Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Поликлиника, мкрн Арктика, д.30 Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (плафонами) (п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г) Отсутствует эвакуационное освещение на путях эвакуации (п. 37 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Отсутствуют знаки пожарной безопасности обозначающие пути эвакуации и эвакуационные выходы (п. 36 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Не произведена огнезащитная обработка деревянных конструкций чердачного помещения (п. 13 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Не установлены устройства для самозакрывания дверей на эвакуационных путях, эвакуационных и аварийных выходов (п. 27 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Отсутствует планы эвакуации, установленным требованиям на 1 и 2 этажах (п. 5 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., ГОСТ 12.2.143-2009) Отсутствуют противопожарные двери на эвакуационных выходах на 1 и 2 этажах (п. 13 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Не обеспечивается возможность открывания двери без ключа изнутри эвакуационных дверей на 2 этаже (п. 26 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Покрытие пола путей эвакуации выполнено из горючего материала 1 и 2 этажах (ст.134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Допускается размещение огнетушителя на подставке из горючего материала (п. 409 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) . Отсутствует акт эксплуатационных испытаний пожарных лестниц, с составлением соответствующего протокола испытаний (п.17 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Приборы, функциональные модули и ИБЭ установлены на стене из горючего материала ( п. 5.14. СП 484.1311500.2020, п.54. ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) . Отсутствует наличие в помещении пожарного поста (диспетчерской) исправных ручных электрических фонарей из расчета не менее 1 фонаря на каждого дежурного и средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара из расчета не менее 1 средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения (п. 30 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.). . Допускается эксплуатация электросети с видимыми нарушениями без изоляции (холодная скрутка)(п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Не соответствует уровень звука системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре на 1 этаже в конце коридора (СОУЭ) (ст. 54 ФЗ-123 от 22.08.2008 г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 54 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.; п.4.1. СП3.13130.2009.) Не проведены тренировки действий персонала при пожаре (п. 9 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Отсутствует декларация пожарной безопасности (ст. 64 ФЗ-123 от 22.07.2008 г.) Не обеспечено дублирование сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны, которая должна дублироваться без участия персонала объекта и (или) транслирующий этот сигнал организации (ч. 7 ст. 83 ФЗ-123 от 22.08.2008 г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности») Терапевтическое и наркологическое отделение (ул. Бабушкина, д.25/2): Отсутствуют противопожарные преграды 2-го типа на переходе между зданиями (п. 7.1, 7.4 СНиП 21.01.97*) Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (плафонами) (п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г) Отсутствуют противопожарные двери на эвакуационных выходах в терапевтическом отделении (п. 13 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Допускается размещение огнетушителя без специальной подставки из негорючего материала, исключающих падение или опрокидывание (п. 409 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Отсутствует инструкция о порядке действий дежурного персонала при получении сигнала о пожаре и неисправности установок систем противопожарной защиты (п. 56 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Пожарные шкафы установленные на объекте изготовлены из горючего материала (п. 4 ст. 107 ФЗ-123 от 22.07.2008г. “Технический регламент о требований пожарной безопасности”, ГОСТ Р 51844-2009) Не произведена огнезащитная обработка деревянных конструкций чердачного помещения (п. 13 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Отсутствует декларация пожарной безопасности (ст. 64 ФЗ-123 от 22.07.2008 г.) Отсутствуют носилки из расчета 1 шт. на 5 пациентов и средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара на каждого работника дежурной смены (п. 116 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Не обеспечено дублирование сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны, которая должна дублироваться без участия персонала объекта и (или) транслирующий этот сигнал организации (ч. 7 ст. 83 ФЗ-123 от 22.08.2008 г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности») Хирургическое и детское отделение (ул. Бабушкина, д.25/3): Отсутствует планы эвакуации, установленным требованиям на 1 и 2 этажах (п. 5 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., ГОСТ 12.2.143-2009) Настенные звуковые и речевые оповещатели должны располагаться таким образом, чтобы их верхняя часть была на расстоянии не менее 2, 3 м от уровня пола, но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 15 см (п. 54 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., п. 4.4. СП 3.13130.2009, п.3.17, 3.21 НПБ 104-03) Покрытие пола путей эвакуации выполнено из горючего материала 1 и 2 этажах (ст.134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Не произведена перекатка пожарных рукавов (не реже 1 раза в год) (п. 50 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Пожарные шкафы установленные на объекте изготовлены из горючего материала (п. 4 ст. 107 ФЗ-123 от 22.07.2008г. “Технический регламент о требованиях пожарной безопасности”, ГОСТ Р 51844-2009) Допускается размещение огнетушителя на подставке из горючего материала (п. 409 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.); Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (плафонами) (п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г) Отсутствуют противопожарные двери на эвакуационных выходах в терапевтическом отделении (п. 13 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Допускается на путях эвакуации и эвакуационных выходах (в том числе в проходах, коридорах) складирование предметов, препятствующие безопасной эвакуации (п. 27 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Допускается эксплуатация огнетушителя с отсутствием пломбы. (п.407 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) На путях эвакуации установлена перегородка из горючего материала (ст.134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97*) На путях эвакуации установлены пороги из горючего материала, препятствующие эвакуации людей (возле поста) (п. 27 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Отсутствуют носилки из расчета 1 шт. на 5 пациентов и средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара на каждого работника дежурной смены (п. 116 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Не обеспечено дублирование сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны, которая должна дублироваться без участия персонала объекта и (или) транслирующий этот сигнал организации (ч. 7 ст. 83 ФЗ-123 от 22.08.2008 г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности») Клинико – диагностическое лаборатория, гинекологическое отделение (ул. Бабушкина, д.25/3): Отсутствуют противопожарные двери на эвакуационных выходах (п. 13 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., п. 6.25 СНиП 21-01-97*) На путях эвакуации установлена перегородка из горючего материала (ст.134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Допускается прокладка кабельных линий систем пожарной сигнализации на строительных конструкциях без короба из негорючего материала (п.5.18. СП 484.1311500.2020 п. 4.8. СП 6.13130.2013) В помещении бойлерной допускается складирование горючих материалов (п. 27 «б» ППР в РФ № 390 от 25.04.2012 г.); Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (плафонами) (п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г) Отсутствует противопожарная преграда 2-го типа при переходе с опасной зоны (п. 7.1, 7.4 СНиП 21.01.97*) Допускается установка в палатных помещениях декоративно – отделочные материалы более чем класс КМ2 (ст. 134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. “Технический регламент о требованиях пожарной безопасности”) Покрытие пола путей эвакуации выполнено из горючего материала 1 и 2 этажах (ст.134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Отсутствует декларация пожарной безопасности (ст. 64 ФЗ-123 от 22.07.2008 г.) Отсутствуют носилки из расчета 1 шт. на 5 пациентов и средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара на каждого работника дежурной смены (п. 116 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Не обеспечено дублирование сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны, которая должна дублироваться без участия персонала объекта и (или) транслирующий этот сигнал организации (ч. 7 ст. 83 ФЗ-123 от 22.08.2008 г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности») Инфекционное отделение (ул. Бабушкина, д.25/4): Допускается эксплуатация электронагревателя с видимыми нарушениями изоляции (п.35. ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Отсутствует аварийное освещение которое должно включаться автоматически при отключении основного освещения (п.12.55 НПБ 88-2001; СНиП 2.04.05-91) Отсутствуют противопожарные двери на эвакуационных выходах (п. 13 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г., п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Допускается эксплуатация огнетушителя с отсутствием пломбы. (п.407 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.); Пожарные шкафы, установленные на объекте изготовлены из горючего материала (п. 4 ст. 107 ФЗ-123 от 22.07.2008г. “Технический регламент о требованиях пожарной безопасности”, ГОСТ Р 51844-2009) Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (плафонами) (п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г); На путях эвакуации установлена перегородка из горючего материала (ст.134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97*) На путях эвакуации установлена перегородка из горючего материала (ст.134 ФЗ-123 от 22.07.2008г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97*) Система автоматической пожарной сигнализации находится в нерабочем состоянии (п. 54 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.); Ширина эвакуационного выхода, менее требуемого 0, 8 м (п. 6.16 СНиП 21-01-97*) Установлены глухие решетки на окнах в палатных помещениях №4, №1 (п.16 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.). Отсутствует декларация пожарной безопасности (ст. 64 ФЗ-123 от 22.07.2008 г.) Отсутствуют носилки из расчета 1 шт. на 5 пациентов и средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара на каждого работника дежурной смены (п. 116 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Не обеспечено дублирование сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны, которая должна дублироваться без участия персонала объекта и (или) транслирующий этот сигнал организации (ч. 7 ст. 83 ФЗ-123 от 22.08.2008 г. «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности») Гараж: Допускается курение в помещении гаража являющимся объектом здравоохранения (п.11 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (плафонами) (п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г) Допускается эксплуатация электрической плиты вблизи горючих материалов (бумага) (п. 35 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г) Помещение гаража не заблокирован пожарной сигнализацией (п.3.6. СП 484.1311500.2020, п.54. ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Допускается размещение без нумерации огнетушителя, а также без подставки (п. 409 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Допускается хранение ЛВЖ на открытых тарах вблизи точильного аппарата не исключающего возможность искрообразования и несвоевременно утилизируются (п. 19 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.)) Пожарный щит не доукомплектован, расположен в недоступном месте (п. 410, 411 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.) Допускается складирование горючих материалов под лестницей (п. 27 «б» ППР в РФ № 390 от 25.04.2012 г.) Не произведена перекатка пожарных рукавов (не реже 1 раза в год) (п. 50 ППР РФ №1479 от 16.09.2020г.)

Выявлены нарушения своевременности оплаты труда в полном объеме в части произведения стимулирующих выплат предусмотренных 129РГ ПП РФ 415 ПП РФ 484 а также в части не начисления процентов

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушены права пациентки Алексеевой ЮМ на медицинскую помощь в гарантированном объеме ч2 ст19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Пункт предписания 19. В соответствии с п. 2.7. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" принять меры по получению санитарно эпидемиологического заключения на Переносную рентгенологическую установку Аппарат флюорографический цифровой Проматрикс- РII, Росссия, зав.№11-17815, дата выпуска 2011г. не выполнено.

Пункт предписания 11. В соответствии с п. 8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» принять меры по приобретению медицинской мебели (твердый инвентарь, кровати, шкафы, тумбочки), а также списанию устаревшей приспособленной мебели, аппаратов в ЦРБ - не выполнено.

Пункт предписания 10. В соответствии с пп. 5.5, 5.6., 12.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в предоперационной, перевязочных, родовом зале, реанимационной, процедурных кабинетах, и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков - выполнено частично, умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) не установлены в процедурных кабинетах больницы.

Пункт предписания 12. В соответствии с п.11.15 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в каждом отделении выделить помещение для временного хранения грязного белья не выполнено.

Пункт предписания 13. В соответствии с п. 1.1 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.1.2. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» обучить медперсонал, работающий со стерилизующей аппаратурой и дезкамерой - выполнено частично, персонал проходит обучение согласно представленного договора №2022 от 23.10.2019 г. ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж».

Пункт предписания 7. В соответствии с п. 7.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в помещениях ЦРБ светильники общего освещения оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями выполнено частично, отсутствуют рассеиватели в следующих помещениях: в терапевтическом отделении - в палате ПИТ, в кабинете УЗИ, в палате №4, в хирургическом отделении - перевязочная, предоперационная, материальная операционной, в палате 6, столовой, поликлинике - терапевтическом кабинете 2 участка, хирургическом кабинете, в терапевтическом кабинете участка 1, кабинете эндокринолога, стоматологическом кабинете, детском отделении в процедурном кабинете. Клинико-диагностической лаборатории в комнате ожидания пациентов

Пункт предписания 2. В соответствии с п.2.13 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить ограждение и озеленение территории больничного городка по адресу: пгт. Депутатский, ул. Бабушкина 25, и поликлиники по адресу: пгт. Депутатский Арктика 30 не выполнено.

Пункт предписания 8. В соответствии с пп. 4.2., 4.3., 4.5., 4.7., 11.14 раздела I СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» привести в соответствие с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации санитарно-техническое состояние помещений ЦРБ, провести ремонтные работы - выполнено частично проведен ремонт только в операционной, перевязочной, коридор, гинекологическая смотровая, реанимационная палата хирургического отделения, частично косметический ремонт в наркологическом отделении покраска стен, частично косметический ремонт в детском отделении покраска окон, санузла, дверей, в остальных помещениях ремонт не проведен.

Нарушение ст. 103 ТК РФ графики сменности доводятся до сведения работников не позднее чем за один месяц до введения их в действие; Нарушение ст. 74 ТК РФ в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.

Нарушении ст. 213 ТК РФ и Постановления Правительства РФ N 695. 28 работников заняты во вредных условиях труда. Из них 7 работников допущены к исполнению трудовой обязанности без проведения психиатрического освидетельствование.

Нарушение ст. 57 ТК РФ не включен в трудовой договор . обязательные условия для включения в трудовой договор. нарушение ст. 60.1 ст. 282 ТК РФ при выполнении работ на условиях совместительства . не заключен трудовой договор на выполнение работ по совместительству. нарушение ст. 99 ТК РФ допущено превышение сверхурочных часов более 120 часов в год. нарушение ст. 152 ТК РФ не оплачены сверхурочные часы в повышенном размере. нарушение ч. 1 ст. 236 ТК РФ не произведена уплату процентов за задержку выплат, причитающихся работнику.

Не оформление личных карточек учета выдачи средств индивидуальной защиты.

Проверкой выявлено отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения на объект Станция скорой медицинской помощи, автоклавная, дезкамера, прачечная, осуществляющий медицинскую деятельность по фактическому адресу 678540, Республика Саха Якутия Усть-Янский район, п. Депутатский ул. Арктика д.19,

Отсутствует ограждение территории больничного городка по адресу ул. Бабушкина 25, и поликлиники по адресу Арктика 30

На клинико-диагностическую и бактериологическую лаборатории отсутствуют санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензия по адресу Республика Саха Якутия Усть-Янский район, п. Депутатский, ул. Бабушкина д.25 на право работы связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV группы патогенности

Размещение оборудования в КДЛ не обеспечивает поточность движения ПБА III - IV групп, так помещение средоварочной размещено в грязной зоне, стерилизационная и помещение для обеззараживания автоклавная размещаются в одном помещении в чистой зоне, в гематологическом отделении размещен стол для забора капиллярной крови на сахар. Имеется один вход для сотрудников и доставки материала на исследование,

Операционный блок, рентгенкабинет не оборудованы самостоятельными системами приточно вытяжной вентиляции

Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением из помещений санитарных узлов, душевых,

В некоторых помещениях терапевтического, неврологического и наркологического отделений, женской консультации, родильном доме, КДЛ, туберкулезного отделения, ПТД, ССМП, прачечной, поликлиники люминесцентные лампы без сплошных закрытых рассеивателей,

Внутренняя отделка помещений больницы не соответствует требованиям санитарных правил и нормативов - в помещениях стационарных корпусах, здании ССМП, автоклавной, дезкамеры, прачечной, поликлиники повсеместно местами во всех помещениях, в том числе в эпидемиологически значимых помещениях процедурные, перевязочная, оперблоке, родильном отделении внутренняя отделка стен, потолка имеет дефекты, трещины, краска облуплена, отслоения кафельной плитки на стенах, местами имеется течи на потолке, в моечно-дезинфицирующем помещении эндоскопического отделения, палате детского отделения отмечается течь, следы ржавчины, плесени на инженерно-технических коммуникациях, расположенных на стене местами в помещениях больницы оконные рамы находятся в неудовлетворительном состоянии, повсеместно рассохлись и потрескались, краска отошла, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию. - в помещениях, где полы выстелены линолеумом, местами швы листов линолеума не пропаяны, отмечаются дефекты целостности, отхождения от основания пола.

В палатах стационаров, кабинетах поликлиники, кабинетах ССМП, в местах установки раковин отсутствуют керамические фартуки или фартуки малого размера, только над раковинами,

Повсеместно в манипуляционных кабинетах процедурных, перевязочных, оперблоке, ПИТ стационаров, ПТД, поликлиники оборудованы раковины со смесителями без локтевого управления, с подводкой холодной и горячей воды в момент проверки 10.10.2017г в процедурной терапевтического, неврологического и наркологического отделений отсутствуют жидкое антисептическое мыло и растворы антисептиков, имеется только бытовое жидкое мыло в смотровой женской консультации, процедурной родильного отделения в доступном месте отсутствует кожный антисептик,

В 2-этажном здании родильного дома, женской консультации, КДЛ не поддерживается рекомендуемая температура воздуха. Согласно журналу регистрации температуры в помещениях от 10.10.2017 года на 1 этаже температура колеблется от +6 до + 8 С, на 2-ом этаже температура - до + 11 С.

Повсеместно в стационарных отделениях, КДЛ, женской консультации, ПТД, поликлиники, ССМП, автоклавной, прачечной используется мебель твердый инвентарь, кровати, шкафы, тумбочки приспособленная, немедицинская, устаревшая, в палатах поверхности прикроватных тумбочек имеют дефекты покрытия, не поддающиеся качественной влажной обработке и дезинфекции,

В отделениях, поликлинике, ПТД в помещениях с особым режимом вытирание рук персонала осуществляется тканевыми полотенцами, а не одноразовыми бумажными, что не обеспечивает эффективную профилактику ИСМП,

Во всех отделениях повсеместно в палатах расстояние от коек до стены с окнами менее 0, 9 м, расстояние между торцами коек и стеной, между сторонами коек менее 1, 2 м, что не обеспечивает свободный доступ к пациенту и доступность для уборки, эксплуатации и облуживания, отсутствуют стулья по числу коек, шкафы для хранения личных вещей пациентов, не хватает тумбочек в палатах №1, 2 наркологического отделения, палатах туберкулезного отделения

. Отсутствует помещение для временного хранения грязного белья, так для сбора и временного хранения грязного белья выделены промаркированные места со столом в санитарской, а также в момент проверки 10.10.2017 года в хирургическом отделении сбор грязного белья осуществляется в тряпичный мешок,

По работе стерилизующей аппаратурой и дезкамерой обучен только 1 сотрудник Медведева Мария Евгеньева, имеет удостоверение о повышении квалификации рег.№29136 Сестринское дело в ЦСО, выданное ЯМК, остальные сотрудники не обучены,

В моечно-дезинфицирующем помещении эндоскопического кабинета раковины без локтевого смесителя

Общая площадь процедурной и моюще-дезинфицирующего помещения эндоскопического кабинета равна 10, 9 кв.м., наблюдается дефицит площадей,

Отсутствуют контейнера или лотки с крышками для транспортировки между помещениями эндоскопического кабинета,

Отсутствует утвержденная рабочая инструкция по обработке эндоскопов

При анализе результатов протоколов лабораторных испытаний за 2015-2016 гг. по ГБУ РСЯ Усть-Янская ЦРБ в рамках программы производственного контроля установлено за последние 2 года не проводился плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в эндоскопическом кабинете поликлиники,

В представленных схемах и инструкции не отражены качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов, нормативы образования медицинских отходов, потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов

При изучении представленной Программы производственного контроля Усть-Янской ЦРБ на 2017 г. установлено - перечень действующих нормативных правовых документов неполный,

В автоклавной, оперблоке, стоматологическом кабинете в Журнале контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов не указывается наименование обработанных изделий присутствуют записи хирургические наборы, опер.блок, поликлиника, скорая, детское отд, род.дом, инфекция и пр.,

С нарушением проводится контроль работы стерилизаторов с применением индикаторных тест полосок наружной закладки в журнале имеется только по 1-2 индикатора вместо 5

В оперблоке на крафт-пакетах со стерильным материалом и инструментами не указываются сроки хранения

Проверкой установлено, что оральная полиомиелитная вакцина Бивак хранится в морозильном отсеке,

Перепись работающего и неработающего населения не проводится, в результате годовой план профилактических прививок формируется без учета фактических данных по иммунизации взрослого населения

В женской консультации установлено, что не проводится до- и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции

Проверкой выявлено с февраля 2017 года не ведется регистрация значений индивидуальной эффективной дозы пациентов при проведении рентгенологических исследований в листах учета дозовых нагрузок, в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований,

Не установлена система пожарной сигнализации

ЮЛ не внесена плата за НВОС в установленные сроки

- в терапевтическом отделении не организованы консультации врача-кардиолога, анестезиолога-реаниматолога, не проведена эхокардиография; - на амбулаторном этапе пациентка не консультирована офтальмологом, не проведены УЗИ почек и надпочечников, эхокардиография, рентгенологическое исследование легких, суточное мониторирование артериального давления; - у врача Бускарова В.В.. отсутствует профессиональная переподготовка по специальности «психиатрия и наркология».

В туалете и душевой комнате для пациентов отсутствует искусственный свет, лампочки перегорели, со слов работников свет отсутствует в течение двух недель, также в коридоре отделения не горят 21 ламп, несоответствие температурного режима, отсутствует горячая вода, поверхность стен с дефектами