Проверки

Не соблюдены сроки ожидания консультаций и исследований при подозрении на онкологическое заболевание

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В состав кабинета эндоскопии входят кабинет для приема врача 9, 5 кв.м., кабинет эндоскопии 14, 3 кв.м. и моечная 5, 6 кв.м., площади кабинета эндоскопии и моечной, что не является нарушением требований п.3.6. главы I и приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

5. В КДЛ Хранение моющих и дезинфекционных средств осуществляется в ведрах с крышками, снабженной этикеткой, на стеллаже в кабинете для приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований, что является нарушением п. 11.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 6. Для обеззараживания воздуха в лаборатории имеются 3 стационарных облучателя рециркулятора закрытого типа «Армед CH 311-115» и 1 передвижной рециркулятор УФ бактерицидный 2-х ламповый с принудительной циркуляцией воздушного потока для обеззараживания воздуха помещения в присутствии людей РБ-06-ИЯ-ФП. Режим обеззараживания иммунологического отдела (28 кв.м.) с 16:00ч. до 16:30ч. (продолжительность 30 мин.), биохимического отдела (48 кв.м.) с 16:00ч. до 16:45ч. (45 мин.), гематологического отдела (21 кв.м.) с 15:30ч. до 16:00ч. (30 мин.), что не соответствует инструкции облучателя рециркулятора закрытого типа «Армед CH 311-115». 7. В КДЛ для дезинфекции (совмещенной с предстерилизационной очисткой) стекол, пробирок, контейнеров для мочи, используется 1% дезинфицирующий раствор «Алмадез», что не соответствует требованиям таблицы 13 инструкции № 1/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «АЛМАДЕЗ» (ООО «Базовая дезинфекция», Россия) для дезинфекции и предстерилизационной очистки и п.2.6 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

8. Согласно журналу оценка качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой пробы проводится только для капилляров и груш, для остальных изделий (стекол, пробирок, стеклянных палочек, штативов СОЭ, планшет) оценка не проводится, также не проводится постановка фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств («порошок «Обычный»), что является нарушением п.2.13 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 9. При проверке личных медицинских книжек и сертификатов профилактических прививок выявлено: - Во время проверки отсутствуют сертификаты о профилактических прививках у Малардыровой Т.С. врач профпатолог, Киприяновой Н.С. врач онколог-маммолог, Макаровой М.Н. врач невролог, Сивцевой В.Л. врач психиатр-нарколог; - Отсутствуют прививки против дифтерии у Киселевой Е.В. регистратор (последняя прививка от 10.03.2004), Лепчиковой З.И. врач лаборант (последняя прививка от 18.04.1997); - Отсутствуют прививки против кори у Харитоновой М.В. делопроизводитель, Алексеенко И.Н. медицинская сестра, Вензель В.В. регистратор, Эверстовой Х.Н. (привита однократно 11.05.1990); - Отсутствуют прививки против гриппа у Стручковой А.Ф. - фельдшер (последняя прививка 22.08.2017), Нуртазиновой Р.С. (последняя прививка 27.09.2017); - Просрочены сроки ревакцинации против вирусного гепатита В у Алексеенко И.Н. медицинская сестра (последняя ревакцинация 17.09.2011), Лепчиковой З.И. врач лаборант (последняя ревакцинация 18.07.1999);

2. В процедурном кабинете врача оториноларинголога для дезинфекции (совмещенной с предстерилизационной очисткой) используется 1% дезинфицирующий раствор «Алмадез», что не соответствует требованиям таблицы 13 инструкции № 1/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «АЛМАДЕЗ» (ООО «Базовая дезинфекция», Россия) для дезинфекции и предстерилизационной очистки и п.2.6 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 3. Минимальные площади гематологического и иммунологического отделов не соответствуют требованиям п.3.6. главы I и приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 4. Влажная уборка помещений КДЛ (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) осуществляется 2 раза в сутки (в 8ч утра и в 16ч вечера), с использованием 0, 1% дезинфицирующего раствора «Алмадез», что является нарушением требований п. 2.12.16 главы 2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» и таблицы 4 инструкции № 1/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «АЛМАДЕЗ» (ООО «Базовая дезинфекция», Россия) для дезинфекции и предстерилизационной очистки.

11. Отсутствует перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации, что является нарушением п.3.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 12. Отсутствует перечень осуществляемых юридическим лицом услуг, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию, что является нарушением п. 3.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 13. Отсутствует перечень возможных аварийных ситуаций, что является нарушением п.3.8 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 14. Не представлены протокола лабораторных исследований замеров вентиляции за 2018г., смывов с объектов внешней среды и контроля качества воды централизованного водоснабжения за 2 полугодие 2018г., что является нарушением пп. «б» п. 2.4., п. 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 15. По результатам лабораторных исследований на основании экспертного заключения № 914-04-819-03/0-19 от 26.03.2019г. все 6 исследованных проб дезрастворов «Алмадез» не соответствуют по содержанию активного хлора, а именно завышены концентрации активного хлора: при нормируемой концентрации 0, 1% фактически - 0, 4% и 0, 6%; при нормируемой концентрации 1, 0% фактически 3, 0%, 3, 3%, 3, 6% и 4, 2%, что указывает на не соблюдение требований инструкции к применению «Алмадез».

В ходе плановой выездной проверки ООО Медицинский центр «Дом здоровья» выявлены нарушения обязательных требований, установленных федеральным законодательством: - несоблюдение требований порядков оказания медицинской помощи по профилю «офтальмология», «отоларингология», «урология», «хирургия», травматология и ортопедия», «эндоскопические исследования», «пульмонология», «кардиология», «стоматология» в части недостаточного оснащения медицинским оборудованием кабинетов врачей выше названных профилей.