| 1. |
№ 152100234687 от 21 мая 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью рассмотрения информации Северо-Западного МСО по г. Владикавказ СУ СК России по РСО-Алания от 02.04.2021 №374-199пр-2021, содержащей сведения о некачественном оказании медицинской помощи ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ РСО-Алания Таучеловой Д.У. 10.01.2021 г.р., повлекшем за собой смерть ребенка
Задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья
Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение Федеральных рекомендаций (протоколы) по диагностике и лечению бактериальных гнойных менингитов у детей, при оказании медицинской помощи Таучеловой Д.У. в отделении анестезиологии-реанимации, для диагностики не проведена люмбальная пункция и КТ-исследование головного мозга.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Отчет об исполнении предписания и устранении нарушений, выявленных в ходе проверки, с приложением копий подтверждающих документов, необходимо представить в адрес Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания в срок до 19.07.2021 года.
Ответственность за выполнение предписания возлагается на главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Икаева М.В.
|
|
| 2. |
№ 152100063845 от 10 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка доводов Хестановой СЧ о нарушении ее трудовых прав незаконный перевод незаконное применение дисциплинарных взысканий
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
В нарушение части 1 статьи 721 Трудового кодекса РФ осуществлен перевод Хестановой СЧ заведующей консультативной поликлиники на должность врачапедиатра консультативной поликлиники приказом от 11022021 года 183 в отсутствие письменного согласия Хестановой СЧ Основанием издания приказа явилось решение врачебной комиссии протокол от 10022021 года 1 На приказе имеется запись произведенная Хестановой СЧ о несогласии с приказом Также для проверки был представлен трудовой договор с подписью главного врача стороной которого указана Хестанова СЧ о работе по должности врачпедиатр консультативной поликлиники при этом подпись Хестановой СЧ в данном договоре отсутствует
|
| 1. |
В нарушение части 1 статьи 721 Трудового кодекса РФ осуществлен перевод Хестановой СЧ заведующей консультативной поликлиники на должность врачапедиатра консультативной поликлиники приказом от 11022021 года 183 в отсутствие письменного согласия Хестановой СЧ Основанием издания приказа явилось решение врачебной комиссии протокол от 10022021 года 1 На приказе имеется запись произведенная Хестановой СЧ о несогласии с приказом Также для проверки был представлен трудовой договор с подписью главного врача стороной которого указана Хестанова СЧ о работе по должности врачпедиатр консультативной поликлиники при этом подпись Хестановой СЧ в данном договоре отсутствует
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юрлицо привлечено к административной ответственности административному штрафу
|
|
| 3. |
№ 152005127492 от 18 сентября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ио главного врача ознакомлен под роспись
|
| 1. |
В нарушение части 1 статьи 95 Трудового кодекса РФ продолжительность рабочего дня непосредственно предшествующего нерабочему праздничному дню не уменьшается на один час
|
| 2. |
В нарушение части 3 статьи 123 ТК РФ о времени начала отпуска работники не извещаются под роспись
|
| 3. |
В нарушение части 4 статьи 103 Трудового кодекса РФ графики сменности не доводится до сведения работников не позднее чем за один месяц до введения их в действие
|
| 4. |
В нарушение части 3 статьи 68 Трудового кодекса РФ при приеме на работу до подписания трудового договора работников не знакомят под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка
|
| 5. |
В нарушение пункта 9 части 2 статьи 22 Трудового кодекса РФ работодатель не ознакамливает работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами непосредственно связанными с их трудовой деятельностью
|
| 6. |
В нарушение части 9 статьи 136 Трудового кодекса РФ оплата отпуска производится позднее чем за три дня до его начала
|
|
| 4. |
№ 152004495584 от 12 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения информации Прокуратуры СевероЗападного района гВладикавказа содержащей сведения о несвоевременном оказании медицинской помощи Казаченко НЮ 21042020 гр ГБУЗ РДКЗ МЗ РСОАланияЗадачами настоящей проверки являются лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья7 Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами В нарушении ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи ребенку Казаченко НЮ не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства одного из родителей ребенка
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В ходе проверки выявлено нарушение обязательных требований или требований Отчет об исполнении предписания и устранении нарушений выявленных в ходе проверки с приложением копий подтверждающих документов необходимо представить в адрес Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РСОАлания в срок до 01102020 года
|
|
| 5. |
№ 152004407700 от 7 мая 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля за исполнением предписания от 26032020 21 об устранении выявленных нарушений выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РСОАланиязадачей настоящей проверки являются контроль за устранением нарушений выявленных Территориальным органом Росздравнадзора по РСОАлания в ходе проверки 26032020 года7 Предметом настоящей проверки является выполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по РСОАлания от 26032020 21
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Законный представитель для составления и подписания акта не явился
|
| 1. |
В нарушение Минимального стандарта медицинской организации для лечения пациентов с Covid19 имеется дефицит или отсутствует для обеспечения коек для тяжелых пациентов требующих неинвазивной вентиляции имеется в недостаточном количестве следующее оборудование дефицит аппарата ИВЛ дефицит 15 ед маска для неинвазивной вентиляции 30 ед монитор пациента 15 ед аспиратор 15 ед шприцевой насос 14 ед для обеспечения коек для тяжелых пациентов требующих инвазивной вентиляции имеется в недостаточном количестве следующее оборудование дефицит аппарат ИВЛ 8 ед маска для неинвазивной вентиляции 14 ед на сутки монитор пациента 8 ед аспиратор 9 ед
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В соответствии с частью 3 статьи 283 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях далее КоАП РФ составлен настоящий протокол в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Северная ОсетияАлания
|
|
| 6. |
№ 152004386867 от 26 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью выполнения поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 25032020 02ВП1720 об исполнении поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 24032020 ТГП122246кв о проведении внеплановых проверок медицинских организаций на базе которых планируется организация дополнительных инфекционных коек для оценки их соответствия минимальным требованиям и требованиям санитарного законодательства задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья государственный контроль за обращением медицинских изделий7 Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Для обеспечения коек для тяжелых пациентов не требующих ИВЛ имеется недостаточном количестве следующее оборудование дефицит пульсоксиметр 24 ед для обеспечения коек для тяжелых пациентов требующих неинвазивной вентиляции имеется в недостаточном количестве следующее оборудование дефицит аппарата ИВЛ дефицит 15 ед маска для неинвазивной вентиляции 30 ед монитор пациента 15 ед аспиратор 15 ед шприцевой насос 14 ед для обеспечения круглосуточного дежурства медицинского персонала для тяжелых пациентов требующих неинвазивной вентиляции имеется дефицит врачей 6 шт ед медсестер 13 штед для обеспечения коек для тяжелых пациентов требующих инвазивной вентиляции имеется в недостаточном количестве следующее оборудование дефицит аппарат ИВЛ 8 ед маска для неинвазивной вентиляции 14 ед на сутки монитор пациента 8 ед аспиратор 9 ед для обеспечения круглосуточного дежурства медицинского персонала тяжелых пациентов требующих инвазивной вентиляции имеется дефицит врачебных должностей 5 шт ед медсестер 10 шт ед средства индивидуальной защиты в том числе шапочка маска или респиратор очки или защитный экран комбинезон или халат или костюм высокие бахилы
|
|
| 7. |
№ 151903926735 от 18 октября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за исполнением предписания от 27.12.2018 №89 об устранении выявленных нарушений, выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РСО-Алания; задачей настоящей проверки являются контроль за устранением нарушений, выявленных Территориальным органом Росздравнадзора по РСО-Алания в ходе проверки 27.12.2018 года. 7. Предметом настоящей проверки является выполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 27.12.2018 №89
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Невыполнение в установленный срок законного предписания
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной ч. 21 ст.19.5 КоАП РФ за невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа.
|
|
| 8. |
№ 151902994770 от 15 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения информации Северо-Западного МСО по г. Владикавказ СУ СК России по РСО-Алания от 22.07.2019 №374-432пр-19, содержащей сведения о некачественном оказании медицинской помощи ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ РСО-Алания Джихаеву Азамату Робертовичу, 18.07.2006 г.р., повлекшем смерть больного; задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Пп. 4.9 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», а также: - Национального руководства по интенсивной терапии «Интенсивная терапия, национальное руководство». Глава 1, 2. Остановка кровообращения, сердечно-легочная и церебральная реанимация. Главные редакторы: академик РАМН, проф. Б.Р. Гельфанд, проф. И. Б. Заболотских Москва. 2019г.; 2. Методическихе указаний №2000/104, утвержденных Минздравом РФ 22.06.2000 «Сердечно-легочная реанимация»: в медицинской карте Джихаева А.Р. отсутствуют данные о характере остановки сердечной деятельности (фибрилляция желудочков сердца или асистолия) и клинических признаках адекватности непрямого массажа сердца, таких, как наличие передаточных пульсовых толчков над сонными артериями, синхронных массажу сердца, (свидетельство правильности выполнения массажа сердца), «артефакт-комплексов» на кардиоскопе/кардиограмме (по амплитуде и ширине «артефакт-комплексов» можно судить о сохранении возбудимости и тонуса мио-карда, силе и глубине сдавлений грудной клетки, ответной реакции сердца на медикаментозную терапию), в связи с чем не представляется возможным оценить соответствие реанимационных мероприятий нормативным требованиям. - постановления Правительства РФ от 20.09.2012 №950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека», в медицинской карте Джихаева А.Р. отсутствует протокол установления смерти человека.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Должностное лицо главный врач ГБУЗ «Алагирская ЦРБ» МЗ РСО-Алания, подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
|
|
| 9. |
№ 001901498672 от 8 июля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль (надзор) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов"
Выявлены нарушения
| 1. |
На лифтах зав. № 20.090, 20.089, B7NS9822, B7NS9825, B7NS9818 не проведено ежегодное техническое освидетельствование лифтов
|
| 2. |
На лифты зав. № 20.090, 20.089, B7NS9822, B7NS9825, B7NS9818, B7NS9819, B7NS9820, B7NS9821, B7NS9823, B7NS9824 до 12.07.2019г. отсутствовал полис обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об АП в отношении юридического лица от 19.07.2019 №2962 р-пл-з/10.1/1; Протокол об АП в отношении должностного лица от 22.07.2019 №2962 р-пл-з/10.1/2
|
| 3. |
На лифтах зав. № 20.090, 20.089, B7NS9822, B7NS9825, B7NS9818 не обеспечено отсутствие доступа для пользователей и посторонних лиц к оборудованию лифтов
|
|
| 10. |
№ 151902494634 от 5 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения Цораевой Светланы Николаевны, направленного Аппаратом полномочного представителя президента РФ в СКФО в адрес Тероргана, содержащего сведения о неоказании медицинской помощи ГБУЗ РКДБ МЗ РСО-Алания ее сыну, Зыкову Георгию Игоревичу, 10.07.2015 г.р. Задачами настоящей проверки являются: государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания Икаев М.В. ознакомлен под роспись
|
| 1. |
1. В нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отсутствует информированное добровольное согласие законного представителя несовершеннолетнего на медицинское вмешательство. 2. В нарушение п.2.1. приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в медицинской карте ребенка Зыкова Г.И. отсутствуют: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, описание клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов.
|
|
| 11. |
№ 151802326156 от 27 ноября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за исполнением предписания от 27.11.2017 №83 об устранении выявленных нарушений, выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РСО-Алания; задачами настоящей проверки являются контроль за устранением нарушений, выявленных Территориальным органом Росздравнадзора по РСО-Алания в ходе проверки 27.11.2017 года. 7. Предметом настоящей проверки является выполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от 27.11.2017 №83
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Должностное лицо - главный врач ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания Икаев М.В. подлежит привлечению к административной ответственности по ч. 5 ст. 19.5 КоАП РФ («Невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа»).
|
|
| 12. |
№ 15180701961068 от 1 ноября 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением требований Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница МЗ РСО-Алания Икаев Мурат Владимирович г. Владикавказ, 14-30 часов 23.10.2018 г
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
| 5. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
СанПиН 2.1.3.2630 10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - п. 3.6. - п. 3.13 -п. 3.14 -п. 4.2 -п. 5.4. -п. 7.8 -п. 7.10 - п. 6.4. -п. 6.5. -п. 6.5 -п. 1.7. -п. 15.1. -п. 15.11.1, 15.11.2. -главы 4 п. 4.3.4. 2. Руководство 3.5.1904-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». - п. 8.3. 3. "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»). п.п. 2.3.11; 2.3.13 -п. 2.3.17. -п. 4.2 4. МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение». п. 3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» и п. 6.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»), п.3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03);- п.п. 3.6, 3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03). п. 8.6. СанПиН 2.6.1.1192-03.п.3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03. п. 6.6. СанПиН 2.6.1.1192-03.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1110 10.12.2018 ст. 6.3 10, 0
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1109 10.12.2018 г. ст. 6.4 - 10, 0
|
|
| 13. |
№ 15180701951290 от 1 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Должностное лицо, главный врач ГБУЗ «РДКБ» М3 РСО-Алания Икаев М.В., подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление медицинской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
|
|
| 14. |
№ 15180701951289 от 1 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Должностное лицо, главный врач ГБУЗ «РДКБ» М3 РСО-Алания Икаев М.В., подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление медицинской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
|
|
| 15. |
№ 151800617762 от 2 августа 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения информации Правобережного МСО СУ СК РФ по РСО-Алания от 09.06.2018 №235-522-2018 о причинении сотрудниками ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ РСО-Алания вреда здоровью Кокоевой Эсмеральде Придоновне, 18.03.2016 г.р., повлекшего за собой смерть ребенка 28.07.2016 г.; задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
2. В нарушение ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 20, 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской документации отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
|
| 2. |
1. В нарушение ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 37, 64, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Клинических рекомендаций по сердечно-легочной реанимации у детей (Москва, 2014 г.) при проведении сердечно-легочной реанимации Кокоевой Э.П.: - не уточнен вариант остановки кровообращения. - при проведении реанимационных мероприятий вводился раствор Дексаметазона (внутривенно). Данный препарат не применяются при проведении сердечно-легочной реанимации у детей. Так же при проведении СЛР применялся раствор Кальция глюконата (внутривенно). В соответствии с вышеуказанными Клиническими рекомендациями по сердечно-легочной реанимации у детей, назначение препаратов кальция во время СЛР может быть показано только при установленной гипокальциемии, при отравлении блокаторами кальциевых каналов, гипермагниемии или гиперкалиемии. Ни одно из данных состояний не присутствовало у Кокоевой Э.П., следовательно применение препарата кальция было нецелесообразным.
|
| 3. |
2. В нарушение ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 20, 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской документации отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
|
|
| 16. |
№ 151800111286 от 21 февраля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников, (в связи с рассмотрением требования прокуратуры РСО-Алания от 16.02.2018 № 86-17-2018, О проведении и проверки учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения РСО-Алания)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 28.02.2018 в 11:30
|
| 1. |
Оплата ежегодного отпуска Дряевой А.Д. с 15.01.2018 и Цахоевой Д.Н. с 01.02.2018 произведена 31 января 2018 г. (пл. поручение №645130 от 31.01.2018 к реестру №35), то есть позднее чем за три дня до его начала. Оплата отпуска Арбиевой Д.Х. с 12.02.2018 и Азиевой М.Г. с 26.02.2018 не произведена. Задолженность ГБУЗ РДКБ МЗ РСО Алания по оплате отпуска составляет перед Арбиевой Д.Х. сумму в размере 26154 рубля, перед Азиевой М.Г. - 20832 рубля.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - предупреждение
|
| 2. |
В трудовых договорах с Дзапаровым К.М., Биченовым Р.Г., Гадиевой Л.С. не предусмотрено обязательное для включения в трудовой договор условие о дате начала работы.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на должностное лицо - 10000 рублей,
|
| 3. |
В ГБУЗ РДКБ МЗ РСО - Алания в книге учёта движения трудовых книжек и вкладышей в них не зарегистрированы трудовые книжки, принятые от Наниевой Т.Б. и Тиловой К.И при поступлении на работу.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - предупреждение
|
| 4. |
При прекращении трудовых договоров с Цараховым М.А. (с 10.01.2018) и Хурумовой Л.А. (с 10.01.2018) согласно приказу №02 л/с от 10.01.2018, а также Туккаевой В.П. (с 01.02.2018) и Касабиевой И.Т. (с 04.02.2018) согласно приказу №17 л/с от 31.01.2018 выплата всех сумм, причитающихся им от ГБУЗ РДКБ МЗ РСО - Алания, не произведена в день их увольнения. Расчет с Цараховым М.А. и Хурумовой Л.А. произведен 31.01.2018 (пл.поручение №645130 от 31.01.2018 к реестру №35) путем перечисления причитающихся им сумм на банковские счета. Задолженность ГБУЗ РДКБ МЗ РСО - Алания по выплатам при увольнении составляет перед Туккаевой В.П. сумму в размере 29685 рублей, а перед Касабиевой И.Т. - 8828 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - предупреждение
|
| 5. |
Изменение определенных сторонами условий трудового договора, заключенных с Маккаевым А.Т (приказ №17 л/с от 31.01.2017) и Тагаевой Ариной К. (приказ №13 л/с от 25.01.2018), произведено без заключения соответствующего соглашения в письменной форме.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на должностное лицо -10000 рублей,
|
| 6. |
С вахтерем АХЧ Наниевой Таисией Борисовной (принята на работу приказом №29 л/с от 16.02.2018) и врачом-педиатром Тиловой Кулисар Исхаковной (принята на работу приказом №10 л/с от 22.01.2018) не были оформлены трудовые договора в письменной форме не позднее трех рабочих дней со дня фактического допущения их к работе.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф на должностное лицо - 10000 рублей,
|
|
| 17. |
№ 26170700637528 от 19 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и её компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствует оборудование, необходимое для хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов - холодильник медицинский +2 - +6 C - холодильник медицинский ниже -25С.
|
| 2. |
В ГБУЗ РДКБ МЗ РСО-Алания не в полном объеме ведётся учёт сведений при хранении, использовании, транспортировке донорской крови и ее компонентов, размораживании СЗП, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость - не ведётся журнал учета заявок - не регистрируют данные на этапе доставки о времени, температурных условиях, не указаны идентификационные номера компонентов крови в журнале - данные о режиме хранения тромбоцитного концентрата формальны три дозы 00422, 000416, 000413 получены 06.01.2017г в 1611 перелиты в 1610-1640, хранение в тромбомиксере 1000-1045 - в журнале регистрации результатов исследований отсутствуют данные об исполнителях работ, не указаны используемые реагенты рабочий журнал КДЛ - в журналах транспортировки, размораживания невозможно установить исполнителей работ, т.к. подписи ответственных лиц не идентифицируются.
|
| 3. |
У детей старше 4 месяцев группа крови не определяется перекрестным методом с использованием стандартных эритроцитов OI, AII и BIII.
|
| 4. |
- в протоколах переливания тромбоконцентрата данные о нескольких дозах перелитых одному пациенту, в том числе о результатах проведения проб, наблюдения за состоянием пациента регистрируются в одном протоколе, вследствие чего идентификация по отношению к конкретной дозе невозможна - в некоторых случаях отсутствуют результаты анализа мочи и крови пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови. В некоторых случаях в протоколах трансфузии не указаны показания или указываются показания не соответствующие пунктам 30 и 31 гл. 7, пункту 43 гл. 8 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н.
|
|
| 18. |
№ 15170700154598 от 17 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путём проведения проверок организации ..
Выявлены нарушения
| 1. |
1. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст.10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
2. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
3. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности ;
4. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
5. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
6. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
7. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
8. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
9. В нарушение ст. 50 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28.03.2011 №84 «Республиканская целевая программа «Программа модернизации системы здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания» на 2011-2012 годы», по настоящее время не реализуются в полном объеме следующие мероприятия по информатизации здравоохранения: «Медицинские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов диагностики»; «Электронная медицинская карта».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об АП, предусмотренный ч. 3. ст. 19.20 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо главный врач ГБУЗ РДКБ МЗ РСО-Алания Икаев М.В.
|
|
| 19. |
№ 15170700154597 от 17 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путём проведения проверок организации ..
Выявлены нарушения
| 1. |
1. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
2. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
3. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности ;
4. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
5. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности ;
6. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности;
7. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности ;
8. В нарушение пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности ;
9. В нарушение ст. 50 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28.03.2011 №84 «Республиканская целевая программа «Программа модернизации системы здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания» на 2011-2012 годы», по настоящее время не реализуются в полном объеме следующие мероприятия по информатизации здравоохранения: «Медицинские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов диагностики»; «Электронная медицинская карта».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол №000610 об АП, предусмотренный ч. 3. ст. 13.20 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - главный врач ГБУЗ РДКБ МЗ РСО-Алания Икаев М.В.
|
|
| 20. |
№ 15170700062544 от 17 октября 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Архивная служба Республики Северная Осетия Алания
Цель проверки
Контроль за исполнением законодательста в сфере архивного дела
Выявлены нарушения
| 1. |
Номенклатура дел, Положения об Экспертной комиссии и архиве не соответствуют требованиям законодательства.
|
| 2. |
Отсутствует инструкция по делопроизводству
|
| 3. |
Приказы по деятельности и по личному составу формируются не в соответствии с их сроками хранения
|
| 4. |
Архивные документы хранятся в кабинетах и помещениях, которые не соответствуют правилам хранения документов
|
| 5. |
Отсутствуют в помещении архива необходимое оборудование для поддержания и контроля климатических условий, журнал регистрации показаний приборов измерения температуры и влажности
|
| 6. |
Отсутствуют металлическая дверь на помещение архива, металлические стеллажи для размещения документов архива.
|
| 7. |
Не проводилась проверка наличия и состояния документов в архиве
|
| 8. |
Отсутствует схема учета документов в архиве: постеллажные топографические указатели
|
| 9. |
Не проводится упорядочение документов, образовавшихся в процессе деятельности больницы.
|
|
| 21. |
№ 15170701801676 от 11 июля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения обязательных требований трудового законодательства
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Икаев Мурат Владимирович, Главный врач
|
|
| 22. |
№ 15170701631409 от 16 мая 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение обязательных требований трудового законодательства
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечен главный врач Икаев М.В.
|
|
| 23. |
№ 15160701228868 от 14 ноября 2016 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдений требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
|
| 24. |
№ 00160600551730 от 1 марта 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного контроля надзора в соответствии с Административным регламентом исполнения Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии государственной функции по осуществлению федерального государственного метрологического надзора
Выявлены нарушения
| 1. |
Имеет место применение средств измерений не прошедших поверку в установленном порядке
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания; должностное лицо - Икаев Мурат Владимирович - главный врач (приказ №236 от 23.12.2013)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление по делу об административном правонарушении №16-29/07 от 06.04.2016 исполнено, штраф (50000 руб.) оплачен. Постановление по делу об административном правонарушении №16-29/08 от 06.04.2016 исполнено, штраф (20000 руб.) оплачен.
|
|
| 25. |
№ 00150500139037 от 1 сентября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов
Выявлены нарушения
|
