пульса, диуреза; 2) общий анализ мочи на белок (возможно двукратно с интервалом 4 часа); 3) биохимия крови (мочевина, ACT, АЛТ, креатинин) в динамике; 4) общий анализ крови; 5) гемостазиограмма и коагуляционный гемостаз; 6) КТГ, допплерометрия; 7) проба Реберга; 8) УЗИ почек (при назначении врачом- терапевтом/врачом- нефрологом); 9) УЗИ печени;10) Суточное мониторирование АД. общий анализ мочи; гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз, исследование фибринолитической активности, исследование первичного сосудистого-тромбоцитарного гемостаза, Д-димер; биохимия крови; комплекс исследований при проведении трансфузии; Консультации врачей-специалистов: врача-трансфузиолога.
|
| 2. |
Врачом-анестезиологом-реаниматологом не уточнён вариант остановки кровообращения, в связи с чем не представляется возможным оценить соответствие реанимационных мероприятий требованиям Учебно-методического пособия «Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация», г.Москва, 2011г. -в медицинской карте Арутюнян С.А. отсутствует протокол установления смерти человека.
|
| 3. |
- Медицинская документация Арутюнян С.А. представлена в разрозненном виде, ведется крайне небрежно, записи нечитаемы, разобрать практически не возможно; - Выставленный при поступлении Арутюнян С.А. диагноз не полный и сформулирован не в соответствии с МКБ-10: указано «Гестоз 2 половины беременности» вместо «преэклампсия», не отмечено количество оперативных вмешательств по поводу кесарева сечения в анамнезе; - Отсутствует план ведения беременной, не определена дата планового родоразрешения, назначения не понятны и не обоснованы, протокол операции написан не разборчиво, без указания начала и конца операции, времени извлечения плода, оценки новорожденного по шкале Апгар, не понятно был ли установлен мочевой катетер, сколько мочи было выделено за время операции и какого цвета. В послеоперационном периоде при появлении макрогематурии нет указания на объем выделенной мочи в течение трех часов, несвоевременно поставлен в известность оперирующий акушер-гинеколог, дневники ведутся не регулярно. Нет обоснования для проведения релапаротомии, описание операции абсолютно неинформативно. - Записи в посмертном эпикризе не поддаются прочтению.
|
|
| 35. |
№ 001903899691 от 21 октября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписаний
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение правил ПТЭТЭ и ПТЭЭП
|
| 2. |
Нарушение правил ПТЭЭП
|
|
| 36. |
№ 151903926446 от 18 октября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за исполнением предписания от 27.08.2019 №68 об устранении выявленных нарушений, выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РСО-Алания ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания; задачами настоящей проверки являются контроль за устранением нарушений, выявленных Территориальным органом Росздравнадзора по РСО-Алания в ходе проверки 27.08.2019 г. 7. Предметом настоящей проверки является выполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 27.08.2019 №67
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
| 37. |
№ 001903826535 от 9 октября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного (контроля) надзора на основании п.1 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ на предмет проверки исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания от 05.08.2019 №16-27/02 об устранении выявленных нарушений в связи с истечением срока его исполнения 07.10.2019
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подписи имеются
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений обязательных требований не выявлено. Предписание № 16-27/02 от 05.08.2019 г. исполнено.
|
|
| 38. |
№ 151903913791 от 25 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за исполнением предписания от 05.08.2019 №60 об устранении выявленных нарушений, выданною Территориальным органом Росздравнадзора по РСО- Алаиия; задачами настоящей проверки являются контроль за устранением нарушений, выявленных Территориальным органом Росздравнадзора по РСО-Алания в ходе проверки 05.08.2019 года. 7. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 08.08.2019 №60
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 2. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нарушений не выявлено
|
|
| 39. |
№ 151902922011 от 31 июля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения информации Иристонского МСО по г. Владикавказ СУ СК России по РСО-Алания от 18.07.2019 №364-588пр-19, содержащей сведения о некачественном оказании медицинской помощи ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания Хубулову Льву Габоевичу, представлявшей угрозу причинения вреда жизни, здоровью больного. Задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Пп 3.11.24. п.3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания, не выполнен анализ крови на содержание щелочной фосфатазы.; пп 3.11.24. п.3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», для оценки состояния желчных протоков необходимо было выполнить МРТ холангиографию, о чем есть упоминание в дневниках осмотра зав. хирургическим отделением от 31.01., 01.02., 04.02., но исследование вплоть до выписки пациента 06.02.2019 г. не выполнено.; - сведения о принятии решения врачебной комиссией медицинской орга-низации о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации с оформлением протокола и внесением в стационарную карту (решение о проведении МРТ-холангиографии). - оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением.; Хубулову Л.Г. не выполнено в динамике ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, не определены маркеры холестаза (уровень гамма-глютамитрансферазы).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Должностное лицо - главный врач ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» М3 РСО-Алания, подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление медицинской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
|
|
| 40. |
№ 151900992739 от 15 июля 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением требований Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с актом КНМ 09.08.19
|
| 1. |
- В холодильной камере не соблюдаются правила товарного соседства. (молочная продукция хранится с рыбой) п.14.7 - Обработка яиц, используемых для приготовления блюд, не осуществляется в соответствии с требованиями (хранение в кассетах без обработки) п.14.10 - Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после окончания работы не промывают с обезжиривающими средствами, не дезинфицируют (при химической дезинфекции промывают проточной водой), не хранят в специально выделенном месте.п.14.24 -.Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. п.14.27 - Уборочный инвентарь не промывается с использованием дезинфицирующих средств п.5.13( СП 2.3.6.1079-01) - Не проводится уборка рабочих мест на рабочем месте. п.5.14 ( СП 2.3.6.1079-01) - После каждой технологической операции разделочный инвентарь (ножи, доски и др.) не подвергают санитарной обработке п.6.6.( СП 2.3.6.1079-01) -Емкости с растворами дезинфицирующими средствами не имеют четкой надписи с указанием назначения, даты предварительного срока годности раствора
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По ст. 6.3 на ГБУЗ "АЦРБ" по ст.6.3 зав. амбул. с. Суадаг по ст. 6.6 зав. пищ. ГБУЗ АЦРБ по ст. 8.2 ст. мед. сестра ГБУЗ АЦРБ
|
|
| 41. |
№ 151902915596 от 12 июля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения Франковского Кирилла Тахировича, направленного в адрес Тероргана Департаментом здравоохранения города Москвы, содержащего сведения о некачественном оказании его матери, Франковской Татьяне Сергеевне, медицинской помощи ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания в апреле 2019 года; Задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В ходе анализа медицинской документации выявлены расхождения в способе доставке (поступлении) пациентки в ЛПУ, а именно на титульном листе медицинской карты стационарного больного № 1226 и сопроводительном листе б/н, без даты ГБУЗ «РКБ СМП» МЗ РСО-Алания, в графе 14. «Кем направлен (доставлен) больной» имеется запись «СМП», при этом, дежурный врач травматолог-ортопед, при первичном осмотре в графе «Больной доставлен» указывает «Самостоятельно».;при установлении диагноза с учетом тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний: ИБС.АКС. Нк-IIА. ГБ-III, риск- IV не назначена терапия сердечной недостаточности, гипертонической болезни;при осмотре и анализе лабораторных исследований не установлен диагноз «Анемия средней степени тяжести». (12.04.2019 в ОАК - эритроцитов - 4, 12х1012, гемоглобин - 125г/л, ОАК от 16.04.2019 в 9ч59м - Эр-тов - 2, 62х1012, гемоглобин - 80г/л. Снижение гемоглобина, параметров гемодинамики - АД-100/60мм.рт.ст.). Не установлена тяжесть состояния пациентки. Не интерпретирована и верифицирована анемия, лечение не назначено, при выписке не вынесена в диагноз;лечащим врачом Ботоевым Т.С. единолично осуществлен перевод пациента в другую медицинскую организацию, без принятия решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту);не выполнена стабилизация и/или репозиция и/или иммобилизация перелома и/или хирургическое вмешательство не позднее 3 часов с момента поступления в стационар (в зависимости от медицинских показаний).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Должностное лицо главный врач ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания, подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление медицинской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
|
|
| 42. |
№ 001902201423 от 9 июля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного метрологического надзора; Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением обязательных требований государственных стандартов и технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, копия акта КНМ со всеми приложениями направлена заказным почтовым отправлением №36200338029833 от 05.08.2019
|
| 1. |
Нарушение законодательства в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений при осуществлении деятельности в области здравоохранения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении №16-28/04 от 08.08.2019г. в отношении юридического лица; Составлен протокол об административном правонарушении №16-28/05 от 08.08.2019г. в отношении должностного лица.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление по делу об административном правонарушении №16-29/10 от 16.08.2019г. в отношении юридического лица (штраф 50000 руб.); Вынесено постановление по делу об административном правонарушении №16-29/11 от 16.08.2019г. в отношении должностного лица (штраф 20000 руб.).
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание № 16-27/02 от 05.08.2019 г. исполнено. Нарушения обязательных требований п.1 ст.9 и п.1 ст. 13 Федерального закона от 26 июня 2008г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» устранены. (акт внеплановой проверки № 16-26/39 от 18.10.2019 г.)
|
|
| 43. |
№ 001901068333 от 9 июля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и её компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Не проводится скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов
|
| 2. |
- в ряде случаях (мед карты №№ 380, 82, 143) результаты определения группы крови пациента не подтверждаются подписью врача; - во многих случаях (мед карты №№ 555, 380, 143, 114, 1464 и др.) в протоколах трансфузии отсутствуют сведения о методе и результате биологической пробы;- практически во всех протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) (медкарта № 1420, 1654 и др) отсутствуют метод, результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость на плоскости при комнатной температуре;- в отдельных случаях (медкарты № 1654, № 55, № 114, № 1420, № 1283, № 1464 и др) не представляется возможным идентифицировать реактив (наименование, серия, срок годности), которым проводили исследования группы крови, резус принадлежности, а также реактивов, используемых при определении на индивидуальную совместимость; - в записи о переливании компонентов донорской крови (карта №555, № 380 и др.) состояние пациента до и после переливания компонентов донорской крови не отражено; - в ряде случаев в протоколе переливания не указываются показания к трансфузии компонентов крови; - в отдельных случаях в протоколах переливания и журналах переливания указываются показания;- не проводится скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее трех образцов тест-эритроцитов и в протоколах трансфузии не указываются данные о наличии (отсутствии) антител;- отсутствует подпись врача в протоколе переливания компонентов донорской крови
|
| 3. |
- перед переливанием компонентов донорской крови в ряде случаев не проводится перепроверка группы крови реципиента, донорского контейнера по системе АВ0; - перед переливанием компонентов донорской крови в ряде случаев не проводится биологическая проба; -перед переливанием компонентов донорской крови во всех отделениях не проводится проба на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора методом на плоскости при комнатной температуре
|
| 4. |
Структурное подразделение ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-А, осуществляющее хранение, транспортировку, переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не соответствует требованиям, установленным к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов: - ставка врачебного персонала в трансфузиологическом кабинете не укомплектована физическим лицом отсутствует врач-трансфузиолог
|
| 5. |
Перед переливанием компонентов донорской крови в терапевтическом и родильном отделениях врач, проводящий трансфузию компонентов донорской крови, не проводит повторное определение резус-принадлежности донора и реципиентаперед переливанием компонентов донорской крови в терапевтическом и родильном отделениях врач, проводящий трансфузию компонентов донорской крови, не проводит повторное определение резус-принадлежности донора и реципиента
|
| 6. |
В ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-А не разработаны рабочие инструкции, (СОПы) на выполнение различных видов работ: транспортировку, хранение компонентов крови, проведение иммуногематологических исследований и пр.
|
| 7. |
Размораживание СЗП осуществляется на водяной бане при температуре +37 С
|
| 8. |
Возможность установления личности донора на всех этапах от транспортировки/получения до использования донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-А не обеспечивается в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость:- отсутствует журнал регистрации заявок-требований из отделений на компоненты донорской крови;- процедура размораживания плазмы не регистрируется в журнале с указанием режима размораживания каждой дозы;- в журнале переливания терапевтического отделения перелита СЗП № 164 дата заготовки 16.08.2018 г., а по журналу выдачи для данного больного выдана СЗП № 165 (история № 13);- в журналах прихода и выдачи трансфузионных сред в трансфузиологическом кабинете, журналах КДЛ отсутствуют подписи ответственных лиц, идентификация подписей исполнителей работ;- в журналах иммуно-гематологических исследований КДЛ не указывается наименование используемого реактива, серия, срок годности, ФИО проводившего исследования;- в журналах выдачи компонентов крови во всех случаях не указываются сведения о времени выдачи компонентов крови в клинические отделения
|
| 9. |
Отсутствуют журнал с регистрацией данных о продолжительности транспортировки компонентов донорской крови, контроля целостности контейнеров, температурного режима в начале транспортировки и по прибытии ГБУЗ «Алагирская ЦРБ»
|
| 10. |
Для клинического использования в отделения выдана и перелита реципиентам некарантинизированная свежезамороженная и непатогенредуцированная плазма (карта больного № 838 СЗП № 88 дата заготовки 12.04.2018 г., повторного обследования 27.07.2019 г.; карта № 879 СЗП № 197 дата заготовки 03.10.2018 г. дата повторного обследования 25.01.2019 г.; карта № 82 СЗП № 229 дата заготовки 28.11.2018 г. дата повторного обследования 06.03.2019 г.; СЗП № 230 дата заготовки 28.11.2018 г. дата повторного обследования 01.02.2019 г.; карта № 91 СЗП № 208 дата заготовки 24.10.2018 дата повторного обследования 25.01.2019г)
|
| 11. |
Отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению донорской крови и ее компонентов: - аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови; - рабочее место не компьютеризировано, отсутствует штрих-кодовый сканер, источник бесперебойного питания
|
| 12. |
Температура в помещении КДЛ, где проводится определение группы крови, резус фактора, фенотипов не регистрируется, термометр отсутствует
|
| 13. |
Отсутствуют медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки свежезамороженной плазмы (хладоэлементы)
|
| 14. |
- в ряде случаях (мед карты №№ 380, 82, 143) результаты определения группы крови пациента не подтверждаются подписью врача; - во многих случаях (мед карты №№ 555, 380, 143, 114, 1464 и др.) в протоколах трансфузии отсутствуют сведения о методе и результате биологической пробы;- практически во всех протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) (медкарта № 1420, 1654 и др) отсутствуют метод, результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость на плоскости при комнатной температуре;- в отдельных случаях (медкарты № 1654, № 55, № 114, № 1420, № 1283, № 1464 и др) не представляется возможным идентифицировать реактив (наименование, серия, срок годности), которым проводили исследования группы крови, резус принадлежности, а также реактивов, используемых при определении на индивидуальную совместимость;- в записи о переливании компонентов донорской крови (карта №555, № 380 и др.) состояние пациента до и после переливания компонентов донорской крови не отражено; - в отдельных случаях в протоколах переливания и журналах переливания указываются показания не соответствующие пункту 43, пункту 30-31, 53, 58 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н, пункту 7.1, пункту 8.2, 9.2 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363); - не проводится скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее трех образцов тест-эритроцитов и в протоколах трансфузии не указываются данные о наличии (отсутствии) антител
|
| 15. |
Непосредственно перед трансфузией компоненты донорской крови не подогреваются с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима; регистрация температурного режима по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации не осуществляется
|
| 16. |
За период с 2015г. по 2018г. медицинская организация ГБУЗ «Алагирская ЦГБ» МЗ РСО-А не представляла в Межрегиональное управление № 101 ФМБА России ежегодно, в срок до 20 февраля года, следующего за отчетным - сводную информацию (отчет) о реакциях и об осложнениях
|
|
| 44. |
№ 001902881070 от 8 июля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписаний
Нарушений не выявлено
|
| 45. |
№ 151902579414 от 23 апреля 2019 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль раннее выданного предписания № 41/81/13 от 29.11.2018 г. Задачей является соблюдение обязательных требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан начальником ГО в ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания
|
|
| 46. |
№ 001902682340 от 15 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписаний
Нарушений не выявлено
|
| 47. |
№ 001902581639 от 4 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписания от 12.11.2018 № 6084-р-пл-з/10.3/10.1
Нарушений не выявлено
|
| 48. |
№ 15180702006897 от 30 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзор за соблюдением установленных требований пожарной безопасности, Федеральный закон "О пожарной безопасности" от 21.12.1994 69-ФЗ
Нарушений не выявлено
|
| 49. |
№ 00180702132594 от 6 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
|
| 50. |
№ 00180702132819 от 6 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный надзор в области промышленной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Руководитель либо заместитель руководителя не аттестованы в области промышленной безопасности
|
|
