Проверки

Ненадлежащее оформление медицинской документации и отсутствие своевременного онкологического поиска

Не соблюдение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология в части удлинения сроков обследования и диагностирования

Ненадлежащее осуществление медицинского обследования

Нарушение ст 50 ТК РФ Работодатель направил коллективный договор на уведомительную регистрацию в срок более семи дней нарушение ст 67 ТК РФ на дополнительных соглашениях отсутствует подпись Работника как стороны трудовых отношений нарушение ст 561 ТК РФ Работодатель по распоряжению направлял Работников в командировку для выполнения должностных обязанностей в интересах под управлением и контролем юридического лица которое не является работодателем для данных Работников нарушение ст 135 ТК РФ поскольку положение принимается работодателем с учетом мнения представительного органа работников изменения в него вносятся в том же порядке то есть необходимо учесть мнение организации профсоюза если он есть в организации в порядке предусмотренном ст 372 ТК РФ нарушение ст 136 ТК РФ заработная плата выплачивается не реже чем каждые полмесяца Конкретная дата выплаты заработной платы устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка коллективным договором или трудовым договором не позднее 15 календарных дней со дня окончания периода за который она начислена

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не предоставлены акты испытания внутреннего противопожарного водопровода (пожарных кранов) (п. 55 ППР в РФ № 390 от 25.04.12г.)

Ненадлежащее назначение лекарственных препаратов в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

- имеет место несоблюдение требований порядка оказания медицинской помощи в части недостаточного оснащения медицинским оборудованием по профилю «онкология» отделения хирургических методов лечения; - не в полном объеме организован и осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части проведения оценки полноты качества, обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий, оформления первичной медицинской документации, оснащения медицинским оборудованием подразделений диспансера, анализа запущенных случаев ЗНО.

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

У лица, ответственного за физическую защиту, отсутствует документ о прохождении обучения

Отсутствуют разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии у работников ГБУ РС (Я) «ЯРОД»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В эндоскопическом кабинете в помещении для ДВУ имеется одногнездная раковина для обработки инструментов, при этом отсутствует раковина для мытья рук

Не проводится контроль защитной эффективности средств индивидуальной защиты

В ОАРиТ, в виду недостаточности площадей помещений, не предусмотрен изолятор (боксированная палата), отсутствуют помещения: буфетная для раздачи пищи, кладовая для грязного белья, что не отвечает требованиям

В операционном блоке автономная приточно-вытяжная вентиляция не предусмотрена,

Отсутствует санпропускник с необходимым набором помещений.

В отделении онкогинекологии приточно-вытяжная вентиляция отсутствует

В оперблоке архитектурно планировочные и конструктивные решения помещений не обеспечивают оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы в отделении: вход в операционный блок один - из коридора хирургического отделения, проход медицинского персонала, транспортировка больных, доставка стерильного материала, утилизация медицинских отходов осуществляется по одному коридору,

В операционном блоке невозможно предусмотреть зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима и зону общебольничного режима, тем самым происходит перекрест «чистых» и «грязных» потоков,

В отделении онкогинекологии площади основных манипуляционных помещений (процедурной, перевязочной), палат отделения, комнаты для персонала

В процедурных эндоскопии отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, помещения заразной зоны цитологической лаборатории не оснащены раковиной для мытья рук, пользуются раковиной, установленном в моечном

В эндоскопическом кабинете моечно-дезинфекционное помещение и ДВУ не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, что не отвечает требованиям

В отделении онкогинекологии приточно-вытяжная вентиляция отсутствует,

В ОАРиТ площади 4-х палат не отвечают требованиям норматива минимальной площади палат (13 кв.м. на 1 койку), так недостаток составляет в палатах на 2 койки от 13, 2 до 13, 4 кв.м, в палате на 4 койки 30, 9 кв.м.; в процедурных эндоскопии и моечно-дезинфицирующего помещения выявлен недостаток площадей от 5, 2 кв.м до 5, 4 кв.м,

В ОАРиТ, операционном блоке, эндоскопическом кабинете отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением в душевых, санитарных узлах, помещений для грязного белья, временного хранения отходов в оперблоке,

В туалетах, ординаторской отделения ОАРиТ отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями

План проведения производственного контроля радиационной обстановки, радиологического отделения ГБУ РС(Я) «ЯРОД» не согласован с Управлением Роспотребнадзором по РС(Я

В ОПЛТ отмечается дефицит помещений, а именно: площадь палат на одну койку составляет от 4, 2 кв.м. до 9, 6 кв.м. (при норме 7 кв.м., 10 кв.м.), площадь кабинета заведующей отделением 12, 7 кв.м. (при норме 16 кв.м.), площадь комнаты для сбора грязного белья 1, 2 кв.м. (при норме 4 кв.м.).

- ст. 48, ч. 5 ст. 70, п. 1 ч. 2 ст. 73 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ГБУ РС (Я) "ЯРОД" при оказании медицинской помощи гр. Тугашевой Ю.М. диагностические мероприятия проведены не в полном объеме, что ограничило право пациента на оказание доступной и качественной медицинской помощи (ч. 2 ст. 18, ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Задержка выплаты заработной платы

В нарушение ст. 140 ТК РФ работодатель произвел оплату окончательного расчета работнику Анисимову В.С. платежным поручением №1619 от 09.09.16г., приказом №562 данный работник уволен 25.07.16г., тогда как при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника. Платежным поручением №1783 от 29.09.16г. выплачена денежная компенсация по ст. 236 ТК РФ работнику Анисимову В.С. в сумме 540 рублей.

- в медицинской карте амбулаторного больного недостаточно собран анамнез; объективный осмотр пациентки проведен не в полном объеме (данные объективного осмотра от 22.07.15г. и 23.07.15г. краткие и неинформативные), не проведена интерпретация имеющихся результатов лабораторно-инструментальных исследований (при наличии на руках пациентки), отсутствует обоснование клинического диагноза; -не приняты меры по дообследованию больной для уточнения впервые выявленного злокачественного заболевании (не проведена биопсия почки для морфологической верификации опухоли), -не созван консилиум врачей, не направлена больная на консультацию заведующей поликлиническим отделением (пп.2.4.2 и 2.5.5 п.2 Положения о порядке организации и деятельности консилиума врачей ГБУ РС(Я) «ЯРОД», утв. приказом № 07-ОД от 16.02.2015г.); -не проведена оценка качества, обоснованности лечебно-диагностических мероприятий при установлении впервые в жизни выявленного злокачественного заболевания, порядка проведения отбора пациентов для оказания высокотехнологической медицинской помощи в федеральные учреждениях, соблюдения установленного порядка ведения медицинской документации (п.1 раздел 2 Положения организации внутреннего контроля качества и безопасности в ГБУ РС(Я) «ЯРОД», утв.приказом № 12/1-1-ОД от 12.02.2015г.); - в протоколе №27/2у (утв. МЗ РФ от 19.04.1999) на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (IV клиническая группа) от 23.07.2015г. при хронологическом порядке обращения больного в ГБУ РС(Я) «ЯРОД» не указаны методы исследования; данные клинического разбора настоящего случая, причины поздней диагностики, отсутствует подпись главного врача); -в извещении №27/1у (утв. МЗ РФ от 19.04.1999) о больном впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования от 23.07.2015г. не указаны обстоятельства выявления опухоли, сведения о лечении; рекомендации лечения по месту жительства без конкретной медицинской организации; -в регистрационной карте больного злокачественным новообразованием №030-

Нарушения не выявлены

Не обеспечено дублирование сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны, которая должна дублироваться без участия персонала объекта и (или) транслирующий этот сигнал организации (ч. 7 ст. 83 ФЗ-123 от 22.08.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»)

В здании медицинского учреждения дополнительно не оборудовано (не оснащено) системой (средствами) оповещения о пожаре дежурный персонал, в том числе с использованием персональных устройств со световыми, звуковым и с вибрационным сигналом оповещения. (ч. 12 ст. 84 ФЗ-123 от 22.08.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»)

Со второго эт. по пятый эт. здания стационара отсутствует второй эвакуационный выход (п. 3 ст. 4 ФЗ-123; п. 6.13; п. 6.14 СНиП 21-0 1-97)

На 2-м эвакуационном выходе из по этажных коридоров в здании высотой 4 этажа и более, в качестве светопрозрачного заполнения дверей (в дверях, перегородках и стенах, включая внутренние стены лестничных клеток) и перегородок отсутствует закаленное или армированное стекло и стеклоблоки. (п. 3 ст. 4 ФЗ-123; п. 1.83 СНиП 2.08.02-89*)

При проверке пожарных кранов внутреннего противопожарного водопровода установлено, что пожарный кран № 1 неисправный чем подтверждено протоколом № 102/в испытаний внутреннего противопожарного водопровода от 05.10.2015г.(п. 55 ППР в РФ № 390 от 25.04.12г.; СНиП 2.04.01-85*)

5–й; 4-й этажи 6. на дверях разделяющих общие коридоры от лестничных клеток отсутствуют доводчики и уплотнители в притворах (п. 3 ст. 4 ФЗ-123; п. 6.18 СНиП 21-01-97) ГБУ РС (Я) «ЯРОД»

3-й этаж 1. сняты двери предусмотренные проектом (п/п «д» п. 23 ППР в РФ № 390 от 25.04.12г.) ГБУ РС (Я) «ЯРОД»

На дверях разделяющих общие коридоры от лестничных клеток отсутствуют доводчики и уплотнители в притворах (п. 3 ст. 4 ФЗ-123; п. 6.18 СНиП 21-01-97)

2-й этаж 3. на дверях разделяющих общие коридоры от лестничных клеток отсутствуют доводчики и уплотнители в притворах (п. 3 ст. 4 ФЗ-123; п. 6.18 СНиП 21-01-97) ГБУ РС (Я) «ЯРОД»

1-й этаж 4. в помещении эл. Щитовой первичное средство пожаротушения (огнетушитель) установлен выше положенного уровня (п. 480 ППР в РФ № 390 от 25.04.12г.) ГБУ РС (Я) «ЯРОД»

В помещении эл. Щитовой допускается складирование посторонних предметов (п/п «ж» п. 42 ППР в РФ № 390 от 25.04.12г).

В медицинской карте амбулаторного больного в записи заведующего отделением общей хирургии Жарниковой Т.Н.от 20.08.2014 г. отсутствуют сведения о жалобах больного, анамнез, объективный статус, обоснования диагноза. Установленный диагноз: Состояние после лапаротомии, ушивание разрыва опухоли не соответствует диагнозу, указанному в выписном эпикризе РБ №2-ЦЭМП: Разрыв 3 сегмента печени. Лапаротомия. Ревизия брюшной полости. Ушивание дефекта печени.