Проверки

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

1. Ответственное лицо по пожарной безопасности не прошел обучение по программе пожарно – технического минимума; 2. Истек срок эксплуатации средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

1. Не проводился повторная обработка строительных конструкций чердачного помещения, по окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности; 2. Ответственное лицо по пожарной безопасности не прошел обучение по программе пожарно – технического минимума.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Акт проверки № 173 ниже в заголовке "ДОКУМЕНТЫ"

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Во исполнение п. 4.3 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 на объектах Хампинской уч.больницы не проведен ремонт по устранению щелей и трещин на стенах, потолке, на стыках между стеной, потолком и полом, в палате № 2 имеется трещина на всю высоту стены.

Во исполнение п. 4.2. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ремонт стен, потолка, пола в помещениях детского отделения не проведен, в палате № 3, ординаторской на потолке имеются следы протечки, не проведен ремонт в помещении приемной

Во исполнение п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08 в лабораториях Вилюйской ЦРБ не приобретены дополнительно для хранения питательных сред и диагностических препаратов соответствующее фармацевтическое холодильное оборудование «Позис». По входящей информации №112 от 03.10.2019 года от Вилюйской ЦРБ установлено, что закупка холодильного оборудования запланирована в 4 квартале 2019 года.

Во исполнение п. 4.2 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 ремонт стен в здании Кыргыдайской вр.амбулатории, покрасочные работы не проведены, линолеум на полу не заменен, подана заявка в Министерство здравоохранения РС(Я) на выделение финансирования по капремонту и работ по благоустройству.

Во исполнение п. 5.5 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 в детском отделении система горячего и холодного водоснабжения не подведена в помещение приема больных, кабинете персонала, физиокабинета. Во исполнение п. 5.6, п. 5.7 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 в боксах ПИТ для новорожденных в детском отделении, в палатах установить раковины с подводом горячей и холодной воды

Во исполнение п. 3.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 на объектах 1 Кулятской, Тылгынинской, Хампинской участковых больниц, Борогонской, Кыргыдайской врачебных амбулаторий, Екюндюнской ФАП не созданы условия удобного доступа в здания для малобобильных групп населения, крыльцо и тамбуры не оборудованы пандусами.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Должностные обязанности палатной и/или процедурной медсестры не выполнены надлежащим образом, медицинская помощь пациенту Тихонову И.А. в инфекционном отделении Вилюйской ЦРБ оказана в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи в неполном объеме в нарушение Приложения к приказу МЗ РФ от 07.11.2012 №630н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средней степени тяжести».

Субъективный, ненадлежащее исполнение должностных обязанностей медицинскими работниками.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На объектах ЦРБ не проведен ремонт зданий, помещений. п. 4.2. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

За 2017 год замеры параметров микроклимата и освещения в рамках производственного контроля было проведено только на 10 объектах из 40 Вилюйского ЦРБ (ДТС, КДЛ, терапевтическое, инфекционное, хирургическое, психиатрическое отделения, ССНМП, Борогонская ВА, рентгенкабинет, пищеблок ЦРБ).

На всех объектах Вилюйской ЦРБ отсутствуют специальные тележки для закрепления одноразовых упаковок с медицинским отходами.

Во исполнение п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 оборудовать пищеблоки ЦРБ, ДТС, Кысыл-Сырской больницы над электрическими печами не установлены вытяжное оборудование, с приточно-вытяжным механизмом.

В рентгенкабинете Кысыл-Сырской гор.больницы не проведен контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет.

Во исполнение п. 2.1.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» на лаборатории в Тылгынинской, Хампинской участковых больницах, КДЛ Кысыл-Сырской городской больницы не получены санитарно-эпидемиологические заключения на право деятельности, связанной с использованием ПБА III-IV групп безопасности

В пищеблоках ЦРБ, Кысыл-Сырской гор.больницы, Хампинской уч.больницы меню раскладка ведется не по установленной форме (форма 44-МЗ установленной приказом МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г.).

П. 3.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 . на объектах Вилюйской ЦРБ не созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения, оборудовать пандусы

Во исполнение п. 5.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 здание Тылгынинской, Хампинской уч.больницы, Борогонской врач.амбулатории, Екюндюнской ФАП не оборудованы системой водоснабжения, канализацией.

Ремонт стен, потолка, пола в помещении пищеблока Вилюйской ЦРБ не проведен, в производственном, мясном цехе на потолке имеются следы протечки, местами красочный слой отслоилась, в производственном цеху на полу на плитке имеются трещины, местами плитка отслоилась.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствует контроль эксплуатационных параметров на рентгеновские аппараты, отсутствует решения о возможности продления срока эксплуатации рентгеновских аппаратов, отработавших более 10 лет. п.8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03

На следующие СЗ: шапочка Ранда № Р-02, шапочка Ранда № Р-01, передник Гаммамед № 21, жилет Гаммамед № 14, 3 пластины (без номеров), 1 очки (без номера), очки (без номера) не представлены протокола по контролю защитной эффективности и других эксплуатационных параметров. п. 5.7, п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03

Для подтверждения устранения превышения допустимой мощности эффективной дозы рентгеновского излучения (ДМД) от рентгенографического аппарата MULTIX PRO, заводской номер № 1921 не предоставлен протокол лабораторных испытний проведенный аккредитованной лабораторией в установленном порядке. п. 4.2 СанПиН 2.6.1.1192-03

Санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с источниками ионизирующего излучения, хранения, транспортировке на рентгенографический аппарат MULTIX PRO Siemens AG Medical Solusion Group, ФРГ, заводской номер № 1921 на момент проверки не получено. п. 2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03

Требования ст. 15 Закона Российской Федерации от 14.05.1993 г. № 4979-1 "О ветеринарии", п.п. 3 пункта 3 Правил организации работы по оформлению ветеринарных сопроводительных документов, утвержденных приказом Минсельхоза РФ от 27.12.2016 г. № 589, зарегистрированных в Минюсте России 30.12.2016 г. № 45094

Требования ст. 15 Закона Российской Федерации от 14.05.1993 г. № 4979-1 "О ветеринарии", п.п. 3 пункта 3 Правил организации работы по оформлению ветеринарных сопроводительных документов, утвержденных приказом Минсельхоза РФ от 27.12.2016 г. № 589, зарегистрированных в Минюсте России 30.12.2016 г. № 45094

1. Не разработан приказ об организации обучения на текущий год. 2. Не утверждена программа обучения персонала в области защиты населения и территорий от ЧС на текущий 2017 год. 3. Главный врач "Вилюйской ЦРБ" Григорьев В.А. обучение в области защиты населения и территорий от ЧС не проходил.

1. Поликлиника. • При выборочной проверке картотеки по участкам ФЛГ взрослого населения установлено, что на момент проверки 22.03.2017 г. у 264 неработающего контингента населения отсутствуют данные прохождения обследования на туберкулез (флюорообследование) более одного года, что является нарушением п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". 2. Екюндюнский фельдшерско-акушерский пункт • Профилактика туберкулеза. При проверке картотеки ФЛГ взрослого населения установлено, что на момент проверки у 52 человек прошли сроки прохождения обследования на туберкулез (флюорообследование) более одного года, что является нарушением п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" 3. 1 Кулятская участковая больница. • При проверке проведен осмотр флюорокарт в ходе которого установлено следующее, всего карт населения в больнице 772. При выборочной проверке флюрокартотеки установлено что, медицинской организацией не заполняются флюрокарты, отсутствуют информации о последнем ФЛГ-обследовании населения, что является нарушением п. 4.5 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". 4. Борогонская врачебная амбулатория. • у 17 человек прошел срок ФЛГ-обследования 1 раз в год, что является нарушением п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". 5. Кысыл-Сырская поселковая больница. • В Кысыл-Сырской больнице по итогам 2016 года план выполнения флюоробследования населения пос. Кысыл-Сыр выполнен на 85, 2 %. При плане обследования 2601 человек (в том числе 74 подростков) ФЛГ прошли 1957 человек (в том числе 74 подростков), что является нарушением п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". 6. Хампинская участковая больница. • При проверке картотеки ФЛГ взрослого населения установлено, что на момент проверки 13.03.2017 г. из 240 неработающего контингента населения у 7 человек (Мандаров В.Е., Непомнящий Н.Н., Прокопьев Д.Д., Прокопьев Д.П., Осипов А.И., Осипов И.В., Осипов Х.В.), из 240 работающих лиц у Семенова П.И. (ЖКХ) сведения о сроках прохождения обследования на туберкулез (флюорообследование) более одного

1. В нарушение п. 2.1.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» лаборатории Тылгынинской, Хампинской участковых больниц, КДЛ Кысыл-Сырской городской больницы осуществляют свою деятельность без санитарно-эпидемиологического заключения на право деятельности, связанной с использованием ПБА III-IV групп и возбудителями паразитарных болезней. Согласно п. 2.1.2 СП 1.3.2322-08 деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.п. ), связанная с использованием ПБА III-IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". 2. По объемно-планировочному решению помещения лабораторий Хампинской и Тылгынинской участковых больниц не отвечают требованиям по поточности движения патогенных биологических агентов (ПБА) III-IV групп, персонала, что не соответствует требованиям п. 2.3.5 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Согласно п. 2.3.5 СП 1.3.2322-08 объемно-планировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА III-IV групп, персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил. 3. В помещении лаборатории Хампинской уч.больницы в моечной установлены 2 мойки, в «чистой» зоне имеется раковина для мытья рук, имеющаяся система водоснабжения и канализации не функционирует, что не соответствует требованиям п. 2.3.4 СП 1.3.2322-08. 4. Помещения лаборатории Тылгынинской уч.больницы не оборудованы системой водоснабжения и канализации, что не соответствует требованиям п. 2.3.4 СП 1.3.2322-08. 5. В помещении моечной лаборатории Кысыл-Сырской больницы установлены 3 мойки для мытья лабораторного инструментария, в момент проведения проверки лабораторную посуду, инструментарий моют вручную, система водоснабжения не подключена

Организация иммунопрофилактики населения 1. При выборочной проверке в районной поликлинике картотеки на взрослое население уставлено, что ведение картотек ф.63 во всех терапевтических участках проводится не качественно, в некоторых формах отсутствуют сведения о получении профилактических прививок согласно национального календаря прививок (кори, дифтерии, ВГВ и т.д.), что является нарушением п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 2. При выборочной проверке в Борогонской врачебной амбулатории картотеки на взрослое население установлено, что у Спиридоновой М.П, 1963 г.р. в форме отсутствуют сведения о получении ревакцинации против дифтерии за последние 10 лет с момента последней ревакцинации, у Александровой В.И., 1982 г.р, Николаевой Е.С, 1980 г.р., Гаврильевой В.Д. в форме отсутствуют сведения о получении вакцинации и ревакцинации против кори, что является нарушением п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 3. При выборочной проверке в Екюндюнском ФАП картотеки на взрослое население уставлено, что у Афанасьевой Э.А. 1986 г.р., Константинова С.И. 1961 г.р., Петрова К.Н. 1968 г.р., Каратаева Ю.И. 1968 г.р., Петровой Л.Н. 1976 г.р., Егоровой П.Н. 1982 г.р., Дмитриева М.Ф. 1987 г.р., Прокопьева Е.Ф. 1982 г.р., Константинова И.И. 1976 г.р., Трофимова Е.В. 1974 г.р., Петрова П.П. 1972 г.р., Иванова Л.Г. 1976 г.р., Харлампьевой З.С. 1965 г.р., Корякиной Л.Ф 1988 г.р. просрочены сроки получения ревакцинации против дифтерии за последние 10 лет с момента последней ревакцинации, у Григорьева М.Н. 1965 г.р., Прокопьева Е.В. 1974 г.р., Петровой С.И. 1969 г.р., Петрова П.П. 1972 г.р., Константинова С.И. 1961 г.р., Каратаева Ю.И. 1968 г.р., Прокопьева Е.Ф. 1982 г.р., Харлампьевой З.С. 1965 г.р. в форме отсутствуют сведения о получении вакцинации и ревакцинации против кори, что является нарушением п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 4. При выборочной проверке в 1 Кулятской участковой больнице картотеки на взрослое население уставлено. Всего проверено 211 форм,

Структура, планировка помещений инфекционного отделения не обеспечивает поточность технологических процесоов

В инф.отделении не предусмотрен бокс для приема , лечения, временной изоляции пациентов

Поверхность стен, потолков, полов в инфек.отделении с дефектами, неровные

Раковины для мытья рук установлены не во всех палатах, установленные раковины не функционируют

В буфетном инф.отделении не предусмотрены мойки для мытья посуды

В инф.отделении не предусмотрены душевая для персонала

1. В женской консультации ГБУ РС(Я) «Вилюйская ЦРБ» беременной Григорьевой К.Г. из группы высокого перинатального риска не организовано качественное наблюдение и лечение при наличии экстрагенитальной патологией и угрозы прерывания беременности. 2. Причиной преждевременного прерывания беременности в сроке 27 недель явилась преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на фоне ВСД по гипотоническому типу, фетопланцентарной недостаточности, хроническая внутриутробная гипоксия, гипотрофия плода. Анемия беременной на фоне сопутсвующей патологии (резидуальная энцефалопатия с выраженными вегетативными дисфункциями и гипотоническими кризами, носительница урогенитального хламидиоза). В ходе операции нижнесрединной лапаротомии, малого кесарево сечения на нижнем сегменте матки извлечен плод в крайне тяжелом состоянии с массой тела 946гр., ростом 27см. Оценка по шкале Апгар 1/2/5 баллов. 3. Смерть плода произошла через 1сутки 8 часов после оперативного прерывания беременности от синдрома дыхательных расстройств, болезни гиалиновых мембран. дыхательной недостаточности 3-4 ст., перинатального поражения центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза, тяжелой степени, острый период. Не исключается ВЖК. Судорожный синдром. Недоношенность 27 недель. Патолого-анатомическое исследование плаценты и плода не производилось. 4. В соответствии с приказом МЗ и МП РФ от 29.04.1994г. № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий», п.4 Инструкции об определении критериев живорождения, мертворождения, перинатального периода, утв.Приказом МЗРФ и Госкомитета РФ по статистике от 04.12.1992г. №318/190 (нормативные документы действовали на момент события) врачебное свидетельство о перинатальной смерти выдается на мертворожденных и умерших детей с массой тела более от 500, 0гр. до 999гр. (сроке гестации 22-27недель) , если они прожили полных 7 суток. Медицинской организацией выдана выписка из медицинской карты.