| 8. |
№ 14180702482760 от 1 марта 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства РФ и законодательства РФ в сфере защиты прав потребителей, соблюдение требований технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
1. Здание больничного комплекса в неудовлетворительном техническом состоянии, по зданию имеются трещины, в некоторых местах просел фундамента, требуется капитальный ремонт. Все помещения требуют косметического ремонта, на стенах имеются трещины, имеются болты сейсмоусиления с нарушением отделки, на подвесных потолках следы подтеков воды, потолки деформированы, нарушена целостность напольного кафельного покрытия, линолеум в некоторых местах разорван, стыки линолеума не пропаяны, что является нарушением п. 4.2., 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Согласно п. 4.2., 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
|
| 2. |
11. Все рентгенологические оборудования ГБУ РС(Я) «Усть-Майская ЦРБ» установлены без согласования с Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), не имеется санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности с источниками ионизирующего излучения, что является нарушением п.2.5. и приложения 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству, эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов и проведению рентгенодиагностических исследований». Согласно которым, проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам. На основании акта приемки в эксплуатацию рентгеновского кабинета оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение, являющееся разрешением на право эксплуатации рентгеновского кабинета. Санитарно-эпидемиологическое заключение оформляется на учреждение; рентгеновские кабинеты и аппараты, на которые распространяется действие санитарно-эпидемиологического заключения, условия эксплуатации и ограничительные условия указываются в приложении к бланку установленного образца. Санитарно-эпидемиологическое заключение оформляется также на право эксплуатации (хранения) передвижных и переносных (палатных) рентгеновских аппаратов и установок. Не допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении.
|
| 3. |
3. В помещениях требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (родильный зал, детская палата родильного отделения, процедурный кабинет терапевтического отделения и детской консультации, процедурный кабинет детского отделения, инфекционное отделение, кабинет приема акушера - гинеколога со смотровой.) раковины не оборудованы локтевыми смесителями, в нарушение пункта 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно пункта , - предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. 4. В палатах и в других помещениях (дородовая палата, изолятор родильного отделения, палата №2, №3 хирургического отделения) на местах установки раковин стены не облицованы защитными фартуками, в нарушение п.4.6.СанПиН 2.1.3.2630-10 , согласно пункта, - в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. 5.Светильники, установленные в ГБУ РС(Я) «Усть-Майская ЦРБ», в некоторых отделениях(палата ПИТ, процедурный и перевязочный кабинеты хирургического отделения ) не имеют плафонов, что является нарушением п.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 - Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
|
| 4. |
7. В родильном, хирургическом отделениях не достаточное обеспечение пациентов прикроватными тумбочками, во всех отделениях в палатах для пациентов не достаточное обеспечение пациентов стульями, что является нарушением п. 8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п. 8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 - В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.
|
| 5. |
1. В детском отделении раздатчицами работают санитарки отделения, что является нарушением п. 14.27. СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.1 приказа МЗ РФ №330 ОТ 05.08.2003 г. О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».Согласно пункту 14.27 СанПиН 2.1.3.2630-10 - раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. Согласно п.1 приказа МЗ РФ №330 ОТ 05.08.2003 г. О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» , согласно пункту, - технический персонал, занятый уборкой палат и др. помещений отделения к раздаче не допускается. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. 2. Кухонная посуда, эмалированные емкости с крышками со сколами, что является нарушением п.6.10. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Григорьева Екатерина Ильинична штраф 500рб по ст 6.3
|
| 6. |
9.В приемном инфекционного отделения не сформирована противопедикулезная укладка (ф.20), что является нарушением п. 13.3. СП 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ». Согласно пункту 13.3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания. И приложения приказа МЗ РФ №342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». 10. Персонал больницы в помещениях особого режима (предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, операционный блок, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер) не обеспечен дозаторами с жидким антисептическим мылом и антисептиками, в нарушение п.5.6. и п. 12.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно п.12.3 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Атласова Елизавета Даниловна штраф 500рб по ст 6.3
|
| 7. |
2. Во всех отделениях ГБУ РС(Я) «Усть-Майская ЦРБ» санитарные узлы для пациентов не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук, что является нарушением п.5.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.5.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 - Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
|
| 8. |
6. В стационарных отделениях, где установлены бактерицидные установки открытого типа розетки установлены внутри помещения, нет отдельного выключателя, расположенного вне помещения у входной двери, для работы с УФ облучателями открытого типа, персонал не использует средства защиты, что является нарушением п. 8.3. Р 3.5.1904-04. Согласно п. 8.3. Подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью: "Не входить! Опасно! Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением". Рекомендуется, с целью исключения случайного облучения, устанавливать устройство, блокирующее подачу питания при открывании двери в помещение. - При работе персонала, в случае производственной необходимости, в помещениях, где установлены бактерицидные установки с открытыми облучателями, необходимо использовать лицевые маски, очки и перчатки, полностью защищающие глаза и кожу от облучения ультрафиолетовым излучением.
|
| 9. |
4. В кабинете физиотерапии для обеззараживания воздуха используется настольная бактерицидная установка малой мощности, что является нарушением п. 11.12. СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.11.12 раздела 1 для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок. 5. В горячем цехе хранится технологическое оборудование вышедшие из строя (электроплита плита, духовой шкаф и эл.сковорода) грузовой лифт в нерабочем состоянии, в нарушение п.5.3 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", согласно данному пункту, технологическое оборудование размещается так, чтобы обеспечивать свободный доступ к нему и соблюдение правил техники безопасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РС(Я) Усть-Майская центральная районная больница штраф 10000рб по ст 6.3
|
| 10. |
10.В ГБУ РС(Я) «Усть-Майская ЦРБ» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности с источниками ионизирующего излучения, что является нарушением пп. 2.5, 3.6, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Согласно которому, проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам. При изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов, администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения. При выявлении специалистами санитарно-эпидемиологической службой нарушений, требующих прекращения эксплуатации рентгеновского аппарата, орган санитарно-эпидемиологической службы отзывает действующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Эксплуатация рентгеновского кабинета (аппарата) без санитарно-эпидемиологического заключения не допускается.
|
| 11. |
12. В момент проверки помещения рентгенслужбы находятся в аварийном состоянии: на стенах, на потолках здания имеются глубокие трещины, техническое состояние неудовлетворительное, в рамках программы сейсмоусиления проведено инъектирование стен, круговая стяжка металлическим каркасом, на окнах выбиты стекла, на потолке имеются следы подтеков, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, Согласно п.4.2. , - поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.Согласно п. 4.3, - покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.
|
| 12. |
26. Комната отдыха в противотуберкулезной больнице в настоящее время не используется по назначению в связи с низкой температурой. На потолке отмечаются следы течи, в нарушение п. п. 4.2., 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Согласно п. 4.2., 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. 27. Бактериологический пункт противотуберкулезной больницы осуществляет свою деятельность без санитарно эпидемиологического заключения, что является нарушением п. 2.1.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», Согласно пункта, - деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.п.), связанная с использованием ПБА III - IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключния в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". 28. В бактериологическом пункте противотуберкулезной больницы вода из системы отопления, что является нарушением п. 2.3.4. СП 1.3.2322-08, согласно данному пункту - лаборатория должна быть обеспечена холодным и горячим водоснабжением, канализацией, электричеством, отоплением и вентиляцией.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кондратьев Егор Михайлович штраф 500рб по ст 6.3
|
| 13. |
24. Во взрослой поликлинике в кабинете врача стоматолога установлена 1 раковина с подводкой холодной и горячей воды без локтевого смесителя, что является нарушением п.4.4. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно 4.4 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах допускается наличие одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. 25. Внутренняя отделка помещений тубдиспансера: стены обиты ДВП и покрашены водостойкой краской светлых тонов, на стыках стен образовались щели, трещины, линолеумное покрытие пола нарушена целостность, стыки не заделаны в нарушение п. 4.2., 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Согласно п. 4.2., 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Логвинова Вера Алексеевна штраф 500рб по ст 6.3
|
| 14. |
16. В послеродовой палате родильного отделения матрасы с клеенчатой обивкой для коек имеют местами дефекты, что является нарушением п.8.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 в производственных помещениях должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих средств. Имеется емкость для хранения грязных пеленок. 17. Вентиляция в палате ПИТ естественная, через фрамуги окон, что является нарушением п. 6.12. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.6.12. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенокабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А. 18. Мебель в хирургическом отделении имеет дефекты, что является нарушением п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 - В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 15. |
6. В туберкулезной больнице не представлены акты поверок измерительных приборов, манометров, в нарушение п. 2.3.15. СП 1.3.2322-08, согласно пункту - приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, должны быть аттестованы, технически исправны, иметь технический паспорт и рабочую инструкцию по эксплуатации с учетом требований биологической безопасности. Средства измерения подвергают метрологическому контролю в установленные сроки. 7. Для ополаскивания рта водой не предусмотрены одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента, что является нарушением, п.8.1.4 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно 8.1.4 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента. 8. В инфекционном отделении противочумной набор укомплектован не полностью, что является нарушением п.7.9. СП 3.4.2318 08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» и приложения №2. Согласно п. 7.9. Лечебно-профилактические организации осуществляют: выявление больных с симптомами Болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран, неблагополучных по Болезням; госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого больного Болезнью; выявление, изоляцию (при необходимости), обследование, медицинское наблюдение и экстренную профилактику лиц, контактировавших с больными; провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами Болезней в эпидемическом очаге и медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с ними, в течение инкубационного периода Болезни; Согласно приложения №2 в комплект медицинский (универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни) должбына быть укомплектована в соответствии перечня.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РС(Я) Усть-Майская центральная районная больница штраф 500рб по ст 6.3
|
| 16. |
22. Все производственные и манипуляционные помещения во взрослой поликлинике оснащены раковинами с подводкой холодной и горячей воды, без локтевого смесителя ( дневной стационар, процедурный кабинет, прививочный кабинет, перевязочный кабинет врача-хирурга, кабинет врача-стоматолога), что является нарушением п.5.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.5.6 раздела 1 санПиН 2.1.263010 - Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты мед- сестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. 23. В местах установки раковин во всех кабинетах во взрослой поликлинике не предусмотрена отделка влагостойкими материалами, на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, что является нарушением п.4.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.4.6 раздела 1 санПиН 2.1.263010 в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку влагостойкими материалами (допускается окраска масляной краской) на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Никифорова Екатерина Ивановна штраф 500рб по ст 6.3
|
| 17. |
29. Баня противотуберкулезной больницы для помывки стационарных больных в неудовлетворительном антисанитарном состоянии: баня не оборудована трапами, сток не организован, отток смывных вод не осуществляется, влажная уборка и дезинфекция помещения не проводится, что является нарушением п. 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 30. В связи с оптимизацией больничного комплекса и размещением дополнительных структурных подразделений в здании больничного комплекса отмечается дефицит занимаемой площади (инфекционного отделения, процедурного кабинета детского отделения) в нарушение п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно пункту - структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложений 1 и 2 настоящих правил. 31. Набор помещений инфекционного отделения неполный и не соответствуют площади, что является нарушением п. 3.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно пункту, - структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 500рб по ст 6.3 Егорова Диана Ивановна
|
| 18. |
8. В прививочном кабинете детской консультации мебель старая (манипуляционные столы, тумбочки) обклеены самоклеющимися обоями, в нарушение п. 8.8 Главы I. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно пункта, - в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 9. Автоклавная расположена в коридоре левого крыла здания и является проходным, что является нарушением п. 3.5 главы I. СанПиН 2.1.3.2630-10 , согласно которому подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.
|
| 19. |
14. Используемые стационарные средства радиационной защиты кабинетов для массовых обследований смотровые окна между процедурной и комнатой управления, двери изготовлены организацией, не имеющей специального разрешения (лицензии) на данный вид деятельности, что является нарушением п.2.12 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству, эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов и проведению рентгенодиагностических исследований». Согласно которому, проектирование, строительство, изготовление технологического оборудования и средств радиационной защиты рентгеновского кабинета осуществляются организациями, имеющими специальные разрешения (лицензии), выданные уполномоченными органами. 15. Не представляется возможным дать оценку стационарной защиты помещений рентгенодиагностических кабинетов ГБУ РС(Я) «Усть-Майская ЦРБ», в виду отсутствия актов скрытых работ, что является нарушением п.4.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству, эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов и проведению рентгенодиагностических исследований». Согласно которому, стационарные средства радиационной защиты процедурной рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, защитные двери, смотровые окна, ставни и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД для соответствующих категорий облучаемых лиц.
|
| 20. |
13. Отмечается низкий температурный режим в помещении флюорографа (0 градусов С), на полу под линолеумом наледь, линолеумное покрытие местами лопнуло, в нарушение приложения 3 п. 15.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно пункта, - на рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а так же шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Согласно приложения 3, допустимая температура воздуха в процедурных рентгенологических и флюорокабинетах в пределах18-20 градусов.
|
| 21. |
1. На момент проверки рентгенологическом отделении у персонала группы А отсутствуют индивидуальные дозиметры, что является нарушением п. 6.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству, эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов и проведению рентгенодиагностических исследований». Согласно которому, не допускается проведение работ с рентгеновским излучением, не предусмотренных должностными инструкциями, инструкциями по технике безопасности, радиационной безопасности и другими регламентирующими документами. Не допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля. 2. Персонал больницы в помещениях особого режима (предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, операционный блок, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер) не обеспечен дозаторами с жидким антисептическим мылом и антисептиками, в нарушение п.5.6. и п. 12.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно п.12.3 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для 3. Бактериологический пункт противотуберкулезной больницы осуществляет свою деятельность без санитарно эпидемиологического заключения, что является нарушением п. 2.1.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», Согласно пункта, - деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.п.), связанная с использованием ПБА III - IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключния в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гречкина Надежда Владимировна штраф 500рб по ст 6.3
|
| 22. |
19. В операционном блоке отсутствует автономная вентиляция, что является нарушением п.10.4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.10.4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха. 20. В операционной не предусмотрены раздельные входы для пациентов и персонала, что является нарушением, п 10.4.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п.10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока. 21. В гнойной перевязочной хирургического отделения установлена одна раковина с подводкой горячей воды без локтевого смесителя, что является нарушением п.5.3. СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому в процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2 секционная раковина). В кабинетах консультативного приема при отсутствии в здании водопровода допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Никифорова Клавдия Ивановна штраф 500рб по ст 6.3
|
|
