| 156. |
№ 13160700513204 от 20 сентября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля за исполнением ранее выданного предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об устранении выявленных нарушений обязательных требований №83 от 29.02.2016 г. к акту по результатам мероприятий по контролю №83 в связи с истечением сроков исполнения предписания 19.09.2016 г
Выявлены нарушения
| 1. |
, не выполнены в установленные сроки до 19.09.2016г. п. 18, п.19, п. 26 предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор об устранении выявленных нарушений санитарных правил №83 от 29.03.2016 г. к акту по результатам мероприятий по надзору №107, а именно:
К п. 18. Нарушены методы введения вакцины против дифтерии и столбняка (АДС-М) взрослому населению, согласно записям в учетных медицинских документах прививки дифтерийно-столбнячным анатоксином назначаются и проводятся внутримышечно, тогда, как инструкцией по применению препарата предписано введение глубоко подкожно, например:
1. Ширунова Е.П., 12.02.1955 г.р., проживает с.Ельники, ул.Коммунистическая, д.25, 27.04.2016г. назначена прививка АДС-М внутримышечно, 27.04.2016г. сделана прививка АДС-М, серия П-157, годен до 08.18. внутримышечно;
2. Сидоров В.И., 1939 г.р., проживает с.Ельники, ул.Октябрьская, д.60, 05.04.2016г. назначена прививка АДС-М внутримышечно, 05.04.2016г. сделана прививка АДС-М, серия П-157, годен до 08.18. внутримышечно; что является нарушением пп.3.26, п.3. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
К п. 19. Не обеспечено проведение профилактических прививок и туберкулинодиагностики в определенные дни и часы. Профилактические прививки взрослому и детскому населению проводятся в один день с туберкулинодиагностикой (R.Манту), в журнале проведения туберкулинодиагностики, не зафиксированы часы проведения, например: 31.05.2016г. проведена (R.Манту) 2 детям (Кумиренко Д., 2010 г.р., Кумиренко Н., 2010 г.р.), в этот же день проводились профилактические прививки детям Юдиной М, 2014г.р., IRV АКДС, 0, 5 в/м, Тришиной О., 2009 г.р. II RV АДС-М, 0, 5 в/м, Гановой Н., 2009 г.р. II RV АДС-М, 0, 5 в/м, Бушукину А., 2009 г.р. II RV АДС-М, 0, 5 в/м, Малозиновой С., 2009 г.р. II RV АДС-М, 0, 5 в/м , Вельмову Д. 2016 г.р. I вакцинация АКДС+полиомиелит, 0, 5 в/м , Усовой К. 2015 г.р., RV против пневмококковой инфекции (вакцина Превенар), 0, 5 в/м, Муратовой С.,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РМ "Краснослободская МБ"
|
|
| 164. |
№ 13160600213479 от 1 марта 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзор и контроль за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка Закон РФ от 07.02.1992 №2300-1 "О защите пра потребителей". Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ О лицензировании отдельных видов деятельности Федеральный закон от 18.06.2001 №77-ФЗ О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Фед..
Выявлены нарушения
| 1. |
В родильном отделении
- для дезинфекции кювезов для новорожденных применяется средство «МДС-3»» в режиме обработки — 0, 05 % - 30 мин, что не соответствует инструкции по применению средства дезинфицирующего «МДС-3», где предусмотрен режим дезинфекции 0, 5 % - 30мин; нарушен п.п.4.3.7 п.4 главы 4 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- ее указываются сроки хренения на упаковках с стерильными медицинскими инструментами, которые стерилизуются в воздушном стерилизаторе в отделении, что является нарушением п.п.2.25, п.2 главы 2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- выявлены случаи смены постельного белья родильницам на 4-5 сутки после родов ( необходимо 1 раз в 3дня), что является нарушением п.п.13.4 п.13 главы 1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст 6.3
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Леванова Н.П. штраф 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 рублей оплачен
|
| 2. |
1. Не запланирована на 2016 год и соответственно не организована в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация взрослых от 18 до 55 лет против вирусного гепатита В, против дифтерии и столбняка взрослых от 18 лет через 10 лет от момента последней ревакцинации о чем соответствуют записи в журнале переписи населения на терапевтическом участке № 4 и отсутствие данных о проведенных прививках в картах профилактических прививок (ф. №063/у), а именно:
- Ососкова Е.В. 06.05.1987 г.р., проживающая по адресу: г. Краснослободск, ул. Ст. Ра-зина 51а-5 – не привита против вирусного гепатита В;
- Настюшкина Н.В. 24.12.1967 г.р., проживающая по адресу: г. Краснослободск, ул. Красноармейская 15-2 – не привита против вирусного гепатита В;
- Никулина Е.И. 01.01.1977г.р., проживающая по адресу: г. Краснослободск, ул. Пионерская 14-1 – не привита против вирусного гепатита В;
- Аброськина О.А. 10.07.1990 г.р., проживающая по адресу: г. Краснослободск, ул. Чапаева 3-1 – не привита против вирусного гепатита В;
- Зоткина О.С. 21.05.1984 г.р., проживающая по адресу: г. Краснослободск, ул. Красно-армейская, 22 – ревакцинация АДС-М от 26.08.2002г.;
- Чегодайкина Е.В. 1975 г.р., проживающая по адресу: г. Краснослободск ул. Ст. Рази-на, 65 ревакцинация АДС-М от 22.07.2004г.
2. При проведении исследований напряженности иммунитета у привитых лиц к вирусу кори в 2015 году выявлены серонегативные к вирусу кори лица (протокол лабораторных ис-следований №875-879 от 9 сентября 2015г.), которые по результатам серологического мони-торинга дополнительно не иммунизированы против кори:
- Макушкин В.Н. 1982 г.р. – результат исследования напряженности иммунитета к ко-ри отрицательный;
- Цибина Н.В. 1977 г.р. – результат исследования напряженности иммунитета к кори отрицательный.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №000248 от 16.03.2016 г. по ст. 6.3
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ососков С.Г. штраф 500 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 руб оплачен
|
| 3. |
Отсутствие в договорах на оказание платных медицинских услуг информации номере лицензии на осуществление медицинской деятельности, дате ее регистрации, о перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, сроках предоставления платных медицинских услуг, стоимости платных медицинских услуг
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» штраф 5000 рублей Скобликова С.Д. штраф 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 5000 рублей оплачен штраф 500 рублей оплачен
|
| 4. |
- не соблюдается поточность движения патогенного материала и персонала;
- отсутствуют в клинико- диагностической лаборатории необходимый набор рабочих и вспомогательных помещений, а именно: гардероб для верхней одежды, помещение для работы с документами и литературой, помещение для хранения и одевания рабочей одежды, помещение для приема и регистрации материала, отдельное помещение для приготовления и хранения дезинфицирующих средств;
- помещения клинико- диагностической лаборатории не соответствуют санитарным нормам и правилам: полы застелены линолеумом, которые не во всех помещениях заделаны от проникновения грызунов и насекомых, часть полов требуют замены, имеются дефекты напольных, настенных и потолочных покрытий;
-лабораторное оборудование и мебель (столы, стулья, стеллажи) нестандартные, имеет острые края, шероховатости, неустойчивое и мягкое покрытие, которое не подлежит дезинфекции;
-на дверях лабораторий отсутствуют наименование лабораторных помещений, международный знак «Биологическая безопасность»;
- оконные проемы в помещениях клинико-диагностической лаборатории требуют замены;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 000359 от 21.03.216г. по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дудников В.Ф. штраф 15000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 15000 руб оплачен
|
| 5. |
-не соблюдается поточность движения патогенного материала и персонала;
- отсутствуют в клинико- диагностической лаборатории необходимый набор рабочих и вспомогательных помещений, а именно: гардероб для верхней одежды, помещение для работы с документами и литературой, помещение для хранения и одевания рабочей одежды, помещение для приема и регистрации материала, отдельное помещение для приготовления и хранения дезинфицирующих средств;
- помещения клинико- диагностической лаборатории не соответствуют санитарным нормам и правилам: полы застелены линолеумом, которые не во всех помещениях заделаны от проникновения грызунов и насекомых, часть полов требуют замены, имеются дефекты напольных, настенных и потолочных покрытий;
- на дверях лабораторий отсутствуют наименование лабораторных помещений, международный знак «Биологическая безопасность»;
- оконные проемы в помещениях клинико- диагностической лаборатории требуют замены;
- оборудование и мебель (столы, стулья, стеллажи) нестандартные, имеет острые края;
- в централизованном стерилизационном отделении, состоящим из 2х помещений, отсутствует помещение склада стерильных материалов и экспедиции;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 000424 от 29.03.2016г. по ст.6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Матросов Виктор Викторович - штраф 1000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 1000 руб оплачен
|
| 6. |
Медицинская сестра процедурной дневного стационара с. Ельники , для сбора острых отходов класса Б на месте их образования ( в процедурном кабинете) использовала бутылки из-под пищевых продуктов, тогда как согласно п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие контейнеры.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №000422 от 29.03.2016г. по ст.8.2 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уткина Любовь Васильевна - штраф 1000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 1000 рублей оплачен
|
| 7. |
Осуществляла дезинфекцию (химическим методом) медицинских отходов класса Б
( шприцы, трансфузионные системы) на месте их образования ( в процедурном кабинете) путем не полного погружения изделий медицинского назначения в раствор, отсутствовал слой дезинфекционного раствора над изделиями.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 000331 от 22.03.2016г. по ст.8.2 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Нестерова Татьяна Викторовна - штраф 1000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 1000 рублей оплачен
|
| 8. |
Осуществлял курение табака (сигареты) в помещении отделения скорой медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 000160 от 22.03.2016г. по ч.1 ст.6.24 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кутузов Алексей Викторович - штраф 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 рублей оплачен
|
| 9. |
Осуществляла дезинфекцию (химическим методом) медицинских отходов класса Б
( шприцы), на месте их образования ( в процедурном кабинете) путем не полного погружения изделий медицинского назначения в раствор, отсутствовал слой дезинфекционного раствора над изделиями.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 000332 от 29.03.2016г. по ст. 8.2 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Утешева Любовь Викторовна - штраф 1000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 1000 рублей оплачен
|
| 10. |
При осуществлении медицинской деятельности Заречного фельдшерско-акушерского пункта (далее- ФАП) ГБУЗ РМ "Краснослободская МБ" использованы материалы, не соответствующие функциональному назначению помещений: в помещении процедурного кабинета и смотровой стены, являющиеся помещениями с влажным режимом работы, оклеены бумажными обоями на всю высоту помещения (т.е. не влагостойким материалом), не позволяющими проводить заключительную дезинфекцию помещений с использованием дезинфицирующих растворов; поверхность полов и потолков помещений не гладкая, с дефектами (полы покрыты линолеумом с трещинами, дефекты пола забиты древесно-стружечными плитами без окраски). Оконные деревянные переплеты в здании фельдшерско-акушерского пункта пришли в негодность (прогнили), оконное остекление частично нарушено, частично закрыто полимерной пленкой, 50% оконных переплетов закрыто древесно-стружечным материалом и оклеено бумажными обоями белого цвета; емкость для привозной воды не подвергается ежедневной мойке и дезинфекции, грязная с коррозией и плесенью;процедурный кабинет не имеет умывальника с подводкой холодной и горячей воды, оборудованного смесителем, в помещении для хранения уборочного инвентаря и хранения запаса привозной питьевой воды установлен бытовой садовый умывальник; отсутствует система отопления, обеспечивающая оптимальные условия микроклимата и воздушной среды: помещения ФАП - кабинет приема больных; процедурный кабинет, совмещенный со смотровой; помещение для хранения уборочного инвентаря и хранения запаса привозной питьевой воды; ожидальня отапливаются одним масляным бытовым электрическим обогревателем, не обеспечивающим оптимальные условия микроклимата, что подтверждается Журналом учета температуры и влажности воздуха Заречного ФАП ГБУЗ РМ "Краснослободская МБ" и показаниями психрометра: на момент проверки 17.03.2016г. в 11 часов 04 минуты температура в процедурном кабинете составляла +12, 6°С при нормируемом показателе +22- +26°C
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол о временном запрете деятельности №2/1 от 17.03.2016 по ст.6.4 КоАП РФ, протокол об административном правонарушении №28/1 от 17.03.2016г. по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Приостановление деятельности ФАП на 90 суток, начиная с 17.03.2016г.
|
| 11. |
В нарушение при осуществлении медицинской деятельности Каменно-Брордского ФАП Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская межрайонная больница» не обеспечивает выполнение требований санитарных правил, а именно:поверхность стен помещения ожидания приема с трещинами, в фасадной части здания нарушена целостность кирпичной кладки, имеются трещины под оконными проемами, поверхность деревянных потолков помещений не гладкая, с дефектами в месте примыкания печной трубы. Оконные деревянные переплеты в здании фельдшерско-акушерского пункта пришли в негодность (прогнили), внутри помещения оконное остекление частично отсутствует. Помещение для временного хранения дезинфицирующих средств и отходов различных классов опасности дощатое, имеет трещины в стенах, оборудование и инвентарь в нем не подвергаются гигиенической обработке и дезинфекции. Процедурный кабинет не имеет умывальника с подводкой холодной и горячей воды, оборудованного смесителем, в помещении установлен бытовой садовый умывальник; система отопления представлена тремя печками, работающими на дровах и не обеспечивает оптимальные условия микроклимата и воздушной среды: три помещения ФАП на момент осмотра не отапливаются из-за неисправности дымоходов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол о временном запрете деятельности № 3/3 от 21.03.2016г по ст. 6.4 КоАП РФ, протокол об административном правонарушении № 21/3 от 21.03.2016г. по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская межрайонная больница»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Приостановление деятельности на 35 суток, начиная с 21.03.2016
|
| 12. |
В Новодевиченском ФАП ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница» не проводятся в полном объеме санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации: на момент проверки в процедурном кабинете фельдшерско-акушерского пункта, на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств (глав-хлор), предназначенных для дезинфекции изделий медицинского назначения, отсутствуют четкие надписи с указанием назначения средства, даты приготовления, предельного срока годности; отсутствует инструкция по применению используемого дезинфицирующего средства (глав-хлор); для определения окончания срока службы медицинского бактерицидного облучателя ОБН-150 УХЛ 4.2 «Азов», установленного в процедурном кабинете фельдшерско-акушерского пункта, не проводится суммирующий подсчет общей наработки лампы в часах, свидетельствующий о падении бактерицидного потока лампы ниже номинального: в журнале для регистрации контроля работы ультрафиолетовой бактерицидной установки отсутствует запись о суммирующем подсчете общей наработки лампы в часах за весь период ее работы.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №19/3 от 22.03.2016г. по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая Новодевиченским ФАП ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница» Левочкина Надежда Павловна
|
| 13. |
При осуществлении медицинской деятельности Новоникольского ФАП Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская межрайонная больница» не обеспечивает выполнение требований санитарных правил, а именно: для внутренней отделки помещений фельдшерско-акушерского пункта (далее- ФАП) использованы материалы, не соответствующие функциональному назначению помещений: в помещении процедурного кабинета, являющегося помещением с влажным режимом работы, стены оклеены бумажными обоями на 1/2 высоты помещения (т.е. не влагостойким материалом), не позволяющими проводить заключительную дезинфекцию помещений с использованием дезинфицирующих растворов; поверхность стен и полов помещения ожидания приема и процедурного кабинета, коридора с трещинами, поверхность потолков помещений не гладкая, с дефектами, в т.ч. в месте примыкания печной трубы. Оконные деревянные переплеты в здании ФАП пришли в негодность (прогнили), внутри помещения оконное остекление с трещинами; процедурный кабинет не имеет умывальника с подводкой холодной и горячей воды, оборудованного смесителем, в помещении выведен кран для холодного водоснабжения, помещение ФАП не канализовано; система отопления представлена одной печью, работающей на дровах и не обеспечивающей оптимальные условия микроклимата и воздушной среды: три помещения ФАП на момент осмотра не отапливаются из-за неисправности дымоходов; фактические значения показателей микроклимата (температура воздуха) в процедурном кабинете составляет 2, 9°C - 3, 1°C (Т.1 и Т.2) при гигиеническом нормативе 22-26°C, в кабинете приема составляет 2, 5°C°C-2, 7 (Т.3 и Т.4) при гигиеническом нормативе 20-27°C; поверхность печи в трещинах, протеках, не имеет гладкую поверхность, допускающую легкую очистку; светильник общего освещения помещения, расположенный на потолке не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя и электрической лампочки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол о временном запрете деятельности №4/3 от 23.03.2016г. по ст. 6.4 КоАП РФ
протокол об административном правонарушении №22/3 от 23.03.2016г. по ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РМ "Краснослободская МБ" - приостановление деятельности на 75 суток начиная с 23.03.2016г
|
| 14. |
В Преображенском фельдшерско-акушерском пункте расположенном по адресу: Республика Мордовия, Краснослободский район, п.Преображенский, ул. Центральная, д.1, допущены нарушения требований санитарного законодательства РФ , а именно:
исследованная проба –раствор «Главхлор» 0, 3% из процедурного кабинета Преображенского фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница», изготовитель Преображенский ФАП, дата изготовления 17.03.2016г, объем партии - 5л по процентному содержанию активного вещества при норме 0, 3 (0, 21±0, 01%) не соответствует требованиям, исследованная проба –раствор «Главхлор» 0, 2% из процедурного кабинета Преображенского фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница», изготовитель Преображенский ФАП , дата изготовления 17.03.2016г, объем партии -5л по процентному содержанию активного вещества при норме 0, 2 (0, 101±0, 0%) не соответствует требованиям; исследованная проба смывов с поверхностей и медицинского оборудования на БГКП в процедурном кабинете, Преображенского фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница», (№568 (процедурный стол), (№569 (подушка для в/в инъекций), №570( жгут) не соответствуют требованиям. Обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 1063 от 21.03.2016г.) и экспертным заключением по результатам лабораторных (инструментальных) исследований, испытаний №221/04 от 21.03.2016г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №32/1 от 25.03.2016г. по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Ятайкина Ольга Павловна
|
| 15. |
ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница» Слободско- Дубровкий ФАП расположенный по адресу: Республика Мордовия, Краснослободский район, с. Слободские Дубровки, ул. Пушкинская, д.11, допусщены нарушения требований санитарного законодательства РФ , а именно: выявлены факты не полной регистрации сведений о выполненной профилактической прививке ( отсутствуют сведения - контрольный номер, срок годности препарата, а по результатам наблюдения- характер реакции) в карточках дифтерийно-столбнячной картотеки: по сведениям из журнала экстренной профилактики столбняка была привита на ФАП с.Сл.Дубровки АДС-М: Епишкина Е, О. 1994 г.р - 29.07.2015г в карточке дифтерийно-столбнячной картотеки ФАП с.Сл.Дубровки не отмечены контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения- характер реакции АДС-М; исследованная проба –раствор «Главхлор» 0, 3% из процедурного кабинета ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» Слободско-Дубровский ФАП, изготовитель Слободско-Дубровский ФАП , дата изготовления 21.03.2016г, объем партии -5л по процентному содержанию активного вещества при норме 0, 3 (0, 22±0, 02%) не соответствует требованиям и подтверждается протоколом лабораторных исследований № 1176 от 22.03.2016г. и экспертным заключением по результатам лабораторных (инструментальных) исследований, испытаний №251/04 от 25.03.2016г.; исследованные пробы смывов с поверхностей и медицинского оборудования на наличие Staphylococcus aureus в процедурном кабинете, ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» ФАП с.Сл.Дубровки, (№392 (жгут), №393 (подушка для в/в инъекций), №399(ветошь для обработки поверхностей) не соответствуют требованиям. Обнаружен Staphylococcus aureus, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 1178 от 25.03.2016г.) и экспертным заключением по результатам лабораторных (инструментальных) исследований, испытаний №251/04 от 25.03.2016г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №31/1 от 25.03.2016г. по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Кошелькова Галина Григорьевна
|
| 16. |
В ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» - Мордовско-Коринском фельдшерско-акушерском пункте, расположенного по адресу: Республика Мордовия, Ельниковский район, с. Мордовское Корино, ул. Центральная, д.38, допущены нарушения требований санитарного законодательства Российской Федерации, а именно: исследованная проба –раствор «Жавелин» 0, 2% из процедурного кабинета ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» Мордовско-Коринский ФАП, изготовитель Мордовско-Коринский ФАП , дата изготовления 21.03.2016г, объем партии -5л по процентному содержанию активного вещества при норме 0, 2 (0, 130±0, 008%) не соответствует требованиям и подтверждается протоколом лабораторных исследований № 1209 от 22.03.2016г. и экспертным заключением по результатам лабораторных (инструментальных) исследований, испытаний №251/04 от 25.03.2016г.;
исследованные пробы смывов с поверхностей и медицинского оборудования на наличие Staphylococcus aureus в процедурном кабинете, ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» Мордовско-Коринский ФАП , (№401 (жгут), №403 (стол процедурный не соответствуют требованиям. Обнаружен Staphylococcus aureus, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 1208 от 25.03.2016г.) и экспертным заключением по результатам лабораторных (инструментальных) исследований, испытаний №251/04 от 25.03.2016г. выявлены факты не полной регистрации сведений о выполненной профилактической прививке (отсутствуют сведения - контрольный номер, срок годности препарата, а по результатам наблюдения- характер реакции) в карточках дифтерийно-столбнячной картотеки: по сведениям из журнала экстренной профилактики столбняка была привита на ФАП с.М.Корино АДС-М: Павлушкина Е. С.1952 года рождения - 17.03.2016г, в карточке дифтерийно-столбнячной картотеки ФАП с. М.Корино не отмечены контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения- характер реакции АДС-М; не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям на Решетникова Сергея Александровича, 22.07.2000 года рождения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 23/3 от 28.03.2016г по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Кащеева Елена Федоровна
|
| 17. |
ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница»- Новокадышевский фельдшерско-акушерскиого пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, Ельниковский район, д.Вачеевка, ул. Мира, д. 3., заведующей ФАП Шехмаметьевой Еленой Васильевной допущены нарушения требований санитарного законодательства Российской Федерации, а именно: исследованная проба –раствор «Жавель-Солид» 0, 1% из процедурного кабинета ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» Новокадышевский ФАП, изготовитель Новокадышевский ФАП , дата изготовления 21.03.2016г, объем партии -5л по процентному содержанию активного вещества при норме 0, 1 (0, 063±0, 003%); раствор «Део-Хлор люкс»0, 06% дата изготовления 21.03.2016г, объем партии -5л по процентному содержанию активного вещества при норме 0, 1 (0, 043±0, 001%) не соответствуют требованиям. Что подтверждается протоколами лабораторных исследований № 1217, № 1218 от 22.03.2016г. и экспертным заключением по результатам лабораторных (инструментальных) исследований, испытаний №251/04 от 25.03.2016г.; исследованные пробы смывов с поверхностей и медицинского оборудования на наличие Staphylococcus aureus в процедурном кабинете, ГБУЗ РМ «Краснослободская МБ» Новокадышевского ФАП (№417 (жгут), №416 (подушка для в/в инъекций) не соответствуют требованиям: обнаружен Staphylococcus aureus, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 1216 от 25.03.2016г.) и экспертным заключением по результатам лабораторных (инструментальных) исследований, испытаний №251/04 от 25.03.2016г. ; не получены отказы от проведения профилактической прививки против гриппа в письменной форме в амбулаторных картах: Аль Хадж Аюб Ислам Мухаммед Мадианович 27.01.2011г; Бахтиярова Л.Н.04.04.2013г;Аль Хадж Аюб Ал Мухаммед Мадианович 03.05.2009г; Кремчеев Р.К. 28.11.2009г; Кремчеев Ш.Р. 11.02.2003г; Шехмаметьев ИЗ 13.02.2000г; Кремчеева Д.К..23.06.1999г; время работы бактерицидных ламп не подсчитывается нарастающим итогом.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №24/3 от 28.03.2016г. по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП Шехмаметьева Елена Васильевна
|
| 18. |
- не соблюдается поточность движения патогенного материала и персонала;
- отсутствуют в клинико- диагностической лаборатории необходимый набор рабочих и вспомогательных помещений, а именно: гардероб для верхней одежды, помещение для работы с документами и литературой, помещение для хранения и одевания рабочей одежды, помещение для приема и регистрации материала, отдельное помещение для приготовления и хранения дезинфицирующих средств;
- помещения клинико- диагностической лаборатории не соответствуют санитарным нормам и правилам: полы застелены линолеумом, которые не во всех помещениях заделаны от проникновения грызунов и насекомых, часть полов требуют замены, имеются дефекты напольных, настенных и потолочных покрытий;
-лабораторное оборудование и мебель (столы, стулья, стеллажи) нестандартные, имеет острые края, шероховатости, неустойчивое и мягкое покрытие, которое не подлежит дезинфекции;
-на дверях лабораторий отсутствуют наименование лабораторных помещений, международный знак «Биологическая безопасность»;
- оконные проемы в помещениях клинико-диагностической лаборатории требуют замены;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №000423 от 29.03.2016г. по ст.6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" - штраф 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 10000 рублей оплачен
|
| 19. |
- нарушается алгоритм обработки стоматологических наконечников после каждого пациента: не проводится промывание водой и прочистка каналов наконечника с помощью мандренов и продувание каналов воздухом, не проводится протирание поверхности наконечника тканевыми салфетками, смоченными водой, не проводится стерилизация наконечников после каждого пациента, проводится только в конце смены,
- в кабинетах терапевтического, хирургического и ортопедического приема отсутствуют комплекты стерильной одежды при проведении манипуляций по перезагрузке бактерицидной камеры, являющейся альтернативой стерильному столу
- пинцеты для забора стерильных инструментов из бактерицидных камер Ультра-Лайт, которые являются альтернативой стерильным столам, хранятся внутри бактерицидных камер (должны хранится отдельно в стерильных лотках),
- на стоматологических столиках хранятся в стеклянных чашках боры, разделительные пластинки, пульпоэкстракторы, каналонаполнители, в лотке хранились терапевтические инструменты в открытом виде,
- весь стоматологический инструментарий стерилизуется в неупакованном виде, имеет место перенос из кабинета в кабинет стоматологических инструментов, простерилизованных в неупакованном виде, весь стоматологический инструментарий стерилизуется в неупакованном виде, имеет место перенос из кабинета в кабинет стоматологических инструментов, простерилизованных в неупакованном виде,
- алгоритм обработки рук хирургов осуществляется без учета рекомендаций на конкретное средство: количество антисептика, необходимое для обработки берется в два раза меньше рекомендованного, нарушается кратность и продолжительность обработки рук, емкости для проведения дезинфекции инструментов, поверхностей, оборудования имеют неопрятный вид, грязные внутри и снаружи, грязные барашки кранов умывальных раковин в кабинетах поликлиники, влажная генеральная уборка помещений хирургического кабинета проводится без использования моющего средства
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вельдина Е.Н. - штраф 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 руб оплачен
|
| 20. |
При осуществлении сбора медицинских отходов класса Б на месте их образования (в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники) неупакованные отходы класса Б (шприцы однократного пользования, резиновые медицинские перчатки) после дезинфекции в многоразовой емкости промываются под проточной водой и пересыпаются в мягкую одноразовую упаковку,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сивонкина В.И. - штраф 1000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 1000 рублей оплачен
|
| 21. |
Не все случаи энтеробиоза зарегистрированы в журнале учета инфекционных заболеваний ф.№60, не учтено 4 выявленных случая энтеробиоза,
- в кабинетах дерматовенеролога и травматолога контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения подвергается менее трех единиц изделий каждого наименования,
- в гинекологическом кабинете не подвергаются стерилизации инструменты для проведения криодеструкции шейки матки, наборов для ВМС, а именно: согласно записям в журнале учета работы стерилизующего оборудования ф. №257/у не зафиксирован факт проведения стерилизации инструментов для криодеструкции, наборов для ВМС,
- в кабинетах хирурга, травматолога, гинеколога отсутствуют комплекты стерильной одежды при проведении манипуляций по накрытию стерильных столов,
- в гинекологическом кабинете пинцет для забора стерильных инструментов со стерильного стола хранится на стерильном столе (должен храниться отдельно в стерильном лотке и пеленке),
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ососков С.Г. - штраф 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 рублей оплачен
|
| 22. |
- в физиотерапевтическом отделении не обеспечена химическая стерилизации тубусов к тубусному кварцу, тубусы после использования подвергаются только дезинфекции и промыванию дистиллированной водой,
- не отмечается процентная концентрация дезинфицирующиго раствора для дезинфекции кушеток,
- не проводится контроль учета качества параметров стерилизации путем закладки химических индикаторов внутри упаковок с марлевыми турундами,
- емкости для проведения дезинфекции инструментов, поверхностей, оборудования имеют неопрятный вид, грязные внутри и снаружи, грязные барашки кранов умывальных раковин
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
По ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гуляйкина О.В. штраф 500 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 руб оплачен
|
| 23. |
- не в полном объеме организованы дезинфекционные мероприятия в очагах микроспории в целях предупреждения распространения возбудителей инфекции от больных (в очагах микроспории не проводится заключительная дезинфекция и камерная дезинфекция),
- нарушаются методы введения вакцины против дифтерии и столбняка (АДС-М) взрослому населению, согласно записям в учетных медицинских документах прививки дифтерийно-столбнячным анатоксином проводятся внутримышечно, тогда, как инструкцией по применению препарата предписано введение в подлопаточную область глубоко подкожно,
- имеет место проведение профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностика детям в один день с другими профилактическими прививками,
- в учетных медицинских документах перед проведением профилактических прививок разрешение дается только на вид прививки без указания конкретной вакцины,
- в палеативном отделении в историях болезни не делается отметка о проведении гигиенической обработки больным и смене белья 1 раз в 7 дней,
- дети, поступающие в дневной стационар, не имеют сведений об отсутствии контактов с инфекционным больным в течение 21 дня до госпитализации,
- не проводится дезинфекционная камерная обработка постельных принадлежностей (матрацев, подушек, одеял)после выписки (смерти) больного,
- в хирургическом кабинете не проводится контроль качества предстерилизационной очистки хирургического инструментария путем постановки азопирамовых проб,
- в хирургическом кабинете пинцеты для забора стерильных инструментов со стерильного стола хранятся на стерильном столе
- не проводится предстерилизационная очистка пинцетов в процедурном кабинете поликлиники
-- в ЦСО контроль наружных параметров стерилизации в камерах паровых стерилизаторов осуществляется химическим методом с использованием химических индикаторов в двух контрольных точках, в воздушном стерилизаторе – в одной контрольной точке
- во всех кабинетах емкости для проведения дезинфекции инструментов, поверхностей, оборудования имеют неопрятный вид грязные внутри и снаружи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Матросов В.В. - штраф 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 рублей оплачен
|
|
